La myocardite chez un enfant est relativement souvent diagnostiquée dans la pratique médicale moderne. Il faut dire tout de suite que cette maladie est dangereuse et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications. C'est pourquoi de nombreux parents sont intéressés par des informations sur cette maladie. Pourquoi une telle maladie se développe-t-elle même chez les nourrissons et à quels symptômes faut-il prêter attention? À quoi ressemble la thérapie et quel est le pronostic pour les jeunes patients ?
Caractéristiques et caractéristiques de la maladie
Le terme "myocardite" désigne une maladie qui s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le muscle cardiaque. Cette maladie est diagnostiquée chez des patients d'âges différents. Il est peu probable que la myocardite chez un enfant ou un adolescent soit considérée comme rare.
Les causes des dommages inflammatoires du myocarde peuvent être très différentes, allant de la pénétration dans les tissus de l'infection et se terminant parréactions allergiques graves et intoxications. Très souvent, l'inflammation couvre non seulement le muscle cardiaque, mais également les structures voisines, notamment le péricarde, les vaisseaux sanguins et d'autres organes.
Principales causes de myocardite
On pense que l'inflammation du muscle cardiaque peut être associée à presque toutes les formes connues d'infection:
- Dans la plupart des cas, les "coupables" de la myocardite sont des virus - les adénovirus, les entérovirus Coxsackie, ainsi que les parvovirus, le cytomégalovirus, les virus de l'hépatite et de la grippe.
- L'inflammation du myocarde a parfois une origine bactérienne. La maladie se développe dans le contexte de la tuberculose, de la brucellose, de la méningite bactérienne. Le processus inflammatoire apparaît lorsqu'une infection streptococcique est activée.
- La défaite du corps par la rickettsie entraîne souvent une inflammation du muscle cardiaque. Les facteurs de risque comprennent la fièvre Q, le typhus et la fièvre des montagnes Rocheuses.
- Les champignons pathogènes, en particulier les champignons du genre Candida, peuvent agir comme pathogènes.
- Il y a aussi des myocardites à protozoaires qui se développent dans le contexte de la toxoplasmose, du paludisme, de la leishmaniose.
- Les helminthes (Echinococcus, Trichinella) provoquent également une inflammation.
- Il existe aussi une myocardite toxique causée par l'ingestion d'arsenic, de mercure, de monoxyde de carbone.
- Parfois, la maladie se développe pendant la prise de médicaments, après la vaccination ou l'administration de sérums.
- Les facteurs de risque comprennent les morsures de serpent et d'insectes.
- Impact physique, par exemple,hypothermie sévère, surchauffe, exposition aux rayonnements ionisants sur le corps provoque également un processus inflammatoire.
- Les autres facteurs de risque comprennent le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde et certaines autres maladies auto-immunes.
Comme vous pouvez le voir, il existe un grand nombre de raisons pour lesquelles la myocardite se développe. Le diagnostic doit inclure la recherche de la maladie primaire, car le succès du traitement en dépend.
Formes et variétés de la maladie
Il existe plusieurs schémas de classification pour cette maladie. Les variantes du développement de la maladie en fonction de la cause ont déjà été considérées ci-dessus. Mais lors du diagnostic, les experts prêtent attention à d'autres facteurs:
- Si nous parlons de l'évolution de la maladie, la myocardite peut être aiguë, chronique ou subaiguë.
- Selon la gravité de la maladie, la maladie peut être légère, modérée ou grave.
- Le médecin prête également attention aux manifestations cliniques - chez les enfants, vous pouvez remarquer une forme typique d'inflammation, ainsi qu'une forme effacée et asymptomatique.
- Le degré de propagation du processus inflammatoire est également important - dans ce cas, on distingue la myocardite focale (il existe une zone isolée et unique d'inflammation) et la myocardite diffuse (la pathologie s'étend à l'ensemble du muscle).
Comment se développe la myocardite chez les enfants ? Principales étapes
La myocardite chez un enfant se développe en plusieurs étapes - trois étapes sont distinguées dans la médecine moderne:
- Stade de virémie - particules virales (ouautres agents pathogènes) pénètrent dans le myocarde. D'abord, ils se fixent à la surface des cellules musculaires, puis pénètrent dans les myocytes. À ce stade, on observe une activation du système immunitaire, qui s'accompagne d'une synthèse et d'une libération accrues d'interféron.
- Étape auto-immune, dans laquelle la réponse cellulaire immunitaire est considérablement améliorée et le niveau d'anticorps anticardiaques qui s'accumulent dans le myocarde augmente, affectant négativement son travail. Au même stade, les médiateurs inflammatoires sont activés. Il y a des dommages aux microvaisseaux.
- Si l'évolution de la maladie est favorable, il y a une diminution de l'œdème et la formation de zones fibreuses sur le muscle cardiaque. Si la thérapie n'a pas donné de résultats positifs (ou était complètement absente), la maladie devient chronique. Avec l'inflammation chronique, des complications se développent progressivement, notamment une insuffisance cardiaque, une cardiomégalie et une cardiosclérose.
Le processus de diagnostic et d'examen de l'enfant aide le médecin à découvrir la forme de la maladie, ses causes, ainsi que le stade de développement - ce n'est qu'après avoir reçu ces données qu'un schéma thérapeutique vraiment efficace peut être établi vers le haut.
Symptômes de maladie chez un nouveau-né
Les signes d'une maladie dépendent de nombreux facteurs - ici, il convient de prendre en compte l'âge de l'enfant, l'origine et la forme de la maladie. La myocardite est plus grave chez les nouveau-nés. Le bébé prend lentement du poids, devient somnolent et inactif, car même le processus d'alimentation est très fatigant pour lui. La peau du bébé est pâle, devenant souvent grise.
Un autre symptôme est l'essoufflement. Premièrement, il apparaît pendant les périodes d'activité - le bébé respire rapidement et fortement lors du changement de vêtements, du bain, de la défécation, de l'alimentation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des difficultés respiratoires peuvent être observées même au repos. En raison du développement d'une insuffisance cardiaque, un œdème apparaît - parfois très prononcé, à cause duquel le poids du bébé augmente considérablement. L'examen de l'enfant révèle une hypertrophie du foie et de la rate.
Caractéristiques du tableau clinique chez un enfant de plus de deux ans
Chez les enfants plus âgés, le tableau clinique est différent. Dans les 2 à 3 semaines suivant la primo-infection, la myocardite n'apparaît pas du tout. Ensuite, les symptômes deviennent plus prononcés. Les signes de maladie comprennent:
- pâleur de la peau;
- fatigue, faiblesse, légère fièvre;
- disparition de l'appétit et, par conséquent, perte de poids;
- douleurs dans les muscles et les articulations, et parfois dans l'abdomen;
- à mesure que la maladie se développe, les enfants commencent à se plaindre de douleurs dans la région du cœur;
- essoufflement et palpitations apparaissent.
Myocardite: diagnostic de la maladie
Avec une telle maladie, un diagnostic correct est d'une grande importance. Avec un enfant, il est préférable de contacter le centre de cardiologie pour enfants. Les procédures suivantes sont nécessaires pour établir un diagnostic:
- Pour commencer, une enquête auprès de l'enfant et des parents est réalisée pour faire une anamnèse,déterminer la présence de certains symptômes.
- Déjà pendant l'examen, le médecin peut suspecter une myocardite - le spécialiste observe une pâleur, voire une cyanose de la peau, des palpitations, un œdème et un essoufflement.
- Un test sanguin biochimique et sérologique est effectué, ce qui vous permet de déterminer la présence d'une infection et d'un processus inflammatoire.
- La radiographie pulmonaire permet à un spécialiste de voir l'expansion des limites du cœur et la présence d'une stagnation du sang dans les vaisseaux des poumons, ce qui confirme la présence d'un processus inflammatoire dans le myocarde.
- L'électrocardiographie et l'échocardiographie sont obligatoires - de telles procédures permettent d'examiner le travail du cœur et d'évaluer le degré de violation.
- La biopsie myocardique n'est indiquée que dans les cas les plus graves, car elle permet de déterminer l'étendue du processus inflammatoire.
Traitement de la maladie: que proposent les médecins ?
Bien sûr, le traitement dépend de la cause et du degré de développement de la maladie. Par exemple, en présence d'une infection bactérienne, des antibiotiques sont nécessaires, et en cas de lésions virales, des médicaments antiviraux sont indiqués. En outre, les enfants se voient prescrire des immunomodulateurs, ce qui permet de normaliser le travail des mécanismes de protection.
Pour éliminer le processus inflammatoire, les patients prennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Dans les cas particulièrement graves, des médicaments hormonaux stéroïdiens sont utilisés, qui sont plus efficaces pour lutter contre l'inflammation. Utilisé pour éliminer l'œdèmemédicaments diurétiques pour se débarrasser de l'excès de liquide. Il est également important d'inclure des préparations vitaminées dans le schéma thérapeutique. Si nous parlons d'un processus chronique, un traitement en sanatorium est indiqué. En cas d'arythmie persistante qui ne répond pas au traitement médical, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire.
Le traitement est effectué dans un hôpital, il est conseillé de choisir un bon centre de cardiologie pour enfants avec de bons spécialistes. À la fin du traitement, l'enfant doit toujours subir des examens réguliers - d'abord tous les quelques mois, puis deux fois par an (avec une évolution favorable de la maladie). L'écho et l'électrocardiographie, la radiographie pulmonaire, les tests sanguins doivent être effectués périodiquement - c'est le seul moyen de remarquer une rechute ou la présence de complications à temps.
Régime pour un enfant atteint de myocardite
De nos jours, de nombreux parents s'intéressent aux questions sur les raisons pour lesquelles elle se développe et sur ce qui constitue une myocardite chez un enfant. Symptômes et traitement de la maladie, ses causes sont bien sûr des points importants. Mais il convient de noter que pendant le traitement, l'enfant a besoin d'un régime alimentaire spécial (s'il ne s'agit pas d'un bébé).
Les experts recommandent de renoncer aux glucides simples - vous ne devriez pas donner à votre enfant des muffins, du chocolat, du pain blanc, des pâtes. Vous pouvez les remplacer par une cuisson sans levure. De plus, n'abusez pas des aliments salés et épicés, des viandes et poissons gras, des soupes et bouillons riches - il est préférable de manger du filet de poulet et du foie faibles en gras (au fait, il est conseillé de cuisiner des plats à la vapeur). Le poisson est autorisé, mais seulement s'il s'agit de variétés à faible teneur en matières grasses. Le nombre d'œufs doit également être limité.
Le régime alimentaire doit comprendre des produits laitiers fermentés, des fruits et légumes frais (à l'exception des prunes, coings, poires et pommes dures, raisins). Le chocolat et autres sucreries peuvent être remplacés par du miel, de la confiture, des guimauves et de la marmelade.
Pronostic de la myocardite
La myocardite chez un enfant est particulièrement dangereuse au cours des premiers mois de la vie - c'est dans ce groupe d'âge de patients que la mort est le plus souvent observée. Les prévisions dépendent de la forme et de la gravité de la maladie. Par exemple, une forme bénigne de la maladie ne nécessite parfois aucun traitement. L'inflammation bactérienne est plus facile à traiter, mais avec une lésion virale, le résultat de la maladie peut ne pas être trop bon.
Chez les enfants d'âge scolaire et les adolescents, les événements indésirables sont rarement enregistrés - en règle générale, les enfants se rétablissent assez rapidement et reprennent une vie normale. Certes, parfois au cours de la myocardite, des zones sclérotiques se forment dans le cœur, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque à l'âge adulte.
Prophylaxie
Malheureusement, il n'existe pas de remède universel contre la myocardite. Néanmoins, les experts recommandent de suivre certaines règles. Une femme enceinte doit être attentive à sa santé, prévenir le développement de maladies infectieuses, éviter tout contact avec des toxines et se faire tester régulièrement.
L'état du nouveau-né doit être soigneusement surveillé - les maladies infectieuses et inflammatoires doivent être diagnostiquées et traitées à temps. Pendant les épidémiesrhumes, si possible, ne laissez pas l'enfant entrer en contact avec des personnes infectées. Une bonne nutrition, une routine quotidienne claire, une activité physique modérée et un durcissement auront un effet positif sur l'état du système immunitaire.
