Dans cet article, nous examinerons les instructions d'utilisation, le prix et les critiques du médicament "Difenin". "Difenin" est un médicament produit sous forme de comprimés. Il est utilisé dans le traitement de l'épilepsie, de l'arythmie ventriculaire, de la névralgie du trijumeau. Le principal ingrédient actif du médicament est la phénytoïne.
Que nous dit le mode d'emploi de Difenin ?
Composition du médicament et formulaire de libération
La description de "Difenin" dans le mode d'emploi est assez détaillée. Le fabricant produit le médicament sous forme de comprimés. Les instructions d'utilisation de la composition de "Difenin" (les analogues ont un effet similaire) sont décrites comme suit. Le composant principal de la composition est la phénytonine à raison de 100 mg pour 1 comprimé. Le talc, l'amidon de pomme de terre, le bicarbonate de sodium et le stéarate de magnésium sont utilisés comme composants supplémentaires.
La composition détaillée de "Difenin" est indiquée dans les instructions. Les commentaires sur l'utilisation de l'outil seront présentés ci-dessous.
Action pharmacologique
Le médicament a un effet anticonvulsivant, antiarythmique, myorelaxant, analgésique.
"Difenin" est un médicament anticonvulsivant très efficace. Cependant, il ne provoque pas d'effet hypnotique prononcé par rapport aux autres médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie. La diminution de l'activité convulsive est due à l'action du composant principal - la phénytoïne. La substance provoque une excitation du cervelet, activant ainsi les voies inhibitrices qui affectent le cortex cérébral.
Le médicament "Difenin" augmente efficacement le seuil de la douleur dans les manifestations de la névralgie du trijumeau. Lorsqu'il est pris, la durée de la crise de douleur causée par cette maladie est réduite. De plus, l'excitation et la fréquence d'apparition de décharges répétées sont réduites.
Le médicament a la capacité d'augmenter le seuil de la douleur dans la manifestation de la névralgie du trijumeau. Lors de la prise du médicament, la durée de la crise de douleur caractéristique de cette maladie est réduite, l'excitation et la fréquence des décharges répétées sont réduites.
L'effet anti-arythmique est dû à la capacité de "Difénine" à réduire l'automatisme ventriculaire anormal, à raccourcir la période réfractaire et à réduire l'excitabilité membranaire.
Pharmacocinétique
La période pendant laquelle le principal composant actif de "Difenin" est absorbé dans le sang du patient est variable, c'est-à-dire modifiable. Par exemple, observez la concentration maximalela phénytoïne dans le sang peut être de 3 à 12 heures après l'administration orale du médicament. La distribution de la phénytoïne se produit dans tous les organes et tissus. Il affecte le système nerveux central et pénètre dans le liquide céphalo-rachidien. La libération de la substance se produit avec la salive, le suc gastrique et intestinal, le lait maternel et le sperme. Un obstacle à la phénytoïne est également la barrière placentaire. Lors de la prise de "Difenin" pendant la grossesse, sa concentration dans le sang de la mère sera égale à la concentration dans le sang du fœtus.
La métabolisation de la phénytoïne se produit avec la participation des enzymes hépatiques. La demi-vie du médicament se produit dans les 24 heures. Si le traitement a été prolongé, l'élimination complète du médicament se produira au plus tôt trois jours après la fin de la prise.
Ceci est décrit en détail dans les instructions pour "Difenin". Les analogues du médicament ont un effet similaire.
Indications
Selon les instructions d'utilisation, les comprimés de Difenin sont prescrits pour l'admission s'il existe les indications suivantes:
- Rythmes cardiaques irréguliers causés par des lésions organiques du système nerveux central ou résultant d'un surdosage de médicaments du groupe des glycosides cardiaques.
- Névralgie du trijumeau.
- Épilepsie. En particulier, avec des crises d'épilepsie majeures, qui s'accompagnent de cas de perte de conscience.
- Traitement et prévention des crises d'épilepsie en neurochirurgie.
Contre-indications à la prise
Comme le mode d'emploi l'indique, "Difenin" est contre-indiqué chez les patients qui ont:
- Porphyrie (une des variétés de pathologie génétiquefoie).
- Syndrome d'Adams-Stokes.
- Augmentation de la sensibilité aux substances qui composent la drogue.
- Foie, insuffisance rénale.
- Cachexie. C'est un épuisement extrêmement dangereux du corps. Il se développe dans le contexte de maladies de nature tumorale.
- Bloc auriculo-ventriculaire (degrés II et III).
"Difenin" peut être prescrit avec une extrême prudence et sous la surveillance étroite du médecin traitant aux enfants présentant des manifestations de rachitisme, aux patients atteints de diabète sucré, aux personnes âgées, aux patients diagnostiqués avec un alcoolisme chronique, une insuffisance hépatique et rénale.
Méthodes d'application et de dosage
Conformément aux instructions d'utilisation, "Difenin" doit être pris pendant un repas ou immédiatement après celui-ci. Le respect de cette recommandation évitera une éventuelle irritation des muqueuses de l'estomac.
La posologie au stade initial du traitement pour les patients adultes est de 3 à 4 mg par kilogramme de poids du patient. Réception une fois par jour. Au fil du temps, pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, la posologie peut être augmentée. Le plus souvent, la dose d'entretien est au niveau de 200-500 mg par jour. La réception peut être effectuée une ou plusieurs fois dans la journée.
Dans le traitement des enfants, la posologie initiale doit être de 5 mg par kilogramme de poids du patient. La réception est effectuée deux fois par jour. Par la suite, la dose augmente, mais ne peut dépasser 300 mg par jour. Niveaudosage d'entretien - 4-8 mg / kg par jour.
Effets secondaires
Dans cette section, nous examinerons les effets secondaires. À la fin de l'article, nous parlerons du prix et des analogues de Difenin.
Les instructions d'utilisation et les revues confirment que les effets indésirables suivants peuvent se développer pendant le traitement avec le médicament:
- Troubles du système hématopoïétique: agranulocytose, anémie mégaloblastique, thrombocytopénie, leucopénie, etc.
- Troubles gastro-intestinaux et digestifs: nausées, vomissements, perte d'appétit, constipation, hyperplasie gingivale, hépatite toxique, lésions des tissus hépatiques ne sont pas exclus.
- Les troubles du système nerveux peuvent se manifester par une faiblesse musculaire, des sautes d'humeur, de l'insomnie, de l'ataxie, un nystagmus, des difficultés respiratoires, de la confusion, de l'agitation, de l'incoordination, des maux de tête, des étourdissements.
- Diverses manifestations allergiques sous forme de fièvre, éruption cutanée, dans de rares cas - dermatite violette ou bulleuse, accompagnée d'hépatite. Il convient de noter que parfois les réactions du derme s'accompagnent d'éruptions similaires à celles qui apparaissent avec la scarlatine et la rougeole.
Ceci est confirmé par les instructions d'utilisation et les critiques de Difenin.
Surdosage
Une dose de 2 à 5 grammes est mortelle pour une personne. Les symptômes de surdosage apparaissent comme:
- Nystagmus (à une concentration de 20 microgrammes de principe actif par millilitre de plasma sanguin).
- Ataxie(à une concentration de la substance active de 30 mcg/ml).
- Dysarthrie (à une concentration de la substance active de 40 mcg/ml).
En cas de surdosage, les phénomènes de tremblements, hyperréflexie, somnolence, troubles de l'élocution, nausées, vomissements, hypotension, coma ne sont pas exclus. La mort survient à la suite du développement d'une insuffisance cardiovasculaire et d'une insuffisance respiratoire aiguë.
Le traitement d'un surdosage consiste à prendre du charbon actif à la posologie recommandée pour l'empoisonnement, les laxatifs et le traitement symptomatique. Actuellement, les antidotes spécifiques aux médicaments sont inconnus. Dans la période aiguë, le patient doit assurer le maintien nécessaire des fonctions du système cardiovasculaire, la respiration. La dialyse est indiquée conformément aux instructions d'utilisation de Difenin (Diphenine).
Instructions particulières pour l'admission
Sélectionnez la dose requise avec le plus grand soin. Il convient de rappeler qu'une augmentation de la posologie peut provoquer une augmentation disproportionnée des concentrations sanguines. 7 à 10 jours après le début du traitement de l'épilepsie avec ce médicament, une analyse doit être effectuée pour déterminer la concentration de la substance dans le sang du patient.
Utiliser "Difenin" pour la monothérapie des absences, ainsi que pour la thérapie combinée avec le développement parallèle des absences et des crises tonico-cloniques ne devrait pas être.
Les spécialistes ne recommandent pas l'utilisation du médicament chez les patients atteints de porphyrie diagnostiquée, car une exacerbation est possiblemaladies.
Des traitements de longue durée peuvent provoquer une diminution de la densité osseuse, le développement de l'ostéoporose, de l'ostéopénie, de l'ostéomalacie. À cet égard, tout au long du traitement par Difenin, il est nécessaire de contrôler le taux de phosphore et de calcium dans le sang du patient. Prise parallèle recommandée de médicaments à haute teneur en vitamine D.
Lors du traitement de patients pédiatriques pendant une période de croissance intensive, le risque de développer des effets négatifs du tissu conjonctif augmente.
Au cours du traitement, d'abord tous les mois, puis tous les 6 mois, des tests sanguins cliniques, la phosphatase alcaline, les enzymes hépatiques sont nécessaires. Il est important de contrôler l'état de la glande thyroïde. Avec l'annulation soudaine de Difemin, une crise d'épilepsie peut survenir.
S'il y a des signes indiquant une hypersensibilité aux composants du médicament, ou des signes de développement de syndromes de Stevens-Johnson ou de Lyell, le médicament doit être arrêté.
Le traitement des personnes âgées et des patients présentant une insuffisance rénale et hépatique implique des ajustements posologiques.
La concentration de phénytoïne dans le sang est significativement augmentée en cas d'intoxication alcoolique aiguë. Si l'intoxication est chronique, elle diminue. Au cours du traitement, le patient doit s'abstenir de boissons contenant de l'éthyle. Les analogues doivent également être acceptés.
Instructions d'utilisation pour "Difenin" rapporte que le traitement peut être accompagné d'effets toxiques du système nerveux central.
En rarecas lors de la prise de Difenin ou de médicaments antiépileptiques similaires, le patient peut avoir des pensées suicidaires. Il est nécessaire d'en avertir le patient à l'avance.
Au fond de la prise de phénytoïne dans le sérum sanguin, la concentration de T4 peut diminuer, la concentration de glucose, de GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) et de phosphatase alcaline peut augmenter.
"Difénine" est capable de provoquer le développement d'une hyperglycémie si une concentration toxique du composant principal est observée dans le sang. À cet égard, il est interdit de le prendre sur fond de convulsions ou d'hypoglycémie causées par des troubles métaboliques. L'utilisation de médicaments antiépileptiques augmente le risque de développer une maladie telle qu'une dermatite exfoliative sévère. La maladie s'accompagne d'éosinophilie, de fièvre, de manifestations systémiques. Il n'est pas exclu le développement de conditions potentiellement mortelles, la mort. La manifestation de tels signes implique un examen complet du patient et l'abolition complète de Difenin.
Le médicament peut provoquer l'apparition d'ictère, leucocytose, hépatomégalie, éosinophilie. Une augmentation du taux de transaminases n'est pas exclue. Si des symptômes de ces maladies apparaissent, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament.
Le système hématopoïétique peut réagir au traitement par Difenin avec une thrombocytopénie, une leucopénie, une granulocytopénie, une agranulocytose, une pancytopénie. Dans certains cas, la mort survient. Des cas de maladie de Hodgkin, de pseudolymphomes, d'hyperplasie bénigne des ganglions lymphatiques et d'adénopathies ont été signalés.
Recommandé au moment de la prise du médicaments'abstenir de conduire une voiture et des mécanismes complexes, ainsi que des activités potentiellement dangereuses.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Tout au long du traitement avec le médicament, une contraception est nécessaire. Pendant l'allaitement, le médicament n'est pas recommandé. C'est donc indiqué dans le mode d'emploi du médicament "Difenin".
Dans la vieillesse et l'enfance
Enfants de moins de 3 ans, le médicament est strictement contre-indiqué. Les patients âgés doivent être traités avec une extrême prudence. Ajustement de dose requis.
Interaction avec d'autres médicaments
La phénytoïne améliore considérablement l'effet inhibiteur d'autres médicaments sur le système nerveux central.
Une augmentation de la concentration du composant principal dans le sang peut être observée lors de la prise de Difénine avec Trazodone, Tolbutamide, Sulfonamide, Sulfinpyrazone, Succinimide, salicylates, œstrogènes, Fluoxétine, Oméprazole ", "Méthylphénidate", "Isoniazide", "Halothane", bloqueurs des récepteurs de l'histamine H1, "Dicumarol", "Diazépam", "Chlordiazépoxide", "Chloramphénicol", "Métronidazole", "Itraconazole", "Miconazole", "Kétoconazole", "Fluconazole", "Amphotéricine B "," Amiodarone ". L'effet thérapeutique de "Difenin" dans ce casaugmente, le risque d'effets secondaires augmente.
La phénytoïne est capable de modifier l'effet thérapeutique des médicaments antifongiques, de la vitamine D, de la rifampicine, de la quinidine, des contraceptifs oraux, des œstrogènes, du furosémide, de la doxycycline, de la digitoxine, du dicumarol, des glucocorticostéroïdes, de la clozapine.
La prise parallèle avec "l'acétazolamide" provoque le rachitisme, l'ostéomalacie.
L'utilisation concomitante avec des médicaments à base d'acyclovir réduit l'efficacité de la phénytoïne.
La concentration de la substance principale peut diminuer lors de la prise de théophylline, pyridoxine, vigabatrine, sucralfate, réserpine, acide folique, carbamazépine, Difemin.
La concentration de la substance principale peut augmenter lors de la prise de cimétidine, phénylbutazone, felbamate, ritonavir, clarithromycine, imipramine, disulfiram, nifédipine, diltiazem.
L'utilisation concomitante de phénytoïne et de paracétamol diminue l'efficacité de ce dernier.
Instructions d'utilisation pour "Difenin" le confirme.
Prix et conditions de vente
Le médicament est délivré en pharmacie strictement selon une ordonnance délivrée par un médecin.
Le coût du médicament peut varier selon la région de vente et le nombre de comprimés dans l'emballage. Prix moyen par pack"Difenin", contenant 20 comprimés, fluctue au niveau de 50 roubles. Ceci n'est pas indiqué dans le mode d'emploi de Difenin. Selon les critiques, le prix est acceptable pour beaucoup.
Analogiques
Les analogues structuraux de "Difenin" n'existent pas actuellement. Les analogues selon le mécanisme d'action comprennent des médicaments tels que Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. La décision de remplacer le médicament par son analogue ne peut être prise que par le médecin traitant.
Stockage
Conservez le médicament dans un endroit sec et sombre hors de portée des enfants. Température de stockage - de 5 à 30 degrés Celsius. Sous réserve des conditions de stockage recommandées, le médicament conserve ses propriétés pendant 4 ans à compter de la date d'émission.
Avis sur "Difénine"
Les patients traités avec Difenin laissent généralement des commentaires positifs. Il est à noter que même l'utilisation à long terme du médicament n'affecte pas son efficacité thérapeutique. Les crises d'épilepsie sont en fait réduites pendant le traitement avec le médicament.
Cependant, certains patients signalent une mauvaise santé lorsqu'ils changent de médicament et passent de la phénytoïne à des médicaments antiépileptiques similaires. Le meilleur effet est obtenu avec un traitement combiné utilisant différents médicaments.
Nous avons examiné le mode d'emploi de Difenin, le prix, les avis et les analogues.
