L'unité fonctionnelle élémentaire des reins est le néphron, une structure directement responsable du filtrage du plasma sanguin. Le composant le plus important de son fonctionnement est le maintien de la pression artérielle à des valeurs constantes. L'appareil juxtaglomérulaire (JGA), qui est directement relié au néphron, est responsable de cet indicateur physiologique. C'est le régulateur le plus important de la pression artérielle dans le corps, maintenant un apport sanguin adéquat aux reins.
Caractéristiques de la structure des reins
Les reins sont des organes urinaires appariés parenchymateux hormonalement actifs. Chez l'homme, il existe une localisation lombaire des reins, dans laquelle les organes sont reliés à l'aorte par de courtes artères rénales. Ils fournissent un apport sanguin abondant, qui représente 25% du débit systolique. Sous l'influence de la tension artériellepousse vers les petites artérioles afférentes, où il pénètre dans la capsule glomérulaire et est filtré.
Les cellules sanguines et une partie de leur plasma sont évacuées par l'artériole efférente, dont le diamètre est beaucoup plus petit que celui de l'afférente. Cela est nécessaire pour maintenir une pression de fluide d'entrée plus élevée, qui maintient la filtration en ne fournissant qu'une petite décharge à l'artériole efférente. De plus, le régulateur de pression est l'appareil juxtaglomérulaire des reins. Il s'agit d'un ensemble de cellules directement liées à la synthèse de la rénine et à sa régulation.
Morphologie du YUGA
L'appareil juxtaglomérulaire est constitué de trois types de cellules situées à proximité immédiate du néphron et formant avec lui un système fonctionnel à rétroaction positive. Le premier type de cellules est épithélioïde (ou granuleux), qui sont des myocytes lisses modifiés de la paroi musculaire de l'artériole. Ils sont situés en grand nombre dans la couche musculaire de l'artériole afférente et en plus petit nombre dans l'efférent. Cela indique leur implication dans la détermination de la différence de pression hydrostatique dans ces navires.
Les cellules granulaires possèdent des barorécepteurs qui transmettent des informations aux cellules juxtavasculaires de la JGA. Les cellules granulaires sont également les principaux producteurs de rénine, une enzyme qui régule la pression artérielle dans le système circulatoire. Cette enzyme est également partiellement capable de synthétiser les cellules juxtavasculaires (le deuxième type) de l'appareil juxtaglomérulaire. Les fonctions de ces cellules se réduisent au fait qu'elles sont un lien entre les épithéliocytes et une tache dense du tubule urinaire. Les cellules juxtavasculaires sont situées dans l'espace entre les artérioles afférentes et efférentes du JUGA.
Tache dense SUD
Le troisième type de cellules de l'appareil juxtaglomérulaire sont les cellules de la tache dense située dans les parties distales du tubule urinaire du néphron. Ces composants JGA portent des osmorécepteurs, grâce auxquels ils sont capables de déterminer la concentration de sodium. Ils suivent les changements dans la teneur en ions sodium de l'urine déjà filtrée à partir de laquelle les nutriments et les liquides ont été réabsorbés. En fonction des valeurs de concentration, les cellules de la macula densa transmettent des informations aux cellules juxtavasculaires.
Ces derniers traitent le signal et régulent la fonction des épithéliocytes. Ces cellules granulaires, selon les informations reçues, sécrètent une certaine quantité de l'enzyme rénine pour influencer la pression artérielle. Ainsi, la JGA est la structure qui intervient directement sur le site dans le taux de filtration des urines. Avec le néphron, ils forment un système fonctionnel intégral qui soutient l'activité vitale du corps humain.
Structure des cellules juxtaglomérulaires
Les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire situées dans les reins ont une structure particulière. Les épithéliocytes JGA sont des cellules musculaires lisses modifiées de forme aplatie. Leur noyau est polygonal et les organites sont représentés en petit nombre. Leurla tâche est de synthétiser l'enzyme rénine, et donc l'appareil de biosynthèse dans les épithéliocytes, également appelés cellules granuleuses, est très développé. Dans le même temps, les grains du cytoplasme sont des réservoirs plasmatiques avec de la rénine formée.
Caractéristiques de la régulation de la pression artérielle
L'appareil juxtaglomérulaire est un exemple de structure hormonale active qui a un apport de pression artérielle et la capacité de l'influencer par la synthèse de la rénine. De plus, l'efficacité du contrôle de la pression artérielle dépend directement de la quantité de liquide dans le corps et de l'état des vaisseaux artériels. Dans des conditions d'ischémie, lorsqu'un rétrécissement athéroscléreux des artères est observé dans les principaux organes cibles du corps humain, JGA fournit une augmentation des valeurs de pression afin de maintenir un taux de filtration glomérulaire suffisant.
Cette fonction ne dépend pas du nombre de reins d'une personne, car elle est régulée par les systèmes enzymatiques les plus puissants. Mais dans le cas du développement de l'hypertension artérielle, l'efficacité de filtration due à une pression plus élevée (supérieure à 120 mmHg) n'augmente pas proportionnellement à l'augmentation de la pression artérielle. Il est plus efficace à des pressions de 120-140 mmHg. Et en cas d'augmentation de la pression artérielle, il existe un risque d'endommagement des glomérules, à cause duquel l'appareil juxtaglomérulaire arrête ou réduit la synthèse de rénine.
Effet de la pression artérielle sur les fonctions de JUGA et des reins
Une augmentation prolongée de la pression artérielle entraîne une modification de l'équilibre et un déséquilibre du système angiotensine et de l'AGJ. Cela signifie que surdans le contexte du rétrécissement des artères rénales dû à l'athérosclérose et dans le contexte du développement ultérieur de l'hypertension, il y a une augmentation de la production de rénine. Cependant, du fait de la fibrose artérielle, l'efficacité du mécanisme de l'angiotensine est faible: elle entraîne une augmentation de la pression, mais elle n'augmente pas dans l'artériole afférente. Cela explique comment la localisation des reins et de l'AGJ affecte l'ensemble de la circulation et sa régulation. De plus, l'hypertension entraîne une néphrosclérose - la mort progressive des néphrons rénaux, raison pour laquelle l'hypertension est souvent une condition préalable à l'insuffisance rénale. Ensuite, quel que soit le nombre de reins d'une personne, il y a une diminution notable du taux de filtration et de l'efficacité des fonctions rénales.
