Avaler est considéré comme un processus naturel du corps en mangeant. Lors de la déglutition, les muscles de la gorge effectuent de nombreux mouvements. Mais parfois, il y a une violation du réflexe de déglutition. Ce phénomène s'accompagne d'un malaise. La dysphagie est une condition qui doit être traitée. Les raisons de cette condition et sa thérapie sont décrites dans l'article.
Concept
La dysphagie est une difficulté ou une exclusion complète du passage des aliments à travers l'œsophage. La violation de la déglutition entraîne une gêne et des douleurs dans la gorge. Dans ce cas, la coordination des muscles du tractus alimentaire change et le bol alimentaire ne peut pas se déplacer librement dans la gorge.
La violation du réflexe de déglutition apparaît lors de l'ingestion d'un très gros morceau de nourriture. Cela se produit également en cas de violation du périst altisme. Cela entraîne des complications de la fonction respiratoire, une perte de poids, un épuisement du corps, d'où la nécessité d'une visite urgente chez le médecin.
Raisons
Si la violation du réflexe de déglutition est ponctuelle, elle est probablement due à une cause mécanique. La pièce peut être très grande ou ne pas s'adapter à la lumière œsophagienne.
Avec la répétition constante des problèmes, il faut suspecter les facteurs fonctionnels de leur apparition, qui sont associés à une violation du périst altisme. La violation du réflexe de déglutition est due à:
- lésion du nerf glossopharyngien;
- paralysie de la langue;
- dommages aux muscles de l'oesophage et du pharynx après un accident vasculaire cérébral;
- dommages aux muscles lisses de l'œsophage dans la myopathie, la neuropathie, l'alcoolisme et d'autres affections.
Ce problème se produit rarement avec un rétrécissement et un bouleversement de l'œsophage:
- gonflement avec stomatite ou mal de gorge;
- sténose pharyngée ou alimentaire;
- cicatrices après brûlures, opérations, traumatismes de l'œsophage;
- croissance des tumeurs dans le cancer de l'œsophage;
- dommages aux parois de l'oesophage.
Dans des cas isolés, lorsqu'ils sont violés, la maladie de Parkinson, la paralysie cérébrale, la sclérodermie systémique, la pneumonie chronique et d'autres affections apparaissent. Ce sont toutes des raisons de la violation du réflexe de déglutition.
Localisation
Les troubles de la déglutition peuvent être de plusieurs types, selon la partie du tube digestif où se situe le problème, ainsi que sa gravité.
Selon la localisation, la pathologie se produit:
- Oropharyngé ou oropharyngé, lorsque le bol alimentaire est difficile à déplacer du pharynx vers l'œsophage.
- Oesophagien ou oesophagien. Dans ce cas, la lumière du tube digestif est bloquée ou il y a des problèmes dans le travail de ses muscles.
- Discoordination cricopharyngée. Dans ce cas, il y a un défaut de relaxation du muscle crico-pharyngé. Un diverticule oesophagien et une pathologie pulmonaire chronique peuvent également se développer.
Degrés de maladie
La sévérité du trouble de l'acte de déglutition est divisée en 4 degrés:
- Le patient a des difficultés à avaler. Cette fonction n'est pas disponible avec certains aliments solides.
- Difficulté à avaler tout aliment solide, mais les aliments semi-liquides et mous passent facilement.
- Une personne ne peut manger que des aliments liquides.
- Avaler est complètement impossible, aucun aliment ne peut passer dans la gorge, même liquide.
Symptômes
Il n'est pas rare que le réflexe de déglutition soit altéré après un AVC. Quelle que soit la cause de ce phénomène, une personne ressent les symptômes suivants:
- Incapable d'avaler des aliments solides. Dans les cas graves, liquide, salive.
- Le reflux est effectué, le contenu de l'estomac retourne dans l'œsophage et la gorge.
- Il y a une sensation de boule dans la gorge due au fait que le contenu acide pénètre dans la gorge et brûle la membrane muqueuse.
- Lors de la déglutition, il y a une sensation de manque d'air.
- Après avoir mangé, on a l'impression qu'il est coincé dans la gorge.
- Il y a un mal de gorge, un essoufflement.
Diagnostic
Il y a une violation du réflexe de déglutition chez les personnes âgées et les jeunes. Pour le diagnostic etidentifiant la cause, le médecin enregistre les plaintes et il est également proposé de subir des tests avec ingestion d'aliments solides et d'eau.
Pour évaluer pleinement l'état du patient après le test, le médecin prescrit des examens matériels supplémentaires, par exemple une radiographie de l'œsophage avec contraste. Il est également permis d'effectuer une échographie de la glande thyroïde, une imagerie par résonance magnétique. Parfois, des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux et d'autres tests de laboratoire sont prescrits.
Qui dois-je contacter ?
Si vous avez des difficultés à avaler, si vous ressentez une boule dans la gorge et des douleurs, vous devez consulter un thérapeute ou un gastro-entérologue.
Le médecin procède à un examen initial, un traitement est choisi. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un examen complémentaire par un spécialiste ORL, chirurgien, neurologue ou oncologue.
Chez les enfants
Il y a une violation du réflexe de déglutition chez les nouveau-nés. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un pédiatre. La dysphagie chez les enfants apparaît généralement en raison de troubles du système nerveux. Ce fait est associé à l'immaturité de ce système ou à des affections congénitales et acquises. Souvent, cette pathologie apparaît chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.
Le risque accru de pathologie chez les enfants survient lorsque:
- athétose;
- anomalies congénitales du pharynx et de l'œsophage;
- Syndrome de Rossolimo-Bekhterev et anomalies d'Arnold-Chiari.
Les parents peuvent identifier l'évolution de la maladie par les symptômes suivants:
- L'enfant mange de petits repas.
- Bébé tète longtemps outétine.
- Il y a une toux et une rougeur du visage après s'être lavé ou mangé.
- La toux et les difficultés respiratoires n'apparaissent pas s'il y a alimentation en petites portions.
- Bébé met la tête dans une position inhabituelle avant de se nourrir.
- Verser du lait ou du lait maternisé dans le nez.
De tels symptômes apparaissent avec de fréquentes bronchites et pneumonies, ainsi que de l'asthme bronchique.
Thérapie
Le traitement des violations du réflexe de déglutition doit être complet. La thérapie est prescrite pour soulager les symptômes locaux et éliminer la maladie sous-jacente. Pour améliorer l'état avec inflammation de l'œsophage, le patient se voit prescrire un traitement avec Zantak, Phosphalugel et d'autres antiacides. Lorsque des particules alimentaires sont projetées dans le nasopharynx, le médecin fournit une assistance immédiate et dégage les voies respiratoires.
La poursuite du traitement dépend de la maladie sous-jacente à l'origine de la dysphagie. Par exemple, des antibiotiques sont prescrits pour l'angine de poitrine. Si les parois de l'œsophage sont touchées par des néoplasmes bénins et malins, leur ablation chirurgicale et leur chimiothérapie sont nécessaires.
Le comportement alimentaire est également corrigé par un médecin. Il est conseillé de manger souvent et en petites portions. Les aliments durs et secs, les aliments qui peuvent endommager l'œsophage sont retirés de l'alimentation.
Traitement chirurgical
Si les médicaments ne sont pas efficaces, un traitement chirurgical est utilisé. Une fundoplication en plastique est réalisée - le reflux acide est éliminé. Les tumeurs, les kystes sont enlevéspolypes qui interfèrent avec le passage des aliments. L'expansion de la lumière de l'œsophage avec des ballons à air est utilisée, en utilisant la méthode de bougienage.
La myotomie de l'œsophage est réalisée par ponction de la paroi abdominale - laparoscopie ou par pénétration dans la poitrine - topacotomie. Le chirurgien a excisé la zone sclérotique, éliminé les adhérences ou les adhérences, allongé, élargi la lumière du tube œsophagien.
Dans les cas difficiles, une gastrostomie est installée. Un mince tube est inséré à travers la paroi abdominale antérieure. À l'extrémité du tube, il y a un bouchon qui s'ouvre pour entrer dans les aliments avec une sonde spéciale. Souvent, la gastrostomie est le seul moyen de sauver de la famine.
Thérapie à domicile
Cela ne doit être fait que sous surveillance médicale. L'action des médicaments vise à éliminer l'inflammation, les spasmes musculaires, à calmer le système nerveux:
- "Atropine" - aide à détendre les muscles de l'œsophage, élimine les spasmes et la douleur.
- Buscopan est un suppositoire rectal utilisé pour soulager les spasmes des muscles lisses et réduire la sécrétion d'enzymes digestives.
- "Gastrocépine". L'agent bloque temporairement le nerf vague, élimine l'excès de sécrétion d'acide chlorhydrique.
- Motilium. Le médicament stimule la motilité de l'estomac, ce qui accélère le passage du coma alimentaire dans le tube digestif.
- "Platifilline". Avec lui, le système nerveux se calme, l'hypertonicité vasculaire est éliminée.
- Nikospan. A un effet relaxant sur les vaisseaux cérébraux, améliore la circulation sanguine dans le cerveau.
Les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires. Par conséquent, ils ne doivent être traités qu'après avoir consulté un médecin.
Remèdes populaires
Le traitement avec des remèdes populaires n'est autorisé qu'avec un léger degré de pathologie, qui est causé par une tension nerveuse, une inflammation de la gorge ou de l'œsophage, une gastrite hyperacide.
Pour détendre les muscles, calmer les nerfs, une collection de mélilot, origan, ortie, varech, houblon, menthe est utilisée. Les herbes sèches prennent 1 c. et mélanger. Le mélange (1 cuillère à soupe) est infusé avec de l'eau bouillante (300 ml) dans un thermos. Après 30 minutes, le filtrage est effectué, l'agent est pris 100 ml de bouillon chaud 3 fois par jour.
Un effet tonique général et anti-inflammatoire a une collection à base d'églantier, de fleurs de calendula et de camomille, de menthe, de réglisse, de sauge, de rue. Les ingrédients à base de plantes doivent être mélangés dans la même quantité. La collection (2 cuillères à soupe) est brassée avec de l'eau bouillante (1 litre) dans un thermos et a insisté pendant une heure. Prendre 40 minutes après avoir mangé ½ tasse de décoction.
Pour réduire la pression, normaliser le travail de l'estomac, on utilise une collection d'herbe d'agripaume, de fleurs d'aubépine, de feuilles de menthe, de racine de calamus. 1 c. chaque matière première sèche est mélangée dans un bocal en verre. Il faudra 1 cuillère à soupe. l. mélange, qui est brassé avec de l'eau bouillante (500 ml). Le matin, 20 minutes avant le petit-déjeuner, buvez 150 ml de décoction, puis répétez avant le déjeuner et le dîner.
Le traitement de l'ulcère peptique est effectué en utilisant en thérapie complexe une collection médicinale des mêmes parties de fruits de fenouil, de fleurs de camomille, de racinesréglisse et guimauve, rhizomes de chiendent, achillée millefeuille. Le mélange (1 cuillère à soupe) est versé avec de l'eau bouillante (200 ml). La perfusion est effectuée pendant une demi-heure, puis vous devez prendre ½ tasse 3 fois par jour.
Le traitement avec des préparations à base de plantes doit être effectué pendant 10 jours, puis une pause de 2 semaines est nécessaire. Si désiré, la phytothérapie est reprise en modifiant la composition de la collection médicinale. Si, pendant le traitement, des nausées, des maux de tête, des éruptions cutanées, des troubles des selles et d'autres symptômes apparaissent, le traitement est annulé.
Conséquences
Lorsqu'il est difficile d'avaler de la nourriture pendant une longue période, vous devez consulter un médecin. En l'absence de traitement rapide de la cause, des complications surviennent. Ils apparaissent comme suit:
- L'œsophagite est une inflammation de l'œsophage qui provoque une douleur constante.
- Cancer de l'œsophage avec irritation constante et lésions des muqueuses.
- Pneumonie par aspiration associée à la pénétration de particules alimentaires, de mucus, de vomi dans les poumons.
- Abcès pulmonaires causés par l'ingestion d'aliments et apparaissant comme une complication d'une pneumonie.
- La pneumosclérose est une prolifération pathologique du tissu conjonctif dans la région du poumon. Cela est dû à une inflammation prolongée.
Prévention
Pour réduire le risque de dysphagie, suivez ces directives simples:
- Devrait arrêter de fumer.
- Nécessite une alimentation équilibrée, évitez le fourrage grossier dans la mesure du possible.
- Il est nécessaire de traiter rapidement les maladies de l'œsophage, de la gorge et des organes ORL.
- Il est important de prendre régulièrementrendez-vous réguliers avec des médecins.
Pour exclure les violations chez un enfant, il est important de garder une trace des jouets avec lesquels il joue. Ils ne doivent pas contenir de petites pièces pouvant être facilement avalées.
Ainsi, la dysphagie doit être traitée en temps opportun. Seule une thérapie efficace soulagera les symptômes désagréables. Et des mesures préventives préviendront cette pathologie.
