L'échinococcose est une helminthiase de la classe des cestodoses, à la suite de laquelle un kyste échinococcique apparaît dans les poumons, les reins, le foie et d'autres organes ou tissus. L'échinococcose du foie est causée par l'introduction et la maturation de larves de ténias.
Causes de la maladie
Le facteur déterminant de l'infection humaine par l'échinococcose est son contact avec un chien (porteur de parasites), qui peut contracter la maladie en mangeant des déchets de viande. Un autre coupable potentiel de l'infection du chien peut être les résultats de la chasse - organes affectés ou charognes d'animaux sauvages.
Chez les humains, l'infection provient principalement de mains non lavées. L'infection d'un chien peut se produire par son pelage ou sa langue. D'autres animaux peuvent également être porteurs spontanés d'œufs et les acquérir également au contact d'un chien malade.
Il est également possible qu'une personne contracte l'échinococcose en mangeant des fruits, des légumes et des baies sauvages qui n'ont pas été lavés ou qui n'ont pas subi le traitement initial. L'eau des lacs naturels est également une source d'infection.
Le kyste échinococcique peutapparaissent encore chez les personnes travaillant dans les zones d'élevage ovin. Les bergers, les bergers et ceux qui sont en contact avec ces personnes (membres de leur famille) tondaient les moutons.
Signes d'échinococcose
Les indicateurs de cette maladie sont des douleurs dans l'hypochondre droit, un gonflement du foie, des nausées. Il faut plusieurs années, parfois même des décennies, entre le début de l'infection et la détection des premiers symptômes. Les manifestations de l'échinococcose sont déterminées par l'emplacement, le volume, le taux de croissance du kyste et son effet sur les organes et tissus voisins.
Dans certains cas, la maladie peut passer sans aucun signe, et elle peut être accidentellement détectée lors d'une échographie ou d'une radiographie. La maladie commence souvent par les symptômes habituels - une longue température subfébrile, une perte de poids, une faiblesse générale, des réactions allergiques.
Pour la plupart, un kyste échinococcique est initialement situé dans le foie. Les propriétés de la circulation sanguine sont un facteur: la sortie de sang de l'intestin va dans la veine porte, le sang est nettoyé par le foie. L'échinocoque pénétrant dans le corps est appelé échinococcose du foie.
Les indicateurs de l'échinococcose hépatique sont:
- difficulté à respirer suite à une mobilité diaphragmatique localisée;
- douleur dans le côté droit;
- nausées et vomissements;
- jaunisse spontanée (en serrant les voies biliaires);
- foie hypertrophié.
Comment retirer un kyste hépatique échinococcique ?
Traitement par eux-mêmes telsmaladie, comme l'échinococcose du foie, est tout simplement impossible. Bien que dans de très rares cas, une auto-guérison se produise, associée à la mort des larves. Si un kyste provenant d'un échinocoque est découvert, il n'y a pas de traitement médicamenteux qui éliminerait le parasite. Un kyste rompu indique la nécessité d'une intervention chirurgicale immédiate.
Le kyste entier est enlevé par chirurgie. S'il est situé dans une couche de tissu hépatique, il est impossible de l'enlever complètement en raison de la possibilité d'endommager l'organe. Dans cette situation, la paroi chitineuse du kyste est enlevée et son contenu est aspiré. Ensuite, le kyste lui-même est retiré, car il n'y a aucune possibilité de rupture et de séparation du parasite. Une fois le kyste retiré avec succès, la zone de sa liaison est désinfectée et suturée.
Une opération sur le foie est effectuée pour éliminer complètement le kyste avec sa membrane et son contenu, de sorte qu'il n'y ait rien dans l'organe lui-même, les cavités abdominale et thoracique. Avec une localisation profonde ou une lésion grave, la coquille reste. L'opération et son volume de travail sont déterminés par la taille du kyste et les problèmes qu'il a causés. Si le placement marginal du kyste est détecté, il est retiré avec la capsule. Dans une telle intervention chirurgicale, l'élimination au laser d'un kyste échinococcique peut être utilisée.
Types de transactions
S'il y a une échinococcose multiple du foie, de gros kystes, alors il est réséqué. Si un énorme kyste est détecté, une opération selon Spasokukotsky ou Bobrov est effectuée, dans laquelle une échinococcectomie interne a lieu.
Afin de ne pas rencontrer d'infection du kyste, la coquille n'est pas enlevée, maisla cavité est traitée avec des médicaments contre les parasites, par exemple du formol, de l'iode ou de l'alcool.
Si le kyste est situé sous le diaphragme et qu'une énorme cavité apparaît à la suite d'une intervention chirurgicale, il est alors resserré en utilisant la méthode Pulatov ou Delbe ou en recouvrant la cavité formée avec un morceau de diaphragme.
Si un kyste se rompt dans les voies biliaires, une opération d'urgence est effectuée. Retirez les parois et les kystes des zones touchées des voies biliaires. Dans une telle situation, le drainage des voies biliaires est inévitable.
Si un kyste se rompt dans la cavité abdominale, une intervention chirurgicale urgente est effectuée. Au cours de ce processus, les kystes et les capsules qui se sont retrouvés dans les bronches, la cavité abdominale et la région pleurale sont retirés. Une échinococcectomie semi-fermée et fermée est réalisée. Dans les situations graves, une échinococcectomie ouverte est pratiquée.
En cas d'échinocoque hépatique massif, il est important d'effectuer une intervention chirurgicale avant que les problèmes ne surviennent. L'opération sur le foie peut être réalisée en 2-3 processus avec un intervalle de deux semaines à trois mois.
La mortalité par échinocoque est de 1 à 5% des personnes infectées. Des rechutes peuvent également survenir si le kyste s'est rompu.
Prévention
L'infection des animaux de compagnie et des humains est basée sur des procédures effectuées par les services médicaux et vétérinaires. Les chiens domestiques et d'assistance doivent être constamment examinés pour les helminthes, en particulier dans les zones défavorables, leur thérapie, l'euthanasie des animaux sans abri, ainsi quecontrôle de la viande dans les abattoirs.
De quoi avez-vous besoin ?
Procéder régulièrement à l'hygiène de la population (éleveurs de chiens, éleveurs, chasseurs et membres de leurs familles), garder les chiens propres, se laver constamment les mains après avoir communiqué avec eux, ainsi qu'avant les repas, interdire aux enfants tout contact avec animaux sans abri, comment laver les légumes, les baies, ne boire que de l'eau désinfectée.
Kyste échinococcique du poumon
La maladie dans les premiers stades se manifeste peu et est détectée par un examen radiologique des poumons sous la forme d'une silhouette ovale aux lignes précises. L'hémogramme indique une éosinophilie.
Dans le degré formé d'un kyste non aggravé, il y a une toux constante et sévère, un essoufflement, une respiration plus facile au site du parasite, une douleur de différentes directions dans la poitrine, un mouvement des organes médiastinaux et une réduction du son de percussion. La radiographie montre dans les poumons une énorme ombre ronde avec certains contours, qui change de forme lors des excursions respiratoires du diaphragme.
Le troisième stade de l'échinococcose pulmonaire présente une gravité grave du développement pathologique et du processus de complications. Des symptômes de compression des gros vaisseaux et des organes médiastinaux sont observés, une déformation de la poitrine est notée, un essoufflement et une hémoptysie apparaissent. Avec la mort des échinocoques, une inflammation du kyste se produit avec des symptômes cliniques particuliers d'empyème de la plèvre ou du poumon.
L'ouverture du kyste dans le passage bronchique s'accompagne de la décharge d'une quantité considérable de décharge brillante avec des bulles filles d'échinocoquesstrié de sang. Avec la suppuration du kyste ouvert, des expectorations purulentes-hémorragiques sortent et des manifestations d'empoisonnement sont également observées. La révélation du kyste dans la cavité de la coquille provoque l'apparition d'une pleurésie exsudative et d'un choc anaphylactique. L'examen aux rayons X montre une cavité avec une surface horizontale du liquide, peu d'infiltration périfocale manifestée. Une telle infiltration se trouve si les kystes échinococciques suppurent.
Traitement
Ils utilisent des méthodes thérapeutiques chirurgicales (le kyste est retiré de la capsule cuticulaire, le poumon est retiré). Le pronostic est assez grave, avec une évolution bilatérale et une échinococcose secondaire - triste.
Échinococcose rénale
Le kyste échinococcique du rein est aujourd'hui rare, principalement dans les zones agricoles. La maladie est causée par l'helminthe Taenia echinococcus. Les distributeurs de l'agent causal de la maladie sont les animaux domestiques - chiens et chats. En règle générale, un rein est affecté, dans de rares cas - deux. L'échinococcose du foie affecte la population du groupe d'âge de 20 à 40 ans, en particulier les femmes.
L'œuf d'helminthes pénètre dans le rein de manière lymphogène ou hématogène, le plus souvent dans l'épaisseur corticale.
Thérapie et pronostic
Le traitement est principalement préservatif et opérationnel. L'opération la plus fiable et la plus efficace est une échinococotomie interne en une seule étape. Une néphrectomie est également pratiquée.
Préventionl'échinococcose nécessite des procédures d'éducation sanitaire pour éduquer les gens sur la menace d'infection par les animaux domestiques, la surveillance vétérinaire exécutive des abattoirs.
Après un traitement chirurgical, le pronostic est positif.
Echinococcose de la rate
Les kystes parasitaires de la rate sont souvent générés par les échinocoques. La durée du malaise peut durer 15 ans ou plus. Selon le degré de développement du parasite, les organes environnants de la cavité abdominale sont repoussés et le tissu de la rate est nécrosé.
Cette maladie n'est pas facile à détecter. Le kyste échinococcique de la rate s'accompagne d'une lourdeur dans l'hypochondre gauche, de troubles ou de constipation, de légères douleurs sourdes, de nausées après avoir mangé, de réactions allergiques. La palpation révèle une hypertrophie de la rate. De grosses cloques peuvent éclater, entraînant souvent la mort par rupture d'organe.
Avec un parasite actif, on note souvent des signes d'allergie - urticaire, prurit et autres. Avec une complication de l'échinococcose de la rate, une rupture du kyste ou sa suppuration avec des manifestations cliniques de la maladie peut survenir.
L'analyse des selles ne révèle malheureusement pas la présence de parasites. Le diagnostic repose sur la radiographie et l'échographie, qui montrent des cloques multichambres.
Traitement
Le moyen le plus efficace de traiter les kystes de la rate est la chirurgie laparoscopique. Le kyste échinococcique peut être opéré de plusieurs manières:
- ablation complète de la rate;
- ouverture du kyste et extractionde son contenu, nettoyant la cavité;
- découper la zone affectée de la rate;
- ablation d'un kyste de la rate avec sa paroi et son contenu;
- découper la membrane du kyste.
La chirurgie laparoscopique pour un kyste de la rate est une méthode de traitement courante qui permet d'éliminer complètement la source de la maladie. L'ablation d'un kyste de la rate est réalisée à l'aide d'instruments ultra-précis et de l'introduction d'une caméra spéciale. Durée de l'action opérationnelle - 1, 5-2 heures. Ensuite, pendant un certain temps, la douleur persiste, mais en peu de temps, le patient est complètement guéri.
