Le terme médical "dyspepsie" est communément compris comme un grand nombre de différents symptômes externes associés à des problèmes du tractus gastro-intestinal, qui sont causés par une violation des processus de digestion des aliments. D'où son nom, car dyspepsie signifie en grec "problèmes de digestion".
Un type distinct de l'ensemble des troubles est la dyspepsie fonctionnelle. Ses signes: douleur sourde ou brûlante dans la cavité abdominale (le soi-disant triangle épigastrique). En plus de l'inconfort, le patient ressent une sensation de lourdeur et de plénitude dans l'abdomen. Des ballonnements, des nausées, des brûlures d'estomac et des éructations peuvent également survenir. Dans le même temps, au cours du processus de diagnostic, il n'est pas possible de détecter de pathologies organiques (il n'y a pas de cause morphologique ou biochimique).
C'est ce qui distingue la dyspepsie fonctionnelle, dont le traitement présente quelques particularités.
Considérons ces problèmes plus en détail.
Statistiques sur les maladies
Les problèmes de digestion sont l'un des troubles les plus courants du système gastro-intestin altractus intestinal. Au cours de diverses activités statistiques, il a été constaté que sur le nombre total de patients demandant l'aide d'un gastro-entérologue, le nombre de personnes diagnostiquées avec une dyspepsie gastrique fonctionnelle est d'environ 70 %. Dans les pays européens, le nombre de personnes touchées par la maladie décrite atteint 40 %, et dans les pays africains - plus de 60 %.
Malgré le fait que la dyspepsie fonctionnelle, dont les symptômes sont très désagréables, provoque une gêne importante chez une personne, seulement un quart des victimes se tournent vers un médecin spécialiste pour obtenir de l'aide. En même temps, dans l'écrasante majorité des cas, c'est la forme fonctionnelle et non organique de la maladie qui est diagnostiquée.
Chez les femmes, cette affection survient environ une fois et demie plus souvent.
L'âge principal des patients atteints de ce problème est de 20 à 45 ans. Chez les personnes âgées, ce dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal est beaucoup moins fréquent. Au lieu de cela, il existe des maladies plus graves du système digestif, qui présentent néanmoins des symptômes similaires.
Types de violations
La dyspepsie gastrique fonctionnelle, comme vous l'avez déjà compris, n'est pas le seul type de pathologie. Il existe également une variété biologique. Arrêtons-nous plus en détail sur les caractéristiques distinctives de chacun d'eux.
- Biologique. Ce trouble survient à la suite d'ulcères, de diverses maladies du pancréas, de la vésicule biliaire et d'autres pathologies organiques.
- Fonctionnel. Il apparaît lorsqu'il y a un dysfonctionnement de la couche musculaire de l'estomac et du duodénum (non causé par des maladies), qui dure 3 mois au cours de l'année. Dans le même temps, le lien entre la douleur émergente et les dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal ne doit pas être diagnostiqué.
Classification des pathologies non biologiques
Selon le tableau clinique de l'évolution de la maladie, la dyspepsie fonctionnelle de l'estomac peut être divisée en trois sous-espèces:
- Semblable à un ulcère - caractérisé par une douleur dans la région épigastrique.
- Dyskinétique - le patient ressent une gêne dans l'abdomen, qui ne s'accompagne pas de douleur aiguë.
- Non spécifique - le tableau clinique de ce trouble présente de nombreux symptômes (il y a des nausées, des brûlures d'estomac, des éructations).
Facteurs provoquants
Contrairement à la forme biologique, qui n'est pas le but de ce matériel, la dyspepsie fonctionnelle chez les enfants et les adultes est causée par les raisons suivantes.
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Problèmes avec la fonction périst altique des fibres musculaires de l'estomac et du duodénum. Ceux-ci incluent:
- manque de relaxation de certaines parties de l'estomac après que la nourriture y pénètre (le soi-disant logement);
- violation du cycle des contractions musculaires de cet organe; - problèmes avec la fonction motrice du service anal du gros intestin;
- échecs de la coordination antroduodénale.
- Tendance accrue des parois de l'estomac à s'étirer en mangeant.
- Régime malsain, boire trop de thé, de café,boissons alcoolisées.
- Fumer.
- Traitement avec divers médicaments (AINS).
- Stress psychologique.
Certains professionnels de la santé affirment que le syndrome de dyspepsie fonctionnelle est associé à la libération de grandes quantités d'acide chlorhydrique dans le tractus gastro-intestinal, mais il n'existe actuellement aucune preuve fiable de cette théorie.
Formes de pathologie
Considérons les signes externes et les sensations internes du patient, caractéristiques de la violation décrite.
La dyspepsie fonctionnelle de type ulcère est principalement caractérisée par une douleur aiguë et prolongée qui apparaît dans la région épigastrique. Ils prennent un caractère prononcé la nuit ou lorsqu'une personne éprouve une sensation de faim. Vous pouvez éliminer l'inconfort à l'aide de médicaments appropriés - des antiacides. La douleur devient plus intense si le patient éprouve un stress psycho-émotionnel, il peut craindre la présence d'une pathologie terrible.
La forme dyskinétique de la maladie (dyspepsie fonctionnelle non ulcéreuse) s'accompagne de symptômes tels qu'une satiété précoce, une sensation de plénitude dans le tractus gastro-intestinal, une distension abdominale et des nausées.
Comme pour la dyspepsie non spécifique, il est ici difficile de classer les plaintes d'une personne selon l'une ou l'autre caractéristique. Ce type de pathologie peut s'accompagner de signes propres à d'autresmaladies associées au tractus gastro-intestinal. Cette image rend difficile le diagnostic d'une affection telle que la dyspepsie fonctionnelle de l'estomac. Le traitement est symptomatique.
Diagnostic
La première tâche d'un médecin spécialiste est de faire la distinction entre la dyspepsie biologique et fonctionnelle. En règle générale, ce dernier survient lorsque ses symptômes apparaissent chez un patient sans aucune cause externe visible.
Pour parler avec confiance de l'évolution d'un trouble fonctionnel chez un patient, il est nécessaire d'établir la présence de trois critères principaux:
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dyspepsie fonctionnelle de l'estomac Il y a une dyspepsie constante (récurrente) - cela se manifeste par des douleurs dans la région épigastrique, qui durent au total 3 mois au cours de l'année.
- Aucune trace d'un trouble organique n'a été détectée - l'échographie, l'endoscopie ou d'autres procédures cliniques et biochimiques aident à l'établir.
- Les symptômes observés ne disparaissent pas après avoir utilisé les toilettes, la fréquence des selles et la consistance des matières fécales ne changent pas - cela vous permet de faire la distinction entre la dyspepsie et le syndrome du côlon irritable.
Méthodes de recherche
Entre autres choses, il est important d'exclure d'autres maladies avec des symptômes similaires à ceux qui accompagnent la dyspepsie gastrique fonctionnelle. Le traitement de telles pathologies peut être radicalement différent.
À cette fin, les activités suivantes sont menées.
- Recueillir une anamnèse. ÀLors de l'entretien initial, le médecin spécialiste doit établir si le patient souffre de troubles accompagnés de signes de dyspepsie. Il est nécessaire d'établir la nature du flux et de connaître les sensations d'une personne (qu'il y ait une distension de l'abdomen, des éructations, des brûlures d'estomac ou des douleurs). Il est important de savoir ce que la personne a mangé ces derniers jours et si elle a subi un traitement.
- Inspection. Pendant ce temps, il est nécessaire d'exclure la possibilité de troubles du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, ainsi que des pathologies des voies respiratoires.
- Tests d'arpentage. Habituellement requis:
- analyse fécale générale;
- étudier les matières fécales à la recherche de traces de sang;
- tests sanguins;
- déterminer la présence de certains types d'infections.
4. Recherche à l'aide de divers instruments médicaux:
- esophagogastroduodénoscopie (le nom le plus courant est la gastroscopie);
- examen de l'estomac avec un appareil à rayons X;
- examen échographique des organes situés dans la cavité abdominale;
- autres procédures nécessaires.
Plan d'arpentage
Pour que la dyspepsie fonctionnelle chez les enfants et les adultes soit diagnostiquée avec une précision maximale, le médecin doit suivre une certaine séquence d'actions.
Vous devez commencer l'examen par un test sanguin de routine, ainsi qu'en établir des traces dans les selles. Cela révélera des saignements cachés dans le tube digestiftract.
S'il y a des déviations dans telle ou telle recherche de laboratoire, il est nécessaire de confirmer ou d'infirmer le diagnostic possible à l'aide d'instruments (par exemple, l'endoscopie). Si les patients de plus de 50 ans présentent des signes dangereux (vomissements de sang, selles écarlates, fièvre, anémie, amaigrissement sévère), une gastroscopie urgente est obligatoire.
Sinon (lorsque des symptômes dangereux ne sont pas observés), il est recommandé de prescrire la thérapie dite empirique utilisant des médicaments antisécrétoires et procinétiques. Ce n'est qu'après l'absence de dynamique positive que les méthodes de recherche instrumentale doivent être utilisées.
Cependant, il y a un danger caché dans cette approche. Le fait est que de nombreux agents pharmacologiques ont un effet positif et réduisent les symptômes de nombreuses autres pathologies graves (par exemple, les tumeurs cancéreuses). Cela complique grandement le diagnostic en temps opportun.
Traitement
Au cours du diagnostic, une dyspepsie organique ou fonctionnelle peut s'établir. Le traitement du premier vise à éliminer les causes qui provoquent la maladie. Dans ce dernier cas, les thérapies sont développées individuellement, en tenant compte des particularités du tableau clinique.
Principaux objectifs du traitement:
- réduction de l'inconfort;
- soulagement des symptômes;
- prévention des rechutes.
Effets non médicamenteux
Pour soulager les symptômesdyspepsie, les méthodes suivantes s'appliquent.
- Régime. Dans ce cas, il ne faut pas adhérer à des recommandations strictes, il suffit juste de normaliser le régime alimentaire. Il est préférable d'abandonner complètement les aliments difficiles à traiter par les intestins, ainsi que le fourrage grossier. Il est conseillé de manger plus souvent, mais de manger moins. Il est déconseillé de fumer, boire de l'alcool, boire du café.
- Arrêter certains médicaments. Ce sont principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui ont un effet important sur le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
- Impact psychothérapeutique. Ironiquement, plus de la moitié des patients se débarrassent des symptômes qui accompagnent la dyspepsie fonctionnelle lorsqu'un placebo est utilisé dans le traitement. Ainsi, de telles méthodes de traitement des violations sont non seulement possibles, mais ont prouvé à plusieurs reprises leur efficacité.
Médicaments
Les types spécifiques d'agents pharmacologiques utilisés pour un patient diagnostiqué avec une dyspepsie fonctionnelle sont déterminés individuellement, en tenant compte des symptômes établis.
En règle générale, un à deux mois de thérapie empirique sont utilisés.
Il n'existe actuellement aucune méthode spécialisée pour traiter la maladie et sa prévention. Les types de médicaments suivants sont populaires:
- médicaments antisécrétoires;
- antiacides;
- adsorbantfonds;
- pilules prokinétiques;
- antibiotiques.
Dans certains cas, des antidépresseurs sont indiqués, qui peuvent également soulager les symptômes de la dyspepsie non biologique.
Si une dyspepsie fonctionnelle est diagnostiquée chez les enfants, le traitement doit être effectué en tenant compte des caractéristiques de l'organisme en croissance.
Tactiques de combat
La science médicale moderne n'a pas développé de méthodes à long terme pour travailler avec une maladie.
Lorsque le trouble réapparaît, il est conseillé d'utiliser des médicaments qui se sont déjà avérés efficaces pour se débarrasser des symptômes de la dyspepsie.
Lorsque l'utilisation à long terme d'une pilule ne soulage pas l'inconfort du patient, un traitement avec des agents pharmacologiques alternatifs est recommandé.
Conclusion
La dyspepsie fonctionnelle (ainsi que biologique) est l'une des maladies les plus courantes. Malgré l'apparente frivolité, en présence de ses symptômes, la qualité de la vie humaine est considérablement réduite. Par conséquent, il est important de prendre des mesures préventives. Pour ce faire, il vous suffit de suivre le bon régime, d'exclure les effets stressants sur le corps et de bien vous reposer.
Soyez en bonne santé !
