La luxation du coccyx est comprise comme un déplacement complet des surfaces des articulations situées sur le coccyx, ainsi que sur le sacrum, les unes par rapport aux autres. Avec une luxation, le coccyx se déplace, tandis que le sacrum est à sa place. Les surfaces du coccyx et du sacrum perdent leurs points de contact. Il existe de nombreuses raisons pour le développement de telles blessures. L'image de l'évolution de la pathologie est prononcée, de sorte que l'identification de la luxation ne présente pas de difficultés particulières.
Raisons
Dans la pratique médicale, on distingue la luxation et la subluxation du coccyx, lorsque les articulations ne sont pas complètement déplacées. De telles blessures peuvent survenir à la fois chez les adultes et dans l'enfance. Cependant, les facteurs qui conduisent à la survenue d'une luxation ou d'une subluxation diffèrent. Les causes les plus fréquentes de ces blessures sont:
- Chute sur une surface dure. Surtout lors de l'atterrissage sur les fesses. Cette blessure est plus typique chez les enfants qui, en raison del'activité baisse fréquemment.
- Activité physique intense, y compris sportive.
- Secousses sévères lors de la conduite sur des routes accidentées.
- Frappe directement sur les fesses avec une grande intensité.
- L'activité parentale peut également entraîner une luxation du coccyx. Cela est dû à l'étroitesse du bassin chez la femme, à la grande taille du fœtus, ainsi qu'à un accouchement prolongé et compliqué.
- Atrophie ou faiblesse des muscles de la région lombaire. Plus fréquent chez les personnes âgées.
- Violation de la dépréciation des articulations du genou.
Aucune raison apparente
Il faut tenir compte du fait que le traumatisme peut se manifester sans raisons visibles et évidentes. Dans ce cas, la luxation est dite idiopathique. Ce type de pathologie survient s'il existe des antécédents de pathologies du système musculo-squelettique ou en raison du développement d'une tumeur maligne dans les structures du système rachidien.
Symptômes
Presque toutes les variétés de blessures au coccyx ont des manifestations similaires. La dislocation du coccyx de la subluxation ne peut être distinguée que sur la base des résultats de l'examen radiologique. Le tableau clinique de la pathologie est le suivant:
- Le signe principal d'une luxation est la douleur. Elle survient immédiatement après la blessure et persiste pendant une longue période de temps. La gravité du syndrome douloureux peut varier. Au stade initial, la douleur est vive et aiguë, cependant, à l'avenir, avec une luxation chronique du coccyx, elle est décrite par les patients de différentes manières, donccomment cela dépend directement du seuil de sensibilité de chaque personne.
- Avec une nouvelle blessure, la douleur est permanente et ne s'atténue pas avec un changement de position du corps. Si nous parlons d'une ancienne blessure, l'intensité de la douleur augmente lorsque vous êtes assis et debout. En même temps, elle cesse de déranger lorsqu'une personne est debout ou couchée. Les symptômes d'un coccyx disloqué sont assez désagréables.
- La douleur a tendance à irradier vers l'aine et l'anus.
- L'augmentation de l'intensité du syndrome douloureux se produit lors de l'acte de défécation, lorsqu'une personne commence à pousser. En même temps, la nature de la douleur change, elle devient lancinante.
- La palpation du coccyx ou du sacrum est également douloureuse.
- L'examen visuel montre un gonflement dans la région du coccyx, qui se caractérise par la présence d'un hématome.
En raison de la douleur, le tableau clinique de la luxation du coccyx ne fait aucun doute. Malgré cela, le diagnostic ne repose pas uniquement sur les plaintes du patient. Pour clarifier le diagnostic, le patient doit être admis au service de traumatologie pour un examen approfondi.
Diagnostic
Lorsqu'un patient se plaint de douleurs dans la région du coccyx, la première étape consiste à procéder à un examen physique et à prendre un historique détaillé. Il est important de savoir ce qui a conduit à la luxation du coccyx. L'inspection visuelle et la palpation de la zone lésée peuvent confirmer les plaintes exprimées par le patient.
Examen supplémentaire
De plus, le médecin prescrira un examen complémentaire pour clarifiertypes de dommages, y compris:
- L'examen rectal, impliquant l'insertion d'un doigt dans le rectum pour déterminer le degré de blessure au coccyx. Cette méthode vous permettra de déterminer à quel point le coccyx a dévié sur le côté et d'identifier l'intensité du syndrome douloureux et l'absence de craquement.
- examen aux rayons X. Un moyen abordable et fiable d'identifier une luxation ou une subluxation. L'image montrera les articulations du coccyx et du sacrum.
- Imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. Vous permet d'obtenir l'image la plus claire et la plus précise, et elle sera superposée.
Premiers secours
Si une personne se blesse à la colonne vertébrale au niveau du coccyx ou du sacrum, il est nécessaire - dans la mesure du possible - de la conduire rapidement à l'hôpital ou aux urgences le plus proche. Le spécialiste pourra évaluer l'état du patient et procéder à un examen complet pour exclure la possibilité d'une fracture du coccyx, qui est une blessure grave et nécessitera un traitement long et complexe.
Avant d'arriver chez le traumatologue, il est possible d'effectuer un certain nombre d'activités indépendantes liées aux premiers soins au patient:
- Dès que la blessure a été reçue, le patient doit avoir une position corporelle confortable, dans ce cas allongé sur le ventre. Si vous devez vous retourner, il est important d'aider la personne blessée à le faire, en faisant attention et en ne faisant pas de mouvements brusques.
- Pour soulager la douleur et l'enflure avec une luxation complète du coccyx, vous pouvez appliquer de la glace sur la zone lésée.
- Si la douleur s'intensifie et devient insupportable, vous pouvez donner au patient un anesthésiant, mais seulement après avoir clarifié avec le patient une réaction allergique à certains médicaments.
- Conduire l'hospitalisation du patient. Dans ce cas, vous pouvez soit appeler une ambulance, soit emmener vous-même la victime à l'hôpital. Le transport doit être effectué avec la personne allongée sur le côté.
Traitement
La luxation du coccyx doit être traitée en ambulatoire. Le schéma standard de mesures thérapeutiques comprend les étapes suivantes:
- Réduction de la subluxation ou de la luxation.
- Respect du repos au lit.
- Prendre des analgésiques.
- Effectuer un traitement anti-inflammatoire.
- Culture physique thérapeutique.
- Traitements de physiothérapie.
Comment la luxation du coccyx est-elle corrigée ?
Cela devrait se produire sous l'influence de l'anesthésie locale, en règle générale, le choix tombe sur le blocage de la novocaïne. Pendant la procédure, le patient est en position couchée et le spécialiste compare les surfaces des articulations. Une fois le coccyx mis en place, il est nécessaire de procéder à une rééducation.
Les mesures de restauration impliquent un repos au lit pendant une semaine après la réduction de la luxation. Vous ne pouvez vous allonger que sur le ventre pour éviter un stress excessif sur la colonne vertébrale blessée. Si le patient a reçu un diagnostic de subluxation, il lui est interdit de s'asseoir pendant cette période. Après cette période de temps, il est permis de s'asseoir sur un oreiller orthopédique. Les mouvements doivent être fluides, cela permettra d'éviter une nouvelle luxation.
La période de rééducation, lorsque le patient est sévèrement limité dans ses mouvements, peut aller jusqu'à un mois. Parmi les analgésiques et les anti-inflammatoires, on peut prescrire des injections de diclofénac, ainsi que d'ibuprofène, de movalis, etc.. Dans l'enfance, ainsi que chez les femmes enceintes, des antispasmodiques tels que No-shpa, papavérine, etc. sont prescrits. e.
Étant donné que l'acte de défécation peut être compliqué par une luxation, le patient se voit prescrire des laxatifs légers pendant la période de récupération, ainsi qu'un régime alimentaire et un régime d'alcool spéciaux. Des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont également effectués, ce qui vous permet d'accélérer le processus de rééducation.
Conséquences de la luxation
Tout, même la blessure à la colonne vertébrale la plus insignifiante ne peut pas passer sans laisser de trace pour la santé humaine. Si vous ne consultez pas un médecin en temps opportun, immédiatement après avoir reçu une luxation du coccyx (CIM S33.2), une personne peut avoir les complications suivantes:
- Processus de déformation du coccyx, accompagné de douleurs intenses.
- Coccygodynie causée par un processus inflammatoire dans les terminaisons nerveuses situées près de la zone lésée de la colonne vertébrale.
- Violation du travail chez les femmes.
- Dysfonctionnement du coccyx.
- Récurrence de l'insolvabilitéappareil ligamentaire après la première luxation.
- Syndrome douloureux chronique.
Pour éviter ces conséquences, il est nécessaire de consulter un médecin en temps opportun en cas de blessure et de suivre le traitement nécessaire avec une période de récupération.
