Les néoplasmes surviennent dans le contexte d'un changement dans le travail habituel du corps. Chez les femmes en âge de procréer, les néoplasmes fonctionnels sont plus souvent diagnostiqués et chez les femmes ménopausées, les kystes sont plus souvent de type organique. Considérons ensuite les symptômes et le traitement des kystes ovariens à la ménopause. Le plus souvent, les femmes s'intéressent à la question de la nécessité d'une intervention chirurgicale. La chirurgie est nécessaire si le néoplasme est malin, se développe rapidement ou si le patient se plaint de douleurs intenses. Dans tous les cas, il est possible de déterminer la tactique de traitement uniquement après avoir consulté un médecin et toutes les études nécessaires.
Qui est à risque ?
Ce problème n'est pas seulement lié à un déséquilibre hormonal. Dans la vie d'une femme, d'autres facteurs peuvent provoquer l'apparition d'un kyste ovarien après la ménopause. Les néoplasmes sont généralement diagnostiquésprès de cinquante ans ou avec une ménopause prématurée. Souvent, un kyste ovarien à la ménopause se retrouve en l'absence de grossesses dans le passé, de saignements fréquents pendant la période intermenstruelle, de dysfonctionnement ovarien, de processus inflammatoires systématiques des organes du système reproducteur plus tôt et de maladies infectieuses fréquentes. Cependant, il n'y a pas de changements drastiques. Le kyste peut se développer progressivement, sans se manifester d'aucune façon. C'est pour cette raison qu'une femme devrait consulter régulièrement un gynécologue afin d'identifier d'éventuelles violations dans les premiers stades. De plus, vous devez faire attention à la nature des pertes vaginales. Tout changement peut indiquer des violations.
Principaux symptômes
Le kyste ovarien pendant la ménopause se manifeste de différentes manières. Il est nécessaire de prendre en compte le type de néoplasme, les caractéristiques, la présence de maladies gynécologiques concomitantes et l'âge du patient. Si le néoplasme est apparu relativement récemment et n'augmente pas de taille, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Parfois, les femmes se plaignent d'un léger inconfort, mais dans la plupart des cas, ces signes du patient sont associés aux conséquences désagréables du flétrissement du corps.
Au fur et à mesure que le kyste grossit, des kilos en trop, de la constipation, des saignements utérins après l'arrêt des menstruations, des envies fréquentes d'uriner (y compris de fausses envies), des douleurs pendant les menstruations et des échecs du cycle pendant la préménopause, des vomissements qui ne soulagent pas, et nausée. Beaucoup de gens notent de tels symptômes de kystes ovariens dansménopause, comme une gêne lors des rapports sexuels, des douleurs lors d'efforts physiques ou de mouvements actifs. La température corporelle peut monter jusqu'à 39 degrés. Si le kyste se développe, l'abdomen peut grossir et il y a des douleurs fréquentes dans le bas-ventre, qui deviennent plus intenses avec le temps.
Dans chaque cas, les néoplasmes augmentent de différentes manières. Le nombre de signes de pathologie et leur intensité varient. Après un examen programmé, vous pouvez déterminer avec précision la nature des formations et choisir les tactiques de traitement appropriées.
Variétés de kystes
Les kystes ovariens ne se forment pas de manière fonctionnelle pendant la ménopause. Cela est dû au manque de croissance des œufs. Le plus souvent, les néoplasmes qui apparaissent sont de nature épithéliale. Le kyste peut être séreux. Ce type se développe chez 60 à 70% des patients. La formation se distingue par une structure à chambre unique, une coquille dense et une forme arrondie. Dans la plupart des cas, il se développe dans un seul ovaire. Le néoplasme bilatéral nécessite un traitement plus sérieux.
Dans 13 % des cas, un cystadénome papillaire est diagnostiqué. La principale différence entre un tel néoplasme est la présence d'excroissances pariétales. À l'échographie, dans ce cas, des papilles sur l'épithélium peuvent être notées. Le cystadénome mucineux n'est caractéristique que dans 11 % des cas. Le néoplasme se développe rapidement, ce qui conduit à un gros kyste. Heureusement, la pathologie est facilement diagnostiquée.
L'endométriome ne survient que chez 3 % des patientes. La pathologie se produit dans le contexte de la muqueuse incarnéemuqueuse de l'utérus jusqu'aux ovaires. Il a une couleur caractéristique due à la présence de liquide à l'intérieur. Il existe de petits kystes de ce type (deux ou trois centimètres) et d'autres plutôt gros (environ 20 cm). Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer avec précision le type de formation afin de sélectionner le schéma optimal.
Méthodes de diagnostic
Un kyste ovarien ménopausique nécessite un traitement urgent. Il est très important d'établir correctement la cause de l'apparition de symptômes alarmants. Un kyste ovarien est diagnostiqué, par exemple, avec un test de grossesse. Les symptômes sont très similaires à ceux d'une grossesse extra-utérine et persistent jusqu'à la préménopause. Lors de la visite au cabinet gynécologique, le médecin peut déterminer l'augmentation des appendices ou d'autres causes de douleur dans le bas-ventre.
L'échographie est une méthode de diagnostic informative. Cela confirmera ou réfutera non seulement la présence de néoplasmes, mais aidera également à suivre l'évolution de la dynamique. Pour l'étude, deux capteurs sont utilisés: transvaginal et transabdominal. La méthode d'étude du kyste et de son traitement est la laparoscopie. La tomodensitométrie permettra au médecin de déterminer la nature du néoplasme, l'emplacement exact, la taille et d'autres indicateurs nécessaires à la préparation du retrait du kyste.
Diagnostics supplémentaires
Un test sanguin général est nécessaire pour déterminer les taux d'hormones et les marqueurs tumoraux. Parfois, une ponction de la paroi postérieure du vagin est effectuée, à l'aide de laquelle la présence de sang ou de liquide dans la cavité abdominale est déterminée. Après toutes ces études, le médecin recevra suffisamment d'informations,pour confirmer le diagnostic et prescrire un traitement médical approprié. Sur la base des données obtenues, la nécessité d'une intervention chirurgicale est également évaluée.
Traitement médicamenteux
Le traitement des kystes ovariens à la ménopause à l'aide de médicaments n'est possible qu'au tout début de la ménopause, lorsque le système reproducteur est encore capable de combattre seul le néoplasme. Mais avant cela, il est important d'exclure complètement le cancer. L'hormonothérapie substitutive est activement utilisée dans le traitement des kystes ovariens à la ménopause. Des préparations combinées sont utilisées: Ovidon, Divina, Klimonorm, Femoston, Klimen, Revmelid.
Prendre des progestatifs
Dans certains cas, seuls les progestatifs sont autorisés. Le médecin peut prescrire "Duphaston" ou "Utrozhestan", "Iprozhin", "Prajisan", "Norkolut". Parmi ces médicaments, c'est Duphaston qui est le plus activement utilisé. Le même médicament est prescrit après l'ablation des ovaires. Le gynécologue peut déterminer l'opportunité d'utiliser le médicament en tenant compte des facteurs suivants: la présence ou l'absence de maladies concomitantes du système génito-urinaire, la présence ou l'absence de flux menstruel, la nature de la décharge, l'image complète du système hormonal fond, la durée de la ménopause en ce moment. Le régime est développé individuellement pour chaque patient, car le médicament est utilisé dans un grand nombre de cas.
Autres drogues
En traitementles kystes folliculaires de l'ovaire à la ménopause sont également des médicaments prescrits qui bloquent le développement pathologique des cellules et rétablissent les fonctions protectrices du corps. Parmi les médicaments antitumoraux (anti-œstrogènes), Tamoxifène, Novofen ou Billem sont prescrits. Certaines femmes choisissent l'homéopathie. Il peut s'agir de "Kalium", "Lycopodium", "Kantaris", "Apis", "Baromium" et autres.
De plus, le médecin peut recommander de prendre divers complexes multivitaminés, des moyens d'améliorer la défense immunitaire de l'organisme, des hormones anabolisantes, des analgésiques, des pilules anti-inflammatoires dans le vagin (ou de mettre des suppositoires anti-inflammatoires).
Chirurgie
Aucune intervention ne peut être dispensée si le kyste ovarien est petit pendant la ménopause, n'augmente pas et que le médecin ne détecte pas les conditions préalables aux complications. La chirurgie peut se faire de deux manières. Une laparoscopie ou une laparotomie est réalisée. Avec la laparoscopie, l'intervention est minime et la femme récupère plus rapidement. Si le néoplasme est important, une laparotomie sera nécessaire. Au cours de cette opération, le médecin pratique des incisions importantes plutôt que de petites incisions. La laparotomie utilise une anesthésie générale.
Laparoscopie et Laparotomie
Avec la laparoscopie, seules deux ou trois petites incisions (5 mm chacune) sont pratiquées. Les petites incisions guérissent plus facilement et plus rapidement, il n'y a pas de cicatrices postopératoires. Cette opération se caractérise par une faible perte de sang. Quelques heures après l'intervention, une femme peut se lever seule etmouvement. La patiente n'a besoin d'être hospitalisée que pendant deux ou trois jours, après quoi la femme est renvoyée chez elle. Après la laparotomie, le patient reste à l'hôpital pendant deux à quatre jours, mais la période de récupération prend environ quatre à six semaines. Ce n'est qu'alors que vous pourrez revenir à votre style de vie précédent.
Complications possibles: infection, lésions de la vessie ou des intestins, adhérences dans la cavité abdominale, syndrome douloureux.
Remèdes populaires
Dans toute autre période de la vie ou à la ménopause, un kyste (ovaire gauche, droit - peu importe) n'est pas traité avec des remèdes populaires. Mais les recettes de la médecine traditionnelle aideront à soutenir le corps et à rendre le traitement médicamenteux plus efficace. Le plus souvent, la chélidoine, les noix, le miel, les oignons, l'utérus des hautes terres, les raisins secs sont utilisés pour les infusions et les décoctions. Une bonne prévention du développement des néoplasmes est la présence dans l'alimentation de différents types de chou. Le légume contient des substances qui peuvent normaliser l'équilibre hormonal et rendre le métabolisme des œstrogènes moins actif.
Avec un traitement adéquat et opportun, un kyste ovarien à la ménopause ne se transforme pas en tumeurs malignes. Par conséquent, vous ne devriez pas avoir peur de consulter un gynécologue et de passer tous les tests nécessaires. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du gynécologue, de prendre les médicaments conformément au plan et d'essayer de rendre la vie aussi confortable que possible, à l'exclusion des facteurs de stress. De plus, une bonne nutrition et un exercice modéré sont très utiles.
Supprimer ou pas ?
Dans certains cas, le médecin peut suggérer à la femme de subir une intervention chirurgicale ou d'essayer des médicaments. Est-il possible d'enlever un kyste ovarien à la ménopause ? Il est possible de déterminer s'il est possible de refuser une opération sans conséquence sur la santé, en ne tenant compte que de la période de ménopause, du type de néoplasme (unilatéral ou bilatéral), de la densité du kyste, des zones touchées par celui-ci et de la contenu liquide à l'intérieur. Il est important de déterminer exactement si le kyste est cancéreux ou non. Si le néoplasme est bénin, le retrait peut ne pas être nécessaire. Cependant, en même temps, une femme doit subir des examens et des examens systématiques afin que les médecins puissent suivre le «comportement» du néoplasme.
Le patient est à risque si une forte croissance, un changement d'apparence ou de couleur du kyste est détecté. Seul le néoplasme ou l'ovaire entier peut être retiré. En oncologie, les appendices utérins sont le plus souvent retirés des deux côtés. L'opération est également nécessaire si la femme souffre d'un inconfort constant et que le néoplasme mesure plus de cinq centimètres.
Complications possibles
Le risque de développer un kyste ovarien à la ménopause augmente de 15 à 20 %. La pathologie nécessite une action rapide et un diagnostic rapide. Si elle n'est pas traitée, les complications suivantes peuvent survenir: torsion du kyste, rupture, évolution vers une tumeur maligne. Un kyste mobile peut provoquer une torsion. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs très intenses, il y a une augmentation significative de la température, il y a une sensation de nausée, un seul ouvomissements répétés, saignotements du vagin.
Il y a une douleur soudaine quand ça casse. Cela nécessite une intervention chirurgicale urgente, sinon la perte de sang peut être trop importante et menacer la vie de la femme. En conséquence, des adhérences et des cicatrices dans les organes internes peuvent se produire. Les pointes existent dans la norme, mais en pathologie, elles se forment en quantité importante, ce qui n'est pas bénéfique. La complication la plus dangereuse est la dégénérescence en une formation maligne. Si un kyste n'est pas traité pendant une longue période, il peut devenir malin. C'est pourquoi vous devriez consulter régulièrement un gynécologue même après l'extinction de la fonction de reproduction.
