La pancréatite est une maladie inflammatoire grave du pancréas. De nos jours, le nombre de personnes souffrant de cette maladie ne cesse d'augmenter. Pourquoi? Quelles sont les causes de la pancréatite ? Quels symptômes indiquent son développement? Et comment traiter cette maladie? Ceci et bien d'autres choses seront discutés maintenant.
Pathogenèse
Le plus souvent, la cause de la pancréatite réside dans le régime alimentaire et le mode de vie d'une personne. Pour que les protéines, les graisses et les glucides soient absorbés par l'organisme, la présence d'enzymes telles que la trypsine, la lipase, etc. est nécessaire. Mais si une personne est accro à la malbouffe, abuse de l'alcool ou prend activement certains médicaments, son le pancréas est perturbé.
En conséquence, le jus stagne. Cela conduit à une perturbation du processus de digestion. Après une autre suralimentation, une blessure ou un empoisonnement, la glande devient enflammée.
Maintenant, la pancréatite est de plus en plus courante. S'il y a 5-10 ans cette pathologiepersonnes touchées de plus de 30 ans, maintenant il est diagnostiqué même chez les adolescents.
Les personnes à risque sont sujettes à l'abus d'aliments gras, à la suralimentation et à l'alcool. Ce sont les facteurs provoquants qui activent la production d'enzymes spécifiques dans le pancréas. Et ce processus provoque le développement de l'inflammation.
Facteurs prédisposants
Ils doivent également être répertoriés. Puisque ce sont eux qui déterminent la cause de la pancréatite. Tous les facteurs prédisposants courants peuvent être identifiés dans la liste suivante:
- Dommages mécaniques aux organes péritonéaux. Généralement causé par une blessure.
- L'abus d'alcool, surtout de mauvaise qualité. L'intoxication est la principale cause de pancréatite.
- Maladies des voies biliaires et du foie.
- Utilisation d'œstrogènes, de diurétiques et d'antibiotiques.
- Interventions chirurgicales.
- Exposition aux toxines industrielles, alimentaires et domestiques.
- Surpoids.
- Maladies infectieuses ou virales.
- Problèmes du système cardiovasculaire.
- Vers.
- Empoisonnement.
- Tumeurs malignes, rétrécissement des canaux et autres anomalies du développement.
- Troubles alimentaires (hyperphagie, jeûne, mode anormal).
- Modifications du fond hormonal.
- Hyperparathyroïdie et autres pathologies endocriniennes.
- Prédisposition génétique.
Il est important de noter que dans25 à 35 % des cas ne parviennent pas à déterminer la cause de la maladie pancréatite chez les patients.
Quelques statistiques
Tous les facteurs connus qui provoquent l'apparition de la maladie ont été énumérés ci-dessus. Et voici à quoi ressemblent les statistiques, en tenant compte des causes de la pancréatite:
- 40 % des patients souffrent d'alcoolisme. En plus de la maladie, ils présentent souvent des troubles destructeurs du pancréas ou sa nécrose.
- 30 % des patients avaient des antécédents de lithiase biliaire.
- 20 % des personnes sont obèses.
- 5 % des patients avaient des antécédents d'intoxication, de lésion pancréatique ou d'utilisation à long terme de toute drogue.
- Un peu moins de 5 % des personnes ont une prédisposition héréditaire ou une sorte de malformation congénitale dans le développement d'un organe.
Étapes de développement
Ils doivent également être pris en compte, car nous parlons des causes de la pancréatite chez les femmes et les hommes. Il est d'usage de distinguer quatre étapes:
- Gonflement du pancréas.
- Phase hémorragique.
- Pakréonécrose.
- Cholecystite-pancréatite.
Mais ce n'est pas le seul classement. Il y a aussi le principe de Filin. Selon lui, il y a quatre phases, dont chacune dure un certain temps. Ceux-ci incluent:
- Stade enzymatique (3-5 jours).
- Réactif (6-14 jours).
- Étape de séquestration (à partir de 15 jours).
- Évolution de la maladie (sur six mois).
Il existe également une classification de A. D. Tolstoï. Dans sa basemettre la nécrose pancréatique et son volume. Il y a aussi quatre étapes:
- Pancréatite interstitielle ou oedémateuse. Il se caractérise par un léger écoulement.
- Petite nécrose graisseuse focale. Fonctionne modérément.
- Nécrose commune avec de grands foyers et un syndrome hémorragique. Fuite fortement.
- Nécrose pancréatique sous-totale et totale. Un grand nombre de décès sont enregistrés à ce stade.
Évolution de la maladie
Il est important de porter un peu d'attention à ce sujet, car nous parlons des causes de la pancréatite chez l'adulte. La base de la maladie, comme il était déjà possible de le comprendre, est la digestion du pancréas lui-même, qui est associée à une activité excessive des enzymes phospholipase et lipase.
Le développement de la maladie commence par un œdème. Le pancréas augmente de volume. Il n'y a pas de nécrose pancréatique dans les tissus, mais des cellules apparaissent déjà. En règle générale, il y a une douleur à la ceinture dans l'hypochondre droit et gauche, ainsi que dans la région épigastrique.
Lorsqu'une personne souffre de pancréatite aiguë, dont les causes ont été décrites ci-dessus, l'inconfort devient si insupportable que même la perte de conscience est possible. Pour réduire la douleur, certains patients tirent involontairement leurs jambes vers le ventre.
Il y a aussi des vomissements incontrôlables, qui ne soulagent pas. Et le champ de vidange des restes de la nourriture consommée laisse du mucus, périodique avec un mélange de bile et de sang. Les muqueuses, les phanères pâlissent également. Parfois, il y a du bleu. Se développe progressivementtachycardie.
Souvent, les patients reçoivent un diagnostic de leucocytose. Le sang devient plus épais, il y a une augmentation de la quantité d'amylase.
Symptômes spécifiques
Dans les premiers stades de la pancréatite chronique, causée par l'un des facteurs mentionnés précédemment, il y a des ballonnements sévères. Si vous le sentez, le patient ressentira une douleur dans la région de l'estomac. Et les muscles abdominaux seront tendus à ce moment-là.
J'ai aussi remarqué une diminution du périst altisme. Environ 50 % des patients développent le symptôme de Mayo-Robson, caractérisé par une douleur localisée dans la région de l'angle costophrénique gauche.
Au 4ème stade, le processus inflammatoire se propage à d'autres tissus et organes. Il y a de telles complications:
- Maladies du système cardiovasculaire.
- Atélectasie pulmonaire, insuffisance respiratoire, pleurésie.
- Hépatite toxique.
- Insuffisance hépatique et rénale.
- Abcès dans la région rétropéritonéale, péritonite.
- Fistules intestinales, saignements.
La libération d'enzymes accompagne la nécrose épiploïque. En raison de la pénétration de suc pancréatique dans la circulation sanguine, la pression artérielle chute fortement. Même l'effondrement est possible.
Forme chronique
Quelque chose a déjà été dit sur les causes de la maladie "pancréatite", ainsi que sur les symptômes de la maladie. Il faut noter que sa forme chronique a des particularités. Et ilsméritent une attention particulière. Voici les trois principaux signes caractéristiques de la pancréatite chronique:
- Changement des stades de rémission et d'exacerbation.
- Troubles de la thyroïde.
- Cours progressif.
En règle générale, la forme chronique se développe en raison d'une nécrose pancréatique précédemment transférée. La maladie peut prendre les formes suivantes:
- Kystique. Accompagné par la formation de pseudokystes.
- Fibroscléreux ou induré. Elle se caractérise par une diminution progressive de la fonction de la glande.
- Fistule. Avec cette forme, des fistules se forment dans la queue, le corps ou la tête de la glande.
- Calcul. Elle se caractérise par le dépôt de sels de calcium dans les tissus.
La forme chronique de la maladie est indiquée par une augmentation constante de la douleur dans la région épigastrique, la jaunisse, une forte fièvre, des ballonnements et de la diarrhée, qui sont remplacés par la constipation.
Lorsque l'état d'une personne s'améliore, une rémission se produit. Mais c'est une étape très instable. Une exacerbation survient à la suite de toute malnutrition, même mineure. Cependant, si vous suivez le régime et suivez les recommandations du médecin, la rémission durera des mois, voire des années.
Diagnostic
Parlant des symptômes et des causes de la pancréatite chez l'adulte, vous devez également parler de la manière dont le diagnostic est effectué.
Tout d'abord, le gastro-entérologue recueille une anamnèse et prend en compte les plaintes du patient. Lors de l'examen, le médecin fait attention à la peau, à l'apparence des muqueuses et palpe nécessairement l'abdomen. Habituellement observéles écarts suivants:
- Aucune pulsation de l'aorte abdominale.
- Phénicus symptôme positif.
- La graisse sous-cutanée est amincie.
Une analyse est également effectuée pour déterminer la présence d'enzymes dans le pancréas, des tests fonctionnels, une analyse biochimique de l'urine et du sang. Parmi les méthodes instrumentales, l'échographie de la cavité abdominale est prescrite. Une tomodensitométrie peut être prescrite en cas de complications.
Thérapie
Après avoir étudié les symptômes et les causes de la pancréatite, vous pouvez faire attention au sujet du traitement. La prise de médicaments est prescrite par un médecin sur une base individuelle, il faut s'en souvenir. Pour soulager la douleur, par exemple, l'un des médicaments suivants peut être prescrit:
- bloquants H2. Aide avec le syndrome de la douleur persistante. Il pourrait s'agir de famotidine ou de ranitidine.
- M-cholinolytiques. Les meilleurs médicaments sont Chlorosil, Atropine, Metapin et Gastocepin.
- Anspasmodiques. Les médicaments de cette catégorie comprennent Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa et Duspatalin.
De plus, une thérapie anti-enzymatique est prescrite, dont le but est d'arrêter les processus qui détruisent le pancréas. Les médicaments de ce groupe comprennent "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Pour réduire la charge sur le pancréas, des enzymes pancréatiques sont prescrites. Habituellement, c'est "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Créon. La prise de ces médicaments aide également à éliminer les ballonnements, les nausées et les troubles des selles.
Traitement chirurgical
Il est indiqué si une personne a une pancréatite à un stade avancé ou sévère. L'opération est généralement réalisée par laparoscopie.
Après l'intervention, la personne devra subir une antibiothérapie. On lui prescrit également d'autres médicaments dont le but est d'arrêter les processus inflammatoires.
Si le médecin le juge bon, des médicaments enzymatiques et une thérapie de déshydratation sont prescrits.
Traitement en sanatorium
Il est fortement recommandé. Au moins 1 à 2 fois par an, une personne devrait visiter des sanatoriums et des centres de villégiature où elle traite le tractus gastro-intestinal.
Le type de thérapie le plus populaire est l'utilisation d'eaux minérales non gazeuses. En règle générale, les personnes souffrant de pancréatite visitent les sanatoriums de Trouskavets, Morshin, Jeleznovodsk, Piatigorsk et Kislovodsk.
Régime
Il est également nécessaire de parler d'une bonne nutrition, car nous parlons des symptômes, des causes et des méthodes de traitement de la pancréatite.
Le régime alimentaire est l'élément de base le plus important de la thérapie. Il vise à arrêter la production de suc pancréatique. Voici les bases d'une bonne nutrition:
- Les plats doivent être bouillis, essuyés et hachés.
- Vous devez augmenter votre apport en protéines et en glucides. Les graisses sont introduites progressivement, et pas plus de 70 g / jour.
- Les fibres et les extraits doivent être retirés de l'alimentation. Par conséquent, la viande est bouillie en morceaux de 100 grammes, assurez-vous de bien égoutter la première eau.
- Le sel doit être au moins (jusqu'à 6 g/jour).
- Vous devez manger 5 à 6 fois par jour, de façon fractionnée, en petites portions.
- Les plats à effet de jus (bouillons de champignons, de poisson, d'os, de viande) doivent être exclus. Frit, épicé, salé, trop gras - trop.
- Il faut renoncer à l'alcool, au soda, au café, au cacao. Pendant la rémission, une eau modérément minéralisée est autorisée.
Qu'est-ce qu'on peut manger ? Soupes de mucus, céréales bouillies (gruau, riz, semoule), céréales en purée, craquelins blancs, compotes, jus de légumes, viandes et poissons bouillis maigres, certains produits laitiers, légumes bouillis. Le régime est strict, mais le corps recevra toutes les substances et vitamines dont il a besoin. Un nutritionniste donnera certainement des recommandations détaillées et suggérera un régime alimentaire approximatif.
