Qu'est-ce que la myocardite ? Il s'agit d'une inflammation de la membrane musculaire du cœur, qui est généralement de nature infectieuse-allergique, infectieuse et rhumatismale. C'est assez courant, il vaut donc la peine de parler en détail des symptômes de la myocardite, de ses types, ainsi que des spécificités du diagnostic et du traitement.
Étiologie
Tout d'abord, vous devez énumérer les raisons pour lesquelles cette maladie surmonte une personne. La myocardite comprend un groupe assez important de maladies du muscle cardiaque d'origine inflammatoire, qui se manifestent par des lésions et un dysfonctionnement du myocarde. Les causes les plus fréquentes sont:
- Toxines qui endommagent les cardiomyocytes (cellules musculaires du cœur). Ils sont libérés dans le sang par certains agents pathogènes en présence d'une infection systémique et sont transmis directement au cœur. En règle générale, la myocardite diphtérique se développe pour cette raison.
- Coronaryte. C'est un syndrome qui survient dans les rhumatismes, la dermatomyosite et le lupus érythémateux. Il, ainsi que le dysfonctionnement vasculaire endothélial conduit àdommages au muscle cardiaque.
- Dommages non spécifiques aux cellules du myocarde. Les maladies auto-immunes y conduisent, et plus tard la myocardite commence à se développer.
- Dommages spécifiques aux cellules musculaires. Les facteurs d'immunité cellulaire et humorale jouent ici un rôle, qui sont activés lorsqu'un agent pathogène apparaît dans le corps ou qu'une infection primaire commence à se développer.
- Maladies virales. L'hépatite B et C, les adénovirus, l'herpès, la grippe et les virus Coxsackie se propagent dans le tractus gastro-intestinal.
- Maladies bactériennes. Ils sont généralement provoqués par divers parasites - rickettsies, salmonelles, corynéobactéries diphtériques, streptocoques, chlamydia, staphylocoques.
- Maladies fongiques. Leur développement est provoqué par le candida et l'aspergillus.
- Maladies parasitaires. Leurs agents pathogènes sont Echinococcus et Trichinella.
Il convient de noter que la myocardite aiguë sévère s'accompagne souvent de septicémie, de scarlatine et de diphtérie.
Aussi souvent, cela devient une conséquence de maladies qui affectent le tissu conjonctif - arthrite, vascularite, rhumatismes, lupus érythémateux disséminé. En fait, même l'utilisation systémique de drogues lourdes, d'alcool et de rayonnements ionisants peut endommager le muscle cardiaque.
Myocardite rhumatismale
Selon la cause, il existe plusieurs types de myocardite. Le premier dont je voudrais parler est rhumatismal. Pour qu'il commence à se développer, les éléments suivants doivent convergerfacteurs:
- La présence dans le corps d'un agent pathogène - le streptocoque β-hémolytique du groupe A. Il possède des propriétés antigéniques particulières similaires à celles des structures du cerveau, du cœur et des membranes séreuses.
- La réponse immunitaire du corps à l'invasion streptococcique.
- La prédisposition d'une personne à la maladie. Habituellement, la cause est cachée dans les antécédents familiaux.
- Sensibilisation du corps. Sous "l'assaut" des streptocoques, il ne peut rompre qu'avec une deuxième attaque. C'est pourquoi les jeunes enfants leur résistent.
Les symptômes de ce type de myocardite incluent:
- Douleur dans les articulations.
- Aiguës crises de rhumatismes.
- Augmentation de la température corporelle.
- Formation de nodules sous-cutanés.
- Chorée. Se manifeste par des mouvements irréguliers, saccadés et erratiques.
- Polyarthrite (maladie des articulations).
- Érythème annulaire.
En fait, les symptômes peuvent difficilement être qualifiés de spécifiques. Parmi les manifestations les plus évidentes, on peut noter le syndrome asthénique, un passage de l'irritabilité aux larmes, des troubles du sommeil. En outre, une personne s'inquiète de l'inconfort dans la région du cœur, de la douleur inexprimée, du léger essoufflement et de la fatigue.
Myocardite infectieuse
S'il y a une défaillance de l'immunité d'une personne, cela affectera tous les niveaux - du cellulaire à la phagocytose. Parce que les bactéries qui provoquent le développement de la maladie modifient la composition des fibres musculaires, ce qui entraîne le développement de réactions exsudatives. Cela donne lieu à la croissance du tissu conjonctif, et dansà la fin, tout mène à la cardiosclérose.
Si la myocardite infectieuse aiguë n'est pas traitée, une insuffisance circulatoire chronique, une mauvaise conduction et des rythmes cardiaques irréguliers peuvent se développer. En conséquence, tout mène souvent à la mort. Et en général, 90 % des patients chez qui un médecin a diagnostiqué cette maladie reçoivent un groupe d'invalidité.
Les symptômes spécifiques, en plus de l'inconfort thoracique et des douleurs cardiaques, incluent:
- Fatigue trop rapide avec peu d'effort. Transpiration intense.
- Palpitations persistantes et essoufflement.
- Conditions fébriles.
- Douleur dans le sternum.
- Douleurs articulaires.
- Peau pâle.
- Insomnie.
- Changements d'humeur constants.
- Excitation nerveuse.
- Larmes.
Aux stades ultérieurs de la myocardite, des douleurs intenses commencent à apparaître, indépendantes du stress et de l'activité physique, des perturbations évidentes du rythme cardiaque et de la tachycardie. Au dernier stade de développement, en règle générale, une décompensation du ventricule de la chambre gauche se produit.
Myocardite allergique
Parlant de ce type de maladie, il convient d'énumérer plusieurs facteurs qui contribuent à son apparition. La raison peut être soit l'une des précédentes, soit:
- Médicaments pris en grande quantité. L'abus de sulfamides et d'antibiotiques peut provoquer le développement de symptômes de myocardite.
- Vaccinations. Surtout à un âge avancé.
- Empoisonnement avec des substances toxiques.
- Chirurgie de transplantation de tissus ou d'organes. Le risque le plus élevé survient lorsque les valves cardiaques sont remplacées.
Aucun symptôme spécifique. Mais les patients qui ont souffert de ce type de maladie ont une réactivité immunitaire altérée. Ils se manifestent par la névrodermite, l'urticaire, la bronchite, la pathologie auto-immune et l'asthme bronchique.
Il y a aussi des changements dans le corps qui ne sont pas remarqués par l'œil armé. Ils peuvent être identifiés dans la liste suivante:
- Diminution de l'absorption d'oxygène et de glucose du sang.
- Ralentir la production d'énergie par les cellules myocardiques.
- Troubles métaboliques et excrétion inactive de produits métaboliques.
- Modifications de l'équilibre électrolytique.
Après cela, la cardiosclérose commence à se développer et les fibres du tissu conjonctif commencent à se former dans le myocarde.
Myocardite idiopathique d'Abramov-Fiedler
Une autre maladie grave non spécifique. Cette myocardite aiguë a une étiologie peu claire, ce qui complique quelque peu le processus de diagnostic et de traitement. De plus, il a un taux de mortalité très élevé. Il convient de noter que les jeunes, relativement en bonne santé, sont sensibles à la maladie. L'âge moyen des patients est de 42 ans.
Le muscle cardiaque d'une personne atteinte de cette maladie présente de graves lésions inflammatoires dégénératives, dystrophiques et diffuses. Il existe des cas fréquents de cardiosclérose généralisée, de thrombose intracardiaque, d'embolieartères.
Chez de nombreux patients, avec des diagnostics détaillés, il est possible de corriger la flaccidité des parois, ainsi que l'étirement des cavités cardiaques et la couleur panachée du myocarde. En outre, une hypertrophie des fibres musculaires, de vastes champs de myolyse et des signes de coronarite - des infiltrats inflammatoires le long des petites branches des vaisseaux coronaires sont perceptibles.
Cependant, ce ne sont pas toutes les informations que vous devez savoir sur la myocardite cardiaque idiopathique. Qu'est-ce que c'est - en principe, c'est clair, mais il faut aussi garder à l'esprit qu'il existe une classification. Ce type de maladie est également divisé en quatre types:
- Dystrophique. La prédominance des processus de dystrophie hydropique des fibres musculaires est fixe. à l'avenir, ils meurent totalement.
- Inflammatoire-infiltrant. Elle se caractérise par un gonflement du tissu interstitiel et son infiltration ultérieure par des éléments cellulaires.
- Mixte. C'est une combinaison des deux types ci-dessus.
- Vasculaire. Elle se caractérise par des lésions des petites branches des artères coronaires.
Après un diagnostic approfondi de la myocardite, le médecin sera en mesure d'établir son type exact et la nature de son évolution. Soit dit en passant, il existe parfois une forme latente de myocardite idiopathique, qui survient sans symptômes clairs.
Myocardite à cellules géantes
C'est une maladie très rare. Mais il mérite également l'attention.
La maladie diffère des autres en ce que le muscle cardiaque commence à se décomposer immédiatement, dès les premiers symptômes. Et les complications de la myocardite ne tardent pas non plus.
Beaucoup de patients sont déjà au premierl'examen révèle une nécrose tissulaire et les résultats des tests démontrent la présence de cellules multinucléées géantes dans un grand volume.
Il est généralement diagnostiqué chez les patients âgés de 20 à 45 ans. La plupart des experts sont d'avis que les causes de cette maladie sont associées à des processus auto-immuns.
Qu'est-ce que cela signifie ? En termes simples, le système immunitaire commence à attaquer les tissus de son propre corps. Et les cellules de taille anormale sont des macrophages modifiés. Autrement dit, les cellules autrefois normales du système immunitaire. Au départ, ils sont nécessaires pour résister aux processus inflammatoires. Cependant, chez les personnes atteintes de myocardite à cellules géantes, elles se régénèrent et s'accumulent dans les tissus endommagés.
Malheureusement, cette maladie est souvent asymptomatique. Une personne peut souffrir de myocardite sans le savoir, car elle se développe souvent dans le contexte d'une infection, puis ses symptômes, pris par le patient comme des signes d'une sorte de grippe, disparaissent après la guérison. Mais la maladie elle-même ne disparaît pas.
Diagnostic
ECG pour la myocardite est le principal moyen de déterminer la présence de la maladie. Avec son aide, il est possible d'examiner la fréquence et le rythme cardiaques, de découvrir la présence d'arythmies et d'extrasystoles.
La présence d'une myocardite est indiquée par des modifications transitoires du segment ST, exprimées par une augmentation ou une diminution de ce segment par rapport à l'isoligne. Il est souvent possible de détecter un allongement de l'intervalle QT et des dents pathologiquesQ.
Il convient de noter qu'il n'existe pas de tests spécifiques pour détecter la maladie, mais il existe des marqueurs qui indiquent des dommages au myocarde du cœur. De quoi s'agit-il, nous vous le dirons plus en détail:
- Troponines. Ce sont des protéines qui participent au processus de contraction et de relaxation du myocarde. Si leur concentration est augmentée, alors elle est endommagée.
- Corps antinucléaires. Ils sont un signe de myocardite lupique.
- Fraction MB de la créatine phosphokinase. C'est une enzyme présente dans les tissus cérébraux, les muscles squelettiques et les cellules cardiaques. Sa quantité accrue indique également des dommages au myocarde.
- Lactate déshydrogénase. Aussi une enzyme qui détermine les dommages cellulaires. Il s'agit d'un marqueur non spécifique, cependant, en combinaison avec d'autres indicateurs, il constitue la base du diagnostic de la maladie.
- Immunoglobulines et complexes immuns circulants. Ils indiquent généralement la présence d'une cardiopathie rhumatismale.
De plus, avec cette maladie, le rythme cardiaque change. Tout le monde est unique - pour certains, la fréquence cardiaque tombe en dessous de 50 battements par minute, tandis que pour d'autres, elle dépasse 90.
Pour confirmer les symptômes de la myocardite, vous devez effectuer un diagnostic de laboratoire. L'étude de la composition du sang aidera à identifier la cause de son apparition. Avec la myocardite virale, par exemple, il y a une diminution du nombre total de leucocytes et une augmentation des lymphocytes.
Je réfère souvent le patient pour une échocardiographie. En utilisant cette méthode, il s'avère évaluer le fonctionnement des valves cardiaques, l'état des parois du myocarde,à quelle vitesse le sang se déplace, si la fonction systolique ventriculaire est réduite.
Conséquences
Ils sont très sérieux. La pire conséquence possible de la myocardite est la mort. Mais ce n'est que si une personne ignore les examens médicaux, n'est pas observée par un médecin et n'est pas traitée.
D'autres conséquences incluent la cardiomyopathie dilatée. C'est le nom d'une augmentation de la taille du muscle cardiaque, et cela se produit à la suite d'une longue évolution de la maladie. Et dans de tels cas, non seulement un traitement sérieux, mais une transplantation cardiaque est souvent nécessaire.
Le traitement de la myocardite à cellules géantes doit être pris au sérieux. La plupart des patients diagnostiqués avec elle ont besoin d'une transplantation cardiaque. Si la greffe n'est pas pratiquée, le risque de décès est décuplé. Environ 90 % des patients meurent dans les quatre ans.
Drogues
Le diagnostic de "myocardite" ne peut être posé que par un cardiologue hautement qualifié. Et lui seul prescrit le traitement.
Le cœur est notre muscle principal, et l'expérimentation de médicaments auto-prescriptifs est fortement déconseillée. C'est dangereux, lourd de conséquences graves jusqu'à la mort. De plus, il existe de nombreux types de myocardite, et seuls certains médicaments aident à faire face à chacun d'eux.
Mais le plus souvent, les médecins prescrivent ces médicaments:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement de la myocardite avec leur aide est obtenuassez efficace. Ces fonds minimisent la production de facteurs inflammatoires, réduisent considérablement l'enflure. Ce groupe comprend des médicaments bien connus tels que l'ibuprofène, le voltarène et l'indométhacine.
- Glucocorticostéroïdes. Ils sont prescrits pour le traitement des myocardites sévères et modérées. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires prononcées. Le médicament le plus populaire est la prednisolone, administrée par voie intramusculaire. La posologie et la durée dépendent de l'état du patient, l'évolution peut varier de 2 à 5 semaines.
- Antiagrégants et anticoagulants. Ils aident à empêcher les plaquettes de se déposer dans les vaisseaux. "Trental" corrige efficacement ces violations. Ils peuvent également prescrire "l'héparine", qui réduit la viscosité du sang, qui est injectée par voie sous-cutanée.
Recommandation clinique obligatoire: la myocardite affaiblit considérablement l'état d'immunité et de santé, vous devez donc utiliser des médicaments pour soutenir également le travail de certains systèmes. En particulier, pour améliorer le métabolisme. La thérapie métabolique et les médicaments tels que l'adénosine triphosphate, la panangine et la riboxine visent à cela.
Nutrition spécifique
Il est important de préciser qu'un régime alimentaire pour la myocardite est indispensable. Premièrement, une bonne nutrition aidera à renforcer le cœur. Deuxièmement, il aide à améliorer le métabolisme, avec lequel cette maladie cause de graves problèmes, comme mentionné ci-dessus.
Voici donc quelques directives nutritionnelles cliniques à prendre en compte pour la myocardite:
- Mangez suffisamment de protéines.
- Enrichissez votre alimentation avec des aliments contenant des acides gras polyinsaturés, du magnésium, du calcium et du potassium.
- Refuser le sel.
- Accoutumez-vous à la nutrition fractionnée - mangez au moins 5 fois par jour en petites portions.
- Boire du yaourt sans gras 2 heures avant le coucher.
Vous devrez exclure les aliments et plats suivants de votre alimentation:
- Tout ce qui stimule le cœur et le système nerveux central: café noir, thé fort, épices, chocolat, boissons énergisantes.
- Saucisses fumées, poissons et volailles gras, viande, rognons.
- Alcool.
- Fromages gras et salés.
- Raisins, légumineuses, choux, radis, champignons, oseille, épinards.
En général, tout ce qui est saturé de fibres devra être exclu du menu, car il active les processus de fermentation dans les intestins, ce qui entraîne des ballonnements et nuit au travail du cœur. Et, bien sûr, vous devez renoncer à tout ce qui est frit, en conserve, salé, fumé, ainsi qu'aux confiseries et aux muffins frais.
Remèdes populaires
Beaucoup a été dit ci-dessus sur l'histoire de la myocardite, les spécificités de son évolution et ses symptômes. Enfin, il convient de parler de certains remèdes efficaces qui aident à faire face à la maladie, qui sont bons car vous pouvez les cuisiner vous-même. Voici les plus populaires:
- Prenez 300 grammes de noix, abricots secs, pruneaux et figues. Mettre dans un blender et broyer grossièrement. Tu n'as pas besoin d'aller en enfer. Il devrait s'avérermélange grossier. Il doit être versé dans un pot et versé avec du miel liquide (100-200 ml devraient suffire). Bien mélanger le tout et conserver dans un endroit frais. Consommez 1 cuillère à café de ce mélange sain pour le cœur tous les jours après les repas.
- Faites une décoction d'aubépine et de rose sauvage à feu doux, en mélangeant 0,5 cuillère à soupe chacune et en versant de l'eau (0,5 l). Broyer 3 citrons et 200 grammes de noix, pruneaux, abricots secs et raisins secs dans un mélangeur. Versez le mélange obtenu avec la décoction et laissez infuser 10 jours dans un récipient opaque. La bouillie qui en résulte est le matin une cuillerée à jeun.
- Remplir un récipient de 0,5 litre avec des bourgeons de muguet frais et verser 70% d'alcool. Laissez infuser pendant une semaine, puis filtrez. Prendre 60 gouttes par jour en divisant ce volume en 3 doses. Cette teinture a un effet diurétique, antispasmodique, anti-inflammatoire, antiviral et également calmant. Il stimule également l'activité contractile du myocarde.
- Mélangez des fraises fraîches, des feuilles de fraisier séchées et du thé noir en vrac. Le tout pour 1 cuillère à soupe. l. Verser de l'eau bouillante (0,5 l). Insister. Buvez comme du thé ordinaire. Cette boisson est riche en vitamines B1, B2 et B9, en acide nicotinique, en carotène et en acide ascorbique. Aide à éliminer le mauvais cholestérol, à normaliser le métabolisme du sel et à renforcer le myocarde.
- Mélanger la racine de valériane et l'origan (2 c. à soupe chacun), les baies de genévrier, l'agripaume et le fenouil (1 c. à soupe chacun), la menthe poivrée et l'adonis (1,5 c. à soupe chacun). Infusez le tout avec deux tasses d'eau bouillante, portez à ébullition et laissez mijoter 7 minutes à feu doux. donner la nuitinsistez, puis buvez un demi-verre 4 fois par jour. Le cours dure 21 jours.
Et ce ne sont là que quelques-uns des remèdes considérés comme efficaces. En fait, il y en a beaucoup plus, et si vous êtes intéressé, vous pouvez vous familiariser avec chacun d'eux. Beaucoup d'entre eux sont capables d'éliminer la douleur de la myocardite et d'améliorer le bien-être.
