Selon la CIM, l'entorse de l'articulation du coude appartient au groupe d'états pathologiques indiqués par le code général S53 ("Dislocation, entorse et surmenage de l'appareil capsulo-ligamenteux de l'articulation du coude"). Il s'agit d'une condition extrêmement inconfortable, qui est due aux caractéristiques anatomiques de la zone: parmi tous les éléments articulaires, le coude se distingue par une complexité particulière de l'appareil. L'articulation est représentée par trois articulations osseuses: les os de l'épaule, du coude et du radius. La nature prévoit un sac commun de l'articulation. Voici de grandes branches des systèmes nerveux et vasculaires. En raison de ces éléments, l'avant-bras et l'épaule sont connectés au SNA, au SNC, reçoivent du sang et donc de la nutrition.
À savoir
La bourse articulaire n'est pas le seul problème dans ce domaine. Il existe une capsule articulaire mince et légèrement étirée, dont les plis entraînent la formation de plis abondants. Des ligaments solides sont fournis sur les côtés, mais il n'y en a pas à l'arrière et à l'avant. Cette caractéristique structurelle rend la zone vulnérable aux blessures. Les statistiques médicales montrent que les entorses, luxations et subluxations, ainsi que les ligaments déchirés, sont plus que fréquents.
Il suffit de frapper le coude, car une douleur aiguë et atroce transperce tout le corps. Ce sentiment est familier à toute personne. Seul le syndrome douloureux n'est pas le symptôme d'une entorse des ligaments du coude: la sensation indique une atteinte nerveuse. Anatomiquement, le nerf cubital est situé près de la peau, non protégé par le squelette musculaire. Il n'est pas difficile de déterminer s'il s'agit d'un pincement ou d'une blessure nécessitant un traitement: dans le premier cas, la douleur est intense, mais elle disparaît en une minute ou deux. Souvent, la main devient engourdie.
Pertinence du problème
Rupture musculaire, entorse en si peu de temps sans soins médicaux spécifiques ne disparaîtra pas. Comme le montrent les études statistiques, il s'agit d'une rupture, d'une entorse - les blessures sportives domestiques les plus courantes dans l'articulation du coude.
Il convient de rappeler que l'étirement est un terme qui n'est pas pris au pied de la lettre. Si un diagnostic d'« entorse du coude » est posé (code CIM S530), cela ne signifie pas que les tissus semblent être en caoutchouc et peuvent s'étirer librement. Le terme s'applique à une situation de rupture partielle. En même temps, le malest appliqué sur les fibres individuelles qui forment la zone. Mais une rupture complète est beaucoup plus difficile, car le ligament perd complètement son intégrité ou se détache du système de support au point d'attache.
D'où vient le problème ?
La médecine moderne connaît de nombreuses raisons pour lesquelles une entorse des ligaments de l'articulation du coude, indiquée par le code S53 dans la CIM-10, peut survenir. La version classique est un mouvement bâclé, négligent et trop brusque. Risque de blessure plus élevé si l'amplitude n'était pas naturelle. Une blessure au coude peut être obtenue s'il y a eu une ecchymose, une personne est tombée, a heurté ou a tenté de soulever brusquement un objet lourd. Pour certains, la cause profonde est un impact physique agressif prolongé. Ainsi, les personnes qui effectuent chaque jour un travail acharné qui crée une charge importante sur leurs mains sont sujettes aux entorses. Une cause plutôt rare est un spasme musculaire survenu de manière imprévisible, qui était particulièrement fort.
Ce n'est pas seulement dans le contexte d'une blessure que le traitement des symptômes d'une entorse du coude peut être nécessaire. Des dommages à l'intégrité des éléments formant le coude peuvent être observés en raison de la dégénérescence des tissus organiques, des éléments musculaires et articulaires. Cela s'explique souvent par des changements liés à l'âge, mais dans d'autres, il est associé à des processus pathologiques se produisant dans le corps. La cause profonde de la maladie est la détérioration de la qualité de l'apport sanguin à l'articulation, à cause de laquelle les tissus souffrent d'hypoxie et de manque de nutriments. des ostéophytes se forment. Groupe à risque - personnes de plus de cinquante ans. Assez souvent, diverses formes d'entorses, déchiruresdiagnostiqué chez les diabétiques et les patients atteints de tuberculose.
Comment remarquer ?
Les symptômes qui indiquent la nécessité d'un traitement pour une entorse du coude varient d'un cas à l'autre. Tout dépend de l'étendue de la blessure et des raisons qui ont provoqué les dommages. En règle générale, les manifestations augmentent progressivement: après un certain temps, les symptômes sont plus brillants que dans les premières minutes suivant la blessure. Le phénomène qui attire le plus l'attention d'une personne est une douleur intense, qui ne s'atténue pas si la zone touchée est laissée au repos.
Le signe classique d'une entorse du coude est un gonflement de la zone. Si vous appuyez sur la zone touchée, le coude réagira avec une douleur intense. La mobilité de l'élément est perdue, pour certains la douleur est si forte qu'il est en principe impossible de bouger le coude.
Quand les choses tournent mal
Comme mentionné ci-dessus, un écart est une condition proche de l'étirement, différant par l'ampleur des dommages, ce qui signifie que les manifestations de la pathologie sont généralement proches de celles décrites précédemment. La principale différence est la force de la douleur, la quantité d'œdème. Les contractions musculaires permettent de localiser un petit trou au toucher. Les médecins l'appellent la zone de rétraction. Le site est adjacent au point d'attache du ligament. L'étude du coude montre l'instabilité de la région articulaire, visuellement et par des études instrumentales, des hématomes peuvent être fixés, dus à des hémorragies intra-articulaires.
Larme (forme grave d'entorse du coude)indique un changement dans les contours de la zone touchée. Ceci est particulièrement prononcé si la cause du phénomène est une fracture, une luxation. Pour remarquer le signe, vous devez comparer le coude blessé avec un coude sain.
La personne blessée remarque un engourdissement dans la main blessée, qui apparaît simultanément avec une sensation de picotement. Cela est dû à une mauvaise circulation sanguine. Fièvre locale possible.
Il est presque impossible de déterminer par soi-même s'il y a un étirement ou une déchirure. Pour poser un diagnostic, le médecin orientera le patient vers des études instrumentales.
Que faire ?
Le traitement d'une entorse du coude commence par fournir les premiers soins à la victime. Il est nécessaire d'assurer l'immobilité de la zone touchée, appliquer une compresse rafraîchissante. Une méthode assez simple aide à prévenir le gonflement des tissus, soulage la douleur. L'échauffement, comme les compresses chaudes, n'apportera aucun bénéfice, de plus, il aggravera l'état du patient, augmentera la douleur et ralentira la guérison. Une telle exposition doit être évitée immédiatement après la blessure et pendant les jours suivants.
Dans une entorse classique du coude, un pansement est souvent le seul traitement nécessaire. Des approches complexes ne sont pas nécessaires. La fixation est nécessaire pour accélérer la guérison de la zone malade. Mais en cas d'étirement et de rupture complexes, le médecin observera le patient pendant un certain temps. Vous devrez suivre un programme de traitement avec l'utilisation de médicaments spéciaux, vous ne devez pas refuser les procédures cliniques. Les variantes les plus désagréables de l'évolution de la pathologie sont les cas d'accumulation dans l'articulationzones de liquide synovial, spotting.
Chirurgien recherché
Si un médecin a diagnostiqué une entorse du coude simple et sans complication, un traitement conservateur sera probablement recommandé. Si le cas est complexe, le patient peut être référé en chirurgie. Les mesures chirurgicales visent à restaurer l'intégrité de l'élément ligamentaire. Pour ce faire, des tendons sont prélevés sur l'avant-bras, à travers lesquels les déchirures sont reliées. Après un tel événement, la récupération n'est possible que si le site est correctement fixé avec une attelle. La durée de port atteint quelques semaines, après quoi le patient devra suivre un cours de physiothérapie et d'exercices thérapeutiques, sinon il ne fonctionnera pas pour ramener le coude à son ancienne mobilité.
Drogues: qu'est-ce qui peut aider ?
Même si la blessure est très petite, une pommade à effet analgésique soulagera considérablement la condition lorsque les ligaments de l'articulation du coude sont foulés. Vous ne devez pas choisir un produit de pharmacie pour vous-même, il est préférable de consulter un médecin. Le médecin déterminera quel remède sera le plus utile et le plus efficace dans un cas particulier. Avec une blessure grave au coude, il ne sera pas possible de se passer d'analgésiques à action locale et systémique. Le médecin établit le programme thérapeutique de manière à arrêter la douleur, à éliminer le gonflement des tissus et à exclure l'activité du foyer d'inflammation.
Les anti-inflammatoires non hormonaux bénéficieront aux personnes ayant besoin d'un traitement pour une entorse du coudedrogues. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, de préparations topiques (gels, pommades), ainsi que sous forme de poudres pour la préparation de solutions - ils doivent être injectés directement dans la zone touchée du corps. En combinaison avec des médicaments non hormonaux, des médicaments rafraîchissants sont souvent prescrits. Les onguents "Troxerutin", "Indovazin" sont populaires. Ces formulations médicinales soulagent les poches, normalisent la circulation sanguine et stabilisent le travail des plus petits capillaires. En présence d'un hématome, les médicaments stimulent sa résorption rapide.
Qu'est-ce qui peut aider ?
Choisissant comment traiter une entorse du coude, vous devriez regarder les produits pharmaceutiques riches en composés vitaminiques de la catégorie B. Ces médicaments normalisent l'activité nerveuse, stabilisent la conductivité et affectent positivement l'état de la zone touchée en général.
Pour le bénéfice des patients qui souhaitent récupérer plus rapidement, des fonds seront utilisés pour activer les processus de régénération qui suppriment les foyers inflammatoires. En vente, il existe des préparations spéciales qui ont un tel effet sur les tissus qui forment les ligaments. Les produits "Target T", "Traumeel S" sont considérés comme particulièrement demandés.
Et si je ne veux pas aller à la pharmacie ?
Pour ceux qui n'ont pas les moyens d'acheter des produits pharmaceutiques ou qui ne veulent pas confier leur santé aux chevaux, il existe de nombreux remèdes populaires. Le traitement d'une entorse du coude de cette manière, disent les médecins, nécessite plustemps, et les résultats peuvent ne pas être aussi positifs que lors de l'application des développements de la médecine officielle, mais le choix est toujours individuel.
Une option intelligente est une combinaison de recettes de médicaments et de médicaments prescrits par un médecin. En choisissant la médecine traditionnelle comme mesure supplémentaire d'influence sur les zones touchées, vous pouvez raccourcir la période de réhabilitation. En règle générale, ces produits sont utilisés pendant la période de récupération après le retrait du pansement. Si la blessure est simple, il n'y a pas de complications, le traitement des entorses de l'articulation du coude avec des remèdes populaires aidera à faire face rapidement à l'enflure et à soulager la douleur. Certains médicaments "faits maison" activent des processus de régénération.
Prescriptions de médecine alternative
Vous pouvez pratiquer avec des onguents de pommes de terre faits maison le traitement des entorses à l'articulation du coude. Pour ce faire, une racine crue est pelée, broyée à l'aide d'un hachoir à viande ou d'une râpe, mélangée à des oignons finement hachés et du miel. Tous les composants sont utilisés en quantités égales. La composition est appliquée sur les zones malades du coude, fermées avec un sac en plastique, sur le dessus - avec un châle chaud. La compresse est maintenue pendant environ deux heures, mais pas plus.
Vous pouvez utiliser l'argile bleue pour la guérison. Le produit est dilué avec de l'eau propre et quelques gouttes d'huile essentielle d'eucalyptus ou de sapin sont mélangées à la composition. L'argile est appliquée sur un chiffon naturel propre avec une couche de deux centimètres (ou plus épaisse), puis appliquée sur les zones touchées. La durée de la procédure est jusqu'à ce que le produit sèche.
Les guérisseurs assurent qu'il est possible de postulerpour le traitement de l'aloès du coude. Une feuille fraîchement coupée de la plante est passée dans un hachoir à viande, la suspension résultante est uniformément répartie sur la partie affectée du corps et fixée avec un sac en plastique. D'en haut, la compresse est recouverte d'un châle chaud.
Vérification de l'état
Il est impossible de dire exactement combien de temps une entorse du coude guérit - cela dépend de la gravité de la blessure et des caractéristiques du cas, du tonus du corps, du mode de vie de la personne et de la présence de problèmes métaboliques. Beaucoup est déterminé par le programme de traitement choisi. En général, une entorse est considérée comme une blessure grave, ce qui signifie que la victime doit se tourner vers des professionnels dès que possible, seulement dans ce cas, le traitement sera retardé pendant une période de temps relativement courte.
Dans les conditions hospitalières, lors du diagnostic initial et plus tard - pour surveiller le succès du programme de correction choisi, le patient est envoyé pour des procédures de recherche. Une radiographie, une IRM doivent être faites. L'examen échographique de l'articulation du coude est montré. Seule la réalisation de toutes les activités aide à clarifier la gravité de la blessure et, au fur et à mesure que vous vous rétablissez, contrôlez le succès du processus.
Docteur: aide de manière complète
Une caractéristique distinctive du traitement d'une entorse du coude est la nécessité d'un programme complexe. Le médecin sélectionnera des anesthésiques appropriés, des médicaments qui détendent les fibres musculaires, des remèdes contre l'œdème et des chondroprotecteurs. Cela ne fonctionnera pas de choisir un tel complexe par vous-même, le risque d'inefficacité est trop élevébien sûr, l'apparition d'effets secondaires graves.
Vous ne pouvez pas vous passer de physiothérapie. Il est inclus dans le traitement des entorses de l'articulation du coude pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux principal. Des procédures spécifiques activent la régénération des tissus, raccourcissent la période de récupération. Le plus souvent, ils recourent à l'électrophorèse, utilisant des courants magnétiques et électriques pour influencer les zones touchées du corps. L'élément classique du cours de physiothérapie est le traitement par ondes ou laser. On montre à de nombreux patients de la boue cicatrisante, des applications de paraffine. L'ensemble spécifique de procédures dépendra des spécificités de la blessure et de l'état du corps du patient. Le médecin fait le programme individuellement.
Chirurgie: subtilités
Il n'est pas rare que les entorses du coude soient traitées sans chirurgie. Une opération urgente est nécessaire en cas de traumatisme grave et de rupture grave des tissus organiques. Le chirurgien suture les parties internes endommagées du corps. À la fin de l'opération, les processus de régénération commencent, à la suite desquels une cicatrice colloïdale apparaît. La tâche du patient (sous la supervision d'un médecin) est de suivre un cours de rééducation à part entière qui aide à rétablir une mobilité normale dans la zone malade et la capacité de fonctionner de manière adéquate.
Dans la mesure où il est raisonnable d'opérer un patient dans un cas particulier, un médecin qualifié doit décider. Les indications de l'opération sont des ruptures prononcées, associées à des lésions du système nerveux. Beaucoup, cependant,se plaindre: si après l'opération, en raison d'une forte entorse des ligaments de l'articulation du coude, une attelle a été appliquée, la personne perd sa mobilité pendant longtemps. Il faut comprendre: si le médecin a conseillé cette option de traitement, il est probable que l'approche conservatrice classique ne soit pas applicable ou que sa pratique soit associée à un risque accru de complications. Si la condition est relativement bénigne, le médecin conseillera une option non invasive, des visites régulières à la clinique pour des traitements de physiothérapie. Actuellement, le traitement conservateur est considéré comme optimal, de sorte que le patient ne sera pas référé pour une intervention chirurgicale sans besoin urgent.
Est-ce difficile ?
Le traitement et le pronostic dépendent largement de la gravité de la blessure de la personne. Les entorses du coude sont classées dans l'une des trois catégories de gravité, en fonction des symptômes. L'option la plus simple et la plus sans problème est un léger étirement, dans lequel seule une petite partie de l'organe est lésée. Le patient s'inquiète d'une légère douleur et il n'y a pratiquement aucune restriction de mobilité. La tâche du patient est de minimiser la charge sur la zone endommagée. Au premier degré d'étirement, il n'y aura probablement même pas de gonflement de la zone touchée.
Les symptômes d'entorse du coude au deuxième degré indiquent des déchirures partielles. Une personne s'inquiète d'une douleur intense, il y a un gonflement important. Les signes incluent également des hématomes dans la couche sous-cutanée.
Le troisième degré de dommage est considéré comme le plus grave, c'est-à-dire la condition dans laquelle le ligament est presque complètement déchiré. Le patient ressent une douleur intense, les sensations sont vives,le coude est enflé. L'enflure et la douleur couvrent non seulement la zone de la blessure, mais également les tissus au-dessus et au-dessous du site. Les ecchymoses sont très visibles, grandes et la capacité de bouger l'articulation est complètement absente à cause de la douleur. La blessure est associée non seulement à une gêne dans la vie quotidienne, mais également à des conséquences négatives dans un avenir lointain, si une personne néglige les conseils d'un médecin concernant la restauration des performances articulaires. Peut-être que la zone sera sujette à des dommages fréquents, instable et que ses éléments constitutifs seront faibles. Dans le contexte d'une entorse au troisième degré, il existe un risque élevé à l'avenir de rencontrer souvent des violations répétées de l'intégrité de l'articulation sous l'influence des facteurs agressifs les plus insignifiants en apparence.
Qu'en disent les médecins ?
Selon les recommandations officielles, en cas d'entorse, le patient a besoin de premiers soins immédiats, non moins important est l'approche responsable de la mise en œuvre de tous les points du programme thérapeutique élaboré par le médecin. Les médecins sont instamment priés d'évaluer la blessure de manière adéquate, de ne pas traiter leur santé avec négligence, sinon il existe un risque élevé de diminution de la qualité de vie pendant de nombreuses années et décennies. Un traitement irresponsable peut causer des blessures chroniques et réduire la capacité de travail d'une personne.
Progression du statut
La première étape après une blessure qui a causé une entorse est appelée aiguë. Sa durée varie d'une semaine à deux. L'immobilisation du membre vient au premier plan de toutes les activités récréatives à cette étape. Dans certains cas, la meilleure solution estl'imposition d'un bandage rigide, mais avec certains types d'étirements, le médecin conseillera l'utilisation d'une prothèse. En médecine, on parle d'attelle orthopédique. Pour diminuer l'inconfort, je prescris des antalgiques au patient.
Au premier stade, il est important de se débarrasser des poches. La phonophorèse est considérée comme la procédure optimale. Appliquer des moyens pour lutter contre l'œdème, ainsi que des composés qui inhibent l'activité du foyer inflammatoire. Après avoir éliminé l'enflure et l'inflammation, vous pouvez démarrer un programme de régénération avec des procédures thermiques à la paraffine. Ozocérite utile. On montre à certains patients des bains de perles ou des procédures avec du radon. De telles activités activent les processus métaboliques, ce qui signifie que la zone touchée reçoit plus de nutrition et peut récupérer plus rapidement.
L'importance de l'éducation physique, la gymnastique ne peut être sous-estimée. Les cours commencent à pratiquer avant même le retrait du bandage. Plus tôt le processus de restauration de la mobilité commencera, meilleurs seront les résultats qu'il apportera. La lésion ligamentaire est associée à l'apparition d'une source de douleur pathologique dans les fibres musculaires de la zone voisine. Cela provoque, par réflexe, une réponse musculaire qui initie un spasme, qui est une tentative de l'organisme de se protéger des influences extérieures néfastes. Pour exclure une condition désagréable, il est nécessaire de venir à la clinique pour un massage thérapeutique et d'effectuer chaque jour une série d'exercices thérapeutiques qui détendent les muscles et augmentent le tonus de la zone.
Réadaptation
Cette étape de progression de l'état revêt une importance particulièredétente musculaire. La tâche des mesures visant à obtenir une relaxation musculaire est d'exclure les mouvements stéréotypés incorrects causés par la blessure. La relaxation musculaire est obtenue par la chaleur, la stimulation électrique et la thérapie manuelle. Une relaxation musculaire réussie est remplacée par une correction musculaire, c'est-à-dire des procédures dont la tâche est de former le stéréotype correct de la mobilité. La dernière étape consiste à tonifier les fibres musculaires, visant à consolider les schémas développés.
