Qu'est-ce qu'une substance médicinale comme le sulfate de protamine ? Les instructions pour son utilisation, ainsi que la forme et les indications de cet outil seront indiquées ci-dessous.
Composition, description, forme
Qu'est-ce que le sulfate de protamine ? C'est une solution produite sous la forme d'un liquide transparent jaunâtre ou incolore, destiné à l'administration intraveineuse. Le médicament à base de cette substance médicinale porte le même nom et contient en outre de l'eau pour injection.
Le sulfate de protamine est mis en vente dans des ampoules, qui sont placées dans des cellules de contour en film de chlorure de polyvinyle, qui sont emballées dans des boîtes en carton. L'emballage contient également des instructions d'utilisation et un couteau à ampoule.
Action médicamenteuse
Qu'est-ce que le sulfate de protamine ? L'instruction dit qu'il s'agit d'un antagoniste de l'héparine (spécifique). 1 mg de cette substance est capable de neutraliser environ 80 à 115 unités d'héparine dans le sang du patient.
L'action de l'agent considéré après l'injection intraveineuse se produit instantanément et dure environ deux heures. La formation complexe de ce médicament est due à l'abondance de groupes cationiques qui se lient aux anioniquescentres d'héparine.
Selon les instructions, le sulfate de protamine dans le corps humain forme un complexe protamine-héparine, qui est détruit avec la libération de ce dernier.
En cas de surdosage de cet agent, la coagulation sanguine du patient peut diminuer de manière significative, car la substance active du médicament en question présente une activité anticoagulante élevée.
Pharmacocinétique du médicament
Quelles sont les propriétés cinétiques du sulfate de protamine d'héparine ? Selon les experts, les caractéristiques pharmacocinétiques de cette substance médicamenteuse n'ont pas été étudiées. Par conséquent, ils ne sont pas présentés dans les instructions.
Indications pour la nomination de la solution
Dans quels cas peut-on prescrire à un patient une solution intraveineuse de "sulfate de protamine" ? L'utilisation de ce remède est indiquée:
- avant la chirurgie chez les personnes prenant de l'héparine à des fins thérapeutiques;
- avec hyperhéparinémie;
- pour saignement dû à une surdose d'héparine;
- après chirurgie des vaisseaux sanguins et du cœur avec circulation extracorporelle.
Interdictions de prescrire une solution
Le médicament "Sulfate de protamine" (seul un médecin doit rédiger une ordonnance pour son achat) est contre-indiqué dans les cas suivants:
- thrombopénie;
- haute sensibilité aux éléments médicamenteux;
- hypotension artérielle sévère;
- congénital ouhyperhéparinémie idiopathique (dans cette condition, le médicament est inefficace et peut également augmenter considérablement les saignements);
- prendre de l'insuline et d'autres médicaments contenant du sulfate de protamine;
- réactions allergiques aux produits de la pêche, y compris l'historique;
- insuffisance du cortex surrénalien.
Sans oublier que l'expérience médicale avec ce remède chez les enfants est limitée.
Pendant la grossesse et l'allaitement, le "sulfate de protamine" peut être utilisé. Cependant, cela ne devrait être fait que si l'effet attendu du traitement l'emporte de manière significative sur le risque probable pour le fœtus ou l'enfant.
Le médicament "Sulfate de protamine": mode d'emploi
La solution en question doit être administrée lentement par voie intraveineuse au goutte-à-goutte ou au jet. Dans ce cas, la vitesse d'administration ne doit pas être supérieure à 5 mg de médicament par minute. Une administration plus rapide du médicament peut provoquer une réaction anaphylactoïde chez le patient.
La posologie de ce médicament dépend de la manière dont il est administré. La dose calculée doit être dissoute dans 300 à 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 %. Il est strictement interdit d'injecter plus de 150 mg de médicament en 60 minutes.
- Avec les injections en bolus, la dose de sulfate de protamine est réduite en fonction du temps qui s'est écoulé depuis l'introduction de l'héparine. Cela est dû au fait que ce dernier est continuellement retiré du corps humain.
- Si l'héparine est administrée par voie intraveineuse, il est nécessairearrêtez sa perfusion et utilisez environ 20 à 30 mg de sulfate de protamine.
- Lorsque l'héparine est injectée par voie sous-cutanée, la dose de sulfate de protamine est de 1 à 1,5 mg pour 100 UI d'héparine. Dans ce cas, les 25 à 50 premiers mg doivent être administrés lentement par voie intraveineuse et la quantité restante - goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 8 à 17 heures. L'administration fractionnée est également possible, mais cela nécessitera un contrôle strict de l'APTT.
- Lors d'une intervention chirurgicale en cas de circulation extracorporelle, le dosage de la solution envisagée est de 1,5 mg pour 100 UI d'héparine.
La durée maximale du traitement avec l'agent en question est de 3 jours.
Action latérale
Le sulfate de protamine peut-il provoquer des effets indésirables ? L'instruction indique qu'en général, ce médicament est relativement bien toléré par les patients. Cependant, dans certains cas, il peut encore avoir des effets négatifs sur les systèmes immunitaire, cardiovasculaire et digestif, ainsi que sur la peau:
- bradycardie, diminution de la tension artérielle;
- vomissements et nausées;
- démangeaisons, éruption cutanée, développement de réactions anaphylactoïdes;
- sensation de chaleur, sensation d'essoufflement et rougeur de la peau.
Cas de surdose et interactions médicamenteuses
La solution en question, destinée à l'administration intraveineuse, est incompatible avec les pénicillines et les céphalosporines. Du fait qu'il s'agit d'un antagoniste des héparines de bas poids moléculaire, ce médicamentpeut augmenter la durée et l'intensité des myorelaxants non dépolarisants.
Un surdosage du médicament peut être accompagné de saignements. Cela est dû au fait que la substance en question a une activité anticoagulante élevée. Dans ce cas, un traitement symptomatique est nécessaire.
Informations spéciales
À quoi dois-je faire attention avant d'injecter une solution comme le sulfate de protamine ? Les experts disent que l'utilisation de ce médicament doit être strictement contrôlée par un médecin qui est obligé de surveiller régulièrement la coagulation sanguine du patient.
Avant d'administrer ce médicament, assurez-vous que le volume sanguin du patient est adéquat. En effet, l'hypovolémie augmente considérablement le risque de collapsus.
Conditions de stockage, délivrance en pharmacie, date de péremption
Le médicament "Sulfate de protamine" est-il vendu librement dans les pharmacies ? Une ordonnance en latin ou en russe doit être présentée au pharmacien, sinon le médicament ne sera pas délivré.
Gardez l'agent en question hors de la portée des enfants et à l'abri du soleil, où la température de l'air est de 4 à 10 degrés. Il convient également de noter que la solution intraveineuse "Sulfate de protamine" ne doit jamais être congelée.
La durée de conservation de ce médicament est de 4 ans à compter de la date de fabrication. Il ne doit pas être utilisé après cette période.
Analogues du médicament et critiques à ce sujet
Analogiquesil n'y a pas beaucoup de ressources à l'étude. La solution intraveineuse peut être remplacée par des médicaments tels que Protamine et Protamine-Ferein.
En ce qui concerne les commentaires des consommateurs, ils sont presque tous positifs. Le "sulfate de protamine" est un remède très efficace et efficace accessible à tous. C'est l'avis de la plupart des patients. Ils affirment que ce médicament ne permet pas à l'héparine de ralentir le processus de coagulation du sang, améliorant ainsi l'état du patient présentant des saignements graves.
En outre, les avantages de cette substance médicinale incluent son action rapide et prolongée. De plus, pour obtenir un effet thérapeutique, le patient n'a pas besoin de suivre un traitement à long terme. La durée maximale d'utilisation de ce médicament est de trois jours.
