Personne n'est à l'abri des dommages et des blessures. De plus, certaines parties du corps sont les plus à risque de développer diverses pathologies. L'un d'eux est l'articulation de la cheville. La luxation, l'enflure, la douleur et d'autres symptômes désagréables servent de signal d'alarme indiquant la nécessité de consulter un médecin dans un proche avenir.
Avant de commencer le traitement, les spécialistes prescriront au patient de subir des procédures de diagnostic. Un examen rapide aidera à identifier la cause de l'état pathologique de l'articulation de la cheville. L'IRM est une méthode de recherche ultramoderne et des plus informatives qui fournit une image détaillée des structures internes et une évaluation de l'état des muscles et des tissus mous. Il est assez difficile d'établir un diagnostic précis sans tomographie. De plus, les causes du développement de la pathologie peuvent être une variété de facteurs.
Avantages de l'imagerie par résonance magnétique dans la pathologie articulaire
L'IRM de la cheville présente un avantage significatif par rapport aux autres typesrechercher. Ses avantages résident dans la possibilité d'obtenir des images de haute qualité, ce qui permet aux spécialistes de détailler l'image avec une certaine précision. Dans les conclusions d'un diagnosticien, on peut trouver une évaluation objective de l'état des os, des muscles, des tissus mous et des ligaments. Au cours de la procédure, les spécialistes ont la possibilité d'étudier visuellement les caractéristiques du flux sanguin dans un cas clinique particulier.
Avec les blessures les plus complexes et les blessures de la jambe, l'imagerie par résonance magnétique est le seul type d'étude qui garantit un résultat précis. De plus, l'IRM de l'articulation de la cheville ne prend pas beaucoup de temps: l'examen dure environ 20 à 30 minutes, lors de l'utilisation du contraste - pas plus d'une heure. La procédure pour le patient se déroule sans aucun effet secondaire et est absolument indolore. Par conséquent, une fois terminée, le sujet peut reprendre son mode de vie habituel. L'IRM est une méthode non invasive qui permet de regarder à l'intérieur du corps humain et d'obtenir un maximum d'informations sur son état.
Suite à la délivrance des premiers soins pour une blessure à la cheville, la victime est envoyée pour diagnostic. Un chirurgien ou un traumatologue prescrit une étude. Sans IRM préalable, il est impossible d'effectuer un traitement chirurgical, et donc la tomographie est obligatoire pour les patients qui sont indiqués pour une intervention chirurgicale.
Indications pour l'IRM de la cheville
Les autres conditions et maladies pour une procédure exploratoire sont:
- présence de néoplasmes d'histologie inconnue (si une tumeur bénigne ou maligne est suspectée);
- fractures et luxations de l'articulation de la cheville;
- entorses, ligaments et tendons déchirés;
- syndrome douloureux d'étiologie inconnue du membre inférieur;
- gonflement et activité motrice limitée du pied;
- nerf pincé dans le pied.
De plus, certaines maladies chroniques sont les raisons les plus courantes des examens IRM. Par exemple, la tomographie est recommandée pour l'arthrose ou l'arthrite de l'articulation de la cheville, dont les symptômes et le traitement nécessitent une surveillance périodique par des médecins qualifiés. L'étude vous permet d'identifier les problèmes même lorsque d'autres procédures de recherche ont montré des résultats douteux, y compris ceux associés à la circulation troubles des membres.
Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique est une méthode de diagnostic complète, pour remarquer le développement du processus pathologique à ses débuts et commencer à éliminer les déviations le plus tôt possible.
Contre-indications et précautions
Malgré la sécurité de la procédure, dans certains cas, il est toujours recommandé de s'abstenir d'IRM. La méthode d'examen du corps, qui implique l'introduction d'un agent de contraste, a généralement plus de contre-indications qu'un scan standard. Les patients ayant des antécédents de tendance àréactions allergiques. Pendant la grossesse, ainsi que pendant l'allaitement, l'introduction d'un produit de contraste est inacceptable même à des doses minimes. Le gadolinium, qui en fait partie, affecte négativement le fonctionnement des reins, il n'est donc pas souhaitable de recourir à ce diagnostic pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.
En raison des particularités de l'IRM de l'articulation de la cheville et du principe de fonctionnement de l'équipement, il est important de respecter d'autres restrictions:
- Le poids du patient ne doit pas dépasser 120 kg.
- Il est préférable de mener une étude pour les personnes souffrant de claustrophobie ou de troubles mentaux dans un tomographe de type ouvert.
- Ne menez pas de recherches sur des patients ayant des structures métalliques dans le corps. Qu'il s'agisse d'une valve cardiaque, d'un stimulateur cardiaque, d'une pompe à insuline, d'une prothèse ou simplement d'un piercing, tout élément en fer peut fausser les résultats du diagnostic.
- Lorsque le divan est immergé dans la chambre, le corps du patient est solidement fixé avec des sangles de retenue pour éviter les mouvements involontaires.
Peut-on faire une IRM dans l'enfance ?
Très rarement utilisé cette méthode de recherche en relation avec les enfants, pour laquelle il existe un certain nombre de raisons. Outre les dommages causés par l'agent de contraste, il existe d'autres points qui empêchent la procédure d'être effectuée à un âge aussi précoce. Maintenir l'immobilité motrice requise pour l'IRM est souvent une tâche impossible pour les enfants.
Lorsqu'il y a un besoin urgent d'un diagnostic pour un enfantexaminé sous anesthésie générale. C'est pourquoi il est plus opportun de procéder à une IRM uniquement dans les cas où le bénéfice attendu du diagnostic l'emporte sur le risque potentiel pour la santé du bébé.
Informativité de la procédure: que montrera l'IRM ?
Si l'articulation de la cheville est enflée, mais que la cause de la pathologie reste inconnue, une IRM est prescrite dans 90 % des cas. En raison de la polyvalence de l'étude, les médecins reçoivent des informations détaillées sur l'état:
- os, puisque la tomographie permet d'examiner visuellement les parties inférieures du tibia, une partie du calcanéus et du talus;
- de l'appareil ligamentaire - les tendons et les ligaments, sensibles aux déchirures et aux entorses même sans effort physique intense, sont souvent la cause d'années de douleur;
- muscles - pour confirmer ou exclure un processus inflammatoire ou infectieux des tissus mous de la jambe et du pied;
- tissu cartilagineux - avec une détection rapide des zones d'usure accrue, des fissures et d'autres défauts, le patient a toutes les chances de prévenir l'arthrite de la cheville.
Les symptômes et le traitement de la plupart des pathologies détectées lors de la procédure de diagnostic nécessitent une approche sérieuse et une surveillance plus poussée par des spécialistes. Cette méthode d'examen d'un membre est également utilisée en cas de suspicion de formations kystiques ou oncologiques.
En plus du fait qu'une IRM de l'articulation de la cheville montre la présence de maladies, la procédure peut être prescrite au patient afin de surveiller l'efficacité d'un traitement déjà existant, etégalement à la fin.
Comment bien se préparer à un diagnostic articulaire ?
Si le patient est envoyé en recherche pour la première fois, il n'a certainement pas à s'inquiéter. Inquiets de la procédure à venir, beaucoup se battent pour trouver des réponses sur la façon dont une IRM de la cheville est réalisée. En effet, aucune préparation particulière n'est nécessaire pour examiner cette partie du corps. Le patient peut passer un scanner de la cheville sur rendez-vous immédiatement après avoir reçu une recommandation du médecin traitant. Si le gadolinium par voie intraveineuse est nécessaire pour une IRM avec contraste, il est conseillé de venir à la séance un peu plus tôt, car un délai supplémentaire sera nécessaire pour la distribution de la substance dans tout le corps et à jeun.
Qu'est-ce qu'un examen de la cheville ?
La procédure elle-même ne pose généralement aucune difficulté. En bref, le déroulement de l'étude peut être décrit comme suit:
- Avant d'entrer dans le cabinet, le patient enlève tous les objets métalliques, y compris les bijoux, la bijouterie, éteint le téléphone portable.
- En début de grossesse, une échographie de la cheville sans introduction d'un agent de contraste est autorisée, mais avant la procédure, il est nécessaire d'avertir le médecin de la position particulière du patient.
- Ensuite, le patient sera invité à s'allonger sur le canapé du tomographe, le spécialiste fixera fermement les bras, les jambes, la tête à l'aide de ceintures et de rouleaux. Pour réduire l'audition (l'appareil est suffisamment fort), le patient peut recevoir des écouteurs.
- Après çala table est poussée dans la chambre à une distance telle que le pied et la jambe du patient tombent directement sous la trajectoire de torsion de l'anneau du tomographe.
Résultats de la recherche et leur interprétation: que faire ensuite ?
La procédure n'affectera en aucune façon les sensations du sujet, même si l'articulation de la cheville est enflée. La progression de l'étude dans la salle voisine sera surveillée par un médecin qui peut être contacté à tout moment et arrêter le processus de numérisation en cas d'imprévu.
À la fin de l'examen, le médecin donnera au patient les résultats de la procédure. Il n'est pas nécessaire de rechercher indépendamment les causes des pathologies et d'évaluer la gravité des lésions de l'articulation de la cheville: le médecin traitant déchiffrera les indicateurs de l'étude.
Quelles sont les principales maladies révélées par la tomographie ?
Sur la base de la conclusion du diagnosticien et des symptômes décrits par le patient, le spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic précis. En cas de fracture, d'ecchymose des tissus mous ou de rupture partielle des ligaments de l'articulation de la cheville, le patient attend un traitement complexe consistant, en règle générale, en un traitement médicamenteux réparateur et une thérapie par l'exercice. Si un néoplasme est détecté, pour déterminer sa nature exacte, le patient est envoyé pour une biopsie pour examen histologique des échantillons de tissus prélevés.
Les pathologies les plus courantes qu'une IRM de la cheville peut détecter sont les suivantes:
- arthrite et maladies rhumatismales(y compris maladies infectieuses, goutte, polyarthrite rhumatoïde juvénile);
- dommages aux capsules articulaires, ligaments déchirés et entorses;
- saignement dans l'articulation;
- rupture de syndesmose (plus fréquente en raison de luxations de la cheville entre le péroné et le péroné);
- anomalies du développement embryonnaire;
- chondrosarcome - cancer des os articulaires;
- Synoviome - une tumeur maligne de la membrane synoviale.
Qu'est-ce qui est le mieux: IRM ou scanner ? Quelle est la différence entre eux ?
Lors du choix d'une méthode de diagnostic, dans la plupart des cas, les médecins préfèrent l'IRM. Dans certains cas, la tomodensitométrie peut être une alternative. Il est difficile de déterminer avec certitude laquelle des variétés de scanner de l'articulation de la cheville est la meilleure et la plus efficace, car le but des deux procédures dépend en grande partie des indications.
Ainsi, la tomodensitométrie est basée sur le principe de l'examen aux rayons X, c'est-à-dire transillumination d'une partie du corps avec des rayons. En conséquence, ce type de diagnostic est plus efficace pour les modifications pathologiques du tissu osseux. Sur un scanner, les os seront affichés avec des ombres blanches et les cavités restantes seront indiquées en couleur sombre. Ce marquage est efficace pour identifier un foyer de fracture, un kyste, un corps étranger.
Pour voir l'état des muscles de l'articulation de la cheville, il est préférable de s'arrêter à l'IRM. Scanner l'articulation elle-même, l'appareil ligamentaire et les tissus mous qui l'entourent seront plusplus révélateur que la tomodensitométrie.
À quelle fréquence l'IRM peut-elle scanner les articulations ?
Malgré la pensée et les idées stéréotypées sur les dangers de l'imagerie par résonance magnétique pour la santé humaine, ce type de diagnostic est absolument sans danger pour le corps. En l'absence de contre-indications et de respect de toutes les précautions nécessaires, ne vous inquiétez pas: l'étude n'est pas en mesure d'affecter négativement l'évolution de la maladie, d'aggraver l'état général du patient. Contrairement aux radiographies et aux tomodensitogrammes, les IRM peuvent être effectuées beaucoup plus fréquemment. Pendant ce temps, la décision sur la nécessité d'un diagnostic et la fréquence de la procédure est prise exclusivement par un spécialiste.
Combien coûte une IRM de la cheville en Russie ?
Une autre chose qui mérite l'attention est le coût de l'IRM de l'articulation de la cheville. Il n'est pas facile de dire avec certitude combien coûte le diagnostic en Russie, car les prix de la procédure peuvent varier considérablement selon les régions de la Fédération de Russie. En moyenne, le coût de la tomographie fluctue autour de 4 000 à 5 000 roubles. Les patients sous contrat d'assurance maladie obligatoire ont toujours la possibilité de subir l'intervention gratuitement sur leur lieu de résidence. Les détails doivent être vérifiés auprès du médecin traitant ou de la compagnie d'assurance qui a émis la police.
