Le tractus gastro-intestinal d'un enfant présente certaines différences par rapport au tractus gastro-intestinal d'un adulte. Il est plus réceptif aux nouveaux ingrédients alimentaires. Chez les enfants, l'immunité intestinale n'est pas encore complètement formée, de sorte que le corps est extrêmement sensible à divers virus.
À un âge tendre, on peut rencontrer deux variantes de maladies de nature infectieuse qui affectent les intestins et le tractus gastro-intestinal. Ce sont les infections à rotavirus et à entérovirus. Ce dernier chez les enfants est beaucoup plus fréquent et, sans traitement approprié, peut causer des dommages irréparables à un corps fragile. Le pic d'incidence se produit généralement dans la période printemps-automne. Quelle est la différence entre l'entérovirus chez les enfants? Les symptômes, des photos de petits patients, ainsi qu'un schéma thérapeutique détaillé sont présentés dans les documents de cet article.
Qu'est-ce qu'une infection à entérovirus ?
Ce concept associe plusieurs maladies dont les sources sont les entérovirus. Sinon, ils sont appelés intestinaux. Actuellement, plus de 60 espèces de ces agents pathogènes ont été étudiées. Selon le sérotype, ils sont tous divisés en 4 groupes: virus ECHO, Coxsackie, poliovirus et entérovirus.
Un enfant peut tomber malade avec l'un des sérotypesune seule fois dans une vie. Après traitement, il développe une forte immunité. En revanche, il peut être infecté par un autre entérovirus. Une telle variété d'agents pathogènes ne permet pas aux scientifiques de créer un seul vaccin efficace.
Quelle est la dangerosité de l'entérovirus chez les enfants ? Toute la gravité de l'infection réside dans le fait que ses agents pathogènes sont très résistants aux facteurs agressifs de l'extérieur. Ils peuvent exister longtemps dans le sol et l'eau humides, puis pénétrer dans le corps humain par le biais d'aliments contaminés.
Début 2008, une épidémie à grande échelle chez les enfants a été enregistrée en Chine. Son apparition a été provoquée par le virus EV71. Il pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires, ainsi que par la membrane muqueuse du tube digestif. Après il se propage dans tout le corps par le système circulatoire, affectant les poumons et le cerveau. L'infection a été détectée chez 15 000 enfants et 20 d'entre eux sont décédés. Cela indique une fois de plus que l'entérovirus chez les enfants et les adultes nécessite un traitement rapide et complet.
Causes d'infection
L'infection se développe dans le contexte de l'activation de groupes de virus intestinaux qui provoquent certains symptômes. Tous partagent un certain nombre de caractéristiques communes. Au cœur de chaque virus se trouve un noyau, représenté par une molécule d'acide nucléique. Dans certains cas, l'ADN joue son rôle, dans d'autres - l'ARN. À l'extérieur, la structure interne est entourée d'une capsule, qui présente certaines caractéristiques. Selon la configuration des éléments du shell, les virus sont divisés en différents sous-types.
Entéroviruspénètre dans l'organisme par inhalation d'air ou par la bouche en mangeant. Après cela, l'agent pathogène migre vers les ganglions lymphatiques, où il s'installe et commence à se multiplier. Son développement ultérieur, ainsi que la gravité du processus infectieux, dépendent de plusieurs facteurs:
- virulence du virus (capacité à résister à l'immunité de l'organisme);
- tropisme (la capacité d'un agent infectieux à infecter les organes internes);
- l'état du système immunitaire lui-même.
Quelle est la durée de la période d'incubation ? L'entérovirus chez les enfants peut ne pas présenter de symptômes externes de 1 à 12 jours. En règle générale, la période d'incubation est de cinq jours. Le tableau clinique d'une maladie particulière dépend directement du sérotype de l'agent pathogène. L'entérovirus est généralement activé au printemps et en automne. À d'autres moments de l'année, l'incidence est beaucoup plus faible.
Voies de transmission
L'entérovirus peut être transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé de plusieurs manières: par voie aérienne, féco-orale, par contact. Le mécanisme de propagation des maladies se caractérise par une grande diversité. L'entérovirus chez les enfants se transmet principalement par l'eau brute ou les jouets. Les agents responsables de la maladie pendant longtemps peuvent être dans un état viable dans les matières fécales, le sol et également l'eau. Même le processus de congélation ne leur est pas fatal. L'agent pathogène ne meurt sous l'action des désinfectants que si le temps de traitement est strictement respecté.
Enterovirus chez les enfants de moins d'un ana des causes similaires. Cependant, les bébés allaités ont une immunité innée contre la plupart des sérotypes. D'autre part, l'enfant peut attraper l'infection immédiatement après la fin du lait maternel.
Photo clinique
La phase d'incubation ne présente généralement aucun symptôme. À ce moment, les virus se déposent sur les muqueuses et pénètrent dans le système lymphatique, où ils commencent à se multiplier activement.
Vient ensuite le stade de la maladie elle-même. Les signes d'entérovirus chez les enfants commencent à apparaître avec une forte augmentation de la température, qui atteint un point critique et persiste pendant cinq jours. L'enfant bouge peu et dort beaucoup. Les premiers jours après l'infection peuvent également être accompagnés de vomissements sévères et de maux de tête. Dès que la température redevient normale, tous les symptômes qui l'accompagnent disparaissent.
Parfois, chez les enfants, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, principalement sous-maxillaires et cervicaux. Un autre symptôme de la maladie est l'exanthème. Les éruptions apparaissent simultanément sur la tête, la poitrine et les bras. Ils ressemblent à des taches rouges. Après leur disparition, de petites taches pigmentaires subsistent sur le corps, qui disparaissent d'elles-mêmes au bout de quelques jours.
L'intensité du tableau clinique dépend directement de l'état de l'immunité de l'enfant, de la "portion" reçue du virus et de certaines caractéristiques de son type.
Formes courantes d'infection à entérovirus
Connaître le classement complet n'est généralement pas nécessaire. Les parents doivent pouvoirreconnaître les formes les plus courantes d'infection à entérovirus afin de déterminer rapidement la pathologie et de consulter un médecin.
- Maux de gorge herpétique. Il s'agit d'une manifestation catarrhale d'un entérovirus. Le mal de gorge herpétique survient généralement chez les enfants âgés de trois à dix ans. Ses principales manifestations sont une forte fièvre, des maux de gorge et des vésicules au fond de la gorge. Les bulles éclatent et forment des plaies. Les virus Coxsackie A et B sont considérés comme les principaux agents pathogènes.
- Exanthème. C'est l'un des exemples les plus courants de la façon dont un entérovirus peut se manifester. Chez les enfants, l'éruption a deux types prononcés: à oreilles rouges et rosée. L'exanthème peut apparaître le premier ou le deuxième jour après l'infection. Des éruptions cutanées apparaissent sur le visage, le corps et ressemblent à de petites taches rouges. Parfois, ils fusionnent. Sur fond d'éruptions cutanées rouges, des éléments hémorragiques peuvent également apparaître. L'exanthème entéroviral est plus sensible chez les enfants de moins de six ans.
- Syndrome pseudo-grippal. Cette forme d'infection à entérovirus se caractérise par des symptômes typiques de la grippe ou du SRAS. Les enfants ont des phénomènes catarrhaux (nez qui coule, gonflement, congestion nasale), fièvre, faiblesse, douleurs musculaires. Parmi les symptômes typiques du syndrome, qui le distinguent de la grippe habituelle, on peut distinguer les troubles des selles et les vomissements.
- Forme intestinale. C'est l'une des variantes les plus dangereuses de l'infection à entérovirus. Elle s'accompagne d'une élévation modérée de la température, de diarrhées aqueuses, de ballonnements et de flatulences. Le principal danger de la forme intestinaleune forte probabilité de déshydratation est considérée, ce qui complique l'état d'un petit patient. Un tel trouble nécessite une surveillance constante par des médecins et des soins d'urgence.
Tous les types d'infection peuvent suivre un tableau clinique typique/atypique. Selon le type de pathologie, le médecin choisit comment traiter l'entérovirus chez les enfants.
Formes rares d'infection
Dans certains cas, l'infection à entérovirus se caractérise par une évolution compliquée. Il est également classé comme typique, mais en même temps il est combiné. Les patients plus jeunes nécessitent un traitement de plus en plus complexe.
- Conjonctivite hémorragique. Il s'agit d'une forme assez courante d'infection à entérovirus. Ses manifestations commencent par une douleur intense dans l'œil, une perte partielle de la vision et un larmoiement accru. Parfois, des hémorragies rétiniennes sont observées.
- Myocardite/péricardite. Avec cette pathologie, certaines structures du cœur sont principalement touchées. Dans le contexte de lésions myocardiques, la fonction contractile du muscle principal du corps est perturbée. L'implication dans le processus pathologique du péricarde se caractérise par une modification du processus de remplissage sanguin.
- Méningite et encéphalite. Ce sont les formes les plus graves et en même temps les plus dangereuses d'infection à entérovirus. Ils commencent par une augmentation de la température jusqu'à 40 degrés. Le lendemain, il y a un mal de tête intolérable, des vomissements sévères, qui ne sont pas associés à l'alimentation. Les symptômes courants sont des douleurs abdominales, des crampes,éruption hémorragique.
Les variantes atypiques de l'infection se caractérisent par une évolution asymptomatique et latente. Le diagnostic clinique ne devient possible qu'en cas de complications visibles.
L'infection à entérovirus chez les enfants a une évolution variée. Par conséquent, il est important de consulter un médecin à temps pour subir un examen diagnostique. Il différencie l'infection des maladies respiratoires courantes, des intoxications et des problèmes dermatologiques.
Examen médical
Les signes d'infection à entérovirus chez les jeunes patients se manifestent généralement par une méningite séreuse et un mal de gorge herpétique. Des flambées épidémiques de groupe sont souvent enregistrées dans les établissements préscolaires pendant la saison chaude. Le principal mécanisme de transmission de l'infection est féco-oral.
Ci-dessus, nous avons déjà expliqué par quels symptômes se caractérise l'entérovirus. Des photos (chez les enfants) de diverses formes de sa manifestation peuvent être consultées dans des sources spécialisées. Ils aident à remarquer la maladie et à consulter un médecin. Actuellement, il existe quatre méthodes principales pour identifier l'agent causal de l'infection:
- Sérologique (détection du virus dans le sérum sanguin). Les marqueurs précoces de la pathologie comprennent les IgA et les IgM. En outre, une augmentation de 4 fois du titre est considérée comme significative pour le diagnostic.
- Virologique (détermination de l'agent causal de l'infection dans le liquide céphalo-rachidien, les matières fécales, le sang). Les selles sont examinées pendant deux semaines.
- Immunohistochimie (détection sanguine des antigènes des entérovirus).
- Méthodes biologiques moléculaires (recherchefragments d'ARN d'entérovirus).
Les médecins accordent une attention particulière au diagnostic différentiel. L'entérovirus chez les enfants dans ses diverses manifestations est important à distinguer de l'herpès, du SRAS et des réactions allergiques. De plus, il est nécessaire de tester la sensibilité à l'action des médicaments antibactériens. Grâce aux réalisations de la microbiologie moderne, un diagnostic de haute qualité ne pose aucune difficulté. Avec une identification rapide de la source de la maladie, un enfant de tout âge peut être guéri relativement rapidement.
Thérapie médicamenteuse
Comment traiter l'entérovirus chez les enfants ? C'est la question que se posent de nombreux parents lorsqu'ils entendent un diagnostic. Avec une évolution bénigne de la maladie, un petit patient peut rester à la maison. Les affections suivantes sont considérées comme des indications d'hospitalisation immédiate: atteinte du système nerveux central, cœur, forte fièvre.
La médecine moderne ne peut pas fournir un seul remède universel contre l'infection. Dans la période aiguë, il est conseillé aux petits patients de respecter le repos au lit, une alimentation enrichie et de boire beaucoup d'eau. Comment traiter l'entérovirus chez les enfants ?
Si la maladie s'accompagne de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires, il est conseillé de prendre des analgésiques et des antipyrétiques (Nurofen, Paracétamol). Avec la diarrhée, des médicaments sont prescrits pour normaliser l'équilibre eau-sel ("Regidron"). Les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'infections bactériennes.
Pour aider le corps à faire face à l'entérovirus, on prescrit aux enfants des interférons ("Viferon","Cycloféron", "Néovir"). Ils appartiennent à la catégorie des agents antiviraux non spécifiques qui inhibent la reproduction des virus et activent le système immunitaire.
Le traitement doit être prescrit par un médecin après un examen complet d'un petit patient. Seul un spécialiste peut reconnaître correctement les symptômes et suspecter un entérovirus. L'infection chez les enfants s'accompagne souvent de lésions du système nerveux central, des yeux et des reins. Dans ce cas, l'enfant, en plus d'un traitement médicamenteux, s'avère être suivi par un médecin pendant plusieurs mois. Parfois, cela peut prendre plusieurs années.
Recommandations diététiques
Le régime alimentaire des entérovirus chez les enfants joue un rôle important, car le tube digestif est perturbé. Tout d'abord, cela signifie boire beaucoup d'eau. L'utilisation d'eau ordinaire non gazeuse en grande quantité aide à éliminer les toxines du corps, est la prévention de la déshydratation.
Les pédiatres recommandent d'exclure de l'alimentation les aliments frits et fumés, ainsi que tous les bonbons et pâtisseries. Il est important de limiter la consommation de produits à base de lait entier, de beurre, d'œufs. L'interdiction comprend également le bouillon de viande, les noix, les légumineuses et le pain. Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou cuits au four.
Qu'est-ce qu'on peut manger ? Le régime alimentaire doit être composé de légumes et de fruits frais ayant subi un traitement thermique. Les produits à base de lait caillé (biokéfir, fromage cottage faible en gras) sont autorisés. Vous pouvez manger de la viande maigre, du poisson. Ils sont mieux servis à l'enfant sous une forme écrasée ou même essuyée. En général, la nourriture doit être fractionnée. Mangerrecommandé souvent, mais en petites portions. Si un enfant refuse de manger, ne le forcez pas et ne le nourrissez pas de force.
Que faire lorsque la diarrhée aiguë est accompagnée d'un entérovirus ? Le traitement chez les enfants d'âge scolaire implique dans ce cas le respect de la soi-disant pause faim. Il est bon de sauter un ou deux repas. Les pauses affamées chez les nourrissons sont inacceptables. Les jeunes patients sont alors soumis à un régime strict.
Le premier jour, vous pouvez manger du porridge sur l'eau et des pommes au four. À mesure que l'état général de l'enfant s'améliore, les produits laitiers fermentés, les soupes de purée de légumes doivent être introduits dans l'alimentation. Les plats de viande et de poisson sont autorisés en dernier.
Complications d'une infection à entérovirus
L'entérovirus chez les enfants, dont les symptômes et le traitement ont été décrits précédemment, peut pénétrer dans tous les organes et tissus. Ceci explique un grand nombre de ses manifestations. Dans la plupart des cas, l'enfant parvient à survivre à la maladie sans complications graves pour la santé. En raison d'une immunité affaiblie ou de la présence de maladies concomitantes, des conséquences négatives peuvent encore se produire. En règle générale, les médecins diagnostiquent la méningite et l'encéphalite.
Ces maladies affectent le cerveau d'un petit patient, ce qui peut entraîner l'épilepsie, la paralysie ou la mort. Il existe également des cas connus d'infection secondaire, qui nécessitent un traitement supplémentaire. Les décès sont généralement dus à une insuffisance cardiaque ou pulmonaire aiguë. Si un examen complet confirme un entérovirus, un traitement chez les enfants doit être prescritpédiatre. Il est strictement interdit d'essayer de vaincre la maladie par vous-même. Les parents peuvent causer un préjudice irréparable à la santé du bébé.
Méthodes de prévention
La prévention spécifique des entérovirus chez les enfants n'a pas été développée. Cependant, les vaccinations contre la méningococcémie et la poliomyélite donnent de bons résultats. De nombreux pays européens utilisent désormais la vaccination contre les agents pathogènes les plus courants de l'infection à entérovirus. Cependant, une telle prévention ne donne pas une garantie absolue en raison de la variété des virus. Des recherches et des essais cliniques sur cette question sont en cours.
Pour prévenir l'infection dans la famille d'un enfant infecté, il convient de l'isoler. Il est nécessaire de ventiler les locaux plus souvent, d'effectuer un nettoyage humide quotidien avec des désinfectants. La prophylaxie non spécifique implique le respect des règles élémentaires d'hygiène personnelle, l'utilisation d'interférons ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Vous savez maintenant en quoi l'entérovirus diffère chez les enfants. Les symptômes et le traitement des maladies, dont la source est cet agent pathogène, nécessitent une approche compétente de la part de spécialistes. Si vous ne reportez pas une visite chez le médecin, vous pouvez prévenir l'apparition de complications potentiellement mortelles. Restez en bonne santé !
