Cet article se penchera sur les symptômes de l'endométriose après l'accouchement.
C'est une maladie de la sphère gynécologique, pas inflammatoire. Ce processus pathologique est caractérisé par le développement de zones ectopiques de tissus endométriosiques. Cela signifie que le tissu est fonctionnellement et histologiquement similaire à l'endomètre (la membrane muqueuse qui tapisse la cavité utérine), qui pénètre dans d'autres organes où sa présence n'est pas typique. Le tissu endométrial change, ce qui est typique du cycle menstruel, et se développe progressivement dans les tissus voisins. La maladie survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Il y a une opinion qu'après l'accouchement, l'endométriose disparaît. Ce n'est pas tout à fait vrai. Essayons de comprendre.
Causes d'occurrence
On ne comprend toujours pas pourquoi les foyers d'endométriose se produisent et comment cette maladie progresse. SelonPar conséquent, il n'existe aucune méthode de traitement précise avec laquelle vous pouvez vous débarrasser de cette maladie pour toujours. La plupart des cliniciens sont enclins à la cause de l'implantation de l'endométriose. On pense que des particules de l'endomètre peuvent tomber sur d'autres organes et y prendre racine. Ces foyers fonctionnent exactement de la même manière qu'auparavant, subissant des changements cycliques sous l'influence du fond hormonal. Ainsi, chaque mois certaines de ces cellules commencent à être rejetées. Cela libère du liquide interstitiel et du sang.
Beaucoup se demandent si l'endométriose disparaît après l'accouchement.
Prédisposition héréditaire
Il existe une prédisposition héréditaire à développer la maladie. On observe souvent que toutes les femmes d'une même famille souffrent de cette maladie avec plus ou moins d'intensité. L'endométriose est une pathologie hormonale. Sous l'influence des gestagènes (qui sont produits pendant la grossesse) et avec un manque général d'hormones féminines (par exemple, pendant la ménopause), le processus pathologique régresse progressivement et pendant la gestation, les foyers diminuent, ce qui est également noté dans le contexte de la lactation.
Pourquoi l'endométriose survient-elle après l'accouchement ?
Facteurs provoquants
Ces facteurs incluent:
- Césarienne. Cette intervention chirurgicale implique l'incision de l'utérus, l'extraction du fœtus et la suture. Souvent, au cours de cette opération, un curetage (curetage) est effectué. En conséquence, même avec une mise en œuvre minutieuse et le respect de toutes les règles, les particules endométrialespeut pénétrer les couches de la paroi abdominale, du myomètre, du péritoine, des ovaires et des organes voisins. La probabilité de progression de cette maladie dans le contexte d'une endométriose déjà développée, sous une forme clinique explicite ou latente, est particulièrement élevée. Après césarienne, la localisation des foyers s'observe le plus souvent le long de la cicatrice postopératoire. Quoi d'autre provoque l'endométriose après l'accouchement ?
- L'examen manuel de l'utérus, qui est effectué pendant l'accouchement avec une cicatrice du myomètre, avec une augmentation complète ou partielle du placenta, ainsi qu'avec des saignements massifs, une altération de la contractilité de cet organe. L'examen manuel dans toutes ces situations est une manipulation nécessaire qui sauve la vie d'une femme. Cependant, au cours de son processus, les particules de l'endomètre peuvent pénétrer librement dans les couches profondes de l'endomètre, dans la région du canal cervical et d'autres organes. L'endométriose disparaîtra-t-elle après l'accouchement ? Essayons de comprendre.
- Grattage de l'utérus. Cette procédure est très similaire à la précédente, mais est effectuée à l'aide d'un outil spécial - une curette. En conséquence, l'endomètre peut migrer à travers les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
- Ruptures du col de l'utérus et du vagin pendant le travail.
- Accouchement compliqué. Les médecins ont depuis longtemps remarqué que l'endométriose est plus susceptible de se développer chez les femmes dont les accouchements ont eu lieu dans le contexte d'une longue période anhydre, avec des accouchements difficiles (par exemple, lors de l'extraction sous vide du fœtus ou de l'utilisation de pinces obstétricales) et avec leur long cours.
Symptômes de pathologie
Passersi l'endométriose après l'accouchement? Non, la maladie n'est jamais complètement guérie, mais ce processus peut ne pas se manifester avant un certain temps.
En règle générale, les symptômes de cette maladie n'apparaissent pas immédiatement après l'accouchement. Cela se voit plusieurs années plus tard. Mais la pathologie du col de l'utérus peut être remarquée après quelques mois. Le tableau clinique de la maladie dépend de l'étendue de la localisation des zones pathologiques de la pathologie et du stade auquel une telle lésion est localisée.
Endométriose primaire et secondaire
On distingue l'endométriose primaire et secondaire, ainsi que les extragénitales et génitales. Le processus pathologique primaire est appelé lorsque ses foyers sont identifiés précisément après l'accouchement. Secondaire - si les zones touchées ont été observées avant même le début de la grossesse.
Endométriose extragénitale et génitale
Endométriose extragénitale - située sur d'autres structures (par exemple, sur la peau) et endométriose génitale sur les organes génitaux. En règle générale, le syndrome douloureux est le principal symptôme du processus pathologique. C'est la douleur qui amène la majorité des patients chez le médecin. Dans la plupart des situations, il est douloureux dans la nature et est localisé dans le bas-ventre. La douleur est souvent observée tout au long du cycle menstruel, mais augmente à la veille des règles et pendant celles-ci. De plus, une dyspareunie peut survenir - inconfort, parfois prononcé, lors des rapports sexuels. Le syndrome douloureux n'est pas typique de la localisation cervicale de l'endométriose, etdans ce cas, les foyers sont détectés visuellement à l'examen.
Adénomyose
L'adénomyose est un trouble de la couche musculaire de l'utérus après l'accouchement, qui provoque des règles longues et abondantes. Dans ce cas, la douleur peut ne pas être très prononcée. L'utérus atteint d'adénomyose augmente de taille, donc lorsqu'il est examiné, les médecins suspectent souvent des fibromes. Les écoulements sanglants du tractus génital avec adénomyose sont abondants tous les jours. Le cycle de décharge est également perturbé, le plus souvent il s'agit d'un retard de menstruation.
Diagnostic
La suspicion de cette maladie chez un médecin peut survenir dès le premier examen. Mais pour identifier le processus pathologique, des méthodes supplémentaires sont utilisées. Ceux-ci incluent:
- Échographie du petit bassin - tous les signes obtenus dans cette étude sont indirects. Cependant, un spécialiste expérimenté peut parfois déterminer la nature endométrioïde de la maladie avec une probabilité de 90 %. L'échographie doit être effectuée à la fin du cycle avant les menstruations.
- L'hystéroscopie est une technique utilisée pour confirmer la localisation des lésions dans le canal cervical et l'adénomyose. Il vaut mieux passer de 20 à 25 jours.
Laparoscopie est la méthode considérée comme la plus efficace dans le diagnostic de l'endométriose. Lors de sa réalisation, vous pouvez considérer tous les foyers, effectuer leur cautérisation ou leur élimination. Cette méthode offre la meilleure opportunité d'établir la prévalence de l'endométriose après l'accouchement.
Thérapie de la maladie
Cette pathologie est une maladie qui ne se guérit pas radicalement. Tout thérapeutiqueles mesures visent généralement à éliminer les symptômes. Souvent, l'efficacité du traitement est de courte durée. Ainsi, le traitement de la pathologie, y compris après l'accouchement, est conservateur et chirurgical.
La méthode idéale de traitement chirurgical de l'endométriose après l'accouchement est la laparoscopie avec une éventuelle manipulation hystéroscopique. Les avantages de ces méthodes sont leur faible invasivité, leur bonne tolérance. Ce sont en même temps des méthodes de diagnostic, de sorte que le volume de l'intervention chirurgicale est déterminé lors de sa réalisation. Avec la laparoscopie, il devient possible de vérifier la perméabilité des trompes de Fallope, de retirer le kyste et tous les foyers d'endométriose, ainsi que d'effectuer de nombreuses autres manipulations.
L'hystéroscopie est préférable pour l'endométriose, l'adénomyose, la cicatrice postopératoire, avec des pathologies simultanées de l'endomètre, etc. Un traitement conservateur est effectué avant et après la chirurgie. Il peut aider à prévenir la progression de la maladie et à éliminer les symptômes. Les médicaments les plus couramment utilisés pour le traitement:
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- antispasmodiques;
- médicaments hormonaux;
- contraceptifs ou progestatifs;
- antagonistes et agonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines;
- vitaminethérapie.
Bien sûr, il y a des situations où certaines femmes souffrent d'endométriose après l'accouchement et ne sont jamais revenues. Mais c'est plutôt une exception à la règle.
Prévention
Les principales mesures visant à prévenir cette maladie sont:
- études spécifiques sur la santé des adolescentes et des femmes en âge de procréer se plaignant de douleurs menstruelles;
- observation de femmes ayant subi un avortement et d'autres interventions chirurgicales sur l'utérus pour éliminer d'éventuelles complications;
- traitement complet et rapide des pathologies aiguës et chroniques des organes génitaux;
- utilisation de contraceptifs oraux hormonaux.
