Sous l'influence de divers facteurs, l'intégrité de la rate - un organe situé dans l'hypochondre gauche - peut être rompue. Sa rupture nécessite une intervention médicale immédiate, mais un retard dans ce cas peut entraîner des conséquences irréparables. Comment la rate fait-elle mal et comment prodiguer les premiers soins si elle est endommagée? Tout le monde devrait le savoir.
Causes de dommages
N'importe qui peut avoir une rupture de la rate, quel que soit son âge ou son mode de vie. Une telle pathologie peut très bien dépasser une personne âgée, un adolescent et même un tout petit enfant.
Le premier symptôme d'une rupture de la rate chez l'adulte est la survenue d'un hématome étendu rempli de caillots sanguins. Cette condition est appelée formation sous-capsulaire. Progressivement, la capsule s'ouvre, provoquant le développement de saignements. La cause la plus fréquente d'une rupture de la rate est un traumatisme abdominal grave. Dans ce cas, tous les symptômes apparaissent généralement immédiatement. Statistiquement, une rate rompued'un coup survient dans environ 70 % de tous les cas de pathologie.
Beaucoup moins souvent l'organe est endommagé en raison d'autres conditions:
- anomalies clonales du système hématopoïétique;
- l'évolution des processus infectieux dans le corps qui augmentent la charge sur la rate;
- activité physique trop élevée dans le contexte de pathologies de la rate;
- changements anormaux dans l'organe, par exemple, son augmentation pathologique;
- augmentation du remplissage sanguin pendant la formation et le développement du fœtus au cours du dernier trimestre de la grossesse;
- défaillance des processus métaboliques;
- blessure de la capsule au moment des contractions lors d'un travail rapide ou compliqué;
- tumeurs malignes et bénignes dans les cellules de l'organe;
- maladies transmissibles de nature infectieuse, telles que le paludisme;
- inflammation des structures voisines, comme la cirrhose du foie, la tuberculose ou l'hépatite C.
Symptômes de rupture de la rate chez l'adulte
Des changements soudains dans la santé préviennent les dommages à la capsule ou aux tissus de l'organe. Voici les principaux symptômes d'une rupture de la rate chez l'adulte:
- douleur aiguë et insupportable dans la région de l'hypochondre gauche, pouvant irradier vers la région de l'omoplate;
- nausées accompagnées de vomissements ou envie de vomir;
- douleur intense lorsqu'on appuie;
- apparition instantanée de faiblesse, d'apathie;
- ballonnement de la cavité abdominale antérieure;
- blanchiment soudain;
- perteappétit et force;
- palpitations;
- abaissement de la pression artérielle;
- douleur, inconfort dans l'anus;
- vertiges avec vision floue;
- désorientation, malaise.
Au moment de la blessure, la personne ressent une poussée interne inhabituelle sur le côté gauche de la poitrine.
Comment la rate fait-elle mal ? La douleur qui apparaît lorsqu'un organe est rompu est presque impossible à supporter. La douleur est aiguë, atroce. C'est ce symptôme qui sert souvent de raison pour suspecter le diagnostic.
Avec une blessure unique, tous les symptômes décrits de rupture de la rate chez l'adulte apparaissent simultanément, dans les 5 à 10 minutes suivant la blessure. Une violation en deux étapes de l'intégrité se caractérise par le développement de signes uniquement après une rupture complète des tissus.
Diagnostic
Ignorer les signes d'une rupture de la rate est probablement tout simplement impossible, car la personne ressent une douleur extrêmement forte et aiguë. Mais il peut être très difficile de déterminer correctement le diagnostic en raison des symptômes caractéristiques d'autres pathologies des organes internes. Il est possible de confirmer enfin la présence des dommages allégués uniquement pendant la chirurgie. Dans tous les autres cas, l'établissement d'un diagnostic spécifique est obtenu avec une probabilité d'environ 12 à 15 %.
Si vous soupçonnez une rupture d'organe, vous devez absolument consulter un médecin. À la clinique, on vous assignera une série d'examens qui permettront d'identifier la causedouleur émergente:
Échographie. Sur le moniteur, l'écart ne reflète pas les ondes ultrasonores, c'est-à-dire qu'il est impossible d'examiner les bords et les tissus de l'organe. Cela est dû à des saignements abondants. Les indicateurs de rupture de la rate sur l'écran à ultrasons sont l'absence totale ou la diminution de la mobilité du diaphragme dans la zone du dôme gauche. De plus, dans cette condition, il y a un déplacement prononcé des organes abdominaux vers le côté gauche. Parfois, une échographie devient impossible en raison d'une douleur intense lors de la pression sur la zone endommagée
- Laparoscopie. Il s'agit d'un examen chirurgical qui permet d'identifier la présence d'une blessure, sa taille et sa localisation. La laparoscopie est une ponction de la cavité abdominale et l'insertion interne d'un tube télescopique spécial. S'il est impossible de procéder à un tel examen en raison de certaines contre-indications, le médecin peut prescrire au patient une méthode de diagnostic chirurgical identique - la laparocentèse. Au cours de cette procédure, les tissus mous sont doucement percés avec un dispositif spécial et le liquide accumulé à l'intérieur est retiré.
- Rayons X de la poitrine et de l'abdomen. Souvent, sur une radiographie simple, il n'est pas possible d'examiner les dommages en détail, de sorte que les médecins recommandent souvent un examen de contraste du réseau vasculaire - une antiographie. Cette procédure peut détecter les dommages vasculaires dus aux dommages et déterminer l'étendue du saignement.
Types de blessures
Les médecins subdivisent conditionnellementles ruptures de la rate en multiples et simples, et les premières, selon les statistiques, se produisent beaucoup plus souvent. De plus, il existe plusieurs autres types:
- Contusion - rupture traumatique de la rate sans dommage à la membrane.
- Brèche de la capsule laissant le parenchyme intact.
- Rupture simultanée de la coquille et de la capsule.
- Blessure au parenchyme, qui entraîne des dommages à la membrane - une rupture latente en deux étapes.
- Dommages complets à toute la rate entraînant des saignements tardifs.
Comment trouver le problème
Pour déterminer le diagnostic exact, le spécialiste prend en compte l'ensemble du tableau clinique: les plaintes de la victime, son apparence, l'indicateur de pression, le pouls, les résultats des analyses d'urine et de sang.
La rupture de la rate est éliminée exclusivement par chirurgie. Il est impossible de s'en sortir avec l'utilisation de tout médicament et, plus encore, avec l'utilisation de moyens alternatifs.
Pour les douleurs à la rate, vous devez appeler une équipe de médecins, mais avant leur arrivée, vous ne devriez pas perdre de temps en vain. Des premiers secours prodigués avec compétence permettront d'améliorer considérablement l'état de la victime et peuvent même raccourcir la durée de la rééducation après l'opération.
Que faire avec une rupture de la rate
Dans ce cas, vous devez agir selon un certain scénario:
- Étendez la victime sur une surface dure avec le dos et placez un oreiller ou un coussin approprié sous sa tête.
- Doigts prudemmentappuyez sur le centre de la poitrine pour arrêter les saignements abondants.
- Répétez cette pression toutes les demi-minutes jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale.
- Placez une compresse froide sur l'abdomen de la victime. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un chiffon humide ou des aliments surgelés.
Chirurgie
L'opération est nécessaire pour arrêter l'hémorragie interne, qui peut être mortelle. Immédiatement avant la chirurgie, les médecins normalisent l'hémodynamique par transfusion de substituts sanguins ou de sang.
Si la victime est dans un état critique, les médecins procèdent à une opération d'urgence pour retirer et recoudre l'organe sans arrêter la transfusion.
Il y a quelques décennies à peine, lorsque la rate s'est rompue et saignait, les médecins ont eu recours à un moyen d'éliminer la pathologie: l'ablation complète de l'organe affecté.
Aujourd'hui, une telle opération n'est attribuée que dans de tels cas:
- manque de possibilité de suturer la plaie;
- départ de l'organe de la jambe;
- couper les coutures;
- déchirures et fissures vers le hile de la rate;
- coups de couteau transperçants et lacérés, blessures par balle.
Dans tous les autres cas, il n'y a simplement aucune raison d'enlever complètement l'organe endommagé, il reste donc partiellement ou même entièrement.
Période de rééducation
Pour atténuer le coup porté à l'immunité, ils recourent à l'utilisation d'immunostimulantsfonds et complexes vitamino-minéraux. Il est conseillé à un survivant d'une rupture de la rate de prendre ces médicaments pour le reste de sa vie.
Chez les adultes et les enfants, la rééducation après la chirurgie dure environ 3-4 mois, mais malgré une période aussi courte, la récupération est plutôt difficile. Pendant cette période, les patients doivent observer le repos au lit, prendre les médicaments prescrits par le médecin - analgésiques et antibactériens, et également adhérer à un régime thérapeutique strict.
Recommandations des médecins
Le menu quotidien de la personne affectée doit être composé des plats suivants:
- bouillons détestables à base de légumes, poisson, viandes maigres;
- porridge à base de sarrasin vert, flocons d'avoine, orge, millet et riz brun;
- poisson rouge mijoté ou bouilli;
- légumes cuits ou cuits à la vapeur - poivrons, toutes les variétés de choux, courgettes et pommes de terre.
Pour restaurer complètement le corps, il est recommandé de consommer environ 2000-2200 calories pendant la journée.
Pendant la période de rééducation, il est strictement interdit de fumer et de boire toutes sortes de boissons alcoolisées.
Si toutes les recommandations du médecin sont suivies, la douleur dans la rate diminue en seulement 2-3 semaines.
Pour les personnes qui ont subi une ablation complète d'un organe endommagé, il est très important d'éviter l'hypothermie afin de prévenir l'affaiblissement du système immunitaire. S'il n'a pas été possible d'empêcher le développement de la maladie, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même.
En plus de toutentre autres, une personne après une rupture de la rate doit refuser de se rendre dans des pays à haut risque de contracter le paludisme, faire systématiquement du sport et subir une échographie de la cavité abdominale pendant les deux premières années suivant l'opération.
Conséquences probables
Quel est le danger d'une rupture de la rate ? Cette condition peut entraîner presque toutes les conséquences, jusqu'à la mort. Tout dépend de l'état de santé de la personne blessée, des circonstances de la blessure, de son ampleur et de l'exactitude des premiers soins prodigués. Mais même une intervention chirurgicale opportune n'est pas en mesure de restaurer complètement l'état antérieur du corps et de revenir à son ancien mode de vie. En fait, l'opération permet seulement d'arrêter le saignement et de sauver l'organe endommagé, au moins partiellement.
Conclusion
Après la chirurgie, la plupart des patients subissent un affaiblissement du système immunitaire, une augmentation du nombre de plaquettes. Les capacités de protection du corps sont supprimées, à cause desquelles une personne commence à tomber malade beaucoup plus souvent et plus longtemps. Dans le même temps, les maladies elles-mêmes surviennent sous une forme plus grave.
Les fonctions que la rate remplissait avant la blessure, après le retrait de l'organe, le foie prend le relais. C'est donc l'ensemble de l'organisme qui subit les dommages, et non ses parties individuelles.
