L'empoisonnement médicamenteux chez les adultes survient souvent en raison du non-respect des instructions du médecin et des instructions fournies avec le médicament. Les symptômes d'un surdosage dépendent largement de l'état de santé général, du type de médicament pris et, bien entendu, de sa posologie. Mais tous les cas d'empoisonnement à la drogue ont une chose en commun: la victime a besoin de premiers soins d'urgence en toutes circonstances.
Quelques informations
L'intoxication médicamenteuse peut être accidentelle ou intentionnelle. Dans le premier cas, les enfants sont plus exposés à cette condition, mais les adultes ne sont confrontés qu'à une intoxication mineure. Si nous parlons d'une surdose délibérée, vous pouvez obtenir un empoisonnement assez grave. Une telle intoxication est considérée comme extrêmement dangereuse - en l'absence d'assistance appropriée, même la mort est possible.
Le surdosage le plus courant de plusieurs groupes de médicaments: antipyrétiques, analgésiques, antidépresseurs, hypnotiques ettranquillisants. En raison du fait que les composés narcotiques peuvent également être présentés sous forme de médicaments, l'empoisonnement avec eux est diagnostiqué assez souvent.
Raisons
L'intoxication médicamenteuse (selon la CIM-10 - T36-T50) peut survenir pour diverses raisons:
- écart par rapport à la posologie recommandée;
- acceptation des fonds en souffrance;
- thérapie incontrôlée;
- combinaison de médicaments de différents groupes qui ne peuvent pas être combinés;
- Mauvais choix de médicament.
En fait, une telle intoxication peut entraîner des conséquences très tristes, voire parfois irréparables. Ne prenez donc pas cette condition à la légère.
Codes d'intoxication médicamenteuse CIM-10 - de T36 à T50.
Signes communs
Dans chaque cas individuel, l'intoxication médicamenteuse peut avoir certaines caractéristiques. Selon le type de médicament qui le provoque:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens - douleur soudaine dans l'abdomen, vomissements et diarrhée. Dans certains cas, il y a aussi une sensation de froid dans les mains et les pieds, un essoufflement sévère, une salivation accrue, une perte de vision.
- Glycosides cardiaques - délire, syncope, arythmie, vomissements probables et sensibilité abdominale.
- Antidépresseurs - baisse de la tension artérielle, vision floue, confusion.
- Antihistaminiques - somnolence, rougeur de la peau, pouls rapide, sécheresse pendantbouche, essoufflement, léthargie.
- Médicaments antiseptiques - nausées et douleurs aiguës.
- Analgésiques - migraine, acouphènes, évanouissements, transpiration abondante.
- Médicaments pour diabétiques - vomissements, forte augmentation de l'appétit, apathie, anxiété, paralysie des jambes et des bras, étourdissements, transpiration, augmentation de la pression, troubles de la parole.
- Somnifères - alternant somnolence et excitation excessive, le sommeil profond peut prendre la forme d'un coma.
- Médicaments qui affectent le foie et les reins - la survenue d'une insuffisance, de douleurs dans le bas du dos ou dans l'hypochondre droit. Souvent, un tel empoisonnement se produit lors de la prise d'antibiotiques ou d'alcool.
Caractéristiques
Entre autres choses, il peut y avoir d'autres symptômes caractéristiques d'une intoxication associée à toute drogue:
- rougeur ou blanchissement de la peau;
- odeur d'haleine inhabituelle;
- expansion ou constriction des pupilles - le plus souvent observé en cas d'empoisonnement avec un groupe d'opiacés.
Mais quoi qu'il en soit, si de tels symptômes apparaissent, la victime doit recevoir une aide d'urgence, appeler une équipe de médecins et essayer de savoir auprès du patient quels médicaments spécifiques il a pris.
Règles générales pour le traitement des intoxications médicamenteuses
Quelle que soit la raison pour laquelle une personne est empoisonnée, la première chose à faire est d'appeler une équipe de médecins et de prendre des mesures de réanimation d'urgence:
- Essayez de savoir quel médicament vous avez prisblessé et en quelle quantité.
- Si le remède a été pris par voie orale, laver l'estomac et donner des absorbants au patient. Mais gardez à l'esprit qu'une telle procédure est contre-indiquée en cas d'intoxication par des agents cautérisants, par exemple le permanganate de potassium, l'iode, l'ammoniac. ainsi que les acides et les alcalis.
- Si le médicament a pénétré à l'intérieur par les poumons, emmenez la victime à l'extérieur, laissez-la reprendre son souffle. Rincez-vous la bouche, les yeux, le nez et la gorge à l'eau froide.
- Si le médicament entre en contact avec vos yeux, lavez-les soigneusement, puis appliquez un pansement de gaze ou utilisez des lunettes. Pour éliminer l'inflammation et la désinfection, utilisez Albucid ou Levomycetin.
- Ensuite, laissez le patient se reposer et mettez-le à l'aise jusqu'à l'arrivée des spécialistes.
Quelle que soit la drogue provoquée par l'empoisonnement, le foie souffre presque toujours plus que les autres organes. Cela peut prendre du temps et l'utilisation de certains médicaments pour normaliser son travail. Un résultat positif peut être obtenu à l'aide d'hépatoprotecteurs et de suppléments nutritionnels contenant de la lécithine, des oméga-3, du sélénium, des acides aminés, du chrome et des antioxydants. Bien qu'il soit préférable de consulter un médecin pour obtenir des conseils.
Empoisonnement au barbiturique
Presque tous les dérivés de ces médicaments sont absorbés assez rapidement, et pour la plupart c'est le tube digestif. La dose létale est de 10 doses médicales du médicament.
Intoxication aiguëles médicaments à effet hypnotique se caractérisent par la suppression de l'activité du système nerveux central. Le symptôme clé est l'insuffisance respiratoire et le développement actif de la privation d'oxygène. Très vite, la respiration devient irrégulière et trop peu fréquente.
Dans ce cas, les fonctions réflexes du patient sont inhibées. Les élèves se contractent d'abord et réagissent à l'éclairage, puis se dilatent, il n'y a pas de réaction. La mort peut survenir dans le contexte d'une paralysie du service respiratoire et d'une violation importante du flux sanguin.
Il existe plusieurs stades d'empoisonnement aux somnifères:
- premier - s'endormir, une somnolence excessive apparaît, une réaction lente, de l'apathie, mais la personne est capable de communiquer;
- second - coma superficiel, évanouissement;
- troisième - coma profond, il y a un manque de tous les réflexes, le travail du système nerveux central est supprimé;
- quatrième - un état post-coma dans lequel la conscience revient progressivement.
Les complications probables d'une telle intoxication sont: pneumonie, escarres, trachéobronchite.
Premiers secours
L'empoisonnement au barbiturique nécessite une intervention d'urgence. La première étape consiste à éliminer le poison du corps. Pour ce faire, il faut recourir à un rinçage avec environ 10 à 14 litres d'eau, il est souhaitable d'utiliser une sonde. Si la victime est consciente, vous pouvez provoquer artificiellement des vomissements après avoir pris de l'eau tiède. Vous pouvez utiliser du sel ordinaire, de la poudre de moutarde ou de l'"apomorphine" par voie sous-cutanée.
Pouril est recommandé d'accélérer le sevrage des barbituriques, de boire beaucoup de liquides et de prendre des diurétiques. En cas d'intoxication médicamenteuse grave, l'administration intraveineuse d'une solution à 5 % de glucose ou de chlorure de sodium est indiquée.
Pour prévenir le développement d'une pneumonie et une forte augmentation de la température, des antibiotiques sont prescrits - par voie intramusculaire "Amidopyrine". Les médicaments vasoconstricteurs sont utilisés pour normaliser le tonus vasculaire. Pour activer le travail du cœur, des glycosides à action rapide sont nécessaires. Si le cœur du patient s'est arrêté, il est nécessaire d'injecter de l'adrénaline et de faire un massage.
Empoisonnement aux antidépresseurs
Ce groupe de médicaments se caractérise par une absorption rapide dans l'estomac et une distribution dans tout le corps, ce qui augmente l'effet toxique. Le pronostic d'un tel empoisonnement est toujours extrêmement grave, car la létalité avec une telle intoxication atteint 20% lors de l'utilisation de plus d'un gramme de substance active.
Les systèmes cardiovasculaire et nerveux central souffrent principalement. Presque immédiatement après l'empoisonnement, une surexcitation, des hallucinations se produisent et la température baisse. La fonction respiratoire est progressivement supprimée et le coma se développe. Avec un tel empoisonnement, l'arrêt cardiaque et la cardiopathie sont souvent les principales causes de décès.
Les pupilles du patient se dilatent, la cavité buccale s'assèche, le tube digestif est perturbé, parfois une parésie intestinale se produit.
Premiers secours en cas d'empoisonnement avec des médicaments du groupe des antidépresseurs
Tout d'abord, le lavage gastrique doit être fait avec de la soude, du sel ou du charbon actif. La procédure doit être effectuée dans les 2 premières heures après l'incident, puis répétée. Il est conseillé d'utiliser un lavement.
Les médicaments vométique sont considérés comme efficaces dans une telle situation. Il est strictement interdit d'utiliser des glycosides cardiaques, si des problèmes respiratoires sont observés, une ventilation artificielle des poumons est nécessaire.
L'hypertensine est utilisée pour normaliser le tonus vasculaire. Pour éliminer les convulsions et la surexcitation, vous devez prendre de l'Aminazine et des barbituriques. Les médecins recommandent également l'administration intraveineuse de Physostigmine. Ce médicament abaisse le pouls et augmente la tension artérielle.
Empoisonnement aux tranquillisants
La symptomatologie se manifeste par la suppression des fonctions du système nerveux central. En raison de la faiblesse musculaire, un tremblement apparaît, le rythme cardiaque est perturbé et la pression chute. Le principal symptôme d'empoisonnement avec des médicaments du groupe des tranquillisants est une augmentation du périst altisme du tube digestif, accompagnée d'une bouche sèche.
En cas d'intoxication sévère, d'autres signes sont également notés: hallucinations, confusion, convulsions, excitation sévère. De plus, la tachycardie, la peau bleue et les problèmes respiratoires ne peuvent être exclus.
Comment aider
Le rôle principal est joué par des lavages opportuns à l'aide de charbon actif, d'un laxatif à base de sel et d'un lavement au siphon. Tout aussi important est l'utilisation de médicaments à des fins normalesle travail du cœur - "Cocarboxylase", "Strophanthine", "Korglikon", médicaments vasoconstricteurs, ainsi que des solutions alcalines. À l'avenir, l'oxygénothérapie est recommandée pour les patients.
Empoisonnement aux antipyrétiques et anti-inflammatoires
Avec une telle intoxication, des acouphènes, une perte de vision, toutes sortes de maux d'estomac, y compris la diarrhée, une respiration rapide et bruyante, apparaissent le plus souvent. Dans les lésions sévères, le développement d'un coma n'est pas exclu. Il n'est pas rare que les patientes présentent des saignements de l'utérus et du nez. Le pronostic ultérieur de ces intoxications médicamenteuses (code CIM-10 - T39) est le plus souvent favorable.
Aide
Après un lavage gastrique, un verre d'huile de vaseline est inséré à travers une sonde, après quoi un laxatif est pris - 20 g de sulfate de sodium. La victime reçoit beaucoup de liquides et de lavements toutes les heures. Une telle thérapie est nécessaire jusqu'à ce que la respiration se normalise.
Empoisonnement avec des médicaments pour le système cardiovasculaire
Avec une telle intoxication, un goutte-à-goutte intraveineux de novocaïne avec du glucose est nécessaire, ainsi que intramusculaire - sulfate de magnésium et sous-cutané - diphenhydramine. Si l'intoxication médicamenteuse (selon la CIM-10 - T46) a entraîné des convulsions et un essoufflement, une solution à 10% de barbamyl, 8-10 ml par voie intraveineuse à des intervalles d'une demi-minute, est nécessaire. Cette thérapie est effectuée jusqu'à l'éliminationconvulsions. Des lavements avec 1 % d'hydrate de chloral sont également utilisés.
Si l'aide décrite en cas d'empoisonnement avec des médicaments du groupe des glycosides a échoué, l'administration intraveineuse de Ditilin suivie d'une respiration artificielle est nécessaire. Si le pouls est devenu trop rare, l'utilisation d'"Atropine" et de chlorure de calcium par voie intraveineuse est nécessaire. À l'avenir, l'oxygénothérapie est recommandée au patient.
