Les formations nodulaires des glandes mammaires en médecine sont également appelées focales. Ce sont des phoques formés de tissus glandulaires et fibreux. Les néoplasmes nodulaires ont généralement une certaine localisation et des contours clairs. La plus courante est la forme ronde des nodules. Les phoques dans les glandes mammaires chez les femmes sont également mobiles ou soudés aux tissus voisins. Ils causent souvent de l'inconfort au patient.
Vues
Le plus souvent, des formations nodulaires des glandes mammaires sont observées d'un côté - dans le sein droit ou gauche. Trois processus pathologiques sont connus qui contribuent à la formation de phoques focaux - lipome, fibroadénome et mastopathie kystique. Chacune de ces maladies a des caractéristiques distinctives. Ils sont diagnostiqués et traités différemment.
Fibrodénome
Beaucoup se demandent quelles sont les dimensions du fibroadénome du sein pour la chirurgie. Examinons ce problème plus en détail.
Fibroadenoma est une formation nodulaire de la glande mammaire aux contours flous. Il s'agit d'un type de mastopathie nodulaire, affectant, en règle générale, l'une des glandes mammaires. Souvent, le développement de cette maladie devient une conséquence de l'apparition d'une défaillance hormonale dans le corps d'une femme. Le fibroadénome atteint jusqu'à 7 cm de diamètre. Dans le même temps, la formation n'est pas associée au tissu sous-cutané et à la peau et est bénigne. Si un phoque est détecté dans les glandes mammaires, les femmes doivent effectuer un diagnostic qualitatif, consulter un mammologue et passer des tests. Pour savoir si une tumeur donnée est maligne, une méthode de diagnostic telle que l'histologie aide. Un morceau de tissu pathologique est prélevé pour examen et une biopsie est effectuée.
Taille de la tumeur
Parlons de la taille du fibroadénome du sein pour la chirurgie. Si le néoplasme ne dépasse pas 8 mm, le traitement commence par les méthodes traditionnelles: prise de médicaments hormonaux, utilisation de remèdes populaires. Les méthodes conservatrices de thérapie sont utilisées pendant 6 mois avec une surveillance constante de l'état de l'éducation à l'aide d'ultrasons.
Si le médecin remarque que la formation nodulaire des glandes mammaires a augmenté de taille, une opération peut être prescrite, ce qui implique la suppression du foyer pathologique. L'indication absolue d'intervention est la croissance rapide du néoplasme, la probabilité de transformation en oncologieplanification de la tumeur et de la grossesse. Les grands fibroadénomes sont considérés comme des ganglions de plus de 2 cm de diamètre. Le plus souvent, ils entraînent une modification de la forme de la glande.
Le fibroadénome est classé en plusieurs types:
- en forme de feuille;
- péricanaliculaire;
- intracanaliculaire;
- involutif.
Lipome
Il s'agit d'une tumeur bénigne de la glande mammaire, formée en raison d'une croissance excessive du tissu adipeux. Un tel sceau ressemble à une capsule. Il n'est pas douloureux, mais se caractérise par la douceur et la mobilité. La taille du lipome atteint 2 cm, mais dans certains cas, il peut atteindre 10 cm de diamètre. Une formation aussi importante dans la glande mammaire commence à comprimer les tissus environnants et à provoquer des douleurs.
Causes du lipome
Les causes de la formation de lipomes sont:
- violation des processus métaboliques;
- prédisposition héréditaire;
- blocage du conduit des glandes sébacées;
- accumulation de toxines dans le corps.
Les cas de dégénérescence d'un tel nœud en une tumeur maligne sont assez rares, mais cela existe probablement encore. Une intervention chirurgicale dans ce cas est nécessaire si la formation a considérablement augmenté en taille et déformé le sein, ainsi qu'avec le développement de la douleur. L'opération est également réalisée dans les cas où le lipome affecte d'autres tissus et organes. Habituellement, les petits lipomes sont retirés sous anesthésie locale. Pour les gros nodules mammaires, une anesthésie générale est utilisée.
Papillome intracanalaire
Ces nodules mammaires sont aussi appelés cystadénomes papillaires ou cystadénopapillomes. Ce sont des excroissances papillaires bénignes qui se développent à partir de l'épithélium des conduits de la glande. La pathologie peut survenir à tout âge. Macroscopiquement, des néoplasmes similaires ressemblent à des boules kystiques avec des excroissances papillaires. Le papillome est facile à blesser, tandis que le liquide sanglant qui en est libéré pénètre dans les canaux excréteurs et commence à se démarquer. Dans la zone de cette tumeur, une nécrose et une hémorragie sont possibles. La malignité est le plus souvent exposée à de multiples formations de la glande mammaire de cette variété.
Le facteur conduisant à l'apparition des papillomes intracanalaires est le déséquilibre hormonal. Le développement du papillome peut être déclenché par toute modification du taux d'hormones: ovarite, dysfonctionnement ovarien, annexite, obésité, avortement, stress, etc. Les femmes fumeuses et nullipares sont à risque. Dans une moindre mesure, le développement de tels néoplasmes affecte les patientes qui allaitent, ont des enfants et utilisent une contraception hormonale.
Les cystadénomes papillaires surviennent dans le contexte d'une mastopathie fibrokystique (diffuse ou nodulaire). En raison du développement de cette maladie, il se produit une expansion locale des canaux de la glande, dans laquelle se développent des excroissances papillaires. Aux premiers symptômes cliniques du papillome intracanalairefait référence à l'apparition d'un écoulement du mamelon. Ils peuvent être blancs, transparents, verdâtres, bruns et contenir des impuretés sanguines.
Vous ne pouvez sentir le papillome que lorsqu'il est situé dans le conduit principal. Dans ce cas, à la palpation dans la zone de l'aréole, un nœud rond de consistance molle est ressenti, douloureux à la pression.
La chirurgie du papillome intracanalaire du sein est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace.
Maladie kystique du sein
Ce néoplasme est une capsule remplie de liquide. Les kystes peuvent être uniques ou multiples. Un tel néoplasme provoque un stress fréquent, des perturbations hormonales, qui se caractérisent par une augmentation du niveau d'œstrogène dans le corps. La douleur inquiète le plus souvent une femme avant le début des règles, en raison d'une augmentation du niveau de progestérone et de la rétention d'eau qui en résulte. Dans ce cas, un liquide semblable au colostrum, mélangé à du pus ou du sang, peut être libéré des mamelons. La maladie se développe dans la plupart des cas après la ménopause, mais les nullipares et les fumeurs, les patients présentant une prédisposition génétique et des antécédents d'avortements multiples entrent également dans le groupe à risque. La maladie peut également survenir avec un traitement mal choisi avec des médicaments hormonaux, des pathologies des glandes endocrines et du foie.
Si le kyste mammaire est petit, il se fait généralement sans chirurgie. Le patient se voit prescrire des préparations contenant des vitamines et de l'iode, un régime alimentaire, une hormonothérapie.
Le traitement prend beaucoup de temps,sous la surveillance d'un médecin. Si, après son achèvement, aucun résultat positif n'est observé, le spécialiste peut recommander l'élimination rapide du néoplasme.
Mammite de la glande mammaire chez les femmes non allaitantes
La mammite non lactationnelle est une pathologie inflammatoire de la glande mammaire qui survient chez les femmes en dehors du processus de lactation. Les causes de cette maladie sont les blessures, les infections, les maladies chroniques d'autres systèmes et organes. Cette affection ne fait pas partie des nodulaires, cependant, au cours de son évolution, des changements focaux ressemblant à des nodules peuvent être observés dans la glande mammaire.
La mammite chez les femmes qui n'allaitent pas se produit pour plusieurs raisons:
- ménopause, au cours de laquelle il y a une violation du fond hormonal;
- blessure à la poitrine;
- complications après la chirurgie;
- diminution de l'immunité;
- avitaminose;
- perturbation des processus métaboliques;
- infection.
Le plus souvent, la mammite non liée à l'allaitement survient chez les femmes après 35 ans. Sont à risque les patients souffrant de troubles endocriniens, ainsi que ceux qui abusent de l'alcool et de la fumée.
Une forme avancée de mammite entraîne de graves conséquences: passage de la pathologie au stade chronique, formation d'un abcès, septicémie.
Symptômes de la mammite
Avec cette maladie, les femmes remarquent les symptômes suivants:
- douleur mammaire;
- inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux et axillaires;
- douleurs articulaires, douleurs musculaires;
- augmentertempérature, syndrome fébrile.
Que faire si vous soupçonnez un nodule mammaire ?
Diagnostic
Pour confirmer le développement de phoques nodulaires dans la glande mammaire et poser un diagnostic, le spécialiste recueille d'abord des informations sur les antécédents et les plaintes de la patiente, après quoi il examine le sein. En cas de suspicion de présence de néoplasmes, un examen diagnostique supplémentaire est prescrit, comprenant des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Ceux-ci incluent:
- La mammographie pour la formation nodulaire de la glande mammaire est la méthode la plus informative. La précision de la procédure est de 100 %. L'obtention d'une image est réalisée en projections latérales et frontales, ce qui permet d'évaluer l'image du processus pathologique avec une précision maximale. Cette procédure est recommandée pour toutes les femmes de plus de 40 ans.
- Rayons X de contraste. Cette méthode est utilisée si le patient a un écoulement avec des impuretés sanglantes ou séreuses. Pour effectuer cette procédure, un agent de contraste est injecté dans les conduits du sein affecté, ce qui permet d'examiner en détail les structures tumorales.
- Échographie. Il est recommandé d'effectuer dans la première phase du cycle menstruel. La technique est très instructive lors de l'examen des seins de jeunes patientes, car les tissus conjonctifs dans ce cas ont une structure plus dense.
- Pneumicistographie. Cette technique est appliquée danscas où l'on soupçonne la présence d'une formation kystique dans la glande. Au cours de cette procédure de diagnostic, le médecin effectue une ponction de la tumeur dont la cavité est remplie d'un gaz spécial. Ensuite, un instantané du nœud est pris pour une étude ultérieure.
- Cytologie. Cette procédure est effectuée si une femme a un écoulement pathologique des mamelons. Pour mener une étude en laboratoire, il est nécessaire d'obtenir un fragment de biomatériau du joint nodal.
Traitement du nodule mammaire
Un gynécologue ou un mammologue est chargé de prescrire une gamme de mesures thérapeutiques pour les néoplasmes nodulaires. Le choix de la méthode de traitement est basé sur les données obtenues à partir de l'examen diagnostique. Traditionnellement, la thérapie s'effectue de deux manières:
- Médical. Dans ce cas, la femme se voit prescrire des médicaments des catégories suivantes: médicaments hormonaux, complexes de vitamines, antibiotiques. La posologie et la durée d'administration sont déterminées individuellement, en fonction du type et des caractéristiques du processus pathologique.
- Opérationnel. En l'absence du résultat souhaité de l'utilisation de médicaments, une intervention chirurgicale est effectuée. Les indications en sont également: une augmentation dynamique du ganglion (jusqu'à 1 mm au cours de l'année), des ganglions de plus de 1 cm, le risque de dégénérescence tumorale en néoplasme oncologique, la présence de plusieurs ganglions dans la glande mammaire.
Traitement chirurgical
L'opération d'ablation des tumeurs nodulaires peut être réalisée de trois manières:
- Résection, dont la tâche est d'exciser la tumeur et les tissus qui l'entourent. Il est prescrit en présence de grosses formations nodulaires dans la glande, ainsi qu'en cas de risque de malignité.
- L'extraction est une méthode plus douce de traitement chirurgical des ganglions mammaires. Il est utilisé dans le cas où les phoques tumoraux diffèrent par de petites tailles.
- Mastectomie. Au cours de cette manipulation, la glande mammaire affectée est complètement retirée. Cette méthode n'est utilisée par les spécialistes qu'en cas de développement extrêmement sévère du processus pathologique, lorsque, en plus des nodules, des cellules cancéreuses sont détectées dans la cavité de la glande. Après l'ablation du sein, la femme reçoit une radiothérapie ou une chimiothérapie.
