Les hernies de la colonne vertébrale sont souvent la cause de douleurs dorsales sévères. Leur formation est typique des personnes d'âge mûr (35-50 ans). Des techniques non chirurgicales et une intervention chirurgicale peuvent être utilisées pour éliminer une hernie. La décision finale appartient toujours au médecin et dépend de l'état général du patient et des causes initiales de la pathologie.
Qu'est-ce qu'une hernie vertébrale
Toutes les vertèbres sont séparées les unes des autres par des disques spéciaux - une sorte de joints qui protègent l'os des blessures pendant le mouvement. De plus, ils offrent une bonne souplesse à l'ensemble de la colonne vertébrale. Les disques sont composés de deux parties - l'annulus fibrosus et le nucleus pulposus. Qu'est-ce qu'une hernie vertébrale ? Il s'agit d'une déformation qui se forme en raison de l'endommagement du disque et de son renflement. À la suite de ce changement, les terminaisons nerveuses de la moelle épinière sont pincées et une hernie apparaît.
La pathologie entraîne une gêne, un dysfonctionnement des organes internes et une diminution de la sensibilité des membres. Le plus souvent, une hernie vertébrale lombaire est diagnostiquée, mais dans le cou et la poitrine, ellesurvient beaucoup moins fréquemment. Pour la formation d'une difformité, un effort physique intense n'est pas du tout nécessaire - des mouvements parfois inexacts suffisent amplement, surtout si une personne a déjà des facteurs prédisposants.
Mais si vous savez ce qu'est une hernie vertébrale, vous pouvez l'identifier à temps et commencer le traitement. Mais c'est la rapidité dans une telle situation qui est la clé du succès.
Raisons de l'apparition
Le plus souvent, les facteurs suivants conduisent au développement d'une hernie:
- ostéochondrose;
- cyphose;
- scoliose;
- lordose;
- chute brutale ou impact;
- blessure de la colonne vertébrale.
Bien qu'en fait, la pathologie puisse se développer pour d'autres raisons moins évidentes:
- Mode de vie sédentaire. Conduite régulière, travail prolongé devant l'écran, mauvaise posture - tout cela peut tôt ou tard conduire à l'apparition d'une hernie.
- Livres supplémentaires.
- Hypothermie sévère.
- Fumer depuis plusieurs années.
- En ce qui concerne le sexe, la hernie est beaucoup plus fréquente chez le beau sexe.
- Activité physique réduite. Les disques obtiennent la nutrition dont ils ont besoin des muscles profonds du dos. S'ils ne sont pas soumis à un stress régulier, il y a une perte de tonus et de force.
- Âge supérieur à 30 ans et mesurant plus de 170 cm.
- Augmentation de l'activité physique. Des mouvements imprudents soudains et des charges excessives peuvent endommager la membrane fibreuse des disques.
Symptômes de hernie spinale
Le traitement dépend de la façon dont la personne se sent et des signes spécifiques du problème qui la dérangent. Parfois, il n'est pas nécessaire de recourir à la chirurgie pour récupérer, de nombreux patients parviennent à faire face à la maladie avec l'aide d'un traitement conservateur.
Le principal symptôme de la hernie vertébrale est la douleur, qui peut varier en fonction de l'emplacement de la blessure. De plus, le tableau clinique est souvent complété par:
- transpiration excessive;
- tonus musculaire;
- diminution de la sensibilité des jambes et des bras.
Les autres symptômes de la maladie dépendent du type de pathologie.
Hernie lombaire
Dans ce cas, une personne ressent des douleurs vives et brûlantes, qui s'expliquent par la forte pression de la hernie sur les récepteurs nerveux à proximité. Habituellement, les sensations s'étendent à l'arrière du corps. Les principaux symptômes de la hernie vertébrale lombaire:
- engourdissement des orteils;
- douleur au pied, au bas de la jambe, à la cuisse ou à la fesse;
- dysfonctionnements dans l'activité des organes pelviens;
- une sensation de picotement ou de picotement dans les membres inférieurs;
- lombalgie durant plus de trois mois;
- perte de sensation dans la région de l'aine.
Hernie de la colonne vertébrale thoracique
Cette pathologie est considérée comme la plus difficile à reconnaître. Et tout ça parce qu'ellesouvent déguisés en troubles cardiaques et digestifs. Dans ce cas, la douleur couvre la poitrine, mais peut descendre légèrement dans la partie supérieure de l'abdomen.
La pathologie a d'autres manifestations caractéristiques:
- chair de poule, engourdissements ou picotements dans l'abdomen, la poitrine, le dos ou les bras;
- paralysie complète ou partielle sous la zone touchée;
- forte faiblesse dans les bras;
- perturbations dans le travail du rectum, de la vessie et des organes reproducteurs.
Le tableau clinique peut être exprimé de différentes manières, selon le niveau d'impact du disque saillant sur la moelle épinière ou les terminaisons nerveuses. La méthode de traitement d'une hernie de la section vertébrale est déterminée après un diagnostic complet et la détection de l'intensité des dommages. Avec une blessure à la région supérieure de la colonne vertébrale, une paralysie complète n'est pas exclue, dans laquelle la fonction motrice ne reste qu'à la tête. Mais de tels cas sont extrêmement rares.
Hernie cervicale
Les blessures dans cette zone surviennent dans environ 20 % des cas, faisant de cette pathologie la deuxième plus fréquente. Le principal danger réside dans la relation étroite de ce département avec les organes internes vitaux. C'est pourquoi un traitement intempestif peut entraîner le développement de problèmes graves.
Lorsqu'une hernie se forme dans la région cervicale, les signes peuvent couvrir tout le haut du corps. Les patients éprouvent généralement:
- perte de sensation dans les mains;
- bruit dansoreilles;
- coups de pression soudains;
- vertiges sévères;
- migraines;
- douleurs systématiques au niveau du cou et des épaules, qui deviennent progressivement permanentes;
- difficulté à bouger le cou et les épaules;
- augmentation significative de la douleur en se penchant, en se retournant ou même en toussant.
Syndromes de hernie vertébrale
Sans traitement approprié, l'inconfort et les autres symptômes de la pathologie progressent progressivement. Pour cette raison, une personne peut développer des syndromes de hernie vertébrale, qui aggravent encore son bien-être.
Syndrome radiculaire. En raison d'une compression prolongée, les racines de la moelle épinière meurent progressivement. En conséquence, la nutrition des tissus et la capacité de mouvement se détériorent. Tout d'abord, les muscles des jambes s'affaiblissent, ce qui rend difficile la montée des escaliers et des squats, puis ils s'atrophient, même une paralysie complète n'est pas exclue. La sensibilité de la peau diminue, il est probable que le processus de sudation soit perturbé. Au fil du temps, l'activité des organes pelviens devient difficile.
Syndrome spinal. Dans le contexte de douleurs constantes, des spasmes des muscles du dos se produisent, ce qui entraîne une augmentation de l'inconfort. Ils interfèrent avec le redressement complet du dos, limitent la mobilité du bas du dos, gâchent la posture, provoquant un désalignement. Les conséquences dépendent de la taille de la hernie et de sa localisation. Si la pathologie couvre la moelle épinière, les maladies des organes et des systèmes qui lui sont associés seront diagnostiquées au fil du temps.
Diagnostic
Un médecin peut soupçonner une hernie discale lors d'un examen physique. Ce faisant, il doit vérifier:
- réflexes;
- amplitude de mouvement;
- sensibilité;
- douleur;
- force musculaire;
- qualité de marche.
Reconnaître la déformation du disque rend possible la tomographie - résonance magnétique et ordinateur. De plus, l'IRM est plus préférable, car elle démontre l'état des tissus mous de manière beaucoup plus informative. Une telle étude permet non seulement d'identifier une hernie, mais également d'évaluer le niveau de rétrécissement du canal rachidien.
Si l'IRM est contre-indiquée pour une raison quelconque, les patients doivent subir une myélographie de contraste. La hernie intervertébrale a souvent un tableau clinique similaire aux manifestations d'autres pathologies. Le diagnostic différentiel peut nécessiter une gastroscopie, un ECG ou une radiographie.
Traitement conservateur
Dans certaines situations, il est tout à fait possible de se passer d'une intervention chirurgicale. Un résultat positif peut survenir après un traitement médicamenteux et quelques exercices. Le médecin choisit toujours la tactique de traitement d'une hernie de la région vertébrale, en fonction du degré de la maladie et de la gravité des symptômes.
Vous devez comprendre que sans thérapie, la pathologie progressera assez rapidement, ce qui entraînera tôt ou tard la nécessité de s'allonger sur la table d'opération.
Traitement médicamenteux
Le schéma optimal est sélectionné sur une base individuelle, parfois cela nécessite la consultation de plusieurs spécialistes étroits. Réceptionles médicaments peuvent être complétés par des exercices thérapeutiques ou des procédures spéciales. Parfois, même la monothérapie est efficace, mais un traitement complexe est toujours considéré comme préférable. Les médecins prescrivent généralement plusieurs catégories de médicaments à la fois:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Disponible sous forme de comprimés et de pommades - Ibuprofène, Diclofénac, Indométhacine. Ils vous permettent de vous débarrasser rapidement de la douleur, mais affectent négativement le fonctionnement du tube digestif, il est donc recommandé de les prendre en parallèle avec des protecteurs spéciaux. Le plus souvent, les médecins prescrivent Almagel et Omeprazole.
- Blocage de la novocaïne. Soulage même les douleurs intenses, l'effet d'un tel traitement dure 20 jours. Mais une telle thérapie est rarement utilisée dans la lutte contre les hernies vertébrales en raison du risque élevé d'atrophie ligamentaire.
- Chondoprotecteurs. Ils sont efficaces à un stade précoce de la maladie, ils font un excellent travail de restauration des tissus cartilagineux. Idéal pour le traitement des hernies vertébrales des lombaires. Le plus souvent, les médecins prescrivent "Struktum" et "Teraflex".
- Relaxants musculaires. Aide à détendre les muscles et à soulager les spasmes. Les plus couramment utilisés sont Mydocalm et Sirdalud.
- Corticostéroïdes. Arrêtez les processus inflammatoires. Mais ces médicaments ne doivent pas être utilisés trop longtemps, car ils peuvent entraîner un certain nombre d'effets secondaires. Les médecins conseillent Metyprednison et Decadron.
Physiothérapieprocédures
Ces séances ne sont pas utilisées indépendamment - elles servent de composant auxiliaire du traitement principal de la hernie vertébrale. Les symptômes de la maladie disparaissent littéralement après plusieurs procédures. Les séances de kinésithérapie traitent également efficacement les inconforts dans différentes parties de la colonne vertébrale. Le traitement d'une hernie vertébrale sans chirurgie n'est pas complet sans une telle thérapie.
Traitements de physiothérapie:
- stimuler les processus métaboliques;
- améliorer la microcirculation sanguine;
- accélérer les processus de régénération des zones endommagées du corps;
- éliminer la douleur;
- faire face à la raideur.
Pour le traitement de la hernie vertébrale, les médecins recommandent différentes méthodes:
- Électrophorèse. Au cours de cette procédure, le courant continu est utilisé, ce qui aide à délivrer les médicaments utilisés directement à la pathologie.
- Phonophorèse. Il a le même effet que l'électrophorèse, seuls les ultrasons sont utilisés dans le processus.
- Stimulation électrique. Aide à détendre les muscles et à stabiliser le flux lymphatique. La procédure est effectuée en utilisant un courant alternatif.
- Magnétothérapie. Vous permet d'améliorer l'effet d'autres procédures et médicaments. Jamais utilisé comme traitement autonome.
- Thérapie au laser. Vous permet de vous débarrasser de la douleur et de l'inflammation, améliore considérablement la régénération.
Gymnastique thérapeutique
Qu'est-ce qu'une hernie vertébrale ? Il s'agit d'une déformation des disques situés entre les vertèbres, accompagnée de douleurs. Sile patient n'a pas de douleur ou a réussi à l'éliminer à l'aide de médicaments, il peut améliorer son état à l'aide d'exercices de physiothérapie.
Le traitement de la hernie implique un exercice régulier sans stress accru sur la colonne vertébrale. Le résultat ne vient pas immédiatement, la dynamique devra être surveillée périodiquement à l'aide d'examens IRM.
Le plus souvent, les exercices thérapeutiques sont recommandés pour le traitement de la hernie vertébrale lombaire. Mais il convient également pour améliorer l'état des problèmes de la région thoracique et cervicale.
Tous les exercices sont effectués en position couchée, aussi doucement et lentement que possible. Les médecins recommandent de faire 10 à 12 répétitions. Si, dans le processus, le patient est dépassé par la douleur ou que les mouvements lui sont difficiles, la gymnastique doit être arrêtée.
- Tordre le corps. Tenez-vous debout, les pieds écartés de la largeur des épaules, croisez les bras sur la poitrine. Doucement et surtout, tournez le corps en douceur, d'abord dans un sens, puis dans l'autre sens. En même temps, le corps doit être immobile sous la taille.
- S'incline en position couchée. Prenez la même position que dans l'exercice précédent. Inclinez doucement votre torse d'abord vers la droite puis vers la gauche. Il est conseillé de s'étirer le plus possible, mais de manière à ne pas ressentir d'inconfort.
- Torsion des hanches. Redressez vos jambes, appuyez vos paumes sur le sol, écartez-les légèrement sur les côtés. Lorsque vous faites pivoter vos hanches, gardez vos jambes dans la position de départ.
- Pieds coulissants. Prenez la même position que la dernière fois, joignez vos pieds. mouvementdans un sens ou dans l'autre en faisant des efforts avec les muscles latéraux et lombaires.
Cette gymnastique est très efficace pour les hernies vertébrales lombaires.
Chirurgie
La chirurgie est la dernière mesure utilisée en l'absence d'effet d'un traitement conservateur. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ceux qui retardent le traitement médicamenteux ou les patients qui découvrent la maladie trop tard.
Si l'état se détériore rapidement, l'ablation de la hernie vertébrale de manière opératoire sera la seule solution au problème. Certes, il faut comprendre que l'intervention chirurgicale:
- peut avoir des conséquences négatives;
- peut nécessiter une nouvelle opération;
- nécessite une réhabilitation complète.
Après une chirurgie d'une hernie vertébrale, le patient doit être aussi attentif que possible à sa santé et écouter toutes les instructions du médecin traitant. Pendant cette période, le pronostic ultérieur et les chances de guérison complète dépendent de la personne.
Variétés de fonctionnement
Comment traiter une hernie vertébrale si les médicaments et la physiothérapie n'aident pas ? Pour ce faire, les médecins proposent plusieurs moyens:
- Discectomie. Il s'agit de l'ablation partielle ou complète d'un disque déformé. Elle est réalisée par une incision de 8 cm de long sous anesthésie générale. Certes, cette technique est désormais considérée comme obsolète en raison de la longue rééducation et de la nécessité de prendre des antibiotiques pendant 10 jours.
- Endoscopie. Elle est réalisée par une incision de 5 cm de long à l'aide d'appareils miniatures. Cette méthode est considérée comme préférable en raison de l'absence de lésions musculaires, ce qui accélère le processus de guérison. L'intervention est réalisée assez rapidement, le patient sort le lendemain. La récupération prend environ 3 semaines. Cependant, la procédure présente des inconvénients: un risque élevé de récidive et la nécessité d'une rachianesthésie.
- Microdiscectomie. Elle est réalisée à travers une incision de 4 cm de long au microscope sous anesthésie générale. Il est utilisé le plus souvent parce que les nerfs sont libérés sans dommages collatéraux aux muscles. Permet de résoudre plusieurs problèmes à la fois. À l'hôpital, le patient ne reste pas plus de 3 jours.
- Nucléoplastie. Une technique améliorée impliquant l'utilisation d'une anesthésie locale. L'opération est réalisée à l'aide d'un faisceau laser, plasma ou radiofréquence à travers des aiguilles d'un diamètre de 2-3 mm. Pendant la procédure, la pression exercée sur le nerf est réduite, la douleur est complètement arrêtée. Le patient peut sortir en quelques heures. Certes, de cette manière, il est possible d'enlever une hernie ne dépassant pas 7 mm.
Réadaptation
La qualité et la rapidité de la récupération dépendent en grande partie du patient lui-même et de l'exactitude de la rééducation. Après l'ablation chirurgicale d'une hernie vertébrale, une personne a besoin d'une approche intégrée, dont les composants sont sélectionnés individuellement.
Le plus souvent, les médecins recommandent des patientsplusieurs étapes de rééducation qui vous permettent d'obtenir un résultat positif le plus rapidement possible:
- Médicaments. Ils sont prescrits pour éliminer la douleur, prévenir diverses complications et accélérer le processus de régénération des tissus.
- Traitements de physiothérapie. Augmentez l'efficacité d'autres méthodes et outils.
- Gymnastique thérapeutique. Permet de restaurer l'activité des muscles et d'améliorer significativement la mobilité des vertèbres.
- Réhabilitation du sanatorium. Comprend toute une gamme de traitements bénéfiques, tels que des applications thérapeutiques, des massages et des bains de boue.
Vous savez maintenant s'il est possible de gérer une hernie vertébrale avec un traitement conservateur et comment traiter correctement les symptômes désagréables. La principale chose à retenir est que seule une thérapie opportune et le plein respect de toutes les instructions du médecin peuvent vous garantir un rétablissement et un pronostic favorable pour l'avenir.
