Les antibiotiques à base de pénicilline sont actifs contre certains micro-organismes à Gram négatif et la plupart des micro-organismes à Gram positif. L'effet antibactérien de ces médicaments est associé à leur capacité à perturber la synthèse des parois cellulaires bactériennes.
Les antibiotiques à base de pénicilline sont utilisés pour les infections bactériennes, y compris les plus graves. L'un de ces médicaments efficaces est la carbénicilline. Les instructions d'utilisation de cet outil, ses indications d'utilisation, son mécanisme d'action et d'autres informations sont présentées ci-dessous.
Forme posologique et composition du médicament
Selon le mode d'emploi, "Carbenicilline" est mis en vente sous forme de poudre destinée à la préparation d'une solution injectable. Ce dernier est utilisé pour l'administration intramusculaire et intraveineuse.
Le sel disodique de carbénicilline est une masse poreuse (poudre) de couleur blanche ou presque blanche. Il est hygroscopique, facilement soluble dans l'eau et lentement soluble dans l'éthanol. Le sel disodique de carbénicilline est insoluble dans le chloroforme etdiffuser. Son poids moléculaire est de 422,36.
Le composant actif de l'agent en question est une substance antibiotique semi-synthétique du groupe de la pénicilline. Il est résistant aux acides et n'est détruit que par les bêta-lactamases. Le poids moléculaire de la carbénicilline est de 378,40.
Mécanisme d'action des médicaments
Qu'est-ce que l'antibiotique "carbénicilline" ? Un tel médicament à large spectre a des propriétés bactéricides et antibactériennes. Son composant actif est capable d'acétyler l'enzyme transpeptidase liée à la membrane, ainsi que de bloquer la synthèse et la perméabilité des peptidoglycanes de la paroi cellulaire, provoquant une instabilité osmotique des bactéries.
Selon les instructions d'utilisation, la "carbénicilline" est très active contre les micro-organismes gram-négatifs (souches indole-positives), ainsi que certaines bactéries anaérobies et gram-positives. En même temps, le médicament en question n'affecte en rien les souches de staphylocoques qui détruisent la pénicillinase.
Il convient également de noter que l'utilisation de ce médicament pour les infections causées par des bactéries gram-positives est inappropriée.
Caractéristiques pharmacocinétiques
Lors de l'utilisation d'antibiotiques contenant de la carbénicilline, il convient de garder à l'esprit qu'après l'administration intramusculaire de la solution médicamenteuse, la concentration maximale de la substance mentionnée dans le sang du patient n'est atteinte qu'après 60 minutes. Environ 50 à 60% du médicament se lie aux protéines. Ilpénètre tous les tissus et liquides, y compris la bile, le liquide péritonéal, l'épanchement pleural, la muqueuse intestinale, le liquide de l'oreille moyenne, les poumons, la vésicule biliaire et les organes génitaux.
La transformation biologique de la carbénicilline dans le foie n'en est qu'une petite partie (environ 2 %). La demi-vie de la substance antibiotique est de 1 à 1,5 heure. Le médicament est excrété principalement par les reins (inchangé, environ 60 à 90 %). Cela crée une concentration excessivement élevée de carbénicilline dans l'urine.
Le médicament en question traverse le placenta et passe également dans le lait maternel (en petites concentrations).
Indications de prescription
Dans quels cas peut-on prescrire aux patients des médicaments contenant une substance active telle que la carbénicilline ? Les indications d'utilisation de tels agents sont des infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles à la substance spécifiée. Habituellement, le médicament en question est prescrit pour les infections des organes pelviens, des articulations et des os, des voies urinaires et biliaires, de la péritonite, de la septicémie, de la septicémie et de la pneumonie. En outre, "Carbenicilline" traite efficacement les abcès cérébraux, les maladies infectieuses et inflammatoires des tissus mous et de la peau, la méningite. Il est souvent utilisé pour les complications purulentes après des interventions chirurgicales, pendant l'accouchement, les brûlures infectées et les otites moyennes.
Contre-indications à la prescription
Quand est-il interdit d'utiliser le médicament "Carbenicilline" ? Contre-indications à l'utilisation d'un tel médicamentsont:
- hypersensibilité à la substance active, y compris aux autres bêta-lactamines;
- hypertension artérielle;
- insuffisance cardiaque chronique;
- asthme bronchique;
- entérite;
- colite ulcéreuse;
- eczéma;
- œdème de Quincke;
- insuffisance rénale chronique;
- hémorragies diverses (y compris antécédents).
Instructions pour l'utilisation de "Carbenicilline"
La posologie de l'antibiotique en question est strictement individuelle. Il ne doit être déterminé que par un spécialiste, en fonction de la gravité de l'infection, de l'âge du patient et de la sensibilité de l'agent pathogène. Par exemple, avec un abcès du cerveau administré par voie intraveineuse, une dose unique d'un tel médicament est de 50 à 80 mg / kg (4 à 6 fois par jour). La durée de la procédure de traitement avec une seringue est de 3 à 4 minutes, avec un système de 30 à 40 minutes.
Si le médicament a été prescrit pour le traitement des infections des voies urinaires chez les femmes, il convient de garder à l'esprit que si le système rénal est altéré, la dose de carbénicilline est réduite et les intervalles entre les injections sont augmentés.
Actions du personnage secondaire
Comme tous les antibiotiques de la série des pénicillines, le médicament "Carbenicilline" a ses propres effets secondaires. Ceux-ci incluent les éléments suivants:
- douleurs abdominales, thrombocytopénie, œdème de Quincke, neutropénie, conjonctivite, leucopénie, crises épileptiformes, syndrome hémorragique;
- nausées, modifications du taux de potassiumet sodium dans le sang, néphrite interstitielle, vomissements, choc anaphylactique, élévation des transaminases hépatiques, dysbactériose, éosinophilie, colite pseudomembraneuse;
- hypovitaminose, urticaire, candidose vaginale, érythème, œdème de Quincke, rhinite.
De plus, lors de la prise du médicament en question, le patient peut développer une surinfection causée par des micro-organismes résistants à la carbénicilline (à fortes doses). Avec l'injection intramusculaire, des réactions locales telles que des douleurs au site d'injection se produisent souvent, et avec l'injection intraveineuse, une phlébite se produit.
Interactions médicamenteuses
Le médicament "Carbenicilline" est capable de renforcer les effets des anticoagulants indirects et directs, ainsi que des agents fibrinolytiques et antiplaquettaires. De plus, cet outil augmente la probabilité d'effets indésirables lorsqu'il est associé à des AINS.
La "carbénicilline" est absolument incompatible avec les bactériostatiques (il y a un effet bactéricide), les antibiotiques tétracyclines, les macrolides et le chloramphénicol. De plus, ce médicament ne doit pas être mélangé avec des aminoglycosides.
Important à savoir
Avant l'utilisation parentérale du médicament, un test intradermique est requis pour la sensibilité individuelle (utiliser 0,1 ml de médicament). Les résultats du test sont évalués après une demi-heure.
Si des réactions allergiques se développent pendant le traitement, le médicament doit être interrompu et un traitement de désensibilisation doit être effectué.
L'antibiotique "carbénicilline" est capable d'augmenter le tempssaignement.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, les taux sériques d'ions sodium et potassium et les périodes de saignement peuvent être nécessaires.
Lors de l'administration intramusculaire d'un agent antibiotique, ne pas l'injecter au même endroit en une quantité supérieure à 2 g.
