L'amélogenèse imparfaite est une maladie génétique plutôt rare, qui est une violation de la formation de l'émail avec une destruction supplémentaire de la structure dentaire. La formation d'émail défectueux peut perturber la minéralisation des dents. À l'avenir, une décoloration peut être observée avec un changement de couleur de l'émail, qui commence à acquérir une teinte brune ou grise. Une maladie telle que l'amélogénèse imparfaite se rencontre rarement sous sa forme pure. En règle générale, cette maladie s'accompagne d'autres troubles dentaires. Par exemple, il existe une amélogenèse imparfaite et une dentinogenèse, cette dernière étant une malformation héréditaire de la dentine. L'association des deux pathologies s'appelle le syndrome de Stanton-Capdepon. Ensuite, nous découvrirons quelles sont les principales causes et, en outre, les symptômes du développement de cette maladie, et découvrirons comment le diagnostic et le traitement de la pathologie en question sont effectués.
Description de la pathologie
L'amélogenèse imparfaite est une préoccupation pour de nombreuses personnes. Cette maladie suggère la présence d'une violation de la formation de l'émail. La maladie décrite est observée chez les hommes et les femmes. Mais il convient de noter que parmi le beau sexe, cette maladie est résolue beaucoup plus souvent.
Cette maladie dentaire est généralement héréditaire. Enfin, les facteurs de sa survenue n'ont pas été étudiés. Les principales causes de la maladie sont des mutations génétiques. Ils peuvent apparaître de différentes manières. Les gens peuvent développer une fine couche d'émail ou il peut être complètement absent. La couleur de l'émail change aussi souvent. Il vient en brun opaque ou blanc.
Avec l'amélogenèse imparfaite, les dents ressemblent à du plâtre, elles manquent de brillance.
Dans certains cas, l'émail a une surface rugueuse. Avec un tableau clinique similaire, l'épaisseur des coques protectrices externes des dents diminue légèrement.
Classification de l'amélogenèse imparfaite
Il existe 4 formes principales de la maladie.
- Forme hypoplasique. Tout est responsable de la violation de la différenciation tissulaire et de l'activité sécrétoire des améloblastes.
- Hypomaturation. La raison en est un échec aux étapes de formation et de minéralisation primaire de la matrice de l'émail.
- Forme d'hypocalcification. La phase de minéralisation est rompue. Il y a une croissance anormale des cristallites et une diminution de la composante minérale de l'émail.
- Hypomaturation avechypoplasie et taurodontie. Même au stade de la différenciation tissulaire et de la stratification de la matrice de l'émail, un échec se produit.
Les pathologies héréditaires comme facteurs de survenue de la maladie
Toutes les pathologies héréditaires sont conditionnellement divisées en deux grandes catégories: génique et chromosomique. En dentisterie, on rencontre souvent des maladies génétiques qui sont transmises aux personnes de génération en génération, même sans certains changements. Ainsi, dans le cas où l'un des parents a été diagnostiqué avec un processus pathologique dans les tissus dentaires durs, la probabilité d'apparition d'exactement la même maladie chez un enfant est d'environ cinquante pour cent. Dans le même temps, les anomalies peuvent affecter aussi bien les filles que les garçons, c'est-à-dire que la pathologie ne dépend pas du sexe.
La dysplasie de l'émail des dents, accompagnée de lésions de la dentine, est une pathologie héréditaire grave causée par une mutation des gènes responsables de la formation d'une protéine spécifique de la matrice. Chez un enfant, cette maladie peut affecter le lait ou les dents permanentes.
En présence d'une amélogénèse imparfaite, la connexion de l'émail appauvri avec la dentine est rompue. La couche de tissu dentaire dur dans cette maladie a une connexion faible. Dans le contexte de la destruction de l'émail et de la jonction dentinaire, la carie commence à se propager rapidement dans la zone des tissus durs. À la suite de ce processus, en règle générale, la dentine de remplacement se forme rapidement et les canaux radiculaires de la dent, à leur tour, sont affectés par la calcification.
Principales causes de pathologie
L'amélogenèse imparfaite héréditaire est la plus fréquemment diagnostiquée. À l'exceptionprédisposition héréditaire à l'apparition d'une pathologie dentinaire, les médecins distinguent les raisons suivantes:
- Utilisation de certains médicaments par une femme pendant la grossesse, en particulier des antibiotiques.
- Échec du processus métabolique intra-utérin chez le bébé.
- L'apparition d'une toxicose sévère chez la future mère, ce qui entraîne une violation de l'apport de nutriments à l'enfant.
- Consommation d'eau et de nourriture de mauvaise qualité dans les premières années de la vie d'un enfant.
Tous les facteurs ci-dessus ne sont pas les causes profondes de l'amélogenèse. Ces raisons ne peuvent qu'augmenter le risque de développer une pathologie si l'enfant a une prédisposition héréditaire.
Symptômes de pathologie
L'amélogenèse imparfaite peut avoir plusieurs variantes de sa manifestation, chacune d'elles aura ses propres symptômes.
- Les dents des enfants malades peuvent sortir à temps, mais elles seront plus petites. La distance entre eux est généralement assez grande. L'émail aura une structure lisse et les racines ne seront pas modifiées.
- L'émail dans cette maladie peut avoir un changement destructeur plus prononcé, et les dents elles-mêmes, en règle générale, sont formées sous la forme d'un cône ou d'un cylindre. En raison d'une calcification insuffisante de l'émail, sa surface a une structure rugueuse. À certains endroits, les dents sont complètement nues jusqu'à la dentine, tandis que leur système racinaire peut se développer directement sans aucune pathologie.
- S'il y a un régulierla taille des dents, l'émail peut avoir un aspect ondulé. Dans le même temps, des rainures chaotiques ou disposées verticalement sont présentes sur la surface dure de l'émail. Une telle dysplasie affecte généralement toutes les dents.
- En présence d'une forme normale de dents, l'émail est très appauvri et a une texture crayeuse dans le contexte de cette maladie. Même avec des blessures mineures, l'émail peut facilement se séparer de la dentine. Les patients peuvent en outre développer une hyperesthésie sous la forme d'une sensibilité accrue des tissus dentaires.
Signes caractéristiques de la maladie
Une manifestation caractéristique de cette maladie, quelle que soit sa forme, est la couleur de l'émail, qui peut varier du gris au brun. Il existe souvent les premier et quatrième types de dysplasie de l'émail. Cette maladie représente environ soixante-six pour cent de toutes les maladies dentaires. Une maladie telle que la dentinogenèse imparfaite est extrêmement rare dans sa forme pure et cliniquement capable de ne se manifester d'aucune façon. Le développement de cette maladie ne peut être indiqué que par une sensibilité excessive de la dentine.
Chez les patients atteints de cette maladie, l'émail peut également prendre une teinte violette. Cette couleur est due au remplissage de la dentine par du sang. En raison de l'échec des processus de minéralisation, une violation structurelle de la dentine se produit. À l'avenir, ce processus peut entraîner la carie dentaire. Les couronnes peuvent avoir des arêtes vives qui peuvent blesser la surface muqueuse de la cavité buccale.
Amélogenèse imparfaite chez les enfants
Cette pathologie des dents chez les enfants est généralement non carieuse et est une maladie extrêmement dangereuse. Les signes d'anomalies chez les enfants ne diffèrent pratiquement pas de ceux des adultes. Cette maladie chez les enfants se caractérise par des symptômes clairs qui diffèrent des autres problèmes dentaires. Ces signes incluent:
- L'apparition de changements dans la couleur de l'émail.
- Présence d'une sensibilité dentaire accrue.
- Présence d'éclats d'émail.
- La présence de coupures et, en plus, d'arêtes vives.
- Présence de destruction des couronnes dentaires.
- L'apparition de taches et d'irrégularités à la surface de l'émail.
La dysplasie de l'émail des dents de lait est le plus souvent diagnostiquée. Cette maladie dentaire peut affecter l'ensemble de la mâchoire d'un enfant et, en plus, certaines de ses parties.
Diagnostic
En présence d'amélogénèse imparfaite, il faut contacter la clinique pour examen.
Le diagnostic est généralement basé sur l'anamnèse. De plus, il est nécessaire de procéder à un examen clinique du patient et d'effectuer des études supplémentaires. La méthode généalogique pour diagnostiquer cette maladie est la plus courante et la plus efficace. Lors de sa mise en œuvre, le pedigree du patient est compilé et une analyse généalogique est effectuée.
Diagnostic différentiel de l'amélogenèse imparfaite également réalisé.
Le dentiste évalue l'état actuel des dents non seulement du patient lui-même, mais aussi de sonles proches. Dans ce cas, il est extrêmement important d'évaluer la couleur ainsi que la structure de l'émail, la présence d'éventuelles irrégularités, etc. Dans le cadre de l'analyse du matériel génétique, la fréquence est notée ainsi que la gravité de divers traits héréditaires. Dans certaines situations, le patient se voit prescrire des radiographies, ainsi que la vérification de l'excitabilité de la pulpe.
Ensuite, nous découvrirons comment cette maladie est actuellement traitée.
Traitement de la maladie
Le traitement des maladies non carieuses du tissu dentaire commence par le processus de restauration de l'émail. La surface dentaire affectée perturbe non seulement l'esthétique d'un sourire, mais peut également endommager l'intégrité dentaire.
Dans les premiers stades du développement de la pathologie, le médecin a généralement recours à un traitement endodontique, qui vise à préserver la dent. Pour renforcer l'émail des dents, le médecin prescrit une thérapie reminéralisante complexe. Il est conseillé aux patients de prendre des suppléments de calcium avec des complexes de vitamines et de minéraux.
Quel autre est le traitement de l'amélogenèse imparfaite ?
Pour l'hygiène bucco-dentaire, il est préférable d'utiliser un dentifrice au fluor avec des formulations de rinçage. Les patients doivent suivre une cure de fluoration, ce qui permet de renforcer l'émail des dents et, par conséquent, d'augmenter la résistance aux caries.
Dans le cas où la procédure de reminéralisation n'apporte pas le bon résultat et que l'intégrité des tissus dentaires reste altérée,recours aux prothèses.
Des matériaux composites sont également utilisés. Sous une couronne artificielle, la dentinogenèse imparfaite peut continuer à progresser, détruisant la dentine. Les prothèses dans ce contexte ne seront que temporaires et visent généralement à éliminer les inconvénients esthétiques.
Lors du traitement d'une maladie chez les enfants, une thérapie de reminéralisation doit être effectuée le plus tôt possible, dès l'apparition des premières dents de lait. Avec une thérapie complexe par les dentistes, un bon résultat est prédit.
Ciment verre ionomère
Dans le cas où une dentinogenèse imparfaite est diagnostiquée chez les bébés, le ciment verre ionomère est utilisé pour restaurer les couronnes. Ce matériau a une bonne adhérence à la dentine et à l'émail, ce qui offre une protection fiable contre les caries. Les verres ionomères peuvent parfaitement s'intégrer dans le corps de l'enfant et ne provoquent pas d'effets secondaires.
Réaliser la prévention de la pathologie
La meilleure prévention des maladies dentaires est des visites régulières chez le dentiste. Les personnes qui souffrent d'une prédisposition héréditaire à la survenue d'une dysplasie de l'émail doivent se rendre chez le dentiste au moins une fois tous les six mois. N'oubliez pas une alimentation nutritive équilibrée et, en outre, la prise de complexes de vitamines et de minéraux. Un mode de vie sain ainsi que l'arrêt du tabac et de l'alcool sont toujours bénéfiques pour la santé dentaire.
Les parents doivent être particulièrement prudents. Les pédiatres et les dentistes pédiatriques recommandent fortement aux adultes de surveiller la santé de la cavité buccale des bébés. Ainsi, il est très important de consulter un spécialiste pour tout problème dentaire.
Nous avons examiné les causes, les symptômes et le diagnostic de l'amélogenèse imparfaite.
