Déterminer la perméabilité des trompes de Fallope est l'une des méthodes les plus importantes pour identifier la cause de l'infertilité féminine. Les statistiques montrent que dans 35% des cas, l'incapacité de tomber enceinte est due au facteur tubaire. La présence d'adhérences, de fusions ou d'autres anomalies empêche la fécondation de l'ovule par le sperme, la poursuite de l'avancement du zygote dans la cavité utérine. Pour détecter une pathologie, la médecine moderne propose diverses procédures de diagnostic. L'un d'eux est l'hydrotubation des trompes de Fallope.
Certificat médical
Sous hydrotubation, il est d'usage de comprendre une procédure médicale et diagnostique, dont l'essence est l'introduction d'un fluide spécial dans les oviductes. Grâce à cette technique peu invasive, il est possible de déterminer le degré de perméabilité des trompes de Fallope et, si nécessaire, d'éliminer en douceur les pathologies existantes.
Indications de prescription
Les trompes de Fallope jouent un rôle important dans la conception d'un enfant. Un ovule mature se déplace le long d'eux de l'ovaire à l'utérus, les gamètes mâles avancent. C'est là que le processus commencefertilisation. Si la perméabilité des oviductes est perturbée, la femme a des problèmes pour concevoir. Dans les cas particulièrement graves, ils provoquent l'infertilité.
Le blocage des trompes de Fallope peut survenir pour diverses raisons. Cependant, les plus courants sont des antécédents de maladies infectieuses des organes pelviens, des avortements fréquents, des perturbations hormonales.
Les indications de l'hydrotubation tubaire sont les problèmes de santé suivants:
- Fusion partielle ou complète des cavités tubaires.
- Processus d'adhésion dans les appendices.
- Évaluation de la perméabilité tubaire après tubectomie unilatérale.
- La période d'observation de l'oviducte après la chirurgie.
Si les orifices des trompes de Fallope sont rétrécis, l'hydrotubation aidera-t-elle ? La réponse sera toujours positive. Cette procédure est efficace, y compris dans une telle pathologie.
Quelles sont les contre-indications ?
Comme toute autre procédure médicale, l'hydrotubation a certaines contre-indications. La procédure n'est pas recommandée dans les cas suivants:
- processus inflammatoires dans les organes pelviens;
- pathologies auto-immunes;
- maladies oncologiques;
- saignements vaginaux;
- maladies du système cardiaque.
Étape préparatoire
L'obstruction des trompes de Fallope n'appartient pas à la catégorie des pathologies d'urgence. Par conséquent, avant l'hydrotubation des trompes de Fallope, le patientpréparé avec soin. Il est recommandé d'effectuer la procédure du 7e au 24e jour du cycle menstruel.
Quelques jours avant la date de l'intervention, la femme doit faire des analyses de sang et d'urine, un frottis gynécologique. Si ce dernier montre une violation de la microflore, un traitement thérapeutique est prescrit. Ce n'est qu'après son achèvement que l'hydrotubation peut être effectuée. La procédure sera également refusée si les analyses d'urine et de sang montrent un processus inflammatoire dans le corps.
Immédiatement avant le début de l'étude, le patient doit vider complètement les intestins et la vessie. Le gynécologue doit signaler les autres restrictions lors de la consultation.
Progrès
L'hydrotubation des trompes de Fallope ne nécessite pas d'hospitalisation. Toutes les manipulations sont effectuées dans un hôpital.
D'abord, le médecin traite les organes génitaux externes d'une femme avec de l'iode ou tout autre antiseptique. Ensuite, à travers le vagin, il injecte une solution spéciale à travers une seringue à laquelle un manomètre est attaché. Ce dernier permet de surveiller la pression. Ses performances ne doivent pas dépasser 200 mm Hg. st.
Pour vérifier la perméabilité des trompes de Fallope, une solution saline est injectée. Dans les cas particulièrement graves, un agent de contraste est ajouté. La perméabilité des tuyaux vous permet d'évaluer le manomètre. En l'absence d'obstacles sur le trajet du liquide, la pression diminue d'abord légèrement, puis reste au même niveau. Avec l'obstruction, ce paramètre est progressivement augmenté. De plus, après toutes les manipulations, une solution saline s'écoulera.
Liquide fournidans le bassin, se dissout de lui-même. Une action supplémentaire du médecin n'est pas nécessaire. Après la procédure de diagnostic, le patient est observé pendant un certain temps, après quoi il est autorisé à rentrer chez lui.
L'obstruction tubaire peut être partielle. Dans ce cas, le liquide pénètre dans le vagin après quelques minutes ou quelques heures. Si un processus pathologique est suspecté, le médecin avertit à l'avance la femme des éventuelles décharges. Le patient, à son tour, doit informer le médecin si une telle situation se présente.
Hydrotubation thérapeutique
Cette procédure est également pratiquée à des fins thérapeutiques. La période propice est la période intermenstruelle. Habituellement, cela prend environ 5 à 6 manipulations sur plusieurs cycles.
La méthode d'hydrotubation des trompes de Fallope est pratiquement la même que lorsque la procédure est prescrite à des fins de diagnostic. Cependant, les médicaments suivants sont utilisés à la place de la solution saline:
- antibiotiques ("Pénicilline", "Streptomycine");
- corticostéroïdes pour éliminer l'inflammation ("Hydrocortisone", "Prednisolone");
- Lidase est utilisé pour dissoudre le processus adhésif;
- enzymes protéolytiques à effet antimicrobien ("Trypsine").
La procédure est généralement prescrite en combinaison avec l'électrophorèse et le massage gynécologique. Pendant toute la durée du traitement, il est important d'exclure les rapports sexuels ou d'utiliser des contraceptifs barrières.
Selon les critiques, l'hydrotubation des trompes de Fallope,effectué à des fins thérapeutiques, ne donne un résultat positif que sous la condition d'un traitement continu pendant trois cycles ou plus. Cependant, leur nombre peut varier en fonction de l'état de santé du patient, de la présence de pathologies concomitantes, de la réponse de l'organisme au traitement.
Complications possibles
Environ 5 % des patients sont accompagnés de complications hydrotubation des trompes de Fallope. Les conséquences de nature négative sont exprimées dans les violations suivantes:
- augmentation de la température;
- spasmes de l'oviducte accompagnés d'un syndrome douloureux;
- rupture de la trompe de Fallope due à l'introduction d'un grand volume de liquide;
- allergie aux médicaments utilisés;
- exacerbation des processus inflammatoires dans les organes pelviens.
La complication la plus courante est la douleur. Elle peut s'accompagner d'une pâleur de la peau, d'une insuffisance respiratoire et d'une diminution du rythme cardiaque.
Grossesse après intervention
Après un traitement, une grossesse peut survenir dès le premier cycle. Cependant, dans la plupart des cas, cela se termine par une fausse couche dans les premiers stades ou s'avère ectopique. Par conséquent, les médecins recommandent d'utiliser des contraceptifs pendant 2-3 cycles. Ce n'est qu'après la fin de la période de rééducation que la conception peut être planifiée. Environ un tiers des femmes ont un résultat positif.
Après l'hydrotubation, la plupart des patientes ont un déroulement normal des menstruations, une récupérationlibido et cycle féminin. Si les tentatives de tomber enceinte échouent, les médecins recommandent la FIV. La procédure implique la fécondation de l'ovule à l'extérieur du corps avec une nouvelle implantation de l'embryon dans l'utérus.
Avantages de la technique
L'hydrotubation des trompes de Fallope est une procédure efficace avec laquelle vous pouvez déterminer la cause de l'obstruction. Il présente certains avantages par rapport à d'autres options de diagnostic.
L'un des principaux avantages est la sécurité. La technique n'implique pas l'utilisation de rayonnements ionisants, elle ne nuit donc pas au corps de la femme. Si nécessaire, il peut être répété plusieurs fois de suite.
Un autre avantage est l'absence d'hospitalisation. Après manipulations, une femme peut reprendre son activité le jour même. L'étude est réalisée rapidement, et les résultats sont connus immédiatement. L'hydrotubation tubaire est une procédure relativement bon marché et courante. Aujourd'hui, presque tous les centres médicaux disposent des outils nécessaires pour le mener à bien.
Séparément, il est nécessaire de mentionner la haute précision et le contenu informatif de cette méthode de diagnostic. Dans la version standard, un examen bidimensionnel conventionnel est effectué, ce qui ne permet pas une vue complète de la trompe de Fallope. Il se plie en trois plans. La solution à ce problème est l'échographie 3D et 4D, qui peut être utilisée pour créer une image en trois dimensions.
Les statistiques médicales montrent que l'hydrotubation permet d'obtenir des résultats dans 91 % des cassemblable à la laparoscopie. La raison des écarts réside dans le fait que l'échographie est une méthode de recherche dépendante de l'opérateur. Ici, tout dépend des qualifications du spécialiste effectuant la procédure et de son expérience. De plus, des facteurs externes affectent également la qualité de l'examen échographique. Nous parlons de gaz dans les intestins, d'un degré élevé d'obésité, etc.
