L'accident vasculaire cérébral aigu, qui entraîne des dommages permanents à une partie du cerveau, peut être de type hémorragique ou ischémique et se manifeste le plus souvent de façon brutale. Que faire si vous suspectez un AVC ? Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le patient reçoit une tomodensitométrie du cerveau. Si la variété hémorragique n'est pas détectée, le patient est référé pour une IRM, car dans l'ischémie, ce type d'étude matérielle est plus informatif. Il est important de diagnostiquer clairement le type de violation, car les tactiques de traitement ultérieur en dépendront. Si nécessaire, une angiographie, une échographie des vaisseaux cérébraux et d'autres types d'études, y compris en laboratoire, sont réalisées.
En bref
Un état pathologique qui survient dans le tissu cellulaire du cerveau en raison d'une défaillance de la circulation sanguine est un accident vasculaire cérébral. En conséquence, les cellules nerveuses meurent, ce quise manifeste par des symptômes neurologiques. Que faire si une personne fait un AVC ? Plus tôt une assistance hautement qualifiée est fournie, meilleures sont les chances de survie et de vie pleine. L'AVC peut être ischémique (blocage des vaisseaux sanguins) et hémorragique (rupture des vaisseaux sanguins). Dans le premier cas, ce n'est pas plus de six heures, lorsque la pharmacothérapie peut arrêter la nécrose ischémique des neurones et les processus destructeurs irréversibles pour le cerveau. Ce dernier nécessite une réponse immédiate. Il est nécessaire de livrer la victime à une institution de type stationnaire dans les plus brefs délais.
Premiers soupçons
Considérons les premiers signes d'un AVC et ce qu'il faut faire pour s'en assurer. Les professionnels de la santé recommandent de surveiller les symptômes tels que:
- forte détérioration de la vision;
- vertiges;
- visage de travers ou engourdi;
- engourdissement ou faiblesse des membres inférieurs et supérieurs d'un côté;
- perte de la capacité de parler;
- perte des compétences en lecture et en écriture.
Pour confirmer les soupçons d'un trouble circulatoire, demandez à la victime de passer un test et observez attentivement comment elle va effectuer les actions suivantes: essayez de sourire, étendez les deux mains et maintenez pendant quelques secondes, dites "trente- Trois." Si même une tâche n'est pas terminée, vous devez immédiatement appeler une équipe neurologique spécialisée en appelant le 103 ou le 03.
Pendant que l'ambulance arrive, que faire à la maison ?
Avec un coup avantdès l'arrivée des médecins, il est recommandé:
- Donnez à l'individu une position horizontale en le couchant sur des oreillers hauts. Si le patient fait une crise d'épilepsie, elle ne peut être tolérée.
- Si possible, relâchez les vêtements serrés - retirez la ceinture serrée, la ceinture, détachez le col. Ouvrez un évent ou une fenêtre pour faire circuler l'air.
- Mesurer la pression, avec des taux élevés, le patient doit prendre le médicament qu'il utilise constamment. En cas de doute, ne donnez pas le médicament, mais abaissez les membres inférieurs dans l'eau chaude.
- En cas de perte de conscience à court terme, accompagnée de convulsions, tournez l'individu sur le côté en plaçant un oreiller ou un rouleau sous sa tête. Il est impératif de tenir la tête avec les mains et de retirer constamment la mousse qui se dégage de la bouche, l'empêchant de pénétrer dans les voies respiratoires. Insérer un bâton ou une cuillère enveloppée dans un linge entre les dents afin que le patient ne se morde pas la langue lors d'une crise.
Si vous avez un accident vasculaire cérébral, vous savez maintenant quoi faire avant l'arrivée du personnel médical. De plus, il est important de ne pas utiliser de médicaments vasodilatateurs pendant la période aiguë de l'accident vasculaire cérébral - "Drotavérine", "Acide nicotinique". Leur action vise à dilater les vaisseaux sanguins dans les zones intactes du cerveau, ce qui exacerbe la privation d'oxygène dans les vaisseaux affectés.
Signes d'un AVC imminent
Pour savoir quoi faire dès les premiers signes d'un AVC, il est nécessaire de reconnaître son approche à temps. Les signes avant-coureurs de la maladie se font sentir bien avant son apparition. Voici les symptômes,qui apparaissent périodiquement puis disparaissent sans laisser de trace:
- Un individu en mouvement et en équilibre perd sa coordination, ainsi qu'un repère autour de lui.
- Étourdissements - survient soudainement en raison d'un manque de sang dans le cerveau.
- Maux de tête soudains et sévères - généralement précédés de stress ou d'une activité physique excessive.
- Au départ, il y a une faiblesse dans l'une des parties du corps, se transformant en engourdissement. Elle affecte la moitié gauche ou droite du torse.
- L'acuité visuelle se détériore soudainement dans un ou les deux yeux.
- Raideur des expressions faciales, troubles de l'élocution.
À risque sont les patients hypertendus, les personnes atteintes de diabète sucré, de maladies cardiaques et vasculaires, d'hypercholestérolémie et de surpoids.
La différence entre les AVC chez les femmes et les hommes
Afin de savoir quoi faire avec les signes d'un accident vasculaire cérébral, il est conseillé d'avoir des informations sur la différence entre cette maladie chez les différents sexes. On pensait auparavant que cette maladie touchait les individus de plus de soixante ans. Cependant, les hommes de plus de quarante ans sont déjà à risque. Au cours des dernières décennies, les accidents vasculaires cérébraux chez les femmes sont diagnostiqués plus souvent, et à l'âge de dix-huit à quarante ans, contrairement au sexe opposé. La probabilité d'accident vasculaire cérébral est plus élevée chez les femmes enceintes. Ce phénomène est dû au fait que les jeunes ignorent souvent les premiers symptômes, car ils passent rapidement, et ne se tournent pas vers des spécialistes. Il a été prouvé que l'ancienAprès avoir souffert d'une maladie, une minorité de femmes retrouvent le rythme de la vie. Les premiers symptômes, particulièrement atypiques pour cette pathologie, diffèrent chez les femmes et les hommes. Le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral augmente d'environ vingt-deux pour cent chez les femmes de plus de trente ans qui fument et qui prennent également des contraceptifs hormonaux. De plus, la prise de contraceptifs oraux provoque un AVC ischémique grave.
Les personnes déséquilibrées, ainsi que celles qui se fixent constamment sur n'importe quel problème, sont plus sujettes à l'échec de la circulation cérébrale. La possession de ces informations permettra de ne pas négliger l'apparition de la maladie et de se tourner rapidement vers des spécialistes pour obtenir de l'aide.
Signes atypiques d'un AVC
Afin de ne pas s'embrouiller et de savoir quoi faire si une personne fait un AVC, faisons connaissance avec sa clinique atypique:
- douleur thoracique;
- bouche sèche;
- augmentation du rythme cardiaque;
- mal de tête;
- douleur aiguë dans la moitié du visage ou du corps;
- difficultés respiratoires;
- essoufflement;
- hoquet;
- faiblesse;
- désorientation;
- nausée;
- confusion.
Souvent, cette image est observée au tout début de la maladie, à propos de laquelle le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral est difficile et l'aide des médecins est tardive.
De plus, les symptômes chez les deux sexes dépendent de la partie du cerveau affectée: à gauche - des signes sont observés dans la moitié droite du corps et vice versa, si à droite - alors changetoucher les organes situés à gauche.
Au stade aigu de la maladie, environ 30 % des personnes meurent, plus de la moitié de celles qui tombent malades meurent au cours de la première année, 10 % deviennent invalides et seulement 20 % reprennent une vie normale. Voici quelques statistiques décevantes.
Premiers secours en cas d'AVC. Que faire ?
L'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle le diagnostic est posé et le traitement nécessaire est prescrit. Souvent, des personnes éloignées de la médecine se trouvent à proximité de la victime et l'insidiosité de la maladie réside dans son développement rapide. La meilleure aide consiste à appeler des spécialistes en appelant le répartiteur d'ambulance et en essayant de décrire clairement les signes. J'ai eu un AVC, que dois-je faire ? Les premiers secours impliquent les manipulations suivantes:
- Donnez à la victime une position semi-allongée, en levant les épaules et la tête. Cette posture réduit le risque d'œdème cérébral.
- Assurez-vous de respirer librement en enlevant les vêtements serrés, en enlevant la ceinture, la ceinture ou la cravate.
- Pas de nourriture, d'eau ou de médicaments.
- Lorsque vous vomissez, tournez la tête d'un côté et, une fois terminé, nettoyez votre bouche.
- Si l'individu a perdu connaissance, mais qu'il n'y a pas de problèmes respiratoires, tournez-le sur le côté de manière à ce que la tête repose sur le bras et soit légèrement inclinée vers l'avant. Pliez légèrement la jambe pour qu'il ne puisse pas se retourner.
- Si la victime ne respire pas, la respiration artificielle et les compressions thoraciques ne peuvent être effectuées que par une personne formée.
- À l'arrivée de l'ambulanceracontez en détail et clairement ce qui s'est passé, car l'état du patient dans les premières minutes et heures est très important. Le pronostic de la maladie en dépend.
En cas d'accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de livrer rapidement un individu à un établissement médical. Et une assistance opportune fournie avant l'arrivée de spécialistes des autres peut sauver la vie de la victime.
Que fait une ambulance en cas d'AVC ? Dans ce cas, le personnel médical amène immédiatement le patient au diagnostic, en contournant le service des urgences. Ce moment est très important pour ne pas perdre un temps précieux et effectuer un traitement adéquat en temps opportun.
Thérapie de l'AVC ischémique
La thérapie se compose de plusieurs étapes. Lors des soins pré-hospitaliers, une assistance est assurée jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale. Le patient reçoit une position horizontale et lève légèrement la tête, assure une respiration libre, effectue une réanimation (si nécessaire). Le début du traitement doit être effectué dans les six premières heures, dès que dans ce cas les complications peuvent être minimisées. Pendant ce temps, le foyer de nécrose n'aura pas le temps de se former. Par conséquent, le patient doit être transporté à l'hôpital dès que possible.
Hôpital - traitement de base et spécifique de l'AVC. Que faire à ce stade ? Pendant cette période, les manipulations suivantes sont effectuées:
- contrôle de la température;
- soutien cardiaque;
- contrôle des fonctions respiratoires;
- diminution de l'œdème cérébral;
- normalisation du métabolisme eau-électrolyte;
- préventionescarres;
- mesures visant à prévenir la survenue de complications dues à une mobilité réduite.
Grâce à une thérapie spécifique, la cause de l'AVC est éliminée directement et les neurones sont restaurés:
- Thrombolyse - des médicaments spéciaux sont administrés pour dissoudre le caillot sanguin. Une telle manipulation n'est efficace que dans les six premières heures suivant le début de la maladie.
- Prévient la croissance des caillots sanguins et contribue à leur prévention par l'utilisation d'anticoagulants. Cependant, leur utilisation est interdite en cas de pathologies hépatiques et rénales, d'ulcère gastrique, d'hypertension non contrôlée, et aussi si l'AVC a touché une grande partie de l'artère cérébrale moyenne.
- Les neuroprotecteurs sont utilisés pour inhiber la chaîne anormale d'interactions neurochimiques.
Les nootropiques, les acides aminés et les agents vasoactifs sont indiqués au stade de la récupération. Massage obligatoire, exercices de physiothérapie. Ces activités contribuent à la prévention des thromboses, des escarres, ainsi qu'à la restauration de la motricité.
Dans les services de rééducation des établissements de soins de santé multidisciplinaires ou dans les sanatoriums, en plus de la prise de médicaments, des exercices de physiothérapie, de fangothérapie, de massage, de physiothérapie sont présentés, c'est-à-dire qu'une récupération intensive après un AVC ischémique est effectuée au stade de la rééducation.
Que faire à l'étape du dispensaire ? Il s'agit d'une période ambulatoire, qui implique un suivi régulier par un neurologue, des médicaments, une activité physique constante,cours de physiothérapie. Ainsi, à ce stade, des mesures sont prises pour éliminer les conséquences des troubles neurologiques.
Comment soigner les malades ?
Que faire avec un AVC à la maison ? Après une violation de la circulation cérébrale, les individus ont besoin de soins, à la fois pendant la période aiguë de la maladie et au stade de la rééducation. Dans certains cas, lorsque le patient ne récupère pas la mémoire, la parole, la conscience et les fonctions motrices, il devra être constamment soigné.
La condition physique dépend du type d'AVC. Dans la phase aiguë de la maladie, les patients sont pour la plupart immobilisés, les soins consistent donc en des mesures préventives visant à prévenir la formation de caillots sanguins, d'escarres et de pneumonie congestive. L'individu doit être tourné toutes les cent vingt minutes d'un côté à l'autre. De plus, veillez à traiter le derme avec des produits spéciaux, utilisez des couches (si nécessaire) ou des couches absorbantes. Il est conseillé d'acheter un matelas anti-escarres pour un patient après un AVC. Que faire pour prévenir l'érythème fessier ? Il est lavé quotidiennement.
Si la fonction de déglutition d'une personne n'est pas altérée et qu'elle est consciente, alors avant de se nourrir, on lui lève la tête ou on lui donne une position semi-assise. Dans d'autres cas, la nourriture est fournie par la sonde. Après avoir mangé, retirez les restes de nourriture de la cavité buccale. Si les lèvres sont sèches, elles sont régulièrement humidifiées avec de l'eau. Assurez-vous de surveiller les selles, si nécessaire, utilisez des laxatifs, par exemple, "Duphalac" oufaire un lavement.
Récupération à domicile
La réhabilitation est une période assez longue, qui demandera patience et travail acharné tant de la part de l'individu que de ses proches. Toutes les forces doivent être dirigées vers la récupération maximale du corps après un AVC. Que faire à la maison, comment aider les malades ? Cette question est souvent posée au médecin. La récupération s'effectue dans plusieurs directions:
- Psychologique - adaptation aux nouvelles conditions de vie. Le soutien des proches est très important. Surtout quand une personne n'est pas capable de parler, d'écrire, de lire normalement. Dans certains cas, les médecins recommandent un traitement aux antidépresseurs, ainsi qu'une communication avec un psychologue, tant pour le patient que pour ses proches.
- Discours - cours avec un orthophoniste, c'est-à-dire que l'individu réapprend à parler, à lire et à écrire. Ces compétences peuvent récupérer totalement ou partiellement. Le résultat dépend du degré de lésion cérébrale.
- Restauration des mouvements - toute une gamme d'activités est utilisée, y compris la physiothérapie, les exercices de physiothérapie. Ce dernier commence par la gymnastique passive, c'est-à-dire lorsqu'un spécialiste ou un parent bouge les membres et le corps. Après un certain temps, le patient lui-même est autorisé à effectuer des mouvements. De plus, on lui apprend à marcher, à manger, à se laver, etc.
- La prévention des complications est le massage, l'acupuncture et la magnétothérapie, la thermothérapie, la fixation de bandages sur les articulations et plus encore.
Le degré de récupération des fonctions perdues dépend non seulement de la gravité de la maladie, mais aussi defourni avec compétence les premiers soins, les comorbidités, l'âge, ainsi que la période de réadaptation. Après avoir lu l'article, vous connaissez maintenant les premiers symptômes d'un AVC et ce qu'il faut faire face à un tel problème.
