La conjonctivite est une inflammation de la membrane muqueuse des yeux - la conjonctive, qui est causée par diverses infections, virus et allergènes. Voyons comment la conjonctivite bactérienne se manifeste chez les enfants. Le traitement sera également détaillé dans cet article.
Fonctions et caractéristiques structurelles de la conjonctive
La conjonctive est un mince tissu muqueux qui recouvre la partie antérieure de l'œil et la surface interne des deux paupières, formant une sorte de poche sur le cul-de-sac supérieur et inférieur. Un grand nombre de glandes dans les tissus autour des yeux produisent du liquide lacrymal et un composé protéique spécial - la mucine. Ensemble, ils forment un puissant environnement larmoyant protecteur et hydratant qui fournit au globe oculaire une capacité visuelle et une mobilité.
Malgré sa relative finesse, la conjonctive est un tissu organique multicouche complexe qui passe dans l'épithélium cornéen. Les vaisseaux des paupières et des cils assurent l'apport sanguin à la conjonctive, un réseau de vaisseaux lymphatiques forme une couche de tissu lymphoïde protecteur, des nerfs lacrymaux et ophtalmiquesfournir à la coque une sensibilité élevée. Ainsi, non seulement l'état des yeux, mais aussi l'acuité visuelle dépendent de la composition et du fonctionnement normaux de tous les tissus qui composent la conjonctive. C'est pourquoi la conjonctivite bactérienne est si dangereuse. Les symptômes et le traitement chez les enfants nécessitent une attention particulière.
La conjonctive est la première barrière protectrice de l'œil et la partie la plus vulnérable aux divers irritants externes, bactéries et allergènes.
De plus, le liquide lacrymal descend non seulement à travers le canal lacrymo-nasal, absorbant la poussière et les bactéries capturées dans l'air, mais commence également le processus inverse lorsque l'infection, les virus ou les agents pathogènes allergiques montent dans le fornix du globe oculaire et irritent la conjonctive de l'intérieur. Une conjonctivite bactérienne survient (vous pouvez voir une photo des manifestations de cette maladie chez les enfants dans notre article).
Il est utile de savoir que lors d'épidémies virales saisonnières ou au contact de patients atteints d'infections virales dangereuses (par exemple, la rougeole ou la rubéole), un masque de protection n'aide pas, car les virus pénètrent librement dans l'organisme par le nasolacrymal canal à travers les yeux.
Symptômes de la conjonctivite
Alors, comment la conjonctivite bactérienne se manifeste-t-elle chez les enfants ? Le traitement est basé sur les symptômes.
Dans un état sain normal, la conjonctive fournit à l'œil une humidité suffisante, une liberté de mouvement dans la poche lacrymale, met une barrière protectrice transparente qui ne réduit pas la capacité visuelle et de perception de la lumière de l'œil.
Dans le cas où des démangeaisons, des brûlures, des larmoiements accrus commencent dans les yeux, un réseau de vaisseaux sanguins dilatés apparaît à la surface de la cornée, des inclusions étrangères et des douleurs lors du déplacement des yeux se font sentir, des paupières ou de la peau autour des yeux gonflent, on peut conclure que passant dans les processus inflammatoires du fornix oculaire. La conjonctivite est la maladie la plus courante qui affecte la muqueuse de l'œil.
Comment traiter la conjonctivite bactérienne chez un enfant ? Ce problème sera abordé ci-dessous.
Types de conjonctivite
Selon la nature et la source de l'infection, il existe trois types de conjonctivite qui nécessitent des approches complètement différentes en matière de diagnostic, de traitement et de prévention.
1. Conjonctivite bactérienne - causée par diverses bactéries telles que les staphylocoques, la chlamydia, etc. Ils pénètrent dans la membrane muqueuse de l'œil à la fois par l'environnement extérieur avec une hygiène insuffisante, des dommages mécaniques ou un affaiblissement des fonctions immunitaires de la conjonctive, et par la microflore pathogène du corps lui-même pendant la période des maladies infectieuses. Si une conjonctivite bactérienne survient chez les enfants, le traitement doit viser la destruction des micro-organismes pathogènes.
2. Conjonctivite virale - affecte la conjonctive dans le contexte des infections à adénovirus et à entérovirus, grippe, herpès, rubéole, varicelle. Souvent, le type d'inflammation virale s'accompagne de rhinite, de pharyngite ou d'une forme bactérienne parallèle de conjonctivite.
3. Allergiquela conjonctivite accompagne presque toutes les formes de réactions allergiques du corps aux allergènes chimiques, alimentaires, biologiques et est une inflammation concomitante de la rhinite allergique, de la dermatite et de l'asthme.
Conjonctivite bactérienne chez les enfants. Raisons
La conjonctivite chez les enfants est une maladie très courante et jusqu'à 5 ans est diagnostiquée dans 30% des cas de toutes les pathologies oculaires. Cela est dû aux particularités du corps de l'enfant et du système immunitaire, qui se forme activement et ne protège pas efficacement le corps des effets des facteurs indésirables. La spécificité des groupes d'enfants et des conditions de vie n'est pas négligeable.
Risque élevé d'infection sur la muqueuse des yeux de l'enfant, qui attache encore peu d'importance à l'hygiène et aux normes sanitaires de base, activité des enfants pendant la période d'incubation, lorsqu'un enfant malade continue de communiquer avec ses pairs et devient un source de propagation ultérieure de l'infection, caractéristiques psychophysiques de la vie des jeunes enfants - tout cela contribue à l'apparition fréquente d'inflammations infectieuses, y compris les yeux. C'est ainsi que se produit la conjonctivite bactérienne chez les enfants.
Chez les nouveau-nés, une place particulière est occupée par la conjonctivite, qui s'est produite lors du passage dans le canal de naissance d'une mère atteinte de maladies sexuellement transmissibles non traitées - la gonorrhée ou la chlamydia. Cette conjonctivite apparaît quelques jours après la naissance et peut avoir de graves conséquences, notamment la cécité et la perte d'un œil sine fournissez pas de traitement approprié à temps.
Avec l'âge, l'indicateur des pathologies oculaires chez les enfants commence à évoluer vers divers troubles de la réfraction, tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme.
Diagnostic de la conjonctivite bactérienne chez les enfants
Les méthodes de diagnostic, de traitement et d'hygiène de diverses maladies chez les enfants du célèbre pédiatre Evgeny Olegovich Komarovsky sont très populaires aujourd'hui. Son école, qui a des versions télévisées et imprimées, a reçu une large reconnaissance du public et de tous les parents responsables. La manière simple, compréhensible et confidentielle de présenter l'information et l'efficacité des méthodes du célèbre médecin contribuent à élever le niveau conscient et culturel de la population en éduquant la jeune génération.
L'approche scientifique pour expliquer les problèmes de santé les plus courants chez les enfants et la disponibilité des solutions proposées donnent aux parents la possibilité d'examiner de manière indépendante tous les aspects des rapports médicaux complexes et d'évaluer le besoin d'aide professionnelle.
La propagation, l'activité et les périodes d'exacerbation de la conjonctivite bactérienne chez les enfants sont difficiles à fixer avec précision, car la fréquence des processus, la relative facilité dans la plupart des cas à se débarrasser de l'inflammation, l'expérience positive des traitements précédents - ces facteurs conduisent à de rares visites chez le médecin.
Le diagnostic dépend de la façon dont la conjonctivite bactérienne se présente chez les enfants. Les symptômes peuvent varier.
Il est généralement possible de diagnostiquer la conjonctivite bactérienne sans qualifications appropriées, car son évolution est non spécifique et la principale différence avec les autres types est la présence d'écoulements mucopurulents ou purulents le long des bords des paupières ou de fréquentes croûtes séchées sur les yeux.. Les signes concomitants peuvent également être une rougeur des paupières et de la cornée des yeux, un gonflement de la peau, une augmentation des larmoiements, des démangeaisons.
Les enfants se plaignent d'une sensation de brûlure dans les yeux, commencent souvent à se frotter les yeux avec leurs mains, deviennent léthargiques, geignent. Peut-être une légère augmentation de la température corporelle. Ces signes, déjà aux premiers stades du développement de l'inflammation, donnent des signaux aux parents attentifs et vous permettent d'arrêter rapidement et indépendamment la propagation de l'infection.
Si, avec d'autres symptômes désagréables, il n'y a pas de signes caractéristiques d'une variété bactérienne de conjonctivite, toutes les circonstances dans lesquelles l'enfant pourrait développer une inflammation doivent être analysées.
Par exemple, aller à des événements de masse, de la nouvelle nourriture, des poils d'animaux, des jouets sales, de la lessive en poudre, nager dans la piscine, de longues promenades qui ont provoqué l'hypothermie ou avoir beaucoup de poussière dans les yeux - ces facteurs aideront à identifier les signes de conjonctivite allergique ou virale.
En cas de symptômes plus dangereux (douleurs aux yeux, photophobie, vision floue, cloques sur les paupières), contacter un pédiatre ou un médecin de famille vous permettra de démarrer un traitement plus rapidement et d'éviter des conséquences irréversibles. Pour établir un diagnostic précis, le médecin découvre toutes les circonstances et symptômes possibles de l'évolution de la maladie, examine les organes de la vision, la peau et les muqueuses et, si nécessaire, oriente vers un spécialiste étroit - un ophtalmologiste.
Prendre un frottis de la conjonctive pour examen cytologique et biomicroscopie vous permet de tirer une conclusion sans ambiguïté et de sélectionner les médicaments nécessaires au traitement.
Il existe également des méthodes de recherche spécifiques - par exemple, les méthodes Gram et Giemsa, qui, avec un degré de probabilité élevé, attribueront l'inflammation à l'une des variétés de conjonctivite. Ainsi, la neutrophilie révélée dans le grattage muqueux indique la nature bactérienne de l'inflammation, la lymphocytose confirmera sans équivoque la nature virale de la conjonctivite et les inclusions éosinophiles - allergiques.
Donc, l'enfant a une conjonctivite bactérienne. Komarovsky conseille de traiter les enfants sous la supervision de spécialistes.
Variétés de conjonctivite bactérienne
Des études récentes prouvent que la formation de la microflore de la membrane muqueuse de l'œil se produit après la naissance, et non lors du passage du canal de naissance, comme on le pensait auparavant. Outre les bactéries caractéristiques de la microflore normale, un certain nombre de micro-organismes pathogènes, tels que les staphylocoques et les diphtéroïdes, sont présents dans l'œil.
Malgré le fait que le liquide lacrymal contient de nombreux composants protecteurs (immunoglobulines, lysozyme, lactoferrine), Staphylococcus aureus s'est adapté avec succès pour surmonter une telle barrière etprésente de manière stable dans la muqueuse conjonctivale. Le résultat est une conjonctivite bactérienne. Komarovsky recommande de traiter les enfants avec des antibiotiques.
Traitement
L'utilisation de médicaments antibactériens à large spectre - ciprofloxacine, érythromycine, gentamicine - donne dans la plupart des cas des résultats positifs rapides. Cependant, l'apparition fréquente de réactions allergiques et de souches résistantes à ces antibiotiques est un argument en faveur d'un isolement plus précis du micro-organisme responsable de l'inflammation conjonctivale et de la sélection d'un médicament à spectre d'action plus étroit. C'est à quel point la conjonctivite bactérienne peut être grave chez un enfant. Les avis sur les traitements sont positifs.
La diphtérie et les variétés gonococciques de la conjonctivite nécessitent un traitement topique spécifique. Les antibiotiques-fluoroquinolones se généralisent maintenant, qui se sont avérés efficaces pour lutter contre les variétés bactériennes de la conjonctivite, à l'exception des streptocoques et des pneumocoques. Il convient de noter que la résistance d'un certain nombre de bactéries à ces médicaments augmente également rapidement. C'est un traitement tellement difficile pour le diagnostic de "conjonctivite bactérienne chez l'enfant". Les gouttes en thérapie sont utilisées assez souvent, plus à ce sujet ci-dessous.
Utiliser des gouttes
Un système efficace pour supprimer l'inflammation est l'utilisation combinée de polymyxine-B sous forme de gouttes et de pommades. Les gouttes sont prescrites à intervalles de 2 à 3 heures, 2 à 3 gouttes dans chaque œil, les onguents - 3 à 4 fois par jour et sont utilisées jusqu'à ce que l'enfant soit complètement rétabli, c'est-à-dire pendant 5 à 7jusqu'à 10-14 jours.
Lorsque l'agent causal de l'infection pneumococcique est établi, un lavage avec une solution d'acide borique est prescrit, car ces bactéries se multiplient dans un environnement alcalin, de sorte que l'acidification de la microflore de l'œil arrêtera le développement de bactéries pathologiques. Certains types de bacilles sont affectés par des solutions à 0,25%-0,5% de sulfate de zinc, appliquées 4 à 6 fois par jour. C'est le traitement pour un diagnostic de conjonctivite bactérienne chez les enfants.
Un moyen efficace de traiter les formes chroniques de conjonctivite est l'association d'un stéroïde et d'un antibiotique. Mais étant donné le pourcentage élevé de complications après l'utilisation de tels médicaments, ils ne sont prescrits que pour les inflammations graves et, en cas de conjonctivite aiguë, ils ne sont pas utilisés. Dans tous les cas, si dans les 2-3 jours le tableau clinique de l'utilisation de drogues ne s'améliore pas, le traitement doit être arrêté et les causes cachées des conséquences négatives doivent être recherchées.
La conjonctivite bactérienne causée par d'autres maladies septiques purulentes telles que l'otite moyenne, l'amygdalite, la pyodermite, en plus du traitement local, nécessite bien sûr un traitement des infections qui ont provoqué ce type de conjonctivite, et disparaît généralement avec son fin.
Conseils du Dr Komarovsky
Lorsque la conjonctivite bactérienne est diagnostiquée, les symptômes et le traitement sont liés chez les enfants.
Dès les premiers signes de conjonctivite, l'enfant doit être isolé ded'autres enfants, refusent de fréquenter les établissements d'enseignement pour enfants. Après la nomination par un ophtalmologiste ou un pédiatre de traitement, respectez la recette et la méthode d'utilisation des médicaments aussi précisément que possible. N'appliquez pas de bandages ou de compresses prolongées sur les yeux, car cela empêche le clignement normal, ce qui signifie laver la muqueuse avec des larmes et éliminer les dépôts purulents des tissus autour des yeux.
Le lavage des yeux avec des infusions de camomille, de calendula, de solutions d'acide borique ou de furaciline est effectué 5 à 8 fois par jour, avec des cotons différents pour chaque œil, abondamment humidifiés. L'essuyage doit aller du bord extérieur de l'œil vers l'intérieur. Il est conseillé d'appliquer les solutions goutte à goutte avec une pipette arrondie, sans toucher la paupière ou la cornée de l'œil, afin d'éviter toute infection dans la pipette.
Aussi, sans contact, vous devez mettre la pommade prescrite pour le traitement sous la paupière inférieure. Pour la conjonctivite bactérienne, des gouttes contenant du chloramphénicol, de l'albucide, de la tétracycline ou de la pommade à l'érythromycine sont prescrites.
Étant donné que presque tous les types de conjonctivite bactérienne s'accompagnent du syndrome de l'œil sec, de la peau sèche autour des yeux, qui ne fait que s'intensifier avec l'utilisation d'antimicrobiens, il est utile d'utiliser des substituts lacrymaux, tels que Systein et Vidisik, pour maintenir humidité stable dans la membrane muqueuse des yeux enflammés. . Ainsi, vous pouvez vaincre la conjonctivite bactérienne chez un enfant de 6 ans. Le traitement, bien sûr, doit être convenu avec le pédiatre.
Prévention de la conjonctivite chez les enfants
Plus efficacela prévention d'une maladie désagréable est l'enseignement constant des enfants à l'hygiène personnelle. Le lavage fréquent des mains des bébés, le nettoyage des jouets et de l'intérieur pour désinfecter les surfaces, une culture alimentaire expliquant l'importance du prétraitement des fruits et légumes, les couverts pendant les repas aideront à se débarrasser des fréquentes récidives d'infections oculaires.
Il est utile d'apprendre aux enfants plus âgés à enterrer leurs yeux et à appliquer eux-mêmes la pommade, car les enfants sont intolérants à tout impact sur les zones douloureuses, en particulier les yeux, de sorte que la participation personnelle de l'enfant au traitement accélérera le processus de récupération. Il faut être attentif aux activités visant à une augmentation générale de l'immunité: marche, sport, alimentation équilibrée, prise de vitamines lorsque l'immunité est affaiblie, procédures de durcissement.
Les femmes enceintes doivent être examinées pour les infections urogénitales avant l'accouchement et, si nécessaire, subir un traitement avec un traitement antiseptique du canal génital, prendre soin de l'examen et du traitement spécial des yeux du bébé immédiatement après la naissance.
