Qu'est-ce que l'otite moyenne ? Cette question est posée par de nombreuses personnes, car cette maladie est extrêmement fréquente. La pathologie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans n'importe quelle partie de l'oreille. La maladie s'accompagne de douleurs intenses et, si elle n'est pas traitée, entraîne des complications très dangereuses.
Bien sûr, de nombreux patients recherchent des informations supplémentaires sur la maladie. Pourquoi la maladie se développe-t-elle ? À quels symptômes devez-vous faire attention? Pourquoi l'otite moyenne est-elle dangereuse chez un enfant ? Quels traitements sont les plus efficaces ? Les réponses à ces questions seront utiles à de nombreux lecteurs.
Qu'est-ce que l'otite moyenne ? Informations générales sur la maladie
Une inflammation de l'oreille est appelée otite moyenne. Il convient de noter tout de suite que le processus pathologique peut affecter à la fois l'oreille externe, moyenne et interne.
En fait, il s'agit d'une maladie très courante, à laquelle sont souvent confrontés les enfants et les adultes. Dans la plupart des cas, l'otite est une conséquence d'autres pathologies, comme le rhume ou la laryngite. Le fait est que la cavité de l'oreille moyenne est reliée au nasopharynx partrompes d'Eustache. S'il existe un processus inflammatoire dans les tissus du nez, des amygdales ou du larynx, les micro-organismes pathogènes peuvent facilement pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne et, de là, se propager à l'oreille interne et même aux méninges.
Causes de l'inflammation de l'oreille moyenne
Selon les statistiques, dans la plupart des cas, l'inflammation de l'oreille moyenne n'est pas une maladie primaire, mais se produit dans le contexte d'une autre pathologie. Les causes de l'otite moyenne peuvent être les suivantes:
- maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures (l'otite moyenne se développe souvent sur fond de rhinite, laryngite, sinusite, pharyngite, amygdalite);
- les réactions allergiques sont également des facteurs de risque, car elles s'accompagnent souvent d'un gonflement persistant des muqueuses des voies nasales;
- diverses pathologies congénitales et chroniques du nez, du nasopharynx et des sinus (par exemple, formation de végétations adénoïdes, septum dévié);
- traumatisme de l'oreillette, du tympan;
- hypothermie locale ou générale, une forte diminution de l'activité du système immunitaire.
La cause de l'otite chez les enfants peut être des maladies virales, en particulier la rougeole, la grippe, la scarlatine.
Quels sont les symptômes de la maladie ?
Les symptômes de l'otite auriculaire sont très caractéristiques:
- Habituellement, le premier signe est une douleur aiguë, lancinante et soudaine dans l'oreille. Dans la plupart des cas, l'inconfort s'intensifie le soir et la nuit. Souvent, la douleur irradie verstemple, dans la région de la mâchoire. Il est très difficile de faire face à de telles sensations même pour un adulte.
- De plus, des acouphènes apparaissent périodiquement, l'audition du patient diminue progressivement.
- L'otite moyenne est souvent accompagnée de fièvre. La température corporelle monte à 39 degrés.
- Il y a aussi des symptômes d'intoxication - une personne devient faible, léthargique, perd l'appétit.
- Vous pouvez avoir un écoulement clair, jaunâtre ou purulent de l'oreille.
Remarquant ces symptômes en vous-même, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste dès que possible.
Étapes de progression de la maladie
L'otite des oreilles chez l'adulte (ainsi que chez l'enfant) se développe en plusieurs stades, chacun s'accompagnant de certains signes:
- La phase catarrhale est, en fait, la phase initiale du processus inflammatoire. La multiplication des bactéries pathogènes entraîne un œdème catarrhal.
- La phase exsudative s'accompagne de la formation d'exsudat. Le secret s'accumule, créant les conditions d'une reproduction plus intensive des bactéries.
- Le stade purulent s'accompagne d'une accumulation de masses purulentes. Pendant cette période, les patients se plaignent d'une sensation de pression et de congestion dans l'oreille.
- En l'absence de traitement, le stade perforatif se produit - sous la pression des masses purulentes, le tympan se rompt et un écoulement apparaît. En règle générale, après cela, le patient ressent un soulagement. La température corporelle revient à la normale, la douleur disparaît progressivement.
- La phase réparatrice s'accompagne d'un resserrement des tissus du tympan.
Inflammationoreille externe
Vous savez déjà ce qu'est une otite. Mais il faut comprendre que l'inflammation peut affecter n'importe quelle partie de l'oreille. Souvent, les patients vont chez le médecin avec la soi-disant otite externe. La maladie s'accompagne d'une inflammation de la peau de l'oreillette et du conduit auditif externe et est généralement associée à une infection des tissus par des bactéries ou des micro-organismes fongiques. Les facteurs de risque dans ce cas incluent:
- égratignures et autres blessures aux oreilles;
- hypothermie locale (observée, par exemple, lorsque vous refusez de porter un chapeau en hiver);
- retrait trop fréquent et minutieux du cérumen (le cérumen a d'importantes fonctions protectrices);
- eau pénétrant dans le conduit auditif, surtout s'il s'agit d'un liquide contaminé (par exemple, lors de la baignade dans un étang sale).
Le symptôme principal est la douleur des tissus affectés, qui s'intensifie pendant la pression. Peut-être une inflammation des glandes sébacées, entraînant la formation de furoncles douloureux sur la peau. Les tissus gonflent, deviennent rougeâtres, deviennent chauds au toucher.
Otite moyenne. Caractéristiques du tableau clinique
La labyrinthite est la forme la plus dangereuse d'otite moyenne. La maladie s'accompagne d'une inflammation de l'oreille interne et nécessite une thérapie complexe (souvent un traitement conservateur est associé à une intervention chirurgicale).
Les patients atteints de cette forme de la maladie souffrent non seulement de douleurs intenses, mais aussi d'une déficience auditive sévère, de divers troubles vestibulaires. En l'absence de traitement rapide, le processus inflammatoire peutse propager au nerf auditif, ce qui entraîne souvent sa dégénérescence et sa perte auditive. De plus, il existe un risque élevé de lésions des méninges et de formation d'un abcès dans le cerveau.
Complications possibles
Selon les statistiques, la maladie répond le plus souvent bien au traitement médicamenteux. Cependant, avec un traitement inapproprié ou son absence, la maladie peut avoir des conséquences dangereuses, en particulier en ce qui concerne l'otite moyenne chez un enfant. Vous devriez lire la liste des complications possibles:
- En l'absence de traitement, la maladie peut se transformer en une forme prolongée. L'otite chronique est latente mais difficile à traiter.
- Le processus inflammatoire se propage souvent aux structures nerveuses et aux méninges. Surtout quand il s'agit d'otite chez un enfant. La liste des complications comprend l'hydrocéphalie, l'encéphalite, la méningite et même un abcès cérébral.
- Il y a une possibilité de parésie faciale.
- Si l'otite moyenne s'accompagne de la formation d'une grande quantité de pus et d'une violation de l'écoulement de masses purulentes, il existe alors un risque de rupture du tympan, ce qui est extrêmement dangereux.
- Parfois, le cholestéatome apparaît dans le contexte de la maladie - il s'agit d'un kyste bénin formé de kératine et de cellules épithéliales mortes.
- Parce que certaines fibres nerveuses communes innervent l'oreille et le tube digestif, l'otite moyenne s'accompagne parfois de troubles gastro-intestinaux. Le patient souffre de ballonnements et de nausées, parfois des vomissements se produisent.et diarrhée.
- Le processus inflammatoire peut affecter le processus mastoïdien. C'est ainsi que se développe la mastoïdite - une maladie dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, entraîne la destruction des osselets auditifs.
- Il existe une possibilité de déficience auditive persistante, le développement d'une perte auditive, parfois jusqu'à une surdité complète irréversible.
C'est pourquoi vous ne devez en aucun cas ignorer une telle maladie ou essayer d'y faire face à la maison. Malheureusement, le tableau clinique est parfois flou. Par exemple, si l'otite chez un enfant s'accompagne de troubles digestifs et que la douleur à l'oreille est très légère, il y a une forte probabilité que le petit patient ne reçoive pas le traitement nécessaire.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic de l'otite moyenne n'est généralement pas difficile pour un spécialiste expérimenté. Déjà lors de l'examen externe, des signes d'inflammation peuvent être remarqués. Si nous parlons d'otite externe, vous pouvez remarquer une rougeur et un gonflement de l'oreillette. Avec une inflammation de l'oreille moyenne, vous pouvez remarquer un gonflement du conduit auditif, ainsi que des traces d'exsudat ou de pus.
Parfois, le patient est également référé pour l'audiométrie - cette procédure vous permet de déterminer l'acuité auditive. L'étude est obligatoire en cas de suspicion de lésion de l'oreille interne ou de développement d'une otite moyenne chronique.
Une culture bactérienne est effectuée si les antibiotiques habituels ne donnent pas l'effet escompté. Le fait est qu'une telle étude dure environ 6-7 jours. Si vous commencez le traitement seulement une semaine après le début des symptômes, alorsrisque élevé de développer des complications. C'est pourquoi les médecins prescrivent d'abord des antibiotiques à large spectre. L'identification de l'agent pathogène n'est effectuée que si la thérapie s'est avérée inefficace.
Des radiographies et une tomodensitométrie de la tête sont effectuées si l'otite moyenne est associée à des complications, telles que la formation d'un abcès dans le cerveau.
Traitement de l'inflammation externe
Généralement, l'otite externe est traitée avec des gouttes auriculaires. De plus, des préparations antiseptiques sont utilisées, par exemple des gouttes ou une pommade Miramistin. Dans le cas où l'inflammation est associée à l'activité de la microflore fongique, des pommades ou des crèmes antifongiques, par exemple Pimafucort et Candide, sont incluses dans le schéma thérapeutique.
Dans les cas les plus graves, il est conseillé de prendre des antibiotiques, en particulier Normax, Otofa et Tsiprolet. Les préparations combinées, qui contiennent à la fois des substances antibactériennes et des corticostéroïdes, donnent de bons résultats. Par exemple, un médicament tel que Sofradex contient de la gramicidine, de la framycétine, de la dexaméthasone.
Otite moyenne. Traitement pour adultes et enfants
Beaucoup de gens sont confrontés à un problème aussi désagréable que l'inflammation de l'oreille. Comment traiter une otite ? Combien de temps dure la thérapie ? Ces questions intéressent de nombreux patients.
Dans la pratique médicale, les médecins prescrivent souvent des antibiotiques pour les otites moyennes. Les médicaments les plus couramment utilisés tels que l'amoxicilline, l'Ecobol, le Flemoxin,"Augmentin", "Flemoklav", "Céfuroxime". Il convient de noter tout de suite que les agents antibactériens sont plus souvent prescrits aux enfants, car les petits patients sont beaucoup plus difficiles à tolérer une telle maladie. Chez l'adulte, selon les statistiques, dans 90 % des cas, l'otite moyenne se résout sans l'utilisation d'antibiotiques.
Une partie obligatoire de la thérapie est l'utilisation de gouttes auriculaires. Bien entendu, seul un médecin peut choisir de tels médicaments, car ces médicaments diffèrent par leur composition et leurs propriétés. Si le tympan est intact, on utilise le plus souvent des gouttes telles que Otizol, Otinum, Otipax, qui contiennent des analgésiques (benzocaïne, lidocaïne). Si le tympan est perforé, des gouttes avec des antibiotiques sont utilisées - il n'y a pas besoin d'analgésiques, car après la libération de masses purulentes, l'inconfort disparaît.
Il convient de dire qu'avec l'otite moyenne, les médicaments contenant de l'alcool éthylique sont strictement contre-indiqués, car cela n'endommagera que le tissu auditif.
En règle générale, les symptômes de la maladie commencent à s'atténuer 2 à 3 jours après le début du traitement. Le cours du traitement, en règle générale, dure 6-7 jours (s'il n'y a pas de complications). Si l'état du patient ne s'améliore pas, cela doit être signalé au médecin.
Chirurgie
Parfois, la maladie s'accompagne de la formation d'une grande quantité de pus qui s'accumule derrière le tympan. Les symptômes de l'otite dans ce cas sont intensifiés - les patients souffrent de douleurs aiguës et aiguës. Il existe une forte probabilité de pénétration de bactéries pathogènes dans le sang. C'est dans un telcas, les médecins pratiquent la chirurgie. La chirurgie est également indiquée:
- si aucune amélioration n'est observée dans les trois jours suivant le début de l'antibiothérapie, la suppuration ne s'atténue pas;
- l'inflammation de l'oreille interne se produit;
- le processus inflammatoire affecte le nerf facial;
- l'infection se propage aux méninges.
La paracentèse est réalisée sous anesthésie locale. Au cours de la procédure, le médecin fait une ponction nette dans la partie la plus fine du tympan, créant ainsi une voie pour l'écoulement des masses purulentes. En règle générale, les tissus guérissent rapidement et il ne reste qu'une petite cicatrice au site de ponction. Les dommages causés par une incision chirurgicale du tympan sont moindres que ceux causés par sa rupture naturelle.
Remèdes populaires
Est-il possible de traiter une otite moyenne à la maison ? Bien sûr, la médecine traditionnelle propose quelques remèdes pour aider à faire face à la douleur et autres sensations désagréables:
- Certains guérisseurs recommandent d'utiliser du peroxyde d'hydrogène dilué (15 gouttes de peroxyde doivent être diluées dans 25 ml d'eau). 5 gouttes du mélange obtenu doivent être versées dans le conduit auditif, puis allongées sur le côté pendant 10 à 15 minutes. Ensuite, la tête doit être inclinée de l'autre côté afin d'éliminer le liquide restant. Cette procédure est interdite en cas de perforation du tympan.
- La décoction de feuille de laurier est également considérée comme efficace, qui a des propriétés anti-inflammatoires, antifongiques etpropriétés immunostimulantes. 5 feuilles séchées de la plante doivent être versées avec un verre d'eau, portées à ébullition, puis infusées pendant deux heures (il est conseillé de conserver la solution dans un thermos). Dans une oreille douloureuse, vous devez verser 3 gouttes. La procédure est répétée 3 à 4 fois par jour.
Qu'est-ce qu'il ne faut pas faire ?
L'otite moyenne est une maladie grave qui ne doit pas être ignorée. Toutes les méthodes non traditionnelles ou les remèdes maison ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation d'un médecin. Voici une liste de procédures et d'outils à ne pas utiliser:
- L'instillation des oreilles avec de l'alcool ou des teintures d'alcool est contre-indiquée (cette substance n'a pratiquement aucun effet sur les micro-organismes pathogènes, mais elle brûle et irrite les tissus de l'oreille et peut même entraîner la perforation d'un tympan aminci);
- vous ne pouvez pas faire de compresses chaudes sans l'autorisation du médecin (le réchauffement dans certaines conditions ne stimule que la reproduction de l'otite moyenne, augmente le volume des masses purulentes);
- n'utilisez pas de jus d'aloès non dilué, d'ail, d'oignon pour l'instillation, car ils ne font qu'irriter la peau du conduit auditif;
- vous ne pouvez pas ouvrir les abcès avec une inflammation du nœud externe;
- Vous ne devez en aucun cas essayer d'ouvrir vous-même la cavité tympanique - cela entraîne une perte auditive.
Prévention des otites moyennes
Vous savez déjà ce qu'est l'otite moyenne, pourquoi la pathologie se développe et quels symptômes elle accompagne. Malheureusement, il n'y a pas de prévention spécifique. Mais, en suivant certaines recommandations d'experts, vous pouvez réduire considérablement la probabilité d'occurrenceprocessus inflammatoire:
- Toutes les maladies potentiellement dangereuses des organes ORL (y compris l'écoulement nasal et la sinusite) doivent être traitées de manière opportune et correcte - cela empêchera l'infection de pénétrer dans la cavité de l'oreille. Il en va de même pour l'élimination des végétations adénoïdes.
- Rincer le nez et les sinus uniquement avec l'autorisation d'un médecin.
- Il est important de renforcer le système immunitaire, de maintenir l'équilibre hydrique dans le corps.
- N'oubliez pas que la température intérieure optimale est de 18 à 20 degrés Celsius.
- Dans la maison, comme sur le lieu de travail, vous devez maintenir un taux d'humidité optimal. Un nettoyage humide régulier est important.
- N'arrêtez pas de prendre des antipyrétiques si vous avez une forte fièvre.
Et, bien sûr, dès les premiers symptômes alarmants, vous devez aller chez le médecin. L'otite chez les adultes et les enfants peut être très dangereuse - vous ne devez jamais ignorer ses signes.
