Depuis que l'homme s'est redressé, la charge quotidienne sur ses jambes n'a fait qu'augmenter. De plus, beaucoup ont été blessés au moins une fois dans leur vie: entorses, fractures ou luxations. Les os de la cheville sont l'un des endroits les plus vulnérables, souvent soumis à divers dommages mécaniques. Un examen complet pour prescrire le bon traitement comprend obligatoirement une radiographie de cette articulation.
Structure anatomique
La cheville est considérée comme le mécanisme le plus sensible et le plus important de ceux qui sont directement liés aux pieds. La structure contient des formations osseuses, tendineuses et musculaires. Mouvement des pieds sûr et indolore, la capacité de maintenir l'équilibre et la stabilité de la position du corps n'est autorisée qu'avec le fonctionnement normal de tous les éléments de la cheville. La marche complète, les sauts et la course ne sont pas disponibles ou très difficiles si cette articulation est endommagée. De plus, les os de cette partie du corps sont responsables de la répartition du poids entre les deux jambes.
L'anatomie de la cheville comprend les articulations internes et externes,ainsi que les sections antérieure et postérieure. La limite supérieure est conditionnellement située à environ 7-8 cm au-dessus de la malléole médiale, et la limite entre l'articulation et le pied se trouve le long de la ligne entre les chevilles. La partie antérieure de la cheville est située à l'arrière et la partie postérieure se trouve dans la région du tendon d'Achille. Au niveau de l'articulation, le péroné, le tibia et le calcanéum sont combinés avec l'os du pied et le talus.
Indications et contre-indications
Il existe certaines conditions préalables à la procédure de radiographie, qui sont prises en compte par les chirurgiens, les orthopédistes et les traumatologues. En cas de suspicion de goutte, d'ostéophyte, d'arthrite, d'arthrose ou de pieds plats, le patient est référé pour un examen approprié. D'autre part, le médecin peut ordonner une radiographie de la cheville pour d'autres raisons, telles que la présence d'une maladie tumorale, une modification dégénérative de la structure de l'os ou une suspicion de fissure ou de fracture.
Dans certains cas, les diagnostics peuvent ne pas être recommandés. Si tout est clair avec des indications pour une radiographie de la cheville, les contre-indications peuvent ne pas être si évidentes à première vue. Tout d'abord, vous ne devriez pas être examiné trop souvent. Le maximum autorisé est d'une fois tous les six mois. Certaines personnes ont une intolérance aux agents de contraste, cependant, cela n'est vrai que dans la situation où une radiographie avec contraste est effectuée. Les mères enceintes et allaitantes doivent également s'abstenir de subir la procédure pendant cette période.
Ce que la recherche montre
La technique de radiographie consiste à obtenir une image bidimensionnelle du tissu osseux de la zone corporelle à examiner. Les structures à haute densité sont parfaitement visibles à l'œil d'un professionnel qui, avec leur aide, est en mesure de clarifier le diagnostic et de prescrire le traitement nécessaire. Une radiographie de l'articulation de la cheville peut également détecter les tissus mous. Ces derniers sont indiqués par une couleur sombre, contrairement aux os, à travers lesquels les rayons ne pénètrent pratiquement pas, et, par conséquent, la couleur des structures osseuses sur l'image devient blanche.
Sur la photo, le médecin peut détecter toutes les pathologies de l'articulation, ainsi que déterminer à quel point les tissus conjonctifs ont été endommagés. De cette manière, un certain nombre de conditions dangereuses peuvent être évitées, par exemple, la disposition des os, qui peut conduire à la privation complète de la mobilité du patient et à la perte de fonctionnalité de l'articulation des structures osseuses. Parfois, une radiographie de la cheville n'est pas assez informative. Dans une position similaire, les médecins prescrivent un scanner de la même articulation.
Pathologies détectables
En règle générale, un examen radiologique suffit pour établir un diagnostic précis. Des signes de diverses pathologies peuvent être tracés en raison des caractéristiques de l'image. La liste des diagnostics possibles après la procédure est présentée ci-dessous:
- Présence de tumeurs malignes ou bénignes.
- Confirmation d'une suspicion de blessure à la cheville. Radiographie dans la projection souhaitée sans problèmecorrige les fractures, les luxations, les subluxations ou les fissures de l'articulation. De plus, la cheville peut également être blessée.
- Ostéomyélite. C'est le nom de l'inflammation purulente de l'articulation de la cheville.
- Déformation. Il peut être de différents types, généralement constitué de pieds plats ou de pieds bots. Il est divisé en congénital ou acquis, par exemple en raison du port de chaussures inconfortables.
- Goutte de l'articulation de la cheville. Cette affection se caractérise par le fait que l'acide urique commence à s'accumuler dans le tissu conjonctif.
- Arthrite ou arthrose au stade chronique ou aigu. Si ces maladies sont suspectées, l'exactitude du diagnostic préliminaire ne peut être établie qu'en effectuant une radiographie de l'articulation de la cheville, qui montrera le degré de lésion des os et du cartilage.
Transcription des résultats
Le médecin compare les images reçues avec les normes de la norme. Pour compléter le tableau, il faut généralement considérer plusieurs projections de la cheville. La liste des conclusions que le médecin peut tirer des images est donnée dans la liste ci-dessous:
- Présence d'hyperostose ou d'atrophie. Il est déterminé par l'emplacement, la taille et la forme des os de l'articulation.
- La surface des os. Diverses tumeurs malignes peuvent détruire les tissus durs ou entraîner leur ossification et leur exfoliation.
- Espace commun. Un rétrécissement irrégulier est noté si le patient souffre d'arthrite ou d'arthrose. Aux stades ultérieurs de ces maladies, une fusion de l'espace articulaire peut se produire, à cause de laquelle une personne perdra la capacité de se déplacer.vous-même.
- Structure du tissu osseux. Il existe deux maladies - l'ostéoporose et l'ostéosclérose. Dans le premier cas, la densité osseuse diminue, et dans le second elle augmente.
De plus, le médecin fait attention à la hauteur et à l'angle de la voûte plantaire. Normalement, ces indicateurs doivent être égaux à 35 mm et 130 degrés, respectivement. La hauteur de la voûte plantaire peut être légèrement inférieure, la valeur indiquée de 35 mm est le maximum autorisé. S'il y a des écarts par rapport à la norme dans la radiographie de la cheville, on peut parler, par exemple, de pieds plats longitudinaux.
Recherche supplémentaire
Le plus souvent, ils sont nécessaires lorsque la procédure contient trop peu d'informations. Parmi les méthodes de diagnostic alternatives en plus des rayons X, les types suivants sont pertinents aujourd'hui:
- examen échographique (échographie) pour un examen détaillé des cavités articulaires adjacentes, ainsi que la détection du liquide accumulé dans celles-ci;
- tomodensitométrie (CT), examinant les os de la manière la plus approfondie;
- imagerie par résonance magnétique (IRM), dans laquelle tous les tissus mous de la zone visualisée sont clairement visibles.
Identification des pieds plats
Si cette pathologie est suspectée, il est nécessaire de mener une version spéciale de l'étude. En particulier, la plus pertinente est la radiographie des pieds avec une charge. Les différences par rapport à la variété habituelle résident dans la procédure elle-même. Pour obtenir une projection directe et latérale du pied, le patient doit se tenir debout sur une jambe, c'est-à-direappuyez avec tout le poids du corps sur l'articulation en question.
Cette méthode est souvent utilisée lors de l'examen de jeunes enfants et d'adolescents. Avec un résultat positif, il est prescrit au patient de porter des chaussures orthopédiques spéciales. Cette mesure réduit au minimum le risque de déformation du pied à l'avenir. Ce type de radiographie est l'une des procédures les plus fréquemment pratiquées, car la présence de pieds plats d'un certain stade permet de ne pas entrer dans l'armée en conscription. Selon les statistiques, environ 30 à 45 % des adultes ont des problèmes similaires avec les articulations de la cheville.
Traitement des ligaments déchirés
Ce type de blessure est très courant. Cela peut être causé par un coup sur le côté du pied, par une flexion de l'articulation en courant ou en marchant rapidement, ou en tournant accidentellement le pied vers l'intérieur ou vers l'extérieur. Les symptômes comprennent une douleur brûlante aiguë, un gonflement, un hématome et une mobilité réduite. Dans tous les cas, le médecin après l'examen nomme une radiographie pour comprendre à quoi il a affaire.
Le traitement d'une déchirure du ligament de la cheville est le plus souvent conservateur. Une physiothérapie de restauration est effectuée, une cure de comprimés est prescrite, ainsi que le port de bandages et de bandages de fixation spéciaux. Dans des cas exceptionnels (un patient sur dix), une intervention chirurgicale est nécessaire: chirurgie du pied, blocage médicamenteux ou ponction articulaire.
Méthodes conservatrices
Dans les toutes premières heures, il est préférable d'essayer de réduire l'enflure et de réduire la douleur. Pourtout ce que vous avez à faire est d'appliquer quelque chose de froid sur la blessure, comme un sac de glace.
Ensuite, le joint est fixé. Cela est nécessaire pour éviter l'aggravation de la blessure. Le bandage à la cheville favorise la fixation des tissus endommagés et leur récupération rapide au repos. Pour les blessures graves, mettez un plâtre sur la jambe.
Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant. De plus, il recommandera un programme d'exercices individuel spécifique. La physiothérapie associée à l'éducation physique aidera à restaurer rapidement l'articulation endommagée.
L'importance de la radiographie
Les blessures et les pathologies de la cheville ne sont pas rares. Un diagnostic rapide permettra de prévenir diverses complications en cours de route. Avec un certain inconfort, vous devez contacter immédiatement un orthopédiste, un chirurgien ou un traumatologue. Dans le même temps, vous pouvez apporter au médecin une radiographie de la cheville déjà prise, car il est difficile de déchiffrer les résultats par vous-même sans éducation spéciale. De plus, seul un spécialiste sera en mesure de déterminer les caractéristiques du traitement.
