Très important dans la pratique quotidienne d'un médecin est la classification des maladies associées à la muqueuse buccale. Cela permet au spécialiste de naviguer dans la multitude de types de pathologies nosologiques, et il s'ensuit donc que le diagnostic correct sera posé et qu'un traitement raisonnable sera prescrit, ainsi que des mesures préventives (y compris des examens médicaux annuels) seront fournies.
À propos des classifications de la muqueuse buccale
À l'heure actuelle, il n'y a pas de classification qui serait généralement acceptée parmi les maladies de la muqueuse buccale. Ceux qui sont basés sur diverses fonctionnalités sont populaires. Il s'agit notamment de la localisation des modifications de la pathologie, de l'évolution sévère de la maladie, des signes cliniques et morphologiques, de l'étiologie, de la pathogenèse, etc.
Cet article examinera la classification Supple.
Modifications de la muqueuse
Les changements émergents qui se développent dansde la cavité buccale après l'extraction des dents, ils commencent à capturer non seulement les processus alvéolaires, mais se propagent également à la membrane muqueuse qui les recouvre et au palais dur.
Ces changements peuvent s'exprimer sous forme d'atrophie, des plis peuvent également se former. Cela modifie l'emplacement du pli de transition par rapport à la crête du processus alvéolaire. L'essence et le stade de ces modifications peuvent s'expliquer non seulement par la perte de dents, mais aussi par les raisons qui ont motivé leur retrait.
Qu'est-ce qui influence cela ?
Maladies et pathologies locales de tout l'organisme, les changements liés à l'âge affectent également la nature de la modification de la muqueuse, qui a lieu après l'extraction des dents. Le médecin doit connaître les caractéristiques des tissus qui recouvrent le lit prothétique, car cela est d'une grande importance lors du choix d'une méthode prothétique. Pour obtenir de bons résultats, il est nécessaire de prévenir les effets néfastes de la prothèse sur les tissus de soutien.
Ce qui suit est la classification de la muqueuse par Supple.
L'auteur porte une attention particulière à l'état de la muqueuse du lit prothétique. Au total, il distingue quatre classes de conformité.
Première classe
La première classe se distingue par la présence de processus alvéolaires bien définis sur les mâchoires supérieure et inférieure, qui sont recouverts d'une membrane muqueuse pliable. Le palais est également recouvert d'une couche uniforme de mucus. Ici, il est également modérément souple dans son tiers arrière.
Du haut du processus alvéolaire àune distance suffisante a enlevé les plis naturels de la membrane muqueuse sur les mâchoires supérieure et inférieure. Avec cette classe de muqueuse, il y a une commodité pour soutenir la prothèse, y compris des options avec une base en métal.
Deuxième classe de compliance muqueuse
Dans la deuxième classe de la classification Souple, on observe l'apparition d'une membrane muqueuse morte, qui recouvre les processus alvéolaires et le palais d'une couche étirée assez fine. Dans ce cas, les endroits auxquels les plis naturels sont attachés sont situés un peu plus près du sommet du processus alvéolaire, contrairement à la première classe. Dense et amincie, la muqueuse ne semble pas convenir pour supporter une prothèse amovible, surtout à base métallique.
Troisième classe
La troisième classe selon la classification Souple se caractérise par le fait que les processus alvéolaires et le tiers postérieur du palais dur sont recouverts d'une membrane muqueuse lâche. Dans cette condition, cette condition des tissus est souvent observée en combinaison avec un processus alvéolaire bas.
Les patients avec une muqueuse similaire ont rarement besoin d'un traitement préalable. Après l'installation de prothèses, ces patients doivent respecter strictement le régime lors de leur utilisation et s'assurer de subir un examen par le médecin traitant.
Quatrième classe de compliance de la muqueuse buccale
En quatrième année, la différence réside dans la présence de brins mobiles de la membrane muqueuse, qui s'étendent longitudinalement et peuventfacile à déplacer avec une pression minimale du matériau d'empreinte. Les bandes ont la capacité d'être retenues, ce qui rend difficile ou presque impossible l'utilisation de la prothèse.
Des plis similaires peuvent être observés, en règle générale, sur la mâchoire inférieure, principalement en l'absence absolue du processus alvéolaire. Cette espèce comprend également un processus qui a un peigne doux pendant. Dans ce cas, les prothèses ne sont souvent possibles qu'après leur retrait.
Sur la base des conclusions tirées de la classification de la muqueuse selon Supple, on peut voir que sa conformité est d'une grande importance pratique.
Selon ses différents degrés, Lund a identifié quatre zones dans le palais dur.
Les classifications souples et Lund sont similaires.
Classification de la muqueuse buccale selon Lund
Dans la première zone, la muqueuse est fine, il n'y a pas de couche sous-muqueuse. Quant à la conformité, elle est très faible. Cette zone selon Lund est appelée la zone fibreuse médiane.
Dans la deuxième zone, le processus alvéolaire est capturé. Ici aussi, il existe un revêtement sous la forme d'une membrane muqueuse, qui est pratiquement dépourvue de couche sous-muqueuse. Cette zone est appelée la zone fibreuse périphérique.
Quant à la troisième zone (rugae palatinae), elle est recouverte d'une membrane muqueuse qui a un degré de compliance moyen. Dans la quatrième zone, qui est le tiers postérieur du palais dur, il y acouche sous-muqueuse enrichie de glandes. Il contient une petite quantité de tissu adipeux. Cette zone est assez molle, commence à jaillir dans le sens vertical, a le plus haut degré de compliance et s'appelle la "zone glandulaire".
Comment la classification Supple aide-t-elle en orthopédie ?
En règle générale, les chercheurs associent pour la plupart la capacité de souplesse de la membrane muqueuse du palais dur et des processus alvéolaires à la composition de la couche sous-muqueuse, ou plutôt à l'endroit où les tissus adipeux et les glandes muqueuses s'y trouvent.
Parfois, ils adhèrent à un point de vue différent, lorsque la conformité du type vertical de la membrane muqueuse de la mâchoire est associée à la saturation du réseau vasculaire de la couche sous-muqueuse. Ils sont les seuls à pouvoir créer des conditions dans lesquelles le volume des tissus diminue, en raison de leur capacité à se libérer rapidement et à se remplir de sang.
Les zones tampons sont appelées zones de la membrane muqueuse du palais dur, qui ont des champs vasculaires étendus, et qui, par conséquent, ont une propriété élastique.
La classification souple en dentisterie orthopédique est assez souvent utilisée.
Recherche par d'autres scientifiques
presque pasa des propriétés de tampon.
Dans les zones des muqueuses, qui sont situées au milieu de la base du processus alvéolaire et de la zone médiane, il existe des champs vasculaires saturés, dont la densité commence à augmenter, se dirigeant vers la ligne " UN". À la suite de ce processus, les propriétés tampons de la membrane muqueuse du palais dur sont améliorées.
En plus de la classification souple de la muqueuse buccale, d'autres théories s'appliquent.
B. I. Kulazhenko a passé beaucoup de temps à étudier la compliance de la membrane muqueuse du palais dur, dont l'étude a été réalisée à l'aide d'un appareil à vide électronique. Selon les résultats de ses recherches, ses limites vont de deux à cinq mm. Dans les données obtenues par V. I. Kulazhenko sur la membrane muqueuse à plusieurs endroits du palais dur et du processus alvéolaire, il existe des coïncidences générales selon la topographie des zones tampons faites par E. I. Gavrilov.
Au cours de la vie, il y a un changement significatif dans les propriétés tampons de la membrane muqueuse du champ de la prothèse de la mâchoire supérieure, en raison du fait que les vaisseaux changent leurs caractéristiques avec l'âge, ainsi qu'un résultat de troubles métaboliques, d'éventuelles maladies infectieuses et autres. Leur état affecte non seulement la compliance de la membrane muqueuse du palais dur, mais également sa réaction éventuelle lorsqu'elle est exposée à la prothèse. Dans l'apparition de diverses modifications de la membrane muqueuse, la nécrose du processus alvéolaire, souvent observée lors d'une utilisation prolongée de la prothèse,ce sont les vaisseaux qui jouent le rôle fondamental.
Nous avons décrit en détail la classification Supple.
