La myocardite rhumatismale se caractérise par des lésions de la membrane musculaire du cœur et la maladie se développe dans le contexte des rhumatismes. Lorsque les premiers signes de maladie apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement.
La myocardite rhumatismale est toujours due à une crise rhumatismale. Cette forme de la maladie se caractérise par le fait que la principale plainte du patient est une douleur dans la région du cœur. Les manifestations douloureuses sont permanentes, sourdes. Fondamentalement, ils sont à long terme, se produisent périodiquement et s'intensifient avec l'activité physique.
La myocardite rhumatismale se caractérise par le fait qu'elle survient avec une violation du rythme et de la conduction du cœur. L'insuffisance cardiovasculaire ne se développe que dans les cas les plus avancés.
Formes de base
Il existe plusieurs formes et types de myocardite rhumatismale, parmi lesquels les suivants:
- épicé;
- flotte;
- chronique persistant;
- chronique active.
La myocardite rhumatismale aiguë se développe très rapidement, entraînant souvent des arythmies etarrêt cardiaque. Dans certains cas, la maladie est mortelle. La forme transitoire de myocardite provoque une violation de la fonctionnalité du ventricule gauche du cœur, qui s'accompagne de la destruction de ses cellules et d'un choc cardiogénique.
La forme persistante chronique de la maladie se caractérise par le fait que le travail du muscle cardiaque est entièrement préservé jusqu'au passage de la maladie au stade de la myocardite borderline active. Aux premiers stades de développement, il n'y a pas de symptômes prononcés, à la suite desquels des complications peuvent survenir et une insuffisance cardiaque peut apparaître. Il est impossible de l'éliminer même après l'arrêt de l'inflammation.
Le stade actif chronique de la myocardite rhumatismale associe des signes de formes aiguës et transitoires. Il existe un risque élevé de développer une cardiomyopathie. Des foyers d'inflammation peuvent persister après une guérison complète. Parfois, la maladie se complique de fibrose, qui s'accompagne d'une croissance tissulaire pathologique, ainsi que de cicatrices.
La forme chronique apparaît en l'absence de diagnostic et de traitement opportuns des manifestations aiguës de la pathologie. Dans une évolution chronique, la maladie est de nature récurrente, aggravée dans le contexte du développement de maladies virales et de la présence de nombreux autres facteurs provoquants.
Classement par symptômes
Il existe différents types de myocardite rhumatismale, qui diffèrent par leurs manifestations cliniques, à savoir:
- polysymptomatique;
- douleur;
- arythmique;
- pseudo-valve;
- décompensatoire;
- thromboembolique;
- mixte.
La forme asymptomatique se caractérise par le fait que le patient s'inquiète d'une légère faiblesse, de la fatigue, mais il n'y a aucun signe de maladie cardiaque. Avec la douleur, l'apparition d'une douleur dans le sternum est caractéristique. Ils peuvent être de nature différente et ressembler à une ischémie.
Avec le type de décompensation, il y a des signes de troubles circulatoires. Des poches apparaissent et la peau peut également devenir bleutée. La forme arythmique de la myocardite est causée par une violation du rythme cardiaque. Il peut s'agir d'une arythmie ou d'une bradycardie.
Le type de maladie thromboembolique se caractérise par le fait qu'avec ce type de myocardite, il existe une possibilité de caillot sanguin dans l'artère pulmonaire et les vaisseaux sanguins. Avec la myocardite pseudovalvulaire, il se produit une déformation des valves du muscle cardiaque, qui se manifeste par l'apparition de souffles cardiaques. Le type mixte peut présenter des signes de tous les types de la maladie.
Raisons principales
La myocardite rhumatismale est une pathologie assez complexe qui survient quelques jours après une maladie infectieuse antérieure. Initialement, les articulations et les tissus mous sont touchés par les streptocoques. Parmi les principaux facteurs influençant le développement de la maladie, il faut souligner les suivants:
- spécificité des propriétés antigéniques du streptocoque;
- la réponse du corps au niveau immunitaire à la présence de bactéries;
- prédisposition génétique;
- attaques fréquentes par des agents pathogènes.
Tous ces facteurs provocateurs conduisent au développement deles maladies, notamment, telles que les rhumatismes, contre lesquelles se développe la myocardite rhumatismale. Habituellement, l'infection affecte tous les tissus du cœur.
Cette maladie peut se manifester comme une complication d'une infection, par exemple, la grippe, l'amygdalite, la chlamydia, la scarlatine, l'herpès. Les formes les plus sévères surviennent dans un contexte de septicémie.
Principaux symptômes
Les symptômes de la myocardite rhumatismale peuvent aller et venir par intermittence. Souvent, la maladie ne présente aucun symptôme prononcé jusqu'à l'apparition des complications. Parmi les principaux symptômes de la myocardite rhumatismale figurent les suivants:
- douleur;
- essoufflement;
- légère augmentation de la température.
Le principal symptôme clinique de la myocardite rhumatismale est la douleur dans la région du cœur. Il est à noter qu'il est très rarement intense. Fondamentalement, il est douloureux, tirant, léger et ne provoque pas d'anxiété très forte chez les patients. De plus, une personne peut également être dérangée par des articulations douloureuses.
Avec la myocardite, l'essoufflement n'est pas très fort et ne survient que lors d'un effort physique, de sorte qu'une personne ne fait pas toujours attention à la présence d'un problème. Si l'essoufflement survient au repos, vous devez absolument consulter un médecin pour un examen complet. Au cours de la maladie, la température peut atteindre 38 degrés et rester longtemps. Avec une infection lente, la température augmente légèrement.
En cas de myocardite, tous ces signes peuvent apparaîtreou juste une partie d'entre eux. Le tableau clinique dépend en grande partie de l'ampleur de la propagation de l'infection et de l'endroit exact où elle est localisée. Au début, la maladie est presque asymptomatique.
À quoi ressemble le patient
L'apparition d'un patient atteint de myocardite dépend en grande partie de l'évolution de la maladie, ainsi que de sa gravité. Avec une évolution légère et au stade initial, le patient est pratiquement impossible à distinguer d'une personne en bonne santé, car il ne s'inquiète que de la faiblesse générale. Au fur et à mesure que la maladie progresse, avec son évolution modérée et à un stade avancé, une personne a un teint pâle et les doigts et les lèvres deviennent bleus.
Avec la forme décompensée, le gonflement des veines du cou est clairement visible, ce qui est particulièrement visible lors d'un effort physique. Lors de la marche, un essoufflement marqué est noté, ce qui oblige une personne à s'arrêter périodiquement pour se reposer. Cette forme se caractérise par l'apparition d'un œdème des jambes. Si l'un de ces signes apparaît, consultez un médecin.
Les premiers signes de pathologie peuvent apparaître 3 à 8 semaines après l'évolution de toute maladie infectieuse. Il peut s'agir d'un rhume, d'une grippe, d'un mal de gorge.
Mesures de diagnostic
Dans la myocardite rhumatismale, le diagnostic est assez difficile, car des signes spécifiques peuvent être absents pendant longtemps. Le diagnostic comprend les étapes suivantes:
- rassembler l'anamnèse;
- test de laboratoire;
- examen instrumental.
Dans un premier temps, le médecin recueille une anamnèse, parle au patient,découvre quelles sont les plaintes, les raisons de leur apparition, ainsi que la nature de l'évolution des symptômes au fil du temps. Une attention particulière est portée aux maladies antérieures, notamment en cas d'infections bactériennes et virales.
L'examen du patient vise à déterminer les signes d'insuffisance cardiaque, tels que gonflement des jambes, essoufflement, cyanose de la peau, gonflement des veines du cou. Ensuite, le médecin écoute les poumons et le cœur. Avec la myocardite, la présence de tons étouffés est notée. Du côté des poumons, il y a souvent un affaiblissement de la respiration du fait de la stagnation du sang.
Percussion signifie que le médecin effectue des tapotements pour déterminer les limites du cœur. L'examen de laboratoire et instrumental est considéré comme une étape très importante du diagnostic, car cela vous permet de déterminer avec précision la myocardite, le cas échéant. Pour cela, les types d'examens suivants sont affichés:
- électrocardiogramme;
- mesure de pression;
- diagnostics échographiques;
- radiographie;
- tomographie;
- scintigraphie;
- analyses de sang et d'urine.
Différents spécialistes interviennent dans le diagnostic de cette maladie, notamment les rhumatologues, les cardiologues, les radiologues. Une micropréparation du cœur est d'une grande importance dans la myocardite rhumatismale, car il est possible de déterminer une augmentation de la taille du muscle cardiaque. Dans ce cas, le myocarde s'affaiblit et les feuillets valvulaires s'épaississent. Ce n'est qu'alors qu'un diagnostic correct peut être établi.
Caractéristiquestraitement
Dans la période aiguë de l'évolution de la maladie, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital, que la pathologie soit apparue pour la première fois ou cette exacerbation. Le patient est tenu de limiter son activité physique, il est donc important d'observer le repos au lit. Toutes ces activités visent à réduire la charge sur le cœur et à compenser l'activité cardiaque.
Pendant la thérapie, il est très important de suivre un régime alimentaire spécial, ce qui implique:
- restriction de liquide;
- réduire la quantité de sel;
- exclusion des aliments frits, viandes fumées, pâtisseries, viandes.
Le traitement de la myocardite vise à éliminer l'agent causal de la maladie, la cause de l'inflammation et les principaux symptômes. La nomination d'agents antiviraux, d'antibiotiques n'est effectuée que si la présence de l'agent pathogène correspondant dans le corps est suspectée. Dans ce cas, il est impératif d'exclure tout signe d'infection chronique dans l'organisme.
Lors de la prescription d'agents antibactériens, il est souhaitable de déterminer initialement la sensibilité de l'agent pathogène à ces médicaments. Vous pouvez éliminer l'inflammation à l'aide de glucocorticostéroïdes, d'anti-inflammatoires et d'antihistaminiques. Pour éliminer les signes extérieurs de la maladie, des anticoagulants, des antiarythmiques et des médicaments pour augmenter la tension artérielle sont prescrits.
Pendant le traitement, il est impératif de soutenir le myocarde, par conséquent, les médecins prescrivent des médicaments qui stimulent le métabolisme et normalisent la nutrition du muscle cardiaque. Certainement besoin de complexes de vitamines. La durée du traitement est d'environ 4 mois, après quoi un cours de rééducation est nécessaire.
Techniques folkloriques
Les remèdes populaires ne sont qu'une thérapie auxiliaire dans le traitement de cette maladie. Ils peuvent être utilisés avec l'autorisation d'un médecin, afin de ne pas provoquer de détérioration du bien-être. Parmi les remèdes populaires, les médecins distinguent les suivants:
- ail;
- préparations à base de plantes;
- sève de bouleau
L'ail est considéré comme l'un des aliments les plus bénéfiques pour le muscle cardiaque. Les substances qu'il contient aident à prévenir les crises cardiaques et les caillots sanguins. Il peut être consommé frais ou en infusion. Avec la myocardite, les plantes suivantes seront utiles:
- aubépine;
- fenouil;
- prêle;
- agripaume.
Ces herbes peuvent être infusées et prises en petites portions tout au long de la journée. La sève de bouleau naturelle aide à renforcer le myocarde et à éliminer l'enflure. Pour préparer le médicament, vous devez mélanger du bouleau, du jus de citron et du miel.
Les remèdes populaires ont un effet cumulatif, pour obtenir un résultat positif, vous devez les suivre en cours et respecter strictement la posologie.
Caractéristiques de la maladie dans l'enfance
La myocardite rhumatismale chez les enfants se caractérise par un aspect diffus du myocarde affecté, ce qui entraîne des processus congestifs dans le système circulatoire. Les enfants tombent malades beaucoup plus souvent que les adultes, car leur immunité n'est pas encore complètement formée. Pourle développement de la pathologie conduit à des maladies fréquentes provoquées par les streptocoques. Cela peut être dû au flux d'inflammation dans le corps.
Les foyers d'infection chronique peuvent provoquer l'apparition de la maladie, ce qui entraîne une sensibilisation du corps. Le surmenage, l'hypothermie et la malnutrition jouent également un rôle important dans la violation du système immunitaire. Les épidémies de rhumatisme articulaire aigu peuvent être dues à une mauvaise utilisation de médicaments antibactériens.
Les symptômes de la myocardite rhumatismale chez les enfants comprennent l'essoufflement, la fièvre, les frissons et même l'évanouissement. De plus, il peut y avoir des douleurs dans le sternum. Le principal symptôme clinique de la myocardite rhumatismale chez les enfants est la douleur dans les articulations, ainsi que la présence de douleurs douloureuses au cœur.
Pendant la thérapie, le repos au lit est nécessaire. En tant que traitement médicamenteux, des agents antibactériens et des anti-inflammatoires sont utilisés. Avec un traitement incorrect ou intempestif, divers types de complications peuvent se développer.
Complications possibles
La myocardite peut entraîner de nombreuses conséquences différentes. Son évolution dépend des caractéristiques de l'organisme, de l'immunité, ainsi que du stade de développement de la maladie. Les complications peuvent affecter le cœur et d'autres organes. Les conséquences les plus courantes de la myocardite incluent:
- thromboembolie;
- ascite;
- insuffisance cardiaque;
- cardiosclérose.
L'ascite est caractérisée par l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans ce cas, l'estomac augmente de taille, il y a une sensation de lourdeur et de plénitude. La thromboembolie est une affection grave dans laquelle un caillot obstrue un vaisseau ou une artère. Dans le même temps, la circulation sanguine est perturbée, diverses complications se développent. Si le caillot se détache, cela peut entraîner une obstruction secondaire de l'artère et la mort du patient.
Avec la cardiosclérose, du tissu cicatriciel se forme, qui finit par grossir et réduire la contractilité du cœur. La complication la plus dangereuse est l'insuffisance cardiaque et l'arrêt cardiaque soudain.
Prévention et pronostic
Une bonne nutrition et un mode de vie sain peuvent protéger le cœur de divers types de maladies. Avec un traitement rapide, le pronostic est assez bon. Beaucoup souffrent de cette maladie sans complications. Avec le mauvais traitement, la pathologie peut devenir chronique. Dans ce cas, les rechutes alterneront avec les rémissions.
Lorsque la maladie est grave, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque, ce qui augmente le risque de décès. Pour prévenir le développement de la myocardite, vous devez respecter les règles de base de la prévention, notamment:
- durcissement;
- une bonne nutrition;
- traitement rapide des maladies infectieuses;
- abandonner les mauvaises habitudes.
Toutes ces mesures préventives aident non seulement à prévenir le développement de la myocardite, mais aussi de nombreuses autres maladiescoeurs.
