Tendovaginite (CIM-10 code M65) est une maladie caractérisée par une inflammation des tendons et des gaines environnantes. La ténosynovite ne peut se développer que dans un tendon qui a un tunnel mou, représenté par du tissu conjonctif. Il existe de nombreuses raisons au développement de cette maladie - ce sont les infections, les pathologies rhumatismales ainsi que les sports professionnels et pas seulement. Alors, commençons notre article avec les symptômes qui accompagnent cette pathologie.
Le traitement de la tendovaginite sera discuté plus tard.
Symptomatiques
Les symptômes de la tendovaginite, quel que soit l'emplacement de l'inflammation, ont une image similaire. Les signes suivants indiquent la présence d'une forme aiguë d'inflammation:
- La présence de douleur, localisée à l'endroit où se produit l'inflammation. La douleur est aiguë et ne dépend pas de l'heure de la journée. En cas d'accumulation de pus dans les sacs synoviaux, le patient ressent une pulsation. La douleur peuts'intensifier lorsqu'une personne tente de bouger avec l'implication de tendons enflammés dans ce processus.
- Apparence de poches avec tendinite tendineuse. Dans le domaine de l'inflammation, les vaisseaux se dilatent généralement, deviennent perméables et leur liquide s'en échappe. Il peut s'attarder dans les tissus, ce qui entraîne la formation d'un œdème de taille considérable. Parfois, en raison d'un œdème, des fissures se forment à la surface de la peau. L'œdème se développe très rapidement, car du liquide est constamment produit par les parois synoviales. Il arrive que la tendovaginite, qui se manifeste dans la région des doigts, entraîne après quelques heures un gonflement de tout le membre. C'est ainsi que se manifeste souvent la tendovaginite de l'articulation du poignet.
- Développement de l'hyperémie de la peau. La rougeur du derme est due au remplissage excessif de petits vaisseaux sanguins. Premièrement, la rougeur se propage sur la peau et prend la forme du tendon qui a été enflammé. De plus, la zone d'hyperémie est plus étendue. Dans le cas où vous touchez la zone avec la couleur la plus intense, vous pouvez entendre un léger craquement.
- Augmentation locale de la température dans les tendovaginites de l'articulation de la cheville. Ce symptôme peut également s'expliquer par une augmentation du flux sanguin vers la zone d'inflammation.
- Apparition de troubles dans le travail du membre. Dans le cas où l'inflammation est localisée au niveau des tendons fléchisseurs, alors la jambe ou le bras sera tout simplement impossible à plier. En cas d'implication dans les processus pathologiques des extenseurs, il y aura une douleur intense pendant l'extension. Il y aura peu de douleur lorsque le tendon est au repos.
Toute formation pathologique entraîne une limitation de la mobilité des tendons. Dans ce contexte, le membre peut perdre complètement ou partiellement sa capacité à fonctionner.
Types de tendovaginite
Pour systématiser l'information, les médecins utilisent plusieurs classifications des tendovaginites, qui reposent sur différents critères. Ainsi, selon la nature de l'inflammation, on distingue les types suivants:
- Développement d'une tendovaginite séreuse. C'est la forme initiale de la maladie. Dans ce contexte, le patient présente un ensemble minimal de symptômes sous la forme d'une légère rougeur sur fond d'inflammation, accompagnée d'un léger gonflement des tissus.
- Développement d'une tendovaginite fibreuse séreuse de l'articulation de la cheville. En même temps, l'épanchement s'accumule dans le vagin synovial et, en plus, un gonflement se forme, il y a une augmentation de la douleur.
- La survenue d'une tendovaginite purulente. Dans ce contexte, les rougeurs s'intensifient et la douleur devient si insupportable qu'une personne a besoin d'un traitement d'urgence.
Tendovaginite aiguë et chronique
Selon l'évolution de la maladie, les tendovaginites aiguës et chroniques sont isolées. Et en fonction des facteurs étiologiques qui ont provoqué le développement de la maladie, ils distinguent:
- Tendovaginite de type aseptique, qui se divise en professionnelle, réactive et post-traumatique.
- Type infectieux de tendovaginite, qui peut êtrenon spécifique ou spécifique.
Qu'est-ce que la tendinite crépitante ?
La cause du problème permet également de différencier la maladie. Cela peut être:
- infectieux (non spécifique, spécifique);
- aseptique (crépitation, sténose).
Si le mot "aseptique" est présent dans le nom de la maladie, cela signifie que la membrane synoviale du tendon s'est enflammée non en raison d'une maladie infectieuse du corps ou d'une infection de l'extérieur, c'est-à-dire une blessure, coupure, perforation.
Il y a une grande différence entre la tendovaginite crépitante aseptique et la tendovaginite infectieuse. Le premier peut être reconnu par le crépitement caractéristique qui se fait entendre lors de la palpation de la zone enflée ou lors du mouvement du membre, lorsque le tendon se déplace le long de la synoviale lésée.
Tendovaginite et son diagnostic
Il est très important que le diagnostic de tendovaginite soit non seulement de haute qualité, mais aussi rapide. Le succès du traitement en dépend directement et, en outre, la probabilité de certaines complications.
Habituellement, les médecins n'éprouvent aucune difficulté à établir un diagnostic. Pour cela, un examen externe du patient suffit à suspecter une tendovaginite de l'articulation du poignet. Les spécialistes, en règle générale, partent des signes de la maladie décrits ci-dessus. Le patient peut ressentir un gonflement accompagné d'une contracture et d'une déformation de la capsule tendineuse. Dans le contexte de l'inflammation septiquele patient peut souffrir d'une intoxication générale du corps. Dans le même temps, la température dépasse 38 degrés et, en plus, il y a une augmentation de la transpiration accompagnée de frissons.
La tendovaginite chronique est plus difficile à diagnostiquer, car les symptômes de la maladie ne sont pas assez prononcés, et directement pendant la période de rémission, elle peut être complètement absente. Par conséquent, les patients qui ont déjà eu une tendovaginite aiguë doivent faire attention à leur santé. Habituellement, la tendovaginite chronique est confirmée par une inflammation répétée des sacs synoviaux. Dans le cadre de la confirmation du diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées avec les tests de laboratoire:
- Echantillonnage sanguin pour analyse générale. Avec une inflammation sévère, une augmentation de la VS avec leucocytose est observée.
- Analyse bactérioscopique du contenu purulent des bourses synoviales tendineuses. Pour cela, effectuez une crevaison.
- Si une septicémie est suspectée, le sang est testé pour la stérilité.
- La tomodensitométrie permet de visualiser l'épaississement des tissus mous et, en plus, de voir la présence d'adhérences.
La réalisation d'un examen radiologique en termes de détection de tendovaginite n'est pas informative. Alors, nous découvrirons comment la tendovaginite est traitée.
Réaliser une thérapie
Le traitement est généralement médical ou chirurgical. Les procédures physiothérapeutiques qui peuvent être pratiquées même dans le contexte du stade aigu de la tendovaginite ont un bon effet. Le médecin doit évaluer l'état du patient et déterminer l'intensité de l'inflammation.
Traitement des tendovaginites aseptiques aiguës et chroniques
Tendovaginite aseptique aiguë et, en plus, chronique, peut être guérie exclusivement par l'utilisation de médicaments. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des médicaments anti-inflammatoires utilisés non seulement localement, mais également de manière systémique. Les antibiotiques sont prescrits par le médecin à sa discrétion. La plupart des experts pensent qu'ils peuvent même être utilisés à titre prophylactique afin d'éviter la suppuration des sacs synoviaux et du tissu tendineux. Quelles sont les recommandations pour le traitement de la tendovaginite ?
Les patients atteints de tendovaginite septique aiguë sont invités à minimiser le stress sur les membres affectés. Pour cela, le gypse est utilisé. Le froid est appliqué sur la zone touchée. Les analgésiques sont utilisés pour réduire la douleur dans la tendinite du tendon. Dans le cas où la thérapie a été effectuée de manière adéquate, il est possible de se débarrasser complètement de la maladie en quelques jours seulement.
Pour éviter les récidives, il est recommandé de minimiser la charge sur le membre à l'avenir. Surtout si c'est une tendovaginite de l'avant-bras. Le traitement par ondes de choc est l'une des méthodes efficaces de traitement de la tendovaginite aseptique. Parmi les méthodes physiothérapeutiques, on utilise également la phonophorèse avec de l'hydrocortisone et, en plus, l'électrophorèse avec de l'iodure de potassium et de la novocaïne.
Dans le cas où avec l'aide d'analgésiques ou de procédures de physiothérapie, il n'est pas possiblepour arrêter la douleur, il est alors recommandé au patient de mettre en place un blocage thérapeutique avec l'utilisation de médicaments hormonaux. Dès que le stade aigu de la maladie est complètement éliminé, le patient se verra prescrire un complexe de gymnastique spécial.
Afin de prévenir les exacerbations de la maladie, un patient atteint de tendovaginite chronique se voit prescrire "Ozokerite". Si le traitement n'apporte pas l'effet escompté, alors dans ce cas les gaines tendineuses atteintes sont excisées ou disséquées. Que faut-il faire exactement dans tel ou tel cas, le médecin décide.
Traitement de la forme aiguë de la tendinite post-traumatique
Pour le traitement de la tendovaginite aiguë, un plâtre ou une attelle en plastique est appliqué sur la zone endommagée. Dans les premiers jours après la blessure, du froid doit être appliqué sur le point sensible, puis des procédures thermiques sont recommandées. La thérapie UHF a un bon effet.
Si la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce, jusqu'à ce que l'abcès se forme, un traitement conservateur est autorisé. À ces fins, le membre est immobilisé, le patient reçoit une injection de blocus de novocaïne, en appliquant des lotions alcoolisées. Parmi les méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation du traitement UHF et de la thérapie au laser est illustrée.
En cas d'accumulation de pus dans la zone des sacs synoviaux, une opération est indiquée. Dans le même temps, le vagin synovial est largement ouvert et il est débarrassé des masses purulentes par lavage avec des solutions antiseptiques. Immédiatement avant l'opération et après sa réalisation, le patient doit subirantibiothérapie.
Traitement médicamenteux
Les médicaments utilisés pour traiter la tendovaginite (code CIM-10 M65) sont généralement:
- Traitement avec des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de nimésulide et de diclofénac.
- Thérapie avec des glucocorticostéroïdes, comme la dexaméthasone. Les mains sont souvent prescrites pour les tendovaginites.
- L'utilisation d'antibiotiques. Dans ce cas, le médicament "Ceftriaxone" est principalement utilisé.
Traitement avec des techniques de physiothérapie
Les méthodes de physiothérapie utilisées pour traiter la tendovaginite de la main sont généralement les suivantes:
- Traitement par électrophorèse.
- Thérapie en appliquant des compresses d'alcool.
- Thérapie au laser.
- Effectuer une thérapie UHF.
- Traitement par ultrasons.
- Traitement avec boue et massage.
Au stade de la rémission de la maladie, le patient doit nécessairement s'engager dans des exercices thérapeutiques. La charge sur les tendons devrait augmenter progressivement. Nous allons maintenant découvrir lesquelles des recettes folkloriques sont utilisées pour traiter cette maladie.
Traitement populaire de la tendovaginite
Il y a des situations dans lesquelles se pose la question de savoir comment guérir une pathologie sans médicaments. En présence d'une intolérance aux médicaments ou d'une réaction allergique aux médicaments antibactériens, ils se tournent vers les plantes utiles. La médecine traditionnelle pour la tendovaginite est recommandéetraitement avec des infusions à base de plantes, des décoctions, des compresses et des onguents. Voici quelques recettes:
- Traitement de la tendovaginite avec une pommade au calendula. Pour préparer le médicament, prenez une quantité égale de fleurs de calendula et de crème pour bébé, après quoi tout est mélangé. La pommade est appliquée sur la surface affectée. La zone touchée est recouverte d'un pansement, le laissant toute la nuit. Cette recette est antimicrobienne et anti-inflammatoire.
- Traitement de la tendovaginite à l'absinthe. Ils prennent deux cuillères à soupe d'absinthe sèche, ajoutent 200 millilitres d'eau bouillante et infusent le médicament pendant une demi-heure. Ensuite, la teinture est filtrée et bue à la cuillère avant les repas trois fois par jour. Ce médicament peut avoir un effet anti-inflammatoire et, en plus, un effet réparateur.
- Traitement de la tendinite des doigts avec des compresses de bourse à pasteur. L'infusion est préparée comme suit: une cuillerée d'herbe est versée avec 200 millilitres d'eau bouillante. Ensuite, le produit est infusé dans un thermos pendant deux heures. Un bain-marie fonctionnera également. Ensuite, le médicament est filtré et appliqué dans le cadre d'un traitement local sous forme de compresses la nuit.
- Traitement de la tendinite avec de la graisse de porc et de la pommade à l'absinthe. Prenez 100 grammes de saindoux et 30 grammes d'absinthe. Tous les ingrédients sont bouillis à feu doux, refroidis et appliqués sur le point sensible.
- Compresses à l'aide de bile médicale ou d'ours. La bile est chauffée dans un bain-marie et avec son aide une compresse régulière est faite, qui est appliquée sur le patient.lieu. Gardez le médicament pendant une nuit. La bile peut avoir un effet résolutif et en même temps anti-inflammatoire. Le traitement avec de telles compresses donne de bons résultats.
Quel médecin traite la tendovaginite ? Dans le cas où une personne souffre d'une telle maladie, elle doit alors s'adresser à des spécialistes hautement spécialisés, à savoir rhumatologue, orthopédiste et arthrologue.
