Le système reproducteur féminin est unique. Grâce à elle, une femme a la capacité de porter des enfants presque toute sa vie. Pour qu'un enfant naisse, le corps féminin passe par trois phases: la fécondation, la grossesse et la naissance. L'ensemble du processus peut être facile, mais parfois l'une des phases échoue. Le plus souvent, les femmes sont confrontées à l'impossibilité de concevoir un bébé - la première phase. Cela est dû à des raisons physiologiques externes et internes. Le principal problème qui doit être résolu à ce stade est le manque d'ovulation. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la grossesse ne se produit pas pendant et après l'ovulation. Vous pouvez vous en débarrasser grâce aux efforts conjoints du patient et du médecin.
Le concept de l'ovulation et du cycle mensuel
L'ovulation est un processus dans le corps féminin lorsqu'un ovule prêt à être fécondé quitte le follicule ovarien et se dirige vers l'utérus. En l'absence de fécondation, l'ovule quitte l'utérus avec la couche obsolète de l'endomètre -c'est ainsi que commence la menstruation.
Le cycle menstruel est défini comme la période de temps entre le début de la menstruation (le premier jour du cycle) et le dernier jour où la prochaine menstruation est due. La période moyenne du cycle menstruel dure de 21 à 31 jours. Un cycle qui dure 28 jours est considéré comme idéal. Dans un corps féminin en bonne santé, le cycle menstruel ne s'égare pas et les menstruations surviennent une fois au cours du cycle.
Si elle est comptée par la méthode du calendrier, l'ovulation se produit au milieu du cycle. Souvent, les femmes s'intéressent à la fréquence de l'ovulation ou à la raison pour laquelle elle est survenue plus tard. D'une durée de 28 jours, il faut compter 14 jours à partir du début des règles. Ce sera le début de la période d'ovulation, qui dure jusqu'à 3 jours. Si pendant cette période la rencontre de l'ovule avec le spermatozoïde se produit, alors la conception du fœtus se produira.
La durée de vie moyenne d'un œuf prêt à être fécondé est d'un jour. Avec une fécondation infructueuse, elle meurt et se précipite avec le sang menstruel. Le processus d'ovulation a lieu tous les mois. Normalement, plusieurs sauts du début de la période d'ovulation par an sont autorisés.
Comment déterminer l'absence d'ovulation ?
La fonction de reproduction du corps féminin nécessite une observation attentive. Lors de la surveillance des changements dans votre santé, vous pouvez noter les signes qui apparaissent avec le début de la période d'ovulation. En leur absence, on peut supposer que l'ovulation n'a pas eu lieu. Symptômes pathologiques età savoir l'absence d'ovulation, bien différente:
- échec du cycle menstruel, apparition irrégulière des menstruations, leur absence complète;
- changement de la nature des pertes pendant la menstruation (bavures, abondantes);
- absence ou intensification des symptômes du début du cycle menstruel (maux de tête, douleurs tiraillantes dans le bas-ventre, hypersensibilité mammaire, poussée hormonale, augmentation des papilles gustatives et de l'odorat);
- lorsqu'on surveille l'ovulation en mesurant la température basale, il y a une absence de changement à long terme (la température n'augmente pas);
- pas de pertes vaginales;
- diminution de la libido ou absence totale de désir sexuel pendant le cycle menstruel.
La présence d'un ou d'une combinaison de signes peut signifier une anovulation. Mais sans recherche précise et professionnelle, il est impossible de dire avec certitude si une femme a ovulé ou non. Par conséquent, pour déterminer avec précision la période d'ovulation ou son absence, il est nécessaire de mener des études approfondies du corps.
Pourquoi n'y a-t-il pas d'ovulation ?
Les principales raisons pour lesquelles l'ovulation ne se produit pas pendant le cycle menstruel peuvent être dues à des pathologies ou à la physiologie d'une femme. Un examen par un spécialiste donnera la vraie cause.
Les raisons physiologiques pour lesquelles l'ovulation ne se produit pas suggèrent:
- grossesse;
- période de récupération après l'accouchement;
- allaiter un nouveau-né;
- utilisation de l'oralcontraceptifs hormonaux;
- début de la puberté;
- point culminant, changements liés à l'âge.
Comme il ressort déjà de cette liste, les causes physiologiques sont logiques et se déroulent sans aucun problème avec la santé de la femme. L'anovulation peut se produire dans le corps d'une femme en bonne santé jusqu'à 3 fois par an, ceci est considéré comme la norme.
Raisons pathologiques pour lesquelles l'ovulation ne se produit pas si les menstruations sont régulières:
- Changement de poids soudain. Épuisement soudain ou vice versa, l'obésité du corps d'une femme peut avoir un impact direct sur le fonctionnement de l'appareil reproducteur. Le tissu adipeux est un organe endocrinien qui produit des hormones féminines. Avec une forte prise de poids, la graisse s'accumule dans le corps, de ce fait, la quantité d'hormones augmente. La violation du fond hormonal entraîne l'absence d'ovulation. L'épuisement du corps féminin affecte également le fond hormonal d'une femme. Mais dans ce cas, il y a une carence en œstrogène (hormone féminine), qui entraîne la disparition des menstruations, et l'anovulation.
- Les situations stressantes prolongées, le surmenage fréquent, les problèmes psychologiques, le manque de repos et un environnement favorable sont également l'une des raisons pour lesquelles l'ovulation ne se produit pas si les menstruations sont régulières.
- Violation du système endocrinien d'une femme. Les maladies thyroïdiennes affectent le fonctionnement de tout le corps féminin, y compris le fonctionnement des ovaires. La production d'un grand nombre d'hormones mâles dans le corps féminin entraîne l'absence d'ovulation.
- Processus inflammatoires, infectieuxles maladies gynécologiques entraînent une détérioration de la santé des femmes, un dysfonctionnement ovarien, une anovulation.
Si vous vous demandez pourquoi la grossesse ne se produit pas pendant l'ovulation, la femme doit éliminer les raisons ci-dessus. Eh bien, si après cela la conception n'a pas eu lieu, il est recommandé d'être examiné par un spécialiste.
Des recherches minutieuses, des examens opportuns et une visite chez le gynécologue aident à détecter l'anovulation à un stade précoce. Et un traitement et une restauration appropriés du corps conduisent à l'élimination des causes de la maladie.
Diagnostic des problèmes d'anovulation
L'analyse des données sur la durée, la fréquence et la nature du cycle menstruel chez une femme est la première étape dans l'identification des causes du dysfonctionnement ovulatoire. Le manque d'ovulation peut être le résultat d'un cycle menstruel irrégulier. Mais ces examens sont également nécessaires pour savoir pourquoi la grossesse ne se produit pas pendant l'ovulation. Le diagnostic du problème comprend plusieurs étapes, qui seront décrites ci-dessous.
Examen chez le gynécologue
L'examen gynécologique est nécessaire pour diagnostiquer un problème. Avec son aide, le médecin peut déterminer toute déviation dans l'anatomie des ovaires, ce qui peut entraîner une violation de leurs fonctions et, par conséquent, conduire à une anovulation.
Mesure de la température basale
La méthode utilisée pour détecter l'ovulation consiste à mesurer la température basale pendant le cycle menstruel. La mesure a lieu tous les matins à la même heure, un tableau ou un graphique est compiléavec des résultats. La température peut être mesurée à la fois dans le rectum et dans le vagin. La méthode de mesure rectale est plus précise. Il est préférable de mener des recherches sur plusieurs cycles.
Lorsque l'ovulation se produit, la température corporelle est élevée. En l'absence d'ovulation, la température basale ne change pas au cours du cycle, il n'y a pas de division en phases.
Utiliser des bandelettes de test d'ovulation
Les tests pharmaceutiques pour déterminer l'ovulation sont extérieurement similaires aux tests de grossesse. Mais il est nécessaire de mener une étude sur l'ovulation dans la semaine. Avec un cycle régulier, le début de l'étude est déterminé 17 jours avant le début des règles. En cas de cycle irrégulier, le compte à rebours est basé sur la durée du cycle le plus court des six derniers mois.
Le test fonctionne comme suit: la bandelette est placée dans un récipient contenant de l'urine collectée pendant 10 secondes, après quoi elle est retirée et les résultats obtenus dans les 10 minutes sont évalués. Un test d'ovulation réagit à une hormone qui est libérée dans le corps d'une femme 1 à 2 jours avant le début de l'ovulation.
Test sanguin pour les hormones
Cette étape est importante pour déterminer la quantité exacte d'hormones normalement présentes dans le corps d'une femme. Les anomalies indiquent une maladie qui conduit à l'anovulation.
Il existe une liste d'hormones pour lesquelles vous devrez donner du sang:
- Hormone folliculo-stimulante. Il est responsable de la croissance d'un ovule sain et de la formation d'œstrogènes.
- Hormone lutéinisante. Responsable de la production de progestérone et de l'achèvement de la maturation des ovules. Une analyse de cette hormone et de l'hormone précédente doit être effectuée du 3 au 7ème jour du cycle menstruel.
- La prolactine est une hormone importante responsable de l'apparition de l'anovulation, car l'écart par rapport à la norme affecte négativement le fonctionnement des ovaires. Les tests sont effectués deux fois par cycle.
- L'hormone estradiol. Il aide l'œuf à se développer pleinement, prépare le corps féminin à une future grossesse. Des tests sont donnés pendant le cycle.
- L'hormone progestérone. Affecte le début et le développement ultérieur de la grossesse.
Le gynécologue peut également prescrire des tests pour d'autres hormones, en fonction du diagnostic préliminaire et des maladies possibles.
Échographie pour déterminer l'ovulation
Aujourd'hui, le diagnostic par ultrasons des organes reproducteurs du corps féminin est l'un des plus efficaces. Grâce à la technologie moderne et au développement de la médecine, un médecin peut déterminer la pathologie des organes génitaux, la structure interne, retracer le processus d'ovulation dans le corps féminin et répondre à la question de savoir pourquoi l'ovulation est survenue plus tôt ou plus tard.
Traiter les causes de l'anovulation
Après le diagnostic par un gynécologue et les raisons de l'absence d'ovulation sont identifiées, un traitement est prescrit. Cela dépend des pathologies et troubles identifiés.
Si l'absence d'ovulation est due à des changements soudains du poids de la femme, le médecin prescrit des recommandations pour modifier la nutrition afin de prendre ou de perdre du poids, ainsi queconseils de style de vie.
Les troubles de la thyroïde sont traités avec des médicaments hormonaux (hormones thyroïdiennes). Ils soutiennent et normalisent la production des hormones œstrogène et progestérone.
De plus, les médicaments hormonaux sont également utilisés en violation de la quantité d'hormones inhérentes au corps masculin.
Les ovaires polykystiques sont également traités par hormonothérapie. Dans le cas où l'efficacité d'une telle thérapie n'est pas disponible, une intervention chirurgicale est possible. Pour éliminer les causes de l'anovulation, une procédure appelée laparoscopie est effectuée. Il s'agit de stimuler l'ovulation en incisant les ovaires ou en enlevant une partie de l'ovaire. L'efficacité de la laparoscopie est élevée et est valable pour la première année après la procédure. La première ovulation après laparoscopie peut survenir dès deux semaines.
Une autre méthode de traitement de l'anovulation consiste à prescrire des contraceptifs hormonaux. La contraception orale bloque le travail des ovaires d'une femme au moment de l'admission (pour un traitement efficace, la période peut durer plusieurs mois). Après l'arrêt des pilules contraceptives, les ovaires recommencent à fonctionner, le cycle est rétabli.
Stimulation artificielle de l'ovulation
La stimulation artificielle de l'ovulation se produit en prenant certains médicaments prescrits par un gynécologue. Le processus de stimulation est le suivant:
- Selon le choix du médicament, une femme se voit prescrire un médicament stimulant un certain jour de sa viecycle menstruel.
- Alors qu'elle prend des pilules, une femme subit une échographie des ovaires. À l'aide d'ultrasons, le gynécologue observe la création de l'œuf.
- Lorsqu'elle atteint le niveau de maturité requis, le gynécologue détermine, prescrit et injecte une injection d'hCG dans le corps de la femme. HCG est une gonadotrophine humaine chronique, dont le niveau contribue au passage normal de l'ovulation et de la conception.
Si toutes les procédures sont effectuées correctement et en temps opportun, la femme ovulera dans les deux prochains jours. Vous pouvez également déterminer sa présence à l'aide d'ultrasons. Si l'ovulation a eu lieu, elle doit être soutenue par des médicaments hormonaux responsables de la production de l'hormone progestérone.
Les procédures de stimulation n'aident qu'en cas de diagnostic complet de l'appareil reproducteur féminin. Avec la stimulation artificielle, certains médicaments hormonaux sont utilisés:
- "Klostilbegit" - des pilules dont la dose est déterminée par le médecin individuellement pour chaque femme. Le médicament commence le cinquième jour du cycle menstruel et dure 5 jours. Le traitement médicamenteux a lieu pendant deux cycles, après quoi une pause est faite. Ce médicament épuise les ovaires des femmes et ne doit pas être pris plus de cinq fois dans une vie.
- "Letrozole" - un médicament qui régule la quantité d'hormones dans le corps de la femme, améliore la couche endométriale dans l'utérus, augmentant ainsi la possibilité d'adhésion de l'ovule à celle-ci. L'application est déterminée par le médecin. Il choisit un schémaen fonction de la maladie et des caractéristiques individuelles de la femme.
- "Puregon" - un médicament hormonal utilisé à partir du deuxième jour du cycle menstruel pendant deux semaines. Le médicament est disponible sous forme d'injection, dont la posologie est déterminée par le gynécologue traitant après une surveillance attentive de la réponse de l'organisme au médicament.
Il est important de se rappeler que vous ne pouvez pas utiliser de remèdes populaires pour stimuler l'ovulation en conjonction avec des médicaments hormonaux. Après le traitement, les femmes s'intéressent au moment où la grossesse survient après l'ovulation. Les cas de grossesse les plus fréquents surviennent directement le premier jour de l'ovulation.
