Des rhumes fréquents chez un enfant, accompagnés d'une congestion nasale et d'un écoulement nasal, peuvent indiquer le développement d'une adénoïdite. Une maladie similaire est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants qui fréquentent les établissements préscolaires. Comment faire face à ce problème ? Actuellement, les experts recommandent le traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants. Examinons de plus près ce qu'est cette méthode et son efficacité.
Adénoïdes - qu'est-ce que c'est ?
À la jonction du pharynx et du nez d'une personne se trouve l'amygdale, appelée nasopharynx ou végétations adénoïdes. L'organe lui-même est une section de tissu lymphoépithélial qui forme l'anneau pharyngé.
La fonction principale de l'amygdale est de "piéger" les agents pathogènes qui pénètrent dans le corps par la bouche et produisent des lymphocytes. Il se développe principalement chez les jeunes enfants et "travaille" activement lors de la formation de l'immunité. Pourquoi, alors, les végétations adénoïdes peuvent-elles provoquer diverses conditions pathologiques ? Essayons danscomprendre.
La principale raison de consulter un ORL est la congestion nasale. Chez les bébés, un problème similaire se développe souvent dans le contexte de la croissance des tissus de l'amygdale nasopharyngée. Cette condition est appelée adénoïdite. L'inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants est généralement le symptôme d'une autre maladie, mais dans certains cas, elle peut devenir un problème distinct chronique.
Causes de la pathologie
La croissance du tissu lymphoïde peut se produire si l'enfant a une prédisposition héréditaire associée à des troubles du fonctionnement des systèmes lymphatique et endocrinien. En plus d'un risque accru de développer une adénoïdite, ces enfants souffrent de léthargie, de fatigue constante, d'apathie - symptômes directs de pathologies thyroïdiennes.
Si un enfant souffre souvent de rhumes, le tissu lymphoïde des amygdales n'a tout simplement pas le temps de revenir à la normale. Pour cette raison, les végétations adénoïdes sont constamment dans un état enflammé. Un phénomène similaire est souvent observé chez les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants.
Le contact régulier avec un irritant (allergène) contribue également à un processus inflammatoire constant dans l'amygdale nasopharyngée.
Quoi d'autre peut provoquer une augmentation des végétations adénoïdes ? Komarovsky E. O., un pédiatre bien connu, dont la plupart des parents modernes écoutent l'opinion, affirme que l'adénoïdite peut se développer même en inhalant de l'air trop sec ou en cas de surchauffe. Si dans la pièce où l'enfant passe le plus de temps,les paramètres de l'air ne répondent pas aux normes recommandées, il devient plus difficile pour le bébé de respirer par le nez. La muqueuse trop séchée ne remplit pas sa tâche et commence à laisser passer les virus et les microbes, qui provoquent alors une inflammation de l'amygdale nasopharyngée.
Symptômes
La présence de certains symptômes peut indiquer une inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants. Les signes de maladie comprennent:
- congestion nasale constante ou intermittente entraînant une mauvaise respiration nasale;
- le ronflement se produit pendant le sommeil;
- le sommeil nocturne est perturbé du fait que l'enfant est obligé de respirer par la bouche;
- après le sommeil, il y a une toux sèche qui aboie;
- l'enfant se met à huer, la voix change;
- l'otite survient plus souvent, l'ouïe s'affaiblit;
- déformation de la poitrine se développe (dans les cas avancés);
- l'odeur empire.
Diagnostic
Pour déterminer le degré de développement du processus pathologique et choisir une méthode de traitement, des diagnostics seront nécessaires. Actuellement, les oto-rhino-laryngologistes pratiquent le plus souvent la pharyngoscopie, la rhinoscopie antérieure et postérieure. Déterminer plus précisément le degré d'adénoïdite permet une radiographie du nasopharynx et une endoscopie vidéo. Une fois le diagnostic confirmé, un traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants peut être nécessaire. Cependant, des options de traitement conservateur peuvent être essayées en premier.
Méthodes de traitement
Au stade initial et intermédiaire du développement de la pathologie, les médecins recommandent un traitement médicamenteux visant à réduire la taille des végétations adénoïdes et à renforcer les défensescorps d'enfant. E. O. Komarovsky recommande de commencer le traitement des végétations adénoïdes le plus tôt possible. Après tout, ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'éviter de graves conséquences.
Les méthodes les plus populaires sont le lavage nasal, l'application topique d'antiseptiques, l'instillation de gouttes hormonales et vasoconstrictrices. La physiothérapie aidera à renforcer l'effet des médicaments: échauffement, magnétothérapie, électrophorèse et thérapie au laser.
Application laser
L'un des moyens les plus courants de traiter l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée est la thérapie au laser. C'est une méthode assez efficace appartenant à la catégorie de la physiothérapie. Le traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants évite une intervention chirurgicale. Bien que jusqu'à un certain temps, seule l'ablation des amygdales était considérée comme l'option de traitement la plus rationnelle.
Lors de l'utilisation d'un laser médical, le tissu lymphoïde envahissant de l'amygdale nasopharyngée est chauffé. Ceci peut être réalisé par l'apparition d'éclairs lumineux d'amplitudes différentes. Les types de lasers légers vous permettent de transférer de l'énergie lumineuse aux cellules et d'accélérer la circulation sanguine dans les tissus. L'appareil a un effet décongestionnant, anti-inflammatoire, antiseptique et antibactérien.
Indications pour la thérapie au laser
L'utilisation d'un laser pour les végétations adénoïdes chez les enfants n'est recommandée que dans les cas où la maladie en est au premier ou au deuxième stade de développement. A ces stades, cette méthodele traitement peut encore avoir un effet positif. Si l'enfant est complètement incapable de respirer par le nez en raison de l'hypertrophie des amygdales dans le nasopharynx, le médecin peut recommander uniquement l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.
Jusqu'à l'âge de trois ans, la procédure est prescrite pour les bébés présentant un degré quelconque d'hypertrophie du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée. L'exposition au rayonnement laser dans de tels cas aide à ralentir considérablement le processus d'élargissement des végétations adénoïdes ou à l'empêcher complètement et à éviter une nouvelle intervention chirurgicale.
Les végétations adénoïdes sont traitées au laser même pour les plus petits enfants. Cette méthode présente de nombreux avantages:
- pas de douleur;
- pas besoin d'aller à l'hôpital pour la procédure;
- le faisceau de l'appareil lumineux n'affecte que les tissus enflammés;
- la manipulation entraîne une amélioration des processus métaboliques, ce qui contribue à une récupération rapide;
- le rayonnement laser améliore l'absorption des médicaments et augmente leur efficacité;
- la rééducation après manipulation est très rapide.
Découpe adénoïde au laser
Les enfants atteints d'adénoïdite sévère peuvent être complètement incapables de respirer par le nez. Ceci, à son tour, conduit à une hypoxie cérébrale, une violation de l'activité cardiaque. La privation d'oxygène entraîne une détérioration de la mémoire, une faiblesse constante et une somnolence.
Il y a un risque énorme d'arrêter de respirer pendant le sommeil. Permanentrespirer par la bouche provoque une modification du squelette du visage et déforme la poitrine. Dans de tels cas, seule l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants avec un laser est indiquée. Les retours sur les conséquences d'une telle procédure sont positifs. Pour sa mise en œuvre, les spécialistes utilisent des lasers à haute fréquence, appelés en pratique "couteaux chirurgicaux".
Les critiques disent que la manipulation est généralement effectuée sous anesthésie locale. Dans certains cas, pendant l'opération, l'élimination des zones de tissu lymphoïde envahissant doit être effectuée avec un scalpel, et seulement après cela, un laser est utilisé.
L'élimination de la végétation avec un laser est due à l'évaporation du liquide. Le médecin dirige en même temps le faisceau vers le tissu enflé, chauffe et excise la zone. Si le volume est important, la procédure devra être répétée.
Méthodes
L'élimination au laser du tissu envahissant de l'amygdale nasopharyngée peut être effectuée en utilisant la méthode de coagulation. Cette méthode n'est utilisée que pour les grandes surfaces de végétation. L'enlèvement de la végétation adénoïde est effectué au moyen d'une brûlure.
La cautérisation des végétations adénoïdes chez les enfants avec un laser à dioxyde de carbone n'est utilisée que dans les cas où les amygdales nasopharyngées sont légèrement élargies. La technique vous permet de lisser les structures tissulaires envahies par l'évaporation de l'eau.
La coagulation intratissulaire vous permet également d'évaporer les structures tissulaires sous-muqueuses sans endommager la gaine des amygdales elle-même. La destruction au laser peut être prescrite après l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes. Dans le même temps, la plupart desLe spécialiste enlève les tissus de manière standard, et le faisceau laser aide ensuite à évaporer les zones enflammées restantes.
Contre-indications pour la procédure
La coupe des végétations adénoïdes au laser est effectuée uniquement selon des indications strictes. La nécessité d'une telle procédure est déterminée par un spécialiste après un diagnostic préliminaire.
Dans certains cas, cette méthode de thérapie est contre-indiquée. Il n'est pas prescrit pour les maladies du sang, les troubles thyroïdiens, les maladies cardiovasculaires, une forme ouverte de tuberculose.
Préparation et manipulation
Avant l'intervention, le bébé doit être présenté à l'oto-rhino-laryngologiste. Le médecin détermine le degré de développement de l'adénoïdite et décide de la nécessité d'une élimination au laser des tissus envahis.
Il est impossible de commencer un traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants sans passer au préalable des tests de laboratoire. Un test sanguin général est nécessaire pour exclure la présence d'autres processus inflammatoires dans le corps. Le coagulogramme vous permet de déterminer la coagulation du sang.
La durée de la procédure doit être déterminée par un spécialiste. Dans certains cas, le médecin peut recommander de retirer les végétations adénoïdes en plusieurs séances.
Où les végétations adénoïdes sont-elles retirées au laser ? Pour les enfants, une procédure similaire est effectuée uniquement dans des salles ORL spécialisées. Le coût dépendra de la méthode de thérapie choisie.
Réadaptation
Après le retrait au laser des végétations adénoïdes et en suivant les recommandationsmédecin, le risque de récidive de la maladie est réduit à 15 %. Selon les critiques, il est possible de récupérer complètement en un mois.
Pour accélérer la rééducation et éviter les conséquences négatives, il est nécessaire de libérer l'enfant de l'activité physique pendant au moins 2 semaines. Seuls les plats chauds et les boissons peuvent être consommés. Il est fortement recommandé de ne pas surchauffer le bébé.
La gymnastique respiratoire est obligatoire, ce qui contribuera à améliorer les échanges gazeux dans les poumons. Il est conseillé de faire fonctionner en permanence un humidificateur dans la chambre de l'enfant.
À l'avenir, il est important de choisir un ensemble de mesures visant à renforcer les défenses de l'organisme. Cela peut être la prise de produits contenant des vitamines, l'exercice régulier, de longues promenades au grand air, une bonne nutrition, l'utilisation de méthodes traditionnelles pour renforcer l'immunité.
