Dans cet article, nous examinerons la classification, les formes et les types de leucémie.
La leucémie (leucémie, leucémie) est une maladie clonale du système hématopoïétique. Ce nom réunit tout un groupe de pathologies. Le développement de cette maladie est dû à la transformation et à la mutation de cellules qui se trouvent dans la moelle osseuse et qui sont responsables du processus d'hématopoïèse. Il existe plusieurs types de leucémies, et parmi les autres maladies oncologiques, ces affections ne sont pas les plus courantes. La pathologie la plus fréquente survient chez les enfants âgés de trois à quatre ans, ainsi que chez les personnes âgées (60-70 ans).
Les types de leucémie sont détaillés ci-dessous.
Étymologie et pathogenèse
Pour le moment, la médecine ne connaît pas la cause exacte de la leucémie. Néanmoins, les scientifiques ont établi des facteurs considérés comme fondamentaux dans le développement de cette maladie:
- Génétique. Il est généralement admis que la présence de leucémie dans un sangun parent de 3 à 4 fois augmente la probabilité de développer une pathologie dans les générations suivantes. C'est le facteur génétique qui provoque la manifestation de la leucémie chez les enfants.
- Cancérogène, chimique. Ce facteur implique l'utilisation de certains médicaments destinés au traitement de diverses conditions pathologiques. Tout d'abord, ils comprennent les antibiotiques à base de pénicilline. Ce facteur inclut également le contact prolongé et systématique avec divers types de peintures polymères, vernis, détergents.
- Maladies virales et infectieuses subies par le patient au cours de sa vie. Les scientifiques suggèrent qu'un virus qui pénètre dans le corps humain interagit avec des cellules saines et provoque ainsi le processus de leur dégénérescence pathologique et de leur mutation irréversible. Ce facteur est considéré comme provoquant, contribuant à l'émergence et au développement de tumeurs malignes.
- Radiation. Lorsqu'il est exposé à des rayons radioactifs sur le corps, le risque de développer cette pathologie augmente considérablement.
Étapes
Indépendamment du type de leucémie, chacune d'elles passe par les étapes suivantes dans son développement:
- Étape d'initiation. Sous l'influence de n'importe quel facteur, une dégénérescence tumorale des cellules souches hématopoïétiques commence. Cela est dû aux dommages causés aux prooncogènes qui se transforment en oncogènes, ainsi qu'aux dommages causés aux antitioncogènes.
- Étape promotionnelle. La croissance et la reproduction incontrôlées des cellules transformées dans la moelle osseuse commencent. Parallèledes clones leucémiques se forment. Cette étape peut durer plusieurs années et ne se manifeste pas cliniquement.
- Étape de progression. Une tumeur monoclonale commence à se transformer en une tumeur polyclonale.
- Stade de métastase. A ce stade, l'hématopoïèse pathologique sort de la moelle osseuse. Il se propage à d'autres tissus et organes (foie, ganglions lymphatiques). Ce processus est dû à la prolifération de cellules malades. En conséquence, les organes augmentent, leur dysfonctionnement est observé.
Types de leucémie
Au cours du développement de la pathologie, certains types de cellules sanguines sont converties en cellules malignes. À cet égard, il existe une classification de la leucémie basée sur le type de lésion.
Selon cela, il existe deux types de leucémie: la leucémie lymphoïde et la leucémie myéloïde. Chacun d'eux, à son tour, peut être aigu ou chronique.
Il convient de noter que la classification en formes chroniques ou aiguës n'est pas basée sur la nature de l'évolution de la maladie. La spécificité de la classification réside dans le fait que ces deux formes ne sont pas interconnectées et ne peuvent se confondre. Ce n'est que dans de rares cas qu'une maladie chronique peut se compliquer d'une évolution aiguë.
Les types, les causes et les symptômes de la leucémie aiguë intéressent beaucoup de gens.
Dans le développement de la maladie, on distingue une période de latence et une période d'expression des symptômes. La première période est caractérisée par l'absence de symptômes cliniques. Il y a une prolifération de cellules, mais leur nombre n'est pas à un niveau critique. La durée de la période de latence varie de quelques mois àplusieurs années. La période d'expression des symptômes est caractérisée par une diminution de la fonctionnalité du système hématopoïétique en raison d'un niveau critique du nombre de cellules tumorales.
Syndromes
Toutes les manifestations cliniques de la leucémie sont divisées en 4 groupes de syndromes:
- Syndromes hyperplasiques. Les signes caractéristiques des syndromes hyperplasiques sont l'hypertrophie et la douleur des ganglions lymphatiques, l'hypertrophie de la rate et du foie, l'apparition de douleurs et de courbatures dans les articulations, l'apparition de plaques rougeâtres-bleuâtres sur la peau, les lésions de la muqueuse buccale, les amygdales, le développement de la stomatite nécrotique, l'hyperplasie des gencives. Les syndromes sont causés par une infiltration leucémique de la rate, du foie, de la capsule articulaire et du périoste, ainsi que par une augmentation tumorale du volume de la moelle osseuse.
- Syndromes hémorragiques. Manifesté par la survenue de saignements et d'hémorragies (gingivales, nasales, internes). Très souvent, des ecchymoses sans cause apparaissent, même une blessure mineure peut provoquer des saignements presque imparables, les plaies guérissent sur une longue période. Les syndromes sont causés par une violation de la coagulation sanguine dans le contexte de dommages aux plaquettes.
- Syndromes anémiques. Il y a perte de poids, accélération du rythme cardiaque, perte de cheveux, malaise général, peau pâle, troubles de la mémoire et perte de concentration. Les syndromes sont causés par une diminution du taux d'hémoglobine, car il n'y a pas assez de globules rouges dans le sang.
- Syndromes d'immunodéficience et d'intoxication. Manifesteils se présentent sous la forme de faiblesse, de fièvre, de transpiration excessive, de maux de tête, de nausées et de vomissements, d'un manque d'appétit, d'une perte de poids importante, du développement de divers processus infectieux et inflammatoires très difficiles.
Chaque type de leucémie a ses propres symptômes spécifiques. Ils diffèrent également au cours de la pathologie.
Quels sont donc les principaux types de leucémie ?
Leucémie aiguë lymphoblastique
Ce type de maladie affecte le plus souvent les enfants et les personnes en bas âge.
La maladie se caractérise par une augmentation rapide du nombre de blastes - cellules immatures, précurseurs des lymphocytes. Ils s'accumulent dans les ganglions lymphatiques, la rate, créant un obstacle à la formation et au fonctionnement des composants sanguins normaux.
Les patients se plaignent souvent de fatigue, de douleurs articulaires intermittentes. Certains d'entre eux notent une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux, inguinaux et axillaires. Après un certain temps, des manifestations prononcées de la maladie commencent à être observées.
Ce type de leucémie aiguë peut être suspecté si les symptômes suivants sont présents:
- Maux de gorge sévères.
- Anémie, dans laquelle le nombre de leucocytes dans le sang augmente fortement, tandis que le nombre de plaquettes diminue.
- La rate est hypertrophiée.
- La température monte. Il peut être légèrement élevé ou constamment élevé.
- Augmentation des saignements des gencives, saignements de nez fréquents, tendance aux ecchymoses dues à des blessures mineures.
- La défaite des côtes, des clavicules et des os du crâneinfiltrer.
Ce type - la leucémie aiguë lymphoblastique - se manifeste le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 6 ans. Les symptômes sont les suivants:
- La rate et le foie sont hypertrophiés, ce qui entraîne une augmentation significative de la taille de l'abdomen de l'enfant.
- Les ganglions lymphatiques augmentent. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques thoraciques s'accompagne de l'apparition d'un essoufflement et d'une toux sèche douloureuse.
- Ce type de leucémie chez les enfants provoque des douleurs dans l'abdomen et les jambes.
- L'enfant a la peau pâle, se fatigue rapidement.
- Lorsqu'ils sont infectés par les ARVI, des manifestations prononcées sont observées.
- L'enfant tombe souvent, perd l'équilibre.
Quels sont les autres types de leucémie aiguë ?
Leucémie myéloïde aiguë
Ce type de leucémie affecte souvent les patients adultes et âgés. Il est très difficile de le reconnaître, il se caractérise par une croissance incontrôlée et une accumulation de cellules à caractère hématopoïétique. Leucémie myéloïde aiguë localisée dans la moelle osseuse et le sang périphérique.
Ce type de leucémie ne présente aucun symptôme caractéristique. Le plus souvent, les patients signalent l'apparition de douleurs dans les os, de fièvre, de fatigue, de pâleur et de cyanose de la peau, d'essoufflement et de perte d'appétit.
La réduction des taux de plaquettes entraîne une perte de sang excessive en cas de blessure ou de blessure. À la suite d'une diminution du niveau de leucocytes à part entière, l'immunité est supprimée, les maladies infectieuses surviennent plus souvent, les maladies chroniques s'aggravent etdeviennent résistants à la thérapie. Dans la leucémie myéloïde aiguë, un gonflement des gencives peut apparaître et des lésions des muqueuses du tractus gastro-intestinal et de la bouche ne sont pas exclues.
Considérons également les types de leucémie chez les adultes.
Leucémie lymphoblastique chronique
Cette maladie touche les personnes de plus de 50 ans. A un long parcours. Caractérisé par l'accumulation de lymphocytes tumoraux dans le sang périphérique, la rate, le foie, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse.
La principale différence avec la leucémie aiguë lymphoblastique est la croissance lente de la tumeur. Ce n'est que dans les derniers stades de la maladie que l'on observe des troubles hématopoïétiques.
Le premier et principal symptôme de la leucémie lymphoblastique chronique est une hypertrophie de la rate et des ganglions lymphatiques. Le patient ressent une douleur dans l'hypochondre à gauche. De plus, la maladie s'accompagne de symptômes caractéristiques d'autres types de leucémie, mais ils se développent sur une longue période.
Environ un quart des cas sont découverts à la suite d'un test sanguin de laboratoire commandé pour une autre affection. L'analyse montre un nombre fortement augmenté de lymphocytes (jusqu'à 95%). Il y a un niveau significativement réduit d'érythrocytes et, par conséquent, d'hémoglobine. L'évolution chronique de ce type de leucémie chez l'adulte peut durer de 3 à 7 ans.
Leucémie myéloïde chronique
Ce type de maladie est le plus courant. Le plus souvent, il touche les adultes. Les médecins pensent que la prédisposition à cette pathologieen raison de l'hérédité et a une relation avec un défaut dans les chromosomes.
Les stades initiaux de la maladie n'ont pas de manifestations prononcées, ils ne sont presque jamais détectés lors du diagnostic. La leucémie peut être détectée par hasard lors d'une analyse de sang en laboratoire. Il détecte une augmentation inexplicable du nombre de leucocytes, une augmentation du nombre d'éosinophiles et de basophiles avec divers degrés de maturité. Aucun signe d'anémie.
La forme la plus courante de leucémie est la forme chronique, qui peut durer plusieurs années. Il convient de noter que ce type de leucémie est bien contrôlé par des médicaments.
À ce stade, la maladie commence à se manifester sous forme de fièvre, fatigue, perte de poids, douleur dans l'hypochondre gauche dans le contexte d'une augmentation de la taille de la rate, d'une augmentation de la taille de le foie.
La moelle osseuse à ce stade contient environ 5 % de blastes. Assez souvent à ce moment-là, on soupçonne la présence d'une leucémie myéloïde chronique. Le traitement implique une cure de chimiothérapie, qui se traduit par une période de rémission. Sous réserve du traitement prescrit, l'état de rémission peut durer plus de 5 ans.
Nous poursuivons la caractérisation cytomorphologique de différents types de leucémies.
Leucémie lymphocytaire à cellules poilues et myélomonocytaire juvénile
Ces formes de leucémie sont observées dans différents groupes d'âge.
Une forme particulière de leucémie est myélomonocytaire juvénile. Cettela maladie affecte les enfants de deux à quatre ans. Ce type de leucémie est le plus rare de tous. Plus fréquent chez les garçons. Les médecins pensent que la raison de son développement réside dans l'hérédité.
Les symptômes de la leucémie myélomonocytaire juvénile se manifestent sous la forme de signes d'anémie: saignements des gencives, saignements de nez, sous-développement physique, qui se traduit par un manque de taille et de poids.
La particularité de ce type de leucémie est son apparition soudaine. Si une pathologie est détectée, une intervention immédiate des médecins est nécessaire. Cependant, les méthodes thérapeutiques sont impuissantes dans ce cas, et la seule chance de guérison est la greffe allogénique de moelle osseuse.
Une maladie très rare est la leucémie lymphoïde à tricholeucocytes. Le groupe à risque est celui des personnes de plus de 50 ans. L'évolution de la maladie est très longue et lente. Ce type de leucémie peut être réfractaire, évolutif, non traité.
Les deux premiers sont les plus courants. Les symptômes de la maladie sont souvent attribués à l'âge du patient, par conséquent, il se déroule caché. Un test sanguin révèle une augmentation de dix, et parfois cent fois, du taux de leucocytes. L'hémoglobine, les plaquettes et les globules rouges sont réduits au minimum.
Voici les types de leucémie sanguine chez les adultes dans le tableau.
| Type de maladie | Lieu de la défaite |
| Maladie lymphoblastique aiguë | ganglions lymphatiques, rate |
| Maladie myéloïde aiguë | Sang périphérique, moelle osseuse |
| Maladie lymphoblastique chronique | Sang périphérique, foie, moelle osseuse, rate, ganglions lymphatiques |
| Maladie myéloïde chronique | Foie, rate, moelle osseuse |
| Myélomonocytaire juvénile | Moelle osseuse |
| Lymphocytaire à cellules poilues | ganglions lymphatiques |
Leucémies animales
La leucémie est également assez courante chez les animaux. Cependant, contrairement à la leucémie humaine, la maladie chez les animaux est de nature virale.
L'hémoblastose (leucémie, leucémie, leucémie) est une maladie de nature tumorale qui affecte le tissu hématopoïétique des animaux. La maladie se caractérise par une violation du processus d'hématopoïèse, qui se traduit par la reproduction incontrôlée de cellules leucémiques pathologiques qui n'ont pas atteint leur maturité. Il peut être observé non seulement dans les organes de l'hématopoïèse, mais également dans d'autres systèmes et organes. Chez les animaux de ferme, la leucémie se trouve le plus souvent chez les vaches, chez les oiseaux - chez les poulets. Il existe de nombreuses formes de leucémie animale. La leucémie lymphoïde bovine, ainsi que diverses formes de leucémie aviaire, causent les plus grands dommages économiques à l'élevage.
La propagation de la leucémie chez certaines espèces animales résulte d'une exposition à des oncornavirus appartenant à la famille des Retraviridae. Leur développement dépend en grande partie de l'état immunologique de l'animal et de la prédisposition génétique à la maladie.
Relation directe entre la leucémieles animaux de la ferme et les gens sont absents. Il convient de noter que les animaux sous l'influence de facteurs chimiques et de radiations peuvent développer divers types et formes de leucémie.
La leucémie dure assez longtemps, ce qui peut aller jusqu'à plusieurs années. Dans la plupart des cas, les signes cliniques spécifiques ne sont pas détectés. En raison de la croissance de cellules défectueuses de type tumoral, ainsi que dans le contexte de l'infiltration leucémique de divers organes, une intoxication générale du corps de l'animal se produit, la fonction des systèmes et organes affectés est perturbée et un épuisement général est observé.
Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic est basé sur un test sanguin de laboratoire montrant une augmentation du nombre de leucocytes lymphoïdes et myéloïdes dans le sang, ainsi qu'un pourcentage accru de lymphocytes. En outre, la maladie peut être détectée par examen histologique ou post-mortem.
Le traitement de la leucémie chez les animaux est considéré comme irrationnel. Les mesures préventives et les méthodes de lutte contre la leucémie comprennent des mesures de protection visant à protéger les exploitations agricoles contre l'infection, ainsi qu'une vaccination rapide du bétail.
Nous avons examiné les types et les signes de leucémie (leucémie).
