Le symptôme de Homans est l'un des principaux symptômes de détection de la thrombophlébite des vaisseaux profonds des membres inférieurs. Cela aide à établir un diagnostic dans les 2 à 4 premiers jours suivant le début du processus. La thrombophlébite est un problème assez urgent; selon les statistiques, 1/5 de la population souffre de la maladie. Elle se caractérise par une inflammation des veines (phlébite), une altération de la circulation sanguine et la formation de caillots sanguins à l'intérieur du lit vasculaire.
Thrombophlébite superficielle et profonde
La thrombophlébite superficielle survient souvent dans la zone des varices et peut être détectée visuellement. Avec une inflammation superficielle, les vaisseaux situés entre la peau et les muscles souffrent. Il y a une douleur aiguë le long de la veine endommagée, une rougeur de la peau et de la fièvre. A la palpation, le médecin détecte des nodules compactés aux sites d'attache du thrombus. Le plus souvent, le diagnostic n'est pas difficile.
Une autre situation se produit avec la thrombophlébite profonde, car les veines situées à l'intérieur des muscles sont invisibles. Environ 50% des patients ne réalisent même pas qu'ils ont une thrombophlébite. Avec chroniqueAu cours du processus, les valves veineuses sont détruites, une pigmentation de la peau apparaît et des ulcères trophiques peuvent survenir. Une thrombose profonde peut être suspectée par les signes suivants:
- douleurs tiraillantes dans les muscles de la partie inférieure de la jambe, aggravées par une station debout prolongée ou en abaissant la jambe;
- sensation de plénitude dans les jambes;
- gonflement du tibia;
- durcissement du tissu sous-cutané.
À l'examen, le symptôme de Homans est positif - c'est le signe le plus caractéristique d'inflammation et de thrombose veineuse profonde. Il vous permet de faire un diagnostic préliminaire dès l'examen initial.
Comment diagnostiquer une thrombophlébite profonde ?
Le symptôme Homans a été décrit par le médecin américain J. Homans en 1934. Pour déterminer la thrombophlébite profonde, le patient est allongé sur le dos, tandis que la jambe est invitée à se plier à l'articulation du genou à angle droit. Avec le mouvement arrière du pied (vers soi), la douleur dans les muscles postérieurs des jambes augmente fortement. Selon l'auteur lui-même, le symptôme positif de Homans est dû à la compression des veines profondes affectées par les muscles.
La mesure de la circonférence de la jambe droite et gauche aide au diagnostic, respectivement, le membre affecté aura un diamètre plus grand.
Le symptôme d'Homans n'est pas le seul signe de la maladie. À l'examen, une sensibilité cutanée accrue, une douleur lors de la pression sur le bas de la jambe dans le sens antéropostérieur (symptôme de Moïse), une douleur locale lors de la sensation de la surface interne et arrière du bas de la jambe sont révélées. La température locale augmente.
Instrumentaleméthodes de diagnostic: échographie vasculaire, échodoppler, rhéovasographie.
Diagnostic différentiel
Des symptômes similaires à ceux de la thrombophlébite peuvent survenir avec d'autres maladies des jambes. Des poches des membres inférieurs sont observées avec une lymphostase, une insuffisance circulatoire, une lésion traumatique, une arthrose des articulations du genou. Dans ces cas, le symptôme de Homans est négatif.
Parfois, des douleurs et des gonflements surviennent même après une blessure mineure, en particulier à un âge avancé. Dès qu'une personne fait un mouvement maladroit, sauter ou courir, un hématome apparaît entre les muscles. Au bout de quelques jours, il descend jusqu'aux chevilles, la jambe devient bleutée à cet endroit.
Puisqu'il existe un grand nombre de maladies accompagnées de gonflements et de douleurs dans les jambes, ne négligez pas les conseils d'un chirurgien. C'est lui qui découvrira la cause de la pathologie.
