La dyskinésie est une violation des actes moteurs des muscles lisses de divers organes internes d'une personne. La dyskinésie de l'estomac est l'une des pathologies les plus courantes en gastro-entérologie, qui se traduit par une altération fonctionnelle de la fonction motrice de l'estomac.
Caractéristiques de la maladie
La fonction principale de l'estomac est de prélever de la nourriture dans l'œsophage, de la digérer et de pousser la masse résultante plus loin dans les intestins. Par conséquent, une violation de son travail s'exprime en ralentissant le passage des aliments lors de la contraction des muscles lisses. Habituellement, les muscles de l'estomac effectuent des mouvements ondulants de haut en bas.
Et avec la dyskinésie de l'estomac (dyskinésie latine; gaster), la nourriture qui y pénètre se déplace dans la direction opposée. À la suite d'un mauvais fonctionnement de l'organe, le patient ressent une gêne: nausées, éructations et vomissements.
À ce moment, la bile produite par le foie, après avoir traversé la vésicule biliaire, avec contraction avec les bons réflexes des conduits, pénètre dans l'estomac par un passage spécial - le sphincter. Ici, il est mélangé avec le contenu (nourriture, etc.) pourpuis après digestion entrer dans les intestins. Une perturbation de cette séquence se produit lorsque le sphincter se contracte de manière incorrecte. Cela est possible avec des maladies des voies biliaires, du foie ou de la dyskinésie: la bile s'accumule dans l'estomac et, lorsqu'elle est relâchée, pénètre dans l'œsophage et la cavité buccale. Le résultat est une sensation d'amertume dans la bouche (brûlures d'estomac).
La dyskinésie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les jeunes, ainsi que chez les patients atteints de maladies fonctionnelles et organiques du système nerveux central.
Causes de la maladie
Le développement de la maladie peut être provoqué par des facteurs et des maladies externes et internes:
- prédisposition génétique;
- Maladies du SNC;
- pathologies du tube digestif (cholécystite, hépatite virale, entérite);
- pathologie du système cardiovasculaire;
- allergie alimentaire (aux œufs, au lait ou au poisson);
- maladies rhumatismales;
- maladies des reins, des poumons ou des glandes endocrines (production incorrecte d'hormones et d'enzymes);
- malnutrition (consommation systématique d'aliments secs, collations rapides, consommation de grandes quantités d'aliments épicés, fumés et gras, glucides);
- alcoolisme chronique et tabagisme;
- situations de stress;
- mauvaise sédentarité;
- carence dans l'organisme en vitamines, protéines et oligo-éléments;
- climat trop chaud dans le pays de résidence;
- à la suite d'une exposition prolongée aux radiations;
- prendre des médicaments.
Cependant, le plus souvent, la pathologie des organes proches a une forte influence sur le développement de la maladie:
- ulcère gastrique et duodénal;
- maladies des voies biliaires;
- présence de parasites (vers) dans l'estomac et les intestins;
- pancréatite;
- péritonite (processus inflammatoire purulent);
- thrombose des vaisseaux gastriques;
- pneumonie;
- infarctus du myocarde;
- infections graves (fièvre typhoïde, etc.);
- blessures à l'estomac ou à la moelle épinière.
Formes de maladies
Les formes de la maladie sont divisées en fonction du type de violation de la motilité gastrique:
- Dyskinésie hypomotrice de l'estomac - se manifeste par une diminution de l'activité de cet organe. En conséquence, les aliments s'accumulent et les déchets non digérés stagnent, le processus de fermentation et d'accumulation de gaz (pneumatose) se développe. Il se manifeste par des éructations fétides et une sensation de constriction.
- Dyskinésie hypermotrice de l'estomac - caractérisée par une forte activité motrice et une condition lorsque le contenu de l'estomac et du duodénum est projeté dans l'œsophage, qui se manifeste par des brûlures d'estomac, des éructations acides et un réflexe nauséeux dû à des spasmes.
- Forme atonique - se manifestant par une violation de l'évacuation (élimination) des masses alimentaires du corps, exprimée par la douleur (lourdeur, etc.), l'affaiblissement des muscles, entraînant une constipation chronique et une accumulation de toxines dans le corps.
Les trois formes de la maladie peuvent non seulement entraîner des violations du processus digestif, mais devenirla raison du manque de nutriments essentiels par le corps, le développement du béribéri et la détérioration de la santé.
Classification des types de dyskinésies
Le développement de la dyskinésie chez l'adulte et l'enfant est souvent provoqué par une modification du volume de l'estomac (omission, expansion), de sa position en cas de dysfonctionnement d'un organe.
Les omissions sont de deux types:
- primaire - pour les anomalies congénitales;
- secondaire, lorsque la position de l'estomac change en raison de facteurs (grossesse, etc.).
Ce dernier peut se produire pour plusieurs raisons:
- avec atonie aiguë ou parésie des muscles - les parois de l'estomac sont comprimées / desserrées en pathologie par réflexe (avec inflammation, crise cardiaque, après une intervention chirurgicale ou à la suite d'une blessure);
- la pneumatose est l'accumulation d'un grand volume de gaz dans le corps en raison de l'activité négative des bactéries, dans laquelle sa fonction contractile change.
Il existe plusieurs types de dyskinésie gastrique qui diffèrent par l'évolution et le développement de la maladie:
- cardiospasme, dans lequel il y a une forte contraction du cardio, en raison de laquelle il y a une violation de la fonction de déglutition et une douleur intense apparaît dans la zone rétrosternale;
- pylorospasme se caractérise par l'apparition de spasmes dans la région pylorique de l'estomac, entraînant une violation de l'évacuation du contenu, qui s'accompagne d'inconfort, d'éructations et d'un goût acide dans la bouche;
- tétanie - le développement de spasmes sous forme de convulsions, quiprovoque des douleurs intenses et un syndrome gastro-cardiaque;
- expansion aiguë de l'estomac - se produit lorsque le tonus des parois diminue avec une suralimentation constante, une formation excessive de gaz ou à la suite d'une intervention chirurgicale;
- aerophagia - des perturbations dans le travail de l'estomac se produisent en raison de la grande vitesse de consommation d'aliments avec des bulles d'air.
Symptômes de la dyskinésie gastrique
Les manifestations de la maladie sont diverses, les principales sont:
- douleurs et crampes dans l'abdomen (dans la région épigastrique, hypochondre, près du nombril);
- une attaque peut durer de 2-3 minutes à plusieurs semaines;
- différentes douleurs (crampes, pression, courbatures);
- manifestations de flatulences;
- constipation ou diarrhée régulière;
- sensation de lourdeur dans l'estomac;
- hoquet, éructations acides, brûlures d'estomac, nausées;
- vomir une masse verdâtre abondante, répétée périodiquement.
Chez de nombreux patients, des crises de douleur ou de vomissements peuvent être observées dans le contexte du développement d'un stress ou d'un traumatisme psychologique, de fortes expériences émotionnelles. Les symptômes s'améliorent généralement la nuit.
Diagnostic de la maladie
Pour établir la forme exacte de la dyskinésie gastrique, vous devriez consulter un gastro-entérologue et subir un examen complet:
- examen et palpation de l'abdomen - vous permet de déterminer la douleur ou l'expansion de l'organe;
- effectuer des tests sanguins (biochimiques), d'urine et de matières fécales;
- électrogastrographie (pour les troubles moteurs)– permet de déterminer les potentiels électriques lors de la contraction des muscles de l'estomac (une forte variabilité se manifeste);
- fluoroscopie – aide à identifier les spasmes, pylorospasmes, cardiospasmes, prolapsus;
- échographie (échographie);
- gastroscopie - un examen visuel du tube digestif à travers une sonde avec une caméra;
- œsophagogastroduodénoscopie (en parallèle, une biopsie est pratiquée pour examiner les tissus et déterminer les troubles organiques).
L'examen vous permet de déterminer la forme de la maladie, le degré et de clarifier le traitement ultérieur.
Régime
Quelle que soit la forme de la maladie, qu'il s'agisse de dyskinésie de l'estomac, des intestins, des voies biliaires ou d'autres organes, vous devez suivre un régime:
- le repas est effectué de manière fractionnée (en petites portions), la suralimentation doit être exclue;
- tu dois manger 5-6 fois par jour;
- Les aliments épicés, fumés, gras, épicés, etc. ne sont pas recommandés;
- aucune boisson alcoolisée n'est autorisée;
- devrait limiter les aliments riches en fibres (légumes, baies et fruits, pain, céréales et pâtes, légumineuses et noix).
Pour rétablir un fonctionnement et un équilibre normaux, il est recommandé de suivre un régime plus strict pendant deux semaines, en ne consommant des aliments que sous forme hachée ou en purée (viande sous forme de viande hachée); diluer les jus de fruits avec de l'eau et exclure les jus de légumes du menu; ajouter les légumes verts hachés.
Comment traiterdyskinésie gastrique
La thérapie complexe comprend les principales directions:
- régime;
- médicament;
- physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice;
- phytothérapie;
- dans les cas extrêmes, chirurgie.
La liste des médicaments comprend les groupes de médicaments suivants:
- sédatifs - des médicaments neurotropes et psychotropes sont prescrits pour restaurer le système nerveux et normaliser la motricité;
- M-cholinolytiques - permettent la correction de la fonction contractile de l'estomac dans l'hypersyndrome;
- avec dyskinésie hypomotrice de l'estomac - moyen de stimuler la contraction des parois des muscles ("Eufillin", "Caffeine");
- avec forme atonique - médicaments pour démarrer le périst altisme ("Prozerin");
- des enzymes spéciales ("Acidine-pepsine") sont prescrites comme thérapie de remplacement.
Physiothérapie dans le traitement de la dyskinésie
Les méthodes physiothérapeutiques ont un effet positif dans le traitement de la dyskinésie gastrique, aidant à soulager les crampes et la douleur.
Événements principaux:
- l'électrophorèse dans la région de l'estomac avec de la novocaïne aide à soulager la douleur;
- applications de boue;
- procédures de réchauffement (ozokérite, traitement à la paraffine, etc.);
- diathermie - réchauffement matériel et stimulation de la circulation sanguine à l'aide d'un courant électrique alternatif à haute fréquence, qui favorise la réparation des tissus;
- bains d'eau minérale;
- UHF et micro-ondes.
Pendant la période de traitement, les médecins conseillent aux patients d'éviter tous les facteurs négatifs pouvant provoquer une aggravation de l'état. Ceux-ci incluent principalement une violation du menu diététique et une tension nerveuse. Il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger et d'éviter toute situation stressante.
Dyskinésie chez les enfants
La maladie est considérée comme rare dans l'enfance. Cependant, la dyskinésie de l'estomac se manifeste parfois chez les enfants dans les premiers mois de la vie (plus souvent chez les garçons). Au stade initial, la maladie ne se manifeste généralement pas.
Symptômes de la maladie présents chez les enfants:
- douleur dans l'abdomen, éructations avec une odeur d'œufs pourris;
- l'enfant refuse complètement de manger;
- peut causer de la constipation;
- vomissements soudains (masse verdâtre);
- trouble respiratoire (survient en raison d'une augmentation de la concentration de gaz et de la pression sur le diaphragme) - des insuffisances respiratoires et des douleurs dans la région rétrosternale peuvent survenir;
- sensation de pincement dans l'estomac.
L'examen et le diagnostic chez les enfants sont effectués par les mêmes méthodes que chez les adultes. Le traitement de la maladie est effectué de la même manière, cependant, la mise en œuvre des recommandations en matière de nutrition diététique incombe entièrement aux parents. Vous ne pouvez manger un enfant qu'en petites portions et souvent, en respectant les restrictions ci-dessus et les conseils des médecins.
Prévisions et avis
Si toutes les recommandations des médecins sont suivies, dans la plupart des cas, le pronostic dans le traitement de la dyskinésie gastriquepositif. Une détérioration de la santé ne peut survenir que si le patient souffre de cette maladie depuis de nombreuses années et refuse d'être traité.
Selon les commentaires des patients, après le traitement, l'état de santé s'améliore, tout inconfort et douleur disparaissent. Sous réserve des règles de nutrition diététique, les rechutes ultérieures de la maladie peuvent être évitées.
