L'encéphalopathie diabétique est une lésion de certaines structures du cerveau. Cela se produit à la suite de troubles métaboliques et vasculaires qui surviennent et se développent avec une maladie telle que le diabète.
Cette maladie n'est pas une pathologie indépendante, car elle ne peut se développer qu'à la suite de troubles déjà existants dans le fonctionnement du corps.
Qui tombe malade le plus souvent ?
Selon des études statistiques, les diabétiques de type I souffrent le plus souvent de cette maladie. De plus, selon l'échantillon statistique, la fréquence de cette maladie peut atteindre 80 %.
La caractéristique de DE est la difficulté de sa différenciation des autres types d'encéphalopathie.
Raisons
L'encéphalopathie diabétique peut se développer pour plusieurs raisons sous-jacentes:
- Microangiopathie. C'est un processus dans lequel une violation se développe dans la stabilité des parois et la perméabilité des vaisseaux des petites artères, ainsi que des capillaires.
- Troubles métaboliques,conduisant au processus de dommages dans les fibres nerveuses et les cellules.
Causes pathologiques
Outre les principales raisons du développement de la maladie, il existe également des facteurs pathologiques qui aggravent le diabète sucré et conduisent au développement de DE. Ceux-ci incluent:
- Âge du patient (sénile et âgé).
- Être obèse entraînant un surpoids.
- Dégradation du métabolisme des lipides, ainsi que des manifestations athérosclérotiques.
- Glycémie élevée persistante.
Le principal facteur dommageable
Mais toujours dans la formation de l'encéphalopathie diabétique (CIM 10), la microangiopathie est le principal facteur dommageable. En conséquence, les fibres nerveuses et les cellules subissent une privation d'oxygène et d'énergie. À la suite d'une telle famine, le corps est obligé de passer à la voie de la production anaérobie de substances vitales pour son fonctionnement. Ce processus n'est pas aussi efficace et, par conséquent, les toxines et autres substances nocives s'accumulent dans les cellules du cerveau. C'est sous leur influence que se produisent des lésions cérébrales irréversibles.
Les troubles métaboliques existants dans le corps ont un effet aggravant sur la condition apparue et catalysent également la restructuration des fibres nerveuses. Ce qui, à son tour, contribue au processus de ralentissement de la transmission de l'influx nerveux.
Manifestations cliniques
Manifestations cliniques du diabèteles encéphalopathies (CIM 10) mettent longtemps à se développer. C'est pour cette raison que la DE est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés. Dans de rares cas, l'encéphalopathie peut se développer rapidement dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral antérieur ou dans des conditions aiguës de nature hypoglycémique ou hyperglycémique.
Symptômes
Malheureusement, l'encéphalopathie diabétique ne s'accompagne d'aucun symptôme spécifique, ce qui la rend difficile à diagnostiquer et à différencier. Ce type d'encéphalopathie peut s'accompagner de symptômes également caractéristiques de l'athérosclérose ou de l'hypertension.
Un patient suspecté d'être atteint de DE peut présenter des symptômes tels que:
- Maux de tête - peuvent être de gravité variable et se manifester par un léger malaise, ou par une sensation de plénitude ou de compression.
- Le syndrome asthénique peut se manifester sous la forme de faiblesse, d'irritabilité, de troubles de la concentration, ainsi que de labilité mentale et d'une émotivité accrue.
- Manifestations de nature neurologique - le patient peut avoir une démarche instable, se sentir étourdi et avoir des acouphènes.
- Dérangements dans les fonctions supérieures du cerveau. Le patient peut éprouver des troubles de la mémoire et de la motricité fine, des difficultés à percevoir les informations, une perte de capacité de lecture, des manifestations de dépression et d'apathie.
- Un autre symptôme de l'encéphalopathie diabétique est l'état d'évanouissement et de convulsionssyndrome. De plus, les convulsions peuvent se manifester à la fois localisées et généralisées.
En règle générale, le patient n'est pas toujours en mesure d'évaluer correctement son état, il ne sera donc pas superflu d'utiliser une recherche diagnostique sérieuse, ainsi que l'aide de parents et d'amis.
Manifestations DE
Au stade initial de la maladie, ses signes ne sont pas très prononcés. Il est donc souvent difficile pour le patient de répondre dès l'apparition des premiers symptômes.
Les spécialistes pensent que les principales manifestations de l'encéphalopathie diabétique sont des troubles de la mémoire subtils, des problèmes d'endormissement et des modifications de l'état psycho-émotionnel.
Ces violations peuvent s'expliquer par le fait que le cerveau doit travailler dans des conditions de manque d'énergie et d'oxygène. Dans de telles conditions, les cellules nerveuses ne sont pas capables de fonctionner pleinement et des mécanismes compensatoires commencent à émerger. Cependant, si ces mécanismes sont activés pendant une longue période, ils échouent, ce qui conduit au processus d'accumulation de toxines dans le cerveau.
Étapes de développement de l'encéphalopathie chez les diabétiques
La maladie comporte plusieurs stades, tandis que le patient ne ressent aucun symptôme au premier stade. Ce n'est que lorsque la maladie se développe et passe au deuxième stade que les premiers signes apparaissent:
- À la première étape. Il n'y a pratiquement aucune manifestation. Une tension artérielle instable, un léger malaise, des étourdissements sont souvent confondus avec des symptômes de dystonie végétative-vasculaire. Le neurologue est le plus visitéspécialiste à ce stade.
- Dans la deuxième étape. La tête commence à faire plus mal, l'orientation est perturbée, l'état neurologique devient plus prononcé.
- Dans la troisième étape, les symptômes sont prononcés. La circulation cérébrale se détériore considérablement. Maux de tête, démarche instable, étourdissements, faiblesse générale, insomnie. Un pré-évanouissement se produit souvent.
Syndromes de la maladie en question
L'encéphalopathie diabétique de la CIM avec le code 10 se manifeste sous la forme de plusieurs syndromes que l'on peut qualifier de basiques:
- Syndrome asthénique. Elle se caractérise par un état de faiblesse générale, de léthargie et de fatigue. Souvent, ce syndrome se manifeste l'un des premiers. En outre, un patient atteint du syndrome asthénique est handicapé, peut être excessivement irritable et émotionnellement instable.
- Syndrome céphalgique. DE peut être accompagné de maux de tête d'intensité variable. Si nous nous fions aux descriptions des patients eux-mêmes, alors chez certains, cela peut se manifester sous la forme d'une compression ou d'une compression comme un «anneau», dans d'autres, cela ressemble à des sensations de migraine, dans d'autres, cela se manifeste sous la forme d'un sensation de lourdeur dans la tête. Certains patients notent généralement que le mal de tête est assez léger.
- Dystonie végétative. Ce syndrome survient dans la grande majorité des cas de manifestation de DE. La dystonie se manifeste sous la forme d'une sensation émergente de chaleur, d'évanouissement et de pré-syncope. De plus, végétatifla dystonie peut être caractérisée par des troubles tels que l'anisocorie (lorsque le patient a des pupilles de tailles différentes), des troubles convergents (difficulté à bouger les globes oculaires), des troubles pyramidaux (par exemple, la paralysie). Le patient peut également souffrir de symptômes vestibulaires et ataxiques tels qu'une démarche instable ou des étourdissements.
- Troubles cognitifs. Ce syndrome d'encéphalopathie diabétique avec le code 10 se caractérise par des troubles de la mémoire, une léthargie générale, une incapacité à absorber les informations. Peut contribuer au développement de conditions dépressives et apathiques.
- L'étape finale. Ce stade de la maladie peut être caractérisé par des troubles sévères de toutes les parties du système nerveux. Le patient a une violation de l'activité motrice, il y a des attaques critiques de maux de tête et de syndromes convulsifs, la sensibilité de différentes parties du corps est perturbée, des sensations douloureuses apparaissent dans le foie, les reins et d'autres organes.
Traitement
Le traitement de l'encéphalopathie diabétique peut être divisé en trois domaines principaux:
- Maintenir une glycémie adéquate. C'est le maintien de la glycémie au niveau requis qui est la principale méthode de traitement et de prévention de l'ED. Les médecins conseillent également de ne pas négliger la thérapie préventive. Cela améliore l'apport sanguin aux tissus du système nerveux et du trophisme.
- Traitement des troubles métaboliques. Avec ce type de thérapie, les médecins recommandent de prendreantioxydants (par exemple, "Espa-lipon"), vitamines des groupes A, E, C et B. En outre, les patients se voient prescrire des cérébroprotecteurs ("Piracetam", etc.).
- Traitement de la microangiopathie. Les médecins corrigent les troubles vasculaires à l'aide de Pentoxifylline, qui normalise le flux sanguin dans le corps et réduit la viscosité du sang. Ce médicament fait un excellent travail pour éliminer les toxines du cerveau du patient.
Dans le même temps, partout dans le monde, les médecins utilisent des médicaments tels que Cavinton, Sermion, Vinpocetine et autres pour le traitement de l'angiopathie.
