La dysplasie mammaire bénigne est un problème très courant. Dans ce cas, nous parlons de la croissance pathologique des tissus glandulaires et conjonctifs, qui conduit souvent à la formation de structures kystiques, de phoques et d'autres formations. Malgré le fait que la maladie soit considérée comme bénigne, elle cause beaucoup de désagréments à une femme. De plus, dans certaines circonstances (notamment en l'absence de traitement adéquat), la maladie peut entraîner une transformation maligne des cellules.
Bien sûr, de nombreux patients recherchent des informations concernant cette pathologie. Pourquoi la dysplasie mammaire se développe-t-elle ? Ce que c'est? Quels symptômes sont accompagnés? Quelles thérapies le médecin peut-il suggérer? Est-il possible de se protéger d'une manière ou d'une autre du développement de la maladie? Les réponses à ces questions sont importantes.
Dysplasie mammaire bénigne: qu'est-ce que c'est ?
Tout d'abord, il convient de trier les informations générales. Ils parlent de dysplasie bénigne s'il y acroissance pathologique des tissus glandulaires dans la poitrine. Cela modifie non seulement le volume des tissus glandulaires, mais également leur structure et leur degré de fonctionnalité. En outre, les processus pathologiques couvrent également les structures du tissu conjonctif, ce qui entraîne souvent des cicatrices et d'autres complications.
Au fait, la CIM-10 a attribué le code de pathologie N60. Bien entendu, sous ce numéro, diverses formes de la maladie sont combinées. Par exemple, le code N60.1 est utilisé pour désigner la dysplasie kystique diffuse bénigne du sein. Le nombre 60.3 signifie fibroadénose.
Beaucoup de femmes sont confrontées à un tel diagnostic de "dysplasie mammaire bénigne 60,8". Que signifie une telle conclusion ? De même, un médecin peut indiquer la présence de papillomes à l'intérieur des conduits de la glande, la formation de types particuliers de tumeurs bénignes. Sous le code 60.9, la dysplasie mammaire bénigne non précisée est cryptée (dans ce cas, les causes du développement de la maladie, ainsi que certaines caractéristiques du tableau clinique, sont inconnues).
Il existe des dizaines de formes de dysplasie bénigne. Nous examinerons ci-dessous les types les plus courants de la maladie.
Pourquoi la pathologie se développe-t-elle ? Liste des causes profondes
Nous avons déjà compris ce qui constitue une dysplasie mammaire. Mais pourquoi la pathologie se développe-t-elle ? Il existe en fait un grand nombre de causes et de facteurs de risque:
- Selon les statistiques, dans la plupart des cas, la cause du développement de la maladie est une défaillance hormonale, en particulier une forte augmentation oudiminution des taux d'œstrogènes et/ou de progestérone. Ceci, à son tour, peut être associé à diverses maladies, état émotionnel, procédures gynécologiques. Par exemple, un saut d'hormones est observé après un avortement (naturel ou volontaire).
- Potentiellement dangereux est l'hyperandrogénie - une condition qui s'accompagne d'une augmentation du niveau d'hormones mâles dans le corps féminin.
- Parfois, la dysplasie se développe dans le contexte de troubles du système hypothalamo-hypophysaire (par exemple, parfois l'hypophyse synthétise trop de prolactine).
- L'état émotionnel du patient est d'une grande importance. Stress chronique, séjour constant dans une atmosphère psychologique difficile - tout cela affecte le fond hormonal. Soit dit en passant, les facteurs de risque comprennent l'insatisfaction sexuelle et l'abstinence sexuelle prolongée.
- La dysplasie se développe souvent dans le contexte de maladies de l'appareil reproducteur, en particulier l'hyperplasie de l'endomètre, les fibromes utérins. Toute maladie inflammatoire de la région génitale, y compris infectieuse, est potentiellement dangereuse.
- La maladie peut être le résultat d'une aptose, une condition dans laquelle les cellules participent à leur propre destruction. Un processus similaire s'accompagne d'une inflammation, ainsi que d'une violation du flux sanguin capillaire dans la poitrine, d'une modification de la structure et des caractéristiques physiologiques du tissu glandulaire.
- Les facteurs de risque comprennent l'apparition précoce de la ménopause. Si cela s'est produit à l'âge de 50-52 ans, la probabilité de développer une dysplasie augmente considérablement.
- Un certain rôlejeux et prédisposition héréditaire.
Caractéristiques du tableau clinique: quels symptômes rechercher ?
Il a déjà été discuté ci-dessus pourquoi la dysplasie bénigne du sein se développe et ce qu'elle est. Maintenant, il vaut la peine de vous familiariser avec les principaux symptômes que ce trouble entraîne:
- Les stades initiaux sont généralement asymptomatiques. Ce n'est qu'occasionnellement qu'une femme peut sentir une grosseur lors de la palpation du sein. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur apparaît. Ce sont les premiers signes de dysplasie mammaire.
- La douleur peut être de nature différente, mais, en règle générale, elle s'intensifie avant le début des menstruations. Dans la plupart des cas, l'état de la patiente s'améliore après la fin des menstruations.
- Irritation constante, apathie, états dépressifs sont des signes secondaires de la dysplasie mammaire. De tels changements émotionnels sont associés à la fois à des troubles hormonaux et à l'inconfort constant dont souffre le patient.
Bien sûr, tout dépend de la forme de la maladie, qu'il s'agisse d'une dysplasie mammaire bénigne non précisée ou de toute autre variété. Les symptômes peuvent varier en fonction de la présence de certaines maladies concomitantes. Cependant, si vous remarquez ces symptômes chez vous, vous devez consulter un médecin de toute urgence.
Types de maladies
Activédans le contexte de la dysplasie bénigne, des modifications prolifératives de la structure des tissus épithéliaux et conjonctifs de la glande mammaire se produisent. En fonction des caractéristiques du tableau clinique et des processus pathologiques, on distingue plusieurs formes de cette maladie:
- La forme proliférative de la maladie s'accompagne d'une division pathologique de l'épithélium des conduits et des lobes. Les tissus conjonctifs sont rarement touchés.
- Si nous parlons de dysplasie mammaire bénigne non proliférative, il faut comprendre que le processus de croissance affecte le tissu fibreux. La pathologie s'accompagne souvent de la formation de plusieurs petites structures kystiques (parfois elles fusionnent en un seul gros kyste).
- Fibroadenoma est un sceau formé par du tissu glandulaire et conjonctif. Typiquement, la structure a une capsule fibreuse. Malgré le fait que la formation soit bénigne, dans environ 20 à 50 % des cas, à un moment ou à un autre, une dégénérescence maligne des cellules se produit et un cancer se développe.
- Le papillome intracanalaire est un autre type de dysplasie. Il s'agit d'une structure péripapillaire formée à partir des cellules de l'épithélium des conduits.
Formes dishormonales de dysplasie
La dysplasie dyshormonale de la glande mammaire s'accompagne de tous les mêmes changements pathologiques dans la structure des tissus glandulaires et conjonctifs. Néanmoins, cette forme de pathologie entraîne des modifications très prononcées du fond hormonal. En modernemédecine distingue ses deux variétés: mastopathie diffuse et nodulaire.
La dysplasie dishormonale diffuse du sein est également divisée en plusieurs sous-espèces. Cela vaut la peine de lire à leur sujet:
- L'adénose est une forme diffuse de mastopathie, qui s'accompagne d'une croissance de tissu glandulaire. Dans la plupart des cas, une telle pathologie est rencontrée par les jeunes femmes qui n'ont pas encore accouché. La maladie s'accompagne de douleurs à la palpation de la poitrine, qui s'intensifient pendant les menstruations.
- La fibroadénomatose est une dysplasie diffuse des glandes mammaires, caractérisée par une croissance pathologique des tissus fibreux. Lors de la palpation, de petites bosses dans la poitrine peuvent être ressenties. Le syndrome douloureux dans ce cas est moins prononcé.
- La mastopathie diffuse s'accompagne de la formation de kystes uniques ou multiples. En sondant la glande, vous pouvez sentir de petits nodules avec des limites claires. La douleur dans ce cas est éclatante.
- La mastopathie fibrokystique est une forme mixte de pathologie. Soit dit en passant, dans la plupart des cas, la maladie s'accompagne non seulement de douleur, mais également d'inflammation, d'enflure et de l'apparition d'un écoulement inhabituel des mamelons. Selon les statistiques, dans la plupart des cas, les femmes matures âgées de 35 à 40 ans font face à un problème similaire.
Il existe d'autres dysplasies mammaires bénignes, mais elles sont extrêmement rares. Dans tous les cas, il faut comprendre que chaque forme de pathologie nécessite un diagnostic minutieux et un traitement individuel. Avec absencethérapie, la probabilité de développer un cancer est très élevée.
Mesures de diagnostic
Bien sûr, après avoir remarqué les symptômes ci-dessus (nodules dans la poitrine, douleurs récurrentes), vous devez consulter un spécialiste. Bien entendu, pour poser un diagnostic correct, vous aurez besoin non seulement d'un examen externe, mais également d'un examen instrumental. Il faut comprendre que lors du diagnostic, il est très important non seulement de confirmer la présence d'une dysplasie, mais également de rechercher la cause du développement de la maladie.
- Une étape importante du diagnostic est l'examen initial. Pour commencer, le médecin recueille des informations pour établir une anamnèse, s'intéresse à la présence de certains symptômes, pose des questions sur certaines maladies chez les proches.
- Examen physique des seins requis. Lors de la palpation, le médecin peut trouver des phoques inhabituels sous la peau. Soit dit en passant, la procédure est mieux effectuée du 7e au 10e jour du cycle. Lors de l'examen, le médecin fait également attention aux ganglions lymphatiques voisins (il est important de vérifier s'ils sont hypertrophiés).
- Aujourd'hui, la méthode de diagnostic la plus informative est la mammographie. L'examen aux rayons X vous permet d'obtenir une image multidimensionnelle du sein. Sur la photo, le médecin peut examiner de plus près les phoques (qu'il s'agisse de kystes, de papillomes, d'adénomes), déterminer avec précision leur taille et leur emplacement. À l'aide d'une telle étude, un suivi dynamique du néoplasme est également effectué. Ainsi, le spécialiste peutvérifier l'efficacité des médicaments, s'il a été possible d'arrêter le développement ultérieur de la dysplasie.
- Parfois, les médecins recommandent une imagerie par résonance magnétique supplémentaire. Il s'agit d'une étude plus coûteuse, qui donne cependant des résultats beaucoup plus précis.
- De plus, un balayage Doppler est effectué. À l'aide d'un équipement à ultrasons, le médecin peut examiner attentivement l'organe et évaluer le degré de son apport sanguin. C'est une procédure simple et sûre qui est pratiquée dans presque toutes les cliniques.
- Si l'on soupçonne un processus malin, une biopsie est effectuée. À l'aide d'une fine aiguille, le médecin prélève des échantillons qui l'intéressent (par exemple, extrait le liquide qui remplit le kyste), puis les envoie à un laboratoire d'analyse.
- De plus, la patiente est référée pour un examen gynécologique, puis pour une consultation avec un endocrinologue. Bien sûr, il est important de faire des analyses de sang pour vérifier le niveau de certaines hormones.
Dysplasie mammaire bénigne: comment traiter ?
Le schéma thérapeutique est établi sur la base des résultats obtenus lors du diagnostic. Le traitement de la dysplasie mammaire est fait individuellement, car il dépend de la forme de la maladie, du stade de son développement et des caractéristiques du tableau clinique.
- Étant donné que dans la plupart des cas, l'apparition de la dysplasie est dans une certaine mesure associée à des troubles hormonaux, la base du traitement est l'utilisation de gestagènes. Ça pourrait être commeles médicaments à usage interne et les fonds à usage externe. Le gel de progestérone est considéré comme très efficace. Ce remède doit être appliqué sur la peau de la poitrine. Ainsi, la concentration maximale de progestérone est observée précisément dans les tissus de la glande mammaire, tandis que pas plus de 10% des substances actives pénètrent dans la circulation systémique, ce qui réduit considérablement le risque d'effets secondaires. Il est à noter que le traitement de la dysplasie mammaire bénigne dure assez longtemps (parfois plusieurs années). Le patient prend des hormones pendant plusieurs mois, après quoi une pause est faite, puis le traitement reprend. Bien entendu, divers examens sont pratiqués au fil du temps afin d'étudier la dynamique d'évolution ou de régression de la maladie.
- Les agonistes des récepteurs de la dopamine (par exemple, la "bromocriptine") sont souvent introduits dans le schéma thérapeutique. Ces médicaments inhibent la production d'hormone somatotrope et de prolactine dans l'hypophyse, ce qui vous permet de contrôler tous les changements dans le contexte hormonal général.
- Des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes sont également utilisés (le tamixifène est considéré comme efficace).
- La thérapie inclut nécessairement l'utilisation de sédatifs, car, comme le montrent les statistiques, le développement de la dysplasie est souvent associé à un stress émotionnel. Bien sûr, il est impossible de changer votre mode de vie et d'éliminer complètement le stress, mais avec l'aide de médicaments, vous pouvez modifier la réaction à un événement particulier. Dans la médecine moderne, les sédatifs naturels sont principalement utilisés, par exemple la racine de valériane (comprimés ou solution avecextrait), teinture d'agripaume, etc.
- Souvent, le schéma thérapeutique comprend la prise de médicaments à base de Rhodiola rosea ou Eleutherococcus. Ces médicaments stimulent l'activité du système nerveux. L'utilisation combinée de sédatifs et d'adaptogènes aide à maintenir un équilibre entre les processus d'excitation et d'inhibition dans le cerveau.
- Il est obligatoire de prendre des vitamines. Pour commencer, il convient de dire que ces substances renforcent le système immunitaire, améliorent le fonctionnement de l'organisme et ont un effet bénéfique sur le foie, dans les tissus duquel se produit l'inactivation des œstrogènes. Les vitamines C et P améliorent la circulation sanguine, soulagent le gonflement de la glande mammaire. La vitamine B6 affecte directement le niveau de prolactine. La vitamine A a un effet anti-œstrogénique.
- De nombreuses patientes se plaignent d'un gonflement intermittent et très douloureux des glandes mammaires (en règle générale, cela s'observe avant et pendant les menstruations). Dans de tels cas, des diurétiques sont utilisés, qui aident à éliminer rapidement l'excès de liquide des tissus. Si nous parlons d'un petit œdème, la médecine traditionnelle suffira (par exemple, le thé aux airelles). Dans les cas plus complexes, les patients prennent du furosémide, mais toujours en association avec des préparations à base de potassium (le furosémide élimine le potassium de l'organisme, ce qui entraîne de dangereuses complications, en particulier des problèmes cardiaques).
- Si le patient a des problèmes avec les intestins, on utilise des médicaments qui améliorent la digestion, stimulent le périst altisme et soutiennent l'activité vitale de la microflore bénéfique. Comme vous le savez, pour divers problèmes dedigestion (par exemple, constipation, dysbactériose) dans les intestins, les œstrogènes déjà isolés avec la bile sont adsorbés à nouveau et pénètrent à nouveau dans la circulation sanguine. C'est pourquoi il est important de garder votre tube digestif en bonne santé.
- S'il y a des maladies du foie, elles doivent être traitées.
- Un traitement symptomatique est en cours. En cas de douleur intense, des analgésiques peuvent être utilisés. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à contrôler l'inflammation, l'enflure, la douleur et la fièvre. Ces médicaments sont prescrits individuellement, en fonction des caractéristiques du tableau clinique.
- Une bonne nutrition est tout aussi importante. L'alimentation fait partie intégrante de la thérapie. La base de l'alimentation doit être constituée de fruits et de légumes, de préférence crus, car les fibres sont un stimulateur mécanique de la motilité intestinale. Avec la dysplasie, les légumineuses et le soja seront utiles. Viande et poisson autorisés (variétés faibles en gras), céréales, soupes. Les plats sont mieux cuits à la vapeur ou au four. Évitez les aliments épicés, gras et trop salés. L'alcool et les boissons gazeuses sont contre-indiqués. Minimisez votre consommation de chocolat, de café et d'aliments contenant de la caféine.
Traitements folkloriques
Le traitement en présence d'une dysplasie mammaire bénigne doit être complet. Parfois, les médecins recommandent d'utiliser certaines recettes de médecine traditionnelle:
- Si vous parlez de dysplasie mammaire non précisée (ainsi que de toute autre forme de la maladie), alors vous devriez essayercompresses de feuilles de bardane fraîches. Ils doivent être attachés à la poitrine et fixés avec un bandage.
- Les feuilles de chou fraîches seront également efficaces. Un peu de miel naturel est appliqué à la surface de la feuille, une compresse est appliquée sur la poitrine et fixée avec un pansement. La compresse est laissée sur la poitrine pendant plusieurs heures. Les feuilles de chou aident à soulager l'enflure et la douleur.
- Vous pouvez préparer une décoction à base de plantes fortifiante et apaisante. Mélangez des quantités égales de graines d'aneth, de fleurs de camomille, de feuilles de menthe poivrée et de racine de valériane. Verser une cuillère à soupe de la composition avec un verre d'eau bouillante et insister. Le bouillon filtré doit être bu tout au long de la journée, divisé en 2-3 doses.
- Certains experts recommandent de lubrifier quotidiennement la peau de la poitrine avec de l'huile de bardane. Cet outil peut être acheté dans presque toutes les pharmacies. Mais si possible, il est toujours préférable de préparer le médicament vous-même. Une partie des racines de bardane broyées doit être versée avec trois parties d'huile d'olive. Fermez le récipient et insistez dans un endroit chaud pendant dix jours. Après cela, l'infusion est filtrée, sous cette forme, elle est prête à l'emploi. D'ailleurs, il vaut mieux le conserver au réfrigérateur.
Bien sûr, vous ne pouvez utiliser ces outils qu'avec l'autorisation d'un spécialiste. Vous ne devez en aucun cas refuser un médicament prescrit par un médecin.
Chirurgie
Il a déjà été expliqué ci-dessus comment la dysplasie mammaire est traitée, ce qu'elle est et quels symptômes elle accompagne. Dans la plupart des cas, la pharmacothérapie permet de maîtriser l'évolution de la maladie. Mais malheureusement,il est parfois impossible de se passer de la chirurgie.
Si un kyste (ou plusieurs néoplasmes) s'est formé dans les tissus glandulaires et que la structure continue de croître, il est parfois recommandé aux patients de subir une biopsie. Le médecin insère une fine aiguille dans la cavité du kyste, extrayant ainsi son contenu. Après cela, un sclérosant spécial est introduit - une substance qui fait coller les parois du kyste. Cette technique empêche le re-remplissage de la cavité. Le liquide d'aspiration obtenu lors de la biopsie est envoyé pour analyse en laboratoire. Si, au cours de l'étude, des impuretés sanguines ou des structures anormales ont été trouvées dans les échantillons, une opération à grande échelle peut être nécessaire, parfois jusqu'à la résection.
En cas de fibroadénomatose sévère, les patients sont parfois également hospitalisés et référés pour une intervention chirurgicale.
Mesures de prévention
Pourquoi se développent diverses formes de cette pathologie, dont la dysplasie mammaire bénigne non précisée ? Qu'est-ce que c'est et quels sont les symptômes de la maladie ? Nous avons déjà couvert ces points.
Dans certaines conditions, la pathologie peut être extrêmement dangereuse, vous devriez donc au moins essayer d'empêcher son développement. Malheureusement, il n'existe pas de médicaments préventifs spécifiques, mais les médecins recommandent de suivre quelques règles simples:
- Toutes les maladies du système reproducteur doivent être diagnostiquées à temps. Il est important de suivre le coursthérapie jusqu'à la fin et suivez attentivement toutes les prescriptions du médecin.
- Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments qui peuvent affecter le niveau de certaines hormones.
- Il est très important de bien manger, de renoncer aux sucreries, féculents, cornichons, conserves et autres malbouffe. Premièrement, il a un effet positif sur le travail du corps et lui fournit des substances utiles. Deuxièmement, un tel régime aide à maintenir le poids corporel dans les limites normales. L'obésité est inévitablement associée à des changements hormonaux.
- Une vie sexuelle normale et régulière est également importante. D'autre part, les changements fréquents de partenaires et la promiscuité augmentent la probabilité de développer diverses maladies infectieuses et des grossesses non désirées.
- Il convient de rappeler que l'interruption de grossesse entraîne de graves perturbations hormonales. Il est préférable d'utiliser des contraceptifs (correctement choisis).
- Il est bon de garder la forme. Promenades régulières au grand air, activités de plein air, jogging, entraînement - tout cela a un effet positif sur le fonctionnement du corps et prévient le développement de l'obésité.
- Les experts recommandent de renforcer le système immunitaire en durcissant le corps et en prenant des vitamines.
- Il est important d'éviter le stress, l'épuisement émotionnel, la tension nerveuse - tout cela affecte directement le niveau d'hormones et, dans certaines conditions, peut provoquer l'apparition ou la progression d'une dysplasie lactique bénigne déjà existante.
- Chaque mois, vous devez mener une enquête indépendanteexamen du sein, palpant doucement les glandes. Si, au cours de la procédure, vous trouvez des sceaux, vous devez contacter un spécialiste.
Bien sûr, vous ne devez en aucun cas refuser des examens préventifs réguliers, car plus la dysplasie mammaire est diagnostiquée tôt, plus les chances de guérison rapide et complète sont élevées.
