Les maladies rénales de nature chronique conduisent souvent au coma rénal - une pathologie grave, considérée en médecine comme le dernier stade d'une maladie rénale avancée, qui a provoqué une défaillance de cet organe et entraîné une intoxication de tout l'organisme. Sans traitement rapide, cette pathologie entraîne la mort. Le coma se développe très rapidement, en deux jours. Sans premiers secours, dans 99 % des cas, une personne meurt.
Caractéristiques et description du problème
Le coma rénal est la dernière étape des maladies rénales chroniques associées à une perturbation de leur activité et entraînant une insuffisance rénale, un empoisonnement de l'organisme.
Au fur et à mesure que la pathologie d'un organe progresse, ses tissus s'amincissent, envahis par le tissu conjonctif, ce qui perturbe son fonctionnement. Peu à peu, l'état de la personne s'aggrave, une énorme quantité d'urine est excrétée du corps, mais elle n'est pas excrétée en quantité suffisante.substances azotées. En conséquence, une grande quantité d'azote commence à s'accumuler dans le sang humain, une azotémie et une acidose se développent. Tout cela conduit à une intoxication grave. Le travail du foie est également perturbé, il n'est pas capable de traiter les toxines, donc, avec le temps, il est également empoisonné, une insuffisance hépatique se développe.
Les symptômes de la pathologie progressent rapidement, une insuffisance rénale, un coma se développe et, en l'absence de soins médicaux d'urgence, la mort survient. Il est important de traiter en temps opportun afin de sauver la vie d'une personne.
Coma rénal: physiopathologie
Le premier signe important d'un coma en développement est l'azotémie. Une personne dans cette condition connaîtra une augmentation de l'azote, de l'urée et de la créatinine dans le corps. Le deuxième signe important est une violation de l'équilibre eau-sel, car les reins perdent la capacité de concentrer l'urine, ce qui se manifeste par une polyurie. Le patient développe une oligurie et une anurie.
Les reins cessent alors de retenir le sodium, ce qui entraîne une perte de sel, c'est-à-dire une hyponatrémie.
Le troisième signe important est une violation de la composition du sang et du liquide tissulaire, une acidose apparaît. Le dernier signe est le développement de l'hyperkaliémie.
Causes du développement de la pathologie
Le coma se développe généralement en cas d'insuffisance rénale chronique. Avec un long cours de maladie rénale, les toxines s'accumulent dans le corps, qui apparaissent à la suite du métabolisme. Mais les pathologies rénales ne provoquent pas toujours le coma. Elle peutapparaissent à la suite d'une intoxication par des médicaments, en particulier des antibiotiques. En outre, un coma rénal apparaît en raison d'un état de choc, d'une diarrhée et de vomissements prolongés, d'une transfusion sanguine en cas d'incompatibilité avec le sang du patient, ainsi que d'un empoisonnement au méthanol ou à des poisons industriels.
Lorsque l'inflammation des reins, qui peut être causée par un certain nombre de raisons, la circulation sanguine dans l'organe est perturbée. Il cesse de recevoir la quantité nécessaire de sang et de nutriments. À la suite de cela, une oligurie apparaît, puis une anurie, puis la concentration d'urée, de créatine et d'acide urique dans le corps augmente, ce qui entraîne l'apparition de symptômes de coma rénal.
Ainsi, les principales raisons du développement de la pathologie incluent:
- Pas de traitement pour les maladies rénales chroniques.
- Violation de l'écoulement de l'urine à la suite de la formation de calculs dans la vessie, adénome de la prostate.
- Développement d'une lithiase urinaire, colique néphrétique, qui évolue vers le coma.
- Empoisonnement avec des drogues, des poisons.
- Tumeurs bénignes ou malignes de l'uretère ou du bassinet du rein.
Symptômes et signes de maladie
Une personne ne perd pas connaissance immédiatement dans un coma rénal. Les symptômes indiquant un état critique peuvent se manifester par un syndrome asthénique, une faiblesse, des douleurs à la tête, une léthargie. Les signes suivants sont également observés:
- Dyspepsie. L'appétit d'une personne, le poids corporel diminue, l'anorexie se développe. Il y a de la sécheresse dans la bouche,goût amer, soif constante. L'activité du tube digestif est perturbée.
- Apparence caractéristique. Il y a peau sèche, pâleur, gonflement du visage. Des démangeaisons constantes se développent. Ce qui apporte des tourments, lors du peignage de la peau, des plaies se forment dessus qui ne guérissent pas pendant une longue période. Parfois, des cristaux d'acide urique apparaissent sur la peau sous forme de poudre.
- Hémorragie. Les femmes développent des saignements utérins, les hommes peuvent saigner du nez. La respiration est perturbée, l'essoufflement se développe, la tension artérielle chute.
- L'intoxication du corps est la cause du trouble du système nerveux central. Les réactions d'une personne aux stimuli externes sont perturbées, des hallucinations, un délire apparaissent, il tombe dans la stupeur, puis dans le coma. Des crampes musculaires peuvent également survenir.
Si les symptômes ci-dessus du coma rénal sont détectés, des soins d'urgence doivent être prodigués immédiatement. Dans 99 % des cas, en tombant dans le coma, une personne n'en sort pas.
Souvent, cette maladie se développe chez les animaux de compagnie. Par exemple, un coma rénal chez un chat montrera des signes sous la forme d'une soif intense et d'une miction fréquente, l'acquisition d'une teinte brune de la langue. Dans ce cas, l'animal doit être immédiatement conduit chez le vétérinaire.
Premiers secours
Lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, une hospitalisation urgente du patient est nécessaire. Pour prévenir le développement de conséquences irréversibles, il est nécessaire de fournir les premiers soins en cas de coma rénal:
- Soin détox. Dans ce cas, il fautadministrer du glucose par voie intraveineuse, de l'insuline, ainsi que "Neocompensan", "Hemodez" au patient. Cela contribue à la normalisation de la miction, de la pression artérielle et de l'excrétion d'urée du corps.
- Prenez une solution de chlorure de sodium afin de normaliser le processus de miction. Mais la solution n'est administrée qu'en l'absence d'hypertension.
- Strofinin est utilisé pour normaliser la circulation sanguine, les troubles de l'homéostasie sont corrigés.
- Il est nécessaire de faire un lavage gastrique et intestinal pour éliminer les toxines.
- Pour sauver la vie, le patient doit subir une hémodialyse, c'est-à-dire purifier le sang à l'aide d'un appareil spécial.
Si le traitement n'est pas commencé, la personne perd connaissance. Souvent dans cet état, il entre dans un établissement médical. L'odeur d'ammoniac de la bouche permet de poser un diagnostic préliminaire.
Mesures de diagnostic
Pour déterminer la gravité de la pathologie, un test sanguin est effectué pour le niveau de créatinine et d'urée. Leur concentration indique un autre plan d'action. Il est également important d'examiner les résultats des tests de diagnostic précédents, le cas échéant.
Le médecin prescrit une échographie des reins, des radiographies des organes pelviens. Selon la recherche, une conclusion est tirée sur l'état du parenchyme, des calculs dans la vessie et les reins sont détectés. Dans les cas graves, un scanner est effectué.
Habituellement, le diagnostic de coma rénal n'est pas difficile, surtout quand une personne a une longue histoiremaladies. Lorsque l'anamnèse est difficile car le patient est dans le coma, le diagnostic repose sur les symptômes et les tests sanguins de laboratoire.
Thérapie
Le traitement des patients a lieu dans l'unité de soins intensifs. En tant que thérapie médicamenteuse, on utilise des médicaments dont l'action vise à éliminer les causes du développement de la pathologie. Habituellement, le médecin prescrit des diurétiques intraveineux, du glucose et une solution saline. "L'héparine" est utilisée pour réduire la coagulation du sang. En cas d'insuffisance rénale, des médicaments hormonaux sont utilisés.
Également utilisé comme traitement avec thérapie matérielle:
- Hémodialyse.
- Plasmaphérèse.
Réadaptation
Pendant la période de rééducation, la prévention et le traitement de la cause qui a provoqué le développement du coma sont effectués. En cas de violation de l'écoulement de l'urine et de la présence de calculs entraînant une perte de conscience, le chirurgien procède à une intervention chirurgicale pour les retirer. En présence d'une tumeur, une intervention chirurgicale est également pratiquée. Si une personne a été empoisonnée par des poisons ou des médicaments, son estomac et ses intestins sont lavés, on leur donne des absorbants et tout contact avec des substances dangereuses est exclu à l'avenir.
Lorsqu'un patient est dans le coma ou immédiatement après l'avoir quitté, la nourriture est fournie à l'aide d'un compte-gouttes. Après un certain temps, il est permis de consommer une petite quantité d'eau et de nourriture, qui ne doit pas contenir de matières grasses. De l'alimentation du patient, il est nécessaire d'exclure tous les produits qui contribuent à l'apparition d'ammoniac dans le corps, les protéines d'origine animale et végétaleà ne pas consommer.
Complications et conséquences
Avec cette pathologie, le système nerveux central souffre particulièrement fortement. Chez les personnes qui ont subi une telle condition, le caractère change souvent, la mémoire et la pensée sont perturbées. Par conséquent, il est important de contacter un établissement médical dès l'apparition des premiers signes de pathologie.
Prévision et prévention
Le pronostic est généralement mauvais. Avec un traitement intempestif ou son absence totale, dans 99% des cas, une issue fatale se produit. Avec un traitement adéquat en temps opportun, la vie du patient peut être sauvée.
À des fins de prévention, il est recommandé de traiter les maladies rénales en temps opportun. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devriez consulter un urologue. Il est également important de mener une vie saine et de revoir son alimentation. Les médecins recommandent de subir périodiquement un examen des reins par ultrasons afin de surveiller leur état. Cela s'applique également aux personnes diagnostiquées avec l'HBP.
Vous ne pouvez pas utiliser de médicaments sans prescription médicale, car cela peut provoquer un empoisonnement et le développement du coma. Les personnes qui, de par leur profession, entrent en contact avec des produits chimiques doivent obligatoirement respecter les règles de sécurité. En cas d'intoxication alimentaire, rincer immédiatement l'estomac et les intestins, puis appeler un médecin.
