Les maladies de la couverture cutanée appartiennent à un groupe distinct - les pathologies dermatologiques. Il existe de nombreuses variétés. Un diagnostic précis des maladies dermatologiques est important pour la sélection d'un traitement adéquat. L'une des premières méthodes est un examen physique. Cela commence par un examen de la peau et la recherche de symptômes caractéristiques. Sur la base de ces données, des maladies similaires peuvent être distinguées les unes des autres. L'une des manifestations fréquentes des pathologies dermatologiques est le symptôme de Nikolsky. Dans la plupart des cas, il se produit dans divers types de pemphigus.
Symptôme de Nikolsky - qu'est-ce que c'est ?
Cette manifestation des pathologies dermatologiques est connue depuis la fin du XIXe siècle. Le symptôme de Nikolsky est courant dans le pemphigus, mais peut également survenir dans d'autres maladies. Elle consiste en le décollement de la peau sous l'effet du frottement. Cela est dû au processus d'acantholyse. Ce terme médical implique des modifications de la couche épineuse de l'épiderme, à la suite desquelles se développent des perturbations des communications intercellulaires. Symptôme Nikolsky doit être vérifié à la fois sur la peau et surmuqueuses. Souvent, il peut être trouvé dans la cavité buccale. Cela est dû au fait que certains types de pemphigus commencent à se développer à partir des gencives et de la surface interne des lèvres.
Dans quelles maladies ce symptôme apparaît-il ?
Il convient de noter que le symptôme de Nikolsky dans le pemphigus n'est pas toujours retrouvé. Cette maladie a plusieurs formes. La plupart des variétés de pemphigus s'accompagnent d'acantholyse. En même temps, une variante positive du symptôme de Nikolsky est notée. Il existe les types de maladies suivants:
- Pemphigus vulgaire. Cette pathologie touche principalement les femmes âgées de 40 à 60 ans. Dans ce cas, des violations de la muqueuse buccale sont observées. Des bulles apparaissent à la surface des gencives, de la langue, des joues. Après les avoir ouverts, l'érosion persiste.
- Pemphigus végétatif. Ce type diffère en ce que, en plus de la cavité buccale, des zones de la peau sont touchées. Il s'agit le plus souvent des plis inguinaux, des aisselles, de l'anus, de l'anneau ombilical. Les bulles sont situées plus superficiellement et ont une forme plus petite. La maladie est rare.
- Pemphigus foliacé. Il a une apparition soudaine et un développement rapide. Les bulles sont localisées sur les zones poilues du corps, de la tête. Après les avoir ouverts, il reste de fines croûtes (qui rappellent des feuilles de peau).
Tous ces types de pemphigus sont des formes acantholytiques. Le symptôme de Nikolsky avec eux est positif. Il est négatif pour les autres types de la maladie.
Diagnostic du symptôme de Nikolsky
Il existe 3 façons de diagnostiquer le symptôme de Nikolsky avec le pemphigus (des photos de la maladie sont présentées dans l'article). Dans le premier cas, le médecin tire le couvercle de la vessie avec une pince à épiler. Dans le même temps, une peau saine se détache sous la forme d'un ruban. La seconde consiste à frotter l'épiderme entre les bulles. Dans le même temps, la peau, qui semblait saine, commence également à être rejetée. Dans le troisième cas, le médecin effectue des mouvements de glissement dans des zones éloignées des bulles. Dans ces endroits, l'épiderme est facilement endommagé, laissant une surface érosive.
