L'adénomatose endométriale est appelée hyperplasie endométriale atypique (focale ou diffuse), en fait, une affection précancéreuse.
Le processus précancéreux est une certaine pathologie qui peut se transformer en cancer avec des degrés de probabilité variables. Le processus hyperplasique précancéreux a la possibilité d'un développement inverse, seulement 10% se transforme réellement en oncologie. L'adénomatose utérine doit être prise très au sérieux par les médecins.
Description de la maladie
Le dysfonctionnement hormonal est directement lié aux processus hyperplasiques de l'endomètre. Dans ce cas, il y a souvent des saignements utérins et une infertilité. Ils apparaissent pour la raison que l'hyperestrogénie se produit. Une quantité excessive d'œstrogènes dans l'endomètre entraîne des changements structurels quantitatifs et qualitatifs, ce qui provoque la croissance et l'épaississement de ses structures internes. C'est ainsi que se produit l'adénomatose du col de l'utérus.
Les processus hyperplasiques sont de plusieurs types, selon le type de cellules qui mettent en œuvre ces processus dans le corps:
- hyperplasie glandulaire;
- diffushyperplasie;
- hyperplasie focale.
Regardons chacun d'eux plus en détail.
Hyperplasie glandulaire
Lorsque les structures glandulaires augmentent, une hyperplasie glandulaire endométriale se développe. Parfois, cela conduit à des formations kystiques dilatées dans la lumière des glandes, puis une hyperplasie kystique glandulaire est diagnostiquée. Des cellules atypiques apparaissent et se développent dans l'endomètre, ce qui est typique de l'adénomatose.
Il est important de comprendre que lorsque la fonction cérébrale est altérée, en particulier si l'hypothalamus est affecté, ainsi que l'immunité affaiblie et le syndrome métabolique, le cancer survient en cas d'hyperplasie glandulaire. Et quel que soit l'âge.
Hyperplasie diffuse
Dans certains cas, la propagation des processus hyperplasiques se produit sur toute la surface de l'endomètre, puis les spécialistes détectent une hyperplasie diffuse. Autrement dit, un processus hyperplasique diffus conduit à une adénomatose diffuse.
Hyperplasie locale
De plus, il existe une forme focale d'hyperplasie. La croissance du tissu endométrioïde se produit dans une zone limitée. Ensuite, cette croissance disparaît dans la cavité utérine, qui devient semblable à un polype. L'adénomatose focale est un polype dans lequel se trouvent des cellules atypiques.
L'adénomatose de l'utérus est traitée principalement par chirurgie. Les prévisions ultérieures sont déterminées par plusieurs facteurs:
- l'âge du patient;
- la nature des troubles hormonaux;
-maladies neuroendocrines concomitantes;
- état d'immunité.
Certaines femmes s'intéressent à la question de savoir quelle est la différence entre l'adénomatose utérine et l'adénomatose endométriale ? Après tout, il s'agit d'un seul et même processus atypique. Le terme "adénomatose utérine" n'est pas tout à fait correct, car l'atypie n'affecte que la couche interne, qui est l'endomètre. Et l'utérus lui-même a plusieurs couches.
Fibrose et adénomatose
L'adénomatose fibreuse en tant que diagnostic n'existe pas. La fibrose est une pathologie dans laquelle le tissu conjonctif se développe, l'adénomatose - le tissu glandulaire se développe. Une pathologie mixte peut aussi avoir ce qu'on appellera une hyperplasie fibrokystique.
L'adénomatose peut être non seulement dans l'utérus. Cela se produit dans les glandes mammaires, mais en fait, ces processus pathologiques sont complètement différents. L'adénomatose des glandes mammaires est la maladie de Reclus, lorsqu'une formation bénigne de petits kystes se produit. Nous avons examiné l'adénomatose du col de l'utérus. Qu'est-ce que c'est, c'est devenu plus clair.
Qu'est-ce qui cause l'adénomatose endométriale ?
Les causes de la transformation cellulaire atypique sont les mêmes facteurs qui provoquent des processus hyperplasiques dans l'endomètre. Les causes fiables de l'adénomatose ne sont pas connues. Bien sûr, les facteurs provoquants sont constamment étudiés, mais jusqu'à présent, il est impossible de dire avec certitude que c'est le déclencheur du processus atypique dans l'endomètre. Mais plus il y a de conditions défavorables diverses, plus il est probable qu'il se développepathologie.
La première place parmi tous les facteurs provoquant l'adénomatose endométriale est occupée par l'insuffisance hormonale. Violation de la régulation neurohumorale de tout le corps humain. Les œstrogènes et les gestagènes sont impliqués dans les changements cycliques physiologiques de l'utérus. Tout d'abord, grâce aux œstrogènes, une augmentation de la couche muqueuse interne se produit. Mais le travail des gestagènes est d'arrêter la croissance de l'endomètre en temps opportun et de le rejeter.
Avec une quantité excessive d'œstrogènes, la croissance de l'endomètre se produit de manière incontrôlable. L'hyperestrogénie peut survenir pour diverses raisons:
- la fonction hormonale des ovaires est perturbée;
- l'anovulation se produit;
- le cycle devient monophasé;
- une hyperplasie endométriale se produit.
Avec les ovaires polykystiques, l'anovulation est chronique. C'est aussi une sorte de facteur provoquant dans le développement de l'hyperplasie. Si une femme prend des médicaments hormonaux non contrôlés, le fond hormonal peut en souffrir. Cela déclenchera le processus hyperplasique dans l'endomètre.
S'il existe simultanément une hyperestrogénie, une pathologie extragénitale et des troubles neuroendocriniens dans le corps, la probabilité de développer une adénomatose augmente. Une femme obèse souffrant d'hypertension est 10 fois plus susceptible de développer un cancer de l'endomètre qu'une femme ayant un poids et une tension artérielle normaux.
Pour quelles autres raisons l'hyperestrogénie peut-elle se développer ? Souvent, les maladies du foie et des voies biliaires conduisent à cepathologie, puisque c'est le foie qui utilise les œstrogènes.
Donc, il y a une croissance incontrôlée de la couche interne de l'utérus, ce qui conduit à la formation de cellules atypiques. C'est l'adénomatose endométriale. Quel est le traitement pour le diagnostic de l'adénomatose cervicale ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Signes d'adénomatose endométriale
En règle générale, il n'y a pas de symptômes évidents d'adénomatose, car les cellules atypiques ne peuvent être détectées qu'en laboratoire. Tout d'abord, un processus hyperplasique est détecté, après quoi il est nécessaire de clarifier sa nature.
Il y a certains symptômes de l'hyperplasie auxquels vous devez absolument prêter attention:
- la nature des saignements a changé - les menstruations deviennent abondantes, le sang apparaît en dehors du cycle;
- douleur dans le bas-ventre et le bas du dos avant et pendant les menstruations;
- manifestation du syndrome métabolique - surpoids, pilosité excessive chez les hommes, augmentation du taux d'insuline dans le sang;
- la fertilité est altérée - il est impossible de concevoir et de porter un enfant;
- présence de mastopathie;
- inflammation du système génito-urinaire;
- douleur pendant les rapports sexuels, saignements après.
L'adénomatose utérine est-elle détectée à l'échographie ?
À l'aide d'une échographie, l'épaisseur et la structure de l'endomètre sont déterminées. La sonde transvaginale fait un bon travail avec cette étude. Quel type de processus hyperplasique est observé - focal ou diffus - cela montrerabalayage. En conséquence, si une hyperplasie diffuse est détectée, la présence d'une adénomatose diffuse peut être supposée. Il est impossible de le visualiser avec un capteur, car il n'y a pas de signes distinctifs.
L'adénomatose focale de l'utérus est facile à détecter, car elle est visualisée comme un polype. Bien que la nature des changements cellulaires ne puisse pas non plus être identifiée. L'atypie n'est pas visible à l'échographie.
La muqueuse utérine est grattée, après quoi ce matériel est envoyé pour examen histologique. Cette méthode de diagnostic est très importante pour l'adénomatose. La composition de la cellule, son changement structurel, ainsi que son degré et sa gravité atypiques sont à l'étude. Si l'atypie n'est pas détectée, cela indique une évolution bénigne de l'hyperplasie.
Le curetage chirurgical de la cavité utérine est souvent effectué, puis le matériau résultant est examiné. Cela peut aider l'hystéroscopie pour le contrôle visuel lors de l'évacuation totale de la muqueuse utérine.
Adénomatose de l'utérus: traitement
La présence d'adénomatose chez une femme peut être la cause de l'infertilité, mais même avec une conception réussie dans le contexte de la maladie, une interruption prématurée de la grossesse peut survenir.
Le traitement consiste principalement en l'ablation mécanique de l'endomètre altéré. Ainsi, la source des changements pathologiques est éliminée chirurgicalement, en plus, un grattage est obtenu pour l'examen histologique. Lorsque les résultats sont obtenus, le plan de traitement est déterminé en fonction de cela.
Bl'hormonothérapie et la chirurgie sont prescrites individuellement. Si la fille est jeune, les experts se limitent au traitement avec des médicaments hormonaux. La patiente, qui est à un âge proche de la ménopause, parallèlement à une hormonothérapie, subit une opération chirurgicale radicale - ablation de l'utérus et des appendices. Cela réduit considérablement la probabilité que l'adénomatose se transforme en cancer. Vous pouvez sauver la vie d'une femme.
Il est important de comprendre qu'un diagnostic précoce de l'adénomatose est le plus souhaitable, dans ce cas, le risque d'oncologie est minime. Par conséquent, il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue, de subir un examen complet, de passer tous les tests nécessaires. Nous avons examiné dans cet article l'adénomatose de l'endomètre de l'utérus. Prenez soin de votre santé !
