Les adultes souffrent rarement de mononucléose infectieuse. La plupart d'entre eux, à l'âge de quarante ans, ont déjà formé des anticorps contre ce virus et développé une forte immunité. Cependant, la possibilité d'infection existe toujours. Il est à noter que les personnes âgées sont plus sensibles à la maladie que les enfants. Dans cet article, nous allons essayer de comprendre ce que c'est - la mononucléose chez l'adulte, comment vous pouvez être infecté, quels sont ses signes et comment être traité.
En bref sur la découverte de la maladie: faits historiques
La mononucléose est une pathologie infectieuse qui survient sous une forme aiguë avec une température élevée. Dans ce cas, des lésions des ganglions lymphatiques et du pharynx, de la rate et du foie sont notées, ainsi qu'une modification de la composition du sang. La maladie a été découverte en 1887 par N. F. Filatov et a longtemps porté son nom. Ensuite, le scientifique allemand Ehrenfried Pfeiffer a décrit une situation similairemaladie et l'a nommée fièvre glandulaire.
Plus tard, les scientifiques américains T. Sprant et F. Evans ont étudié les changements dans la composition du sang et ont appelé la maladie mononucléose infectieuse. Qu'est-ce que c'est chez l'adulte ? Il s'est avéré que son agent causal est le virus d'Epstein-Barr, du nom des scientifiques qui l'ont découvert, et appartient à la famille de l'herpès. Il peut rester longtemps dans le corps humain sans se montrer. L'infection se produit à partir d'un individu malade, y compris ceux qui ont une forme effacée de la maladie, ou un porteur du virus.
Mécanisme de progression de la maladie
Mononucléose chez l'adulte - qu'est-ce que c'est ? Une maladie infectieuse survient lorsque l'agent pathogène, ayant pénétré dans les voies respiratoires, affecte le tégument de l'épithélium et la structure lymphoïde de la cavité buccale et du pharynx. Il y a un gonflement des muqueuses, une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des amygdales. L'infection envahit les lymphocytes B et se propage rapidement dans tout le corps. Des cellules mononucléaires atypiques (cellules mononucléaires modifiées) apparaissent dans le sang du patient.
Il y a une prolifération de tissu lymphoïde et réticulaire, qui forme la base des organes hématopoïétiques. Pour cette raison, une augmentation de la rate et du foie se produit. Dans les cas graves, une nécrose des organes lymphoïdes est possible, la formation d'éléments cellulaires dans les tissus avec un mélange de sang et de lymphe dans les poumons, les reins et d'autres organes.
Qu'est-ce qui contribue à la survenue d'une pathologie ?
La cause de la mononucléose chez l'adulte est le virus d'Epstein-Barr, qui fait partie de la famille de l'herpès. La source de la maladie est une personne malade avec n'importe quelle formemononucléose infectieuse. Le virus n'a pas beaucoup d'activité, donc un contact prolongé et étroit est nécessaire pour l'infection. Principales voies d'infection pour les adultes:
- Airborne - lorsque vous éternuez et toussez, le virus, avec la salive, peut pénétrer sur les muqueuses d'une autre personne.
- Contacter le ménage - s'embrasser, utiliser la même vaisselle et les mêmes articles d'hygiène.
- Sexuelle - le virus est présent dans tous les fluides internes, y compris le sperme.
- Transfusion sanguine, greffe d'organe, utilisation d'une seule seringue pour usage de drogue.
Il est à noter que le virus meurt rapidement dans l'environnement extérieur, mais vit dans le corps pour la vie, s'intégrant dans l'ADN des lymphocytes B. Par conséquent, une personne qui a été malade développe une immunité stable à vie, et les attaques répétées de la maladie sont la restauration de sa viabilité avec une diminution des défenses de l'organisme.
Symptômes de la maladie
La période d'incubation varie de quelques jours à un mois et demi. Les signes de mononucléose chez les adultes sont les suivants:
- La cavité buccale et le pharynx sont touchés. Les amygdales palatines augmentent, ce qui entraîne des difficultés respiratoires, un enrouement de la voix. Dans les premiers jours de la maladie, les amygdales sont recouvertes d'un épais enduit blanc. L'écoulement de mucus nasal n'est pas toujours présent, mais il y a une congestion dans les voies nasales.
- Augmentation des ganglions lymphatiques. Ils deviennent enflammés sur le cou, l'arrière de la tête sur les coudes et les intestins, mais ils restent mobiles, ne se connectant pas aux tissus sous-jacents.
- Température. Il y a une forte hausse à 39-40degrés.
- Hypertrophie de la rate et du foie. Une semaine après le développement de la maladie, les organes atteignent leur taille maximale. Dans ce cas, on observe parfois un jaunissement de la peau et de la sclère des yeux. L'élargissement des organes dure jusqu'à trois mois.
- Éruptions cutanées. Avec le développement actif de la maladie, une éruption cutanée apparaît sur la peau, semblable à la rougeole ou à la scarlatine. Il y a des hémorragies pétéchiales dans la cavité buccale, dans la région palatine.
- Troubles du système cardiovasculaire. Tachycardie possible, souffles systoliques et diminution des bruits cardiaques.
Dans le traitement de la mononucléose chez l'adulte, les symptômes disparaissent après deux à trois semaines, mais les cellules mononucléaires atypiques sont encore détectées dans le sang pendant longtemps.
Tableau clinique de l'évolution chronique de la maladie
Contrairement à la forme aiguë, la maladie est indolente et tous les symptômes sont légers:
- Le patient ressent de la faiblesse, de la somnolence, un léger malaise, des maux de tête.
- La température reste entre 37,2 et 37,5 degrés.
- Il y a des sensations faibles, douloureuses et douloureuses dans la gorge. Les bouchons purulents laissent des lacunes avec une odeur désagréable.
- Les ganglions cervicaux et sublinguaux sont enflammés, une douleur tirante est ressentie en parlant, en tournant le cou.
- Les éruptions cutanées dans la mononucléose chronique chez l'adulte sont mineures, peuvent être présentes sur le cou, la poitrine, les bras et le visage.
- Voies nasales bloquées, sécrétion de mucus faible.
- Une légère hypertrophie du foie et de la rate est également présente.
Les signes de dommages au tractus gastro-intestinal et aux poumons ne sont pasobservé. Après environ une semaine, les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes, mais la maladie n'est pas guérie. Une fois dans le corps, le virus Epstein-Barr y reste à vie. En même temps, elle se fait sentir dès que le système immunitaire est affaibli, et se manifeste à chaque fois de manière différente.
Diagnostic de la maladie
Pour détecter la mononucléose virale chez l'adulte et poser un diagnostic précis, vous devez consulter un médecin généraliste qui:
- Au cours de la conversation avec le patient, il recueillera une anamnèse de la maladie - quand elle a commencé, les plaintes, la nature de la douleur, l'état général.
- Il procédera à un examen externe de la peau, de la gorge, de la palpation des ganglions lymphatiques, du foie, de la rate.
Après l'examen, des tests de laboratoire seront nécessaires pour clarifier le diagnostic préliminaire:
- CBC - détection des cellules mononucléaires atypiques.
- La biochimie sanguine révélera le niveau de bilirubine.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) diagnostique le virus d'Einstein - Barr.
- PCR (amplification en chaîne par polymérase) déterminera le nombre de cellules pathogènes.
- La méthode sérologique déterminera la présence d'anticorps dirigés contre les antigènes du virus d'Epstein-Barr.
L'ensemble de la recherche contribue à la détection de la maladie et au diagnostic afin de commencer le traitement.
Pharmacothérapie d'une maladie infectieuse
Dans les formes bénignes de l'évolution de la maladie, le traitement est effectué en ambulatoire et, dans les cas graves, dans les services des maladies infectieuses de l'hôpital. En période aiguë, le patient doit se conformerrepos au lit, en plus, il est recommandé de boire beaucoup d'eau: boisson aux fruits, compote, thé et repas légers. Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter les symptômes de la mononucléose chez les adultes:
- Antipyrétiques - pour normaliser la température corporelle: nimésulide, ibuprofène.
- Pour maintenir le système immunitaire - "Interféron-alpha".
- Antiviral - active la résistance du corps aux virus: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antibiotiques - utilisés si nécessaire pour prévenir les infections bactériennes: Azithromycine, Ceftriaxone.
- Glucocorticoïdes - prescrits pour les problèmes respiratoires: Dexaméthasone, Prednisone.
- Solutions pour administration intraveineuse - réduire l'intoxication, faire en sorte que le patient se sente mieux: "Dextrose", solution saline.
- Complexes vitamino-minéraux - pour restaurer le corps.
La durée moyenne du traitement est de deux semaines à un mois. Après cela, le patient reste au dispensaire pendant un an, subissant une surveillance en laboratoire des paramètres sanguins tous les trois mois.
Mononucléose chez la femme enceinte
Souvent, la maladie chez les femmes enceintes commence par une forte augmentation de la température, des maux de gorge et une inflammation des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, il y a un malaise général, de la fatigue et de la somnolence. Dans certains cas, les symptômes sont plus prononcés. Si des affections apparaissent, la femme en travail doit contacter le médecin traitant, qui procédera à un examen complet et prescrira un traitement. On sait que la mononucléose infectieuse n'affecte pas négativement le fœtus, mais les complications sont dangereuses. Il n'y a pas de traitement spécial pour cette maladie, elle consistera donc en du repos, une surveillance constante de la température, le respect du régime hydrique et la prise de médicaments qui atténuent les symptômes de la maladie, que le médecin vous prescrira. Les légumes, les fruits, les jus naturels et les complexes de vitamines aideront à restaurer le système immunitaire et à faire face à la maladie plus rapidement.
Si une pathologie a dépassé une femme lors de la planification de la grossesse, il est recommandé de reporter la conception jusqu'au rétablissement complet pendant six mois ou un an. Les mêmes restrictions s'appliquent au futur père.
Conséquences de la mononucléose chez l'adulte
Habituellement, la maladie se développe de manière prévisible. La phase aiguë dure d'une semaine à trois. De plus, l'état du patient se stabilise: les symptômes catarrhaux disparaissent, les ganglions lymphatiques diminuent, les tests se normalisent.
Toutes les conséquences de la maladie qui surviennent lorsque le virus Epstein-Barr est affecté sont dues à une forte diminution de l'immunité. Les complications diffèrent en termes de manifestation, elles surviennent à la fois pendant la période de la maladie ou immédiatement après celle-ci, et se manifestent ultérieurement. Malgré le fait que la maladie a une issue favorable et menace rarement des conditions potentiellement mortelles, vous devez les connaître. Les complications de la mononucléose chez l'adulte sont les suivantes:
- Maladie des voies respiratoires - obstruction des voies respiratoires supérieures, sinusite, bronchite, amygdalite, pneumonie, otite moyenne.
- Méningite –l'inflammation s'accompagne de maux de tête, de nausées, de vomissements, de convulsions, d'incoordination.
- Hépatite - un jaunissement de la peau et des globes oculaires apparaît.
- Myocardite - dommages au muscle cardiaque. Il y a une douleur dans le cœur, le rythme est perturbé, les membres gonflent.
- Jade est une inflammation des reins. Caractérisé par des douleurs dans le bas du dos, une faiblesse, de la fièvre.
- Rupture de la rate - conduit à une hémorragie interne, le patient a des étourdissements, une douleur soudaine dans l'abdomen, des évanouissements. Sans intervention chirurgicale urgente - la menace de mort.
Il est très important de remarquer à temps les signes de détérioration de la santé et de consulter un médecin afin d'éviter des conséquences graves.
Aliments diététiques
Suivre un régime pour la mononucléose chez les adultes est très important. Les patients sont recommandés au tableau numéro 5, qui exclut l'utilisation d'aliments fumés, épicés, frits, marinés et gras. Il est également conseillé de renoncer aux sucreries, aux boissons alcoolisées et au café. Les recommandations suivantes aideront à restaurer le système immunitaire et à améliorer la santé:
- Mangez de petits repas jusqu'à six fois par jour.
- Le bouillon pour les entrées est préparé à partir de viande maigre ou de légumes.
- Pour faire des céréales, utilisez plus souvent des grains entiers: riz brun, blé et avoine.
- Les plats de viande peuvent être cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis avec de la viande de lapin, de dinde, de poulet ou de veau sans levain.
- Pour les plats de poisson, acheter brochet, sandre, cabillaud, haddock, thon.
- Portez une attention particulière aux plats de légumes. Pourle chou, les tomates, les haricots, le brocoli, les poivrons, les épinards et toutes les cultures feuillues conviennent à leur préparation.
- Les fruits sont indispensables pour reconstituer l'organisme en vitamines, oligo-éléments et fibres. Les bananes, les pommes, les fraises et tous les agrumes sont très utiles.
- Boire plus de liquides: jus de fruits et de légumes, tisanes, compotes, boissons aux fruits.
Une bonne nutrition aidera à maintenir un état de santé stable.
Mononucléose chez l'adulte: avis
Les personnes guéries sur les forums partagent leurs impressions sur la maladie. Ils notent que la mononucléose virale:
- Symptômes d'amygdalite après quelques jours, complétés par une éruption rougeâtre qui ressemble à une réaction allergique et à une gêne au niveau du foie. Seule une visite chez le médecin et les recherches menées permettent d'identifier correctement la maladie.
- Cela commence souvent par des symptômes qui accompagnent généralement un mal de gorge: une forte augmentation de la température, un mal de gorge et une grande faiblesse. Seul un médecin diagnostique la mononucléose chez les adultes dont les tests sanguins contiennent des cellules mononucléaires atypiques.
- Peut se reproduire de temps en temps, bien qu'aucune nouvelle infection ne se produise. Le virus chez ceux qui ont été malades reste dans le corps à vie. Lorsque le système immunitaire est affaibli, les signes de la maladie réapparaissent.
- Vous pouvez prévenir les maladies en mangeant sainement, en restant en forme et en évitant les situations stressantes.
De plus, tout le monde recommande lorsque les symptômes ne sont pas détectésretarder la visite chez le médecin, car parfois des complications graves surviennent.
Comment se protéger du virus Epstein-Barr ?
Afin de prévenir la mononucléose chez l'adulte, il est important de renforcer le système immunitaire et de respecter les mesures d'hygiène. Pour cela, vous avez besoin de:
- Pendant la période de rhumes massifs, évitez de vous rendre dans des endroits bondés.
- Utilisez un masque lorsque vous vous rendez chez le médecin.
- Ne pas avoir de relations sexuelles avec des partenaires occasionnels.
- Mangez bien: mangez plus de légumes et de fruits, utilisez des viandes maigres: poulet, dinde, veau, lapin, mangez du poisson et des produits laitiers, buvez des jus naturels, des boissons aux fruits et des compotes.
- Prenez des multivitamines plusieurs fois par an.
- Soyez plus souvent à l'extérieur, faites de longues promenades, pratiquez des sports et une éducation physique réalisables. Portez une attention particulière à la natation, au vélo, à la marche nordique.
Maintenant, vous savez ce qu'est la mononucléose chez l'adulte. Il s'agit d'une maladie grave, à la suite de laquelle la performance d'organes importants, en particulier le foie et la rate, en souffre. Il convient de noter que des mesures préventives spécifiques pour sa prévention n'ont pas été développées. Pour vous protéger, il suffit de suivre les mesures générales de prévention du rhume et d'orienter tous vos efforts vers le renforcement du système immunitaire.
