Le radiodiagnostic est considéré comme relativement sûr, mais il existe un risque de conséquences négatives. Une radiographie n'est prescrite que dans des cas extrêmes, lorsque des informations importantes sont requises et que les avantages de la procédure l'emportent sur les inconvénients. La radiographie des os - est l'examen le plus courant en médecine.
Qu'est-ce que c'est ?
L'étude de la structure interne d'objets projetés sur papier ou film à cause des rayons X. Les radiographies osseuses sont utilisées pour prendre des photos des os. Cela aide à déterminer la condition:
- pinceaux;
- poignets;
- avant-bras;
- articulation du coude;
- épaule;
- pieds;
- cheville;
- tibias;
- articulation du genou;
- hanches;
- articulation de la hanche;
- os pelviens;
- colonne vertébrale.
Beaucoup de gens connaissent déjà la procédure, car les indications pour les radiographiesles os couvrent un large éventail de maladies, à l'exclusion des traumatismes et des fractures.
Types d'examens aux rayons X
Le diagnostic radiologique des os se fait à l'aide de différents agrégats et méthodes de recherche. Tout dépend de certains facteurs:
- âge du patient;
- situation clinique;
- pathologie principale;
- facteurs contributifs.
Cette méthode est indispensable pour reconnaître les causes de la pathologie, joue un rôle important dans le diagnostic correct et le traitement du patient.
Dans la pratique médicale, il existe les types de radiographie osseuse suivants:
- Radiographie sur film.
- Numérique.
- Tomodensitométrie.
- Densitométrie aux rayons X.
- Rayons X des os à l'aide d'agents de contraste et d'autres méthodes.
Tous ces appareils sont une excellente aide pour les médecins en fournissant l'assistance nécessaire avec:
- fractures et luxations osseuses;
- clarification ou détection de l'emplacement des fragments osseux dans les fractures;
- détection de corps étrangers dans les tissus mous ou dans les os eux-mêmes;
- contrôle des interventions chirurgicales orthopédiques (prothèses articulaires, stabilisation de la colonne vertébrale, etc.);
- spécifiant certains diagnostics (arthrite, prolifération pathologique du tissu osseux, arthrose, et autres);
- cancer des os suspecté.
Après avoir reçu les résultats de ces études, le spécialiste a déjà une image plus objective et tire les conclusions appropriées.
Rayons X numériques et sur film des os
A l'aube des recherches dans ce domaine, un écran ou un film photosensible était utilisé comme élément récepteur. Aujourd'hui, le film radiographique est le détecteur de rayonnement électromagnétique le plus populaire.
Mais la radiographie numérique a montré les meilleurs résultats. Ici, les éléments récepteurs sont des capteurs sensibles aux rayons X. Cette vue présente de nombreux avantages:
- la sensibilité élevée des capteurs numériques réduit la dose de rayonnement;
- augmentation de la résolution et de la précision de l'image;
- pas besoin de traiter un film photosensible;
- instantané simple et rapide;
- facilité de traitement, de transmission et de stockage des informations.
Le seul inconvénient est que l'équipement est cher, donc toutes les institutions médicales ne l'ont pas.
Rayons X avec agent de contraste
Ces technologies sont rarement utilisées, mais elles sont parfois nécessaires de toute urgence. La procédure est réalisée à l'aide d'agents de contraste. Les os humains diffèrent des autres tissus du corps par un contraste naturel accru. Il existe plusieurs techniques radio-opaques pour examiner le tissu osseux:
- fistulographie;
- pneumographie;
- arthrographie;
- angiographie.
Grâce à l'utilisation d'un produit de contraste, on obtient des informations plus claires, d'où des soins de qualité. Le point négatif dans un tel diagnostic des os sont les contre-indications et certaines restrictions, en plus de cela, le radiologue doit avoir une vaste expérience.
Rayons X et tomodensitométrie (TDM)
Cette méthode est encore plus précise et informative. Avec son aide, une image tridimensionnelle de n'importe quel os du corps ou des coupes à travers n'importe quel os dans différentes projections est obtenue. Une méthode de diagnostic très précise, mais qui comporte une forte dose de rayonnement.
Avantages de la TDM par rapport à la radiographie osseuse conventionnelle:
- précision et haute résolution;
- reconstruction tridimensionnelle de la partie du corps étudiée;
- possibilité d'obtenir n'importe quelle projection, lorsqu'une radiographie conventionnelle n'est effectuée qu'en deux ou trois projections;
- l'image n'est pas déformée;
- en parallèle, les tissus mous et les vaisseaux sanguins peuvent être examinés;
- la recherche est menée en temps réel.
La tomodensitométrie n'est pas effectuée plus d'une fois par an en raison d'une forte exposition aux radiations. Des pathologies généralement complexes sont examinées (hernie intervertébrale, ostéochondrose, maladies tumorales).
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Grâce à ce type de rayons X, une image claire des dispositifs internes du corps dans différents plans est obtenue. Une reconstruction tridimensionnelle des tissus et organes humains est également réalisée. L'exposition aux radiations dans l'étude IRM est réduite à zéro.
Le principe de fonctionnement de l'appareil consiste à donner aux atomes qui composent le corps une impulsion magnétique. Après cela, l'énergie libérée par les atomes lors du retour à leur état d'origine est lue.
Cette méthode ne peut pas être utilisée s'il y a des stimulateurs cardiaques ou des implants dans le corps. Le diagnostic coûte cher, il est considéré comme un inconvénient.
Densitométrie osseuse
Il s'agit d'un test de densité osseuse non invasif de pointe réalisé pour diagnostiquer l'ostéoporose. Avec une telle pathologie, la teneur en minéraux dans les os diminue, généralement en calcium, ce qui fragilise le tissu osseux. L'ostéoporose la plus dangereuse concerne le col fémoral et la colonne vertébrale.
Il existe plusieurs types de telles recherches:
- La densitométrie ultrasonique est le moyen le plus sûr des méthodes modernes sans rayonnement, qui détermine la densité osseuse.
- La densitométrie aux rayons X est une méthode très précise pour déterminer la masse minérale osseuse.
- Absorptiométrie photonique - mesure l'absorption osseuse d'un radio-isotope.
La méthode permet de détecter la moindre perte de densité (de 3 à 5%). Plus la perte est élevée, plus la résistance des os aux dommages est mauvaise. La méthode est basée sur le degré de réflexion des ondes ultrasonores de la surface des os. Avantages de la méthode:
- la procédure ne dure pas longtemps;
- financièrement disponible;
- pas de douleur;
- peut être administré à plusieurs reprises aux femmes enceintes.
Quelle est la gravité d'une radiographie de la densité osseuse ? L'absence d'exposition aux radiations montre que cette méthode est absolument inoffensive.
Préparatifs pour la procédure
Toute recherche et traitement réussis dépendent de la préparation. D'habitude c'est finisimple, mais tout dépend de la localisation du site que vous souhaitez consulter:
- La radiographie du crâne ne prévoit aucune action spéciale. Les femmes doivent retirer les bijoux de leurs oreilles, épingles à cheveux, épingles à cheveux, s'il y a un piercing dans la langue et le nez, il doit également être retiré.
- Pour une photo radiographique informative des os des extrémités, il est nécessaire que la peau du patient ne comporte pas de pansements à l'huile, d'iode ou de bandes de patch. S'il y a un plâtre, le spécialiste précise si le plâtre sera enlevé. S'il est nécessaire de retirer le plâtre, la procédure est effectuée sous la supervision d'un médecin, après quoi le plâtre est à nouveau appliqué.
- L'examen des violations de l'intégrité des os des côtes, de la ceinture scapulaire, du sternum, des parties supérieures de la colonne vertébrale ne nécessite aucune préparation préalable.
- Mais la préparation pour la radiographie des os de la colonne vertébrale lombo-sacrée et de l'articulation de la hanche est nécessaire. Cela nécessite 48 heures avant l'examen pour limiter la prise d'aliments provoquant la formation de gaz, pour faire un lavement nettoyant.
Effectuer la procédure
Pendant l'examen, n'importe quelle partie du squelette doit être exposée et écouter attentivement les recommandations du spécialiste:
- tourner dans la bonne direction;
- retenez votre souffle;
- reste calme.
Pour visualiser différentes parties du corps, vous devez suivre clairement les demandes du radiologue:
- En cas de fracture osseuse, radiographie de l'articulation de la hancheprocéder comme suit: le patient se déshabille, s'allonge sur la table avec les bras tendus le long du corps, reste immobile et parfaitement calme pendant toute la durée de l'intervention (environ une minute).
- Le diagnostic radiologique du crâne est effectué en position couchée ou assise. La tête du patient (à l'aide d'appareils spéciaux) est fixée dans la position souhaitée. Selon le besoin et la nomination d'un spécialiste, la photo peut être prise en plusieurs projections.
- Description de la radiographie des os des membres inférieurs. La procédure implique l'utilisation de divers moyens supplémentaires (doublures, oreillers, rouleaux) pour fixer la jambe dans la position souhaitée. Pour cela, le patient est allongé sur la table, la jambe est fixée, la poitrine et le bassin sont recouverts d'un tablier en plomb et des photographies sont prises. Pendant la procédure, le souffle est retenu, l'immobilité est maintenue. Lors de l'évaluation de l'état des articulations, un examen du problème de charge sur la jambe est prescrit. Parfois, vous devez prendre plusieurs photos.
À titre de comparaison, une photo est souvent prise d'un membre sain. Un enfant avec une radiographie d'une fracture osseuse reçoit une image du site de croissance de la formation osseuse du côté opposé. Toutes les procédures sont absolument indolores et durent au maximum 10 minutes.
Préparer les enfants aux radiographies
Les choses peuvent être un peu délicates avec les enfants. Il faut parfois trouver une approche particulière de l'enfant, tout dépend de l'âge. Il est difficile pour les jeunes enfants de rester calmes et toujours dans la bonne position, et en plus, ils ont peur des médecins. Avec la collaboration active des parents et des professionnels de la santé, tout peutpasser rapidement et en toute sécurité.
Une radiographie des os ou d'autres organes est prescrite à un enfant en dernier recours, lorsqu'il n'y a pas d'autres méthodes de diagnostic et qu'il reste peu de temps pour établir le bon diagnostic.
Pour un enfant, la dose admissible de rayons X varie, tout dépend de la maladie elle-même et de la régularité des examens.
Les médecins conseillent aux enfants de moins de 14 ans de ne pas subir l'intervention.
Avantages et risques
Le principal risque pour la santé est considéré comme l'exposition du corps humain aux radiations. La dose de rayonnement dépend directement de la qualité de l'appareil, plus il est moderne, plus il est sûr. À quelle fréquence peut-on prendre des radiographies des os ou d'autres organes ?
Il n'y a pas de restrictions particulières pour l'examen, mais la procédure doit être abordée avec prudence:
- femmes pendant la grossesse et l'allaitement;
- patients gravement malades;
- patients souffrant d'hyperkinésie.
Les rayons X peuvent être nocifs s'ils sont pris à fortes doses. Il est nécessaire d'effectuer la procédure uniquement comme prescrit par le médecin.
