Selon les statistiques, le cancer de la prostate est diagnostiqué dans 14 % des cas. Le plus souvent, la pathologie est détectée chez les hommes après 50 ans. C'est aussi la cause du décès des représentants du sexe fort de la vieillesse précoce dans 73% des cas. Ces tristes statistiques nous font penser à une surveillance régulière de la santé et de la fonctionnalité de la prostate. Les symptômes et le traitement du cancer seront abordés dans l'article d'aujourd'hui.
Description de la maladie
La prostate est une glande endocrine qui fait partie du système reproducteur. Il remplit plusieurs fonctions: la production de liquide séminal, la participation à l'éjaculation. La glande est située au-dessus de la vessie et à côté du gros intestin, s'enroulant autour de l'urètre. Extérieurement et en taille, il ressemble à une noix.
Le cancer de la prostate est une maladie oncologique grave. tumeur malignetend à affecter les métastases à d'autres organes. La progression du processus pathologique est extrêmement lente et imperceptible. L'apparition de signes microscopiques de néoplasme, l'apparition d'un stade critique peut prendre de 10 à 15 ans. Les patients se tournent vers le médecin avec des plaintes lorsqu'il atteint une taille impressionnante et commence à métastaser.
Raisons principales
L'incidence du cancer de la prostate varie selon la zone géographique. Par exemple, en Asie de l'Est et du Sud, il est beaucoup plus faible par rapport à la région européenne. Les médecins n'ont pas encore été en mesure de déterminer les causes exactes du développement de la pathologie. Cependant, la science connaît les principaux groupes à risque:
- Âge. Chez les hommes de moins de 40 ans, le risque de développer une tumeur maligne est minime. Elle augmente après 60 ans. À cet âge, l'oncopathologie est diagnostiquée chez un représentant sur huit du sexe fort.
- Hérédité. Si des parents proches ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate, la probabilité qu'ils tombent malades augmente plusieurs fois. Parallèlement, ses premiers symptômes sont détectés avant l'âge de 60 ans.
- Style de vie. De mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) peuvent activer le processus de dégénérescence d'une tumeur existante en un processus malin.
- Nourriture. La viande rouge, les aliments riches en graisses animales et une carence en fibres dans l'alimentation peuvent provoquer le cancer.
- Fond hormonal. Il existe des preuves directes d'un lien entre les hommeshormones sexuelles avec l'apparition de nodules malins dans le tissu glandulaire de la prostate.
- Maladies chroniques. On parle de prostatite, de diabète, d'obésité.
Si un homme appartient à un ou plusieurs groupes à risque à la fois, il doit porter une attention particulière à sa propre santé. La détection rapide de la maladie vous permet de commencer immédiatement le traitement et de vaincre la maladie.
Photo clinique
Au stade initial, il est assez difficile de diagnostiquer le cancer de la prostate. Les symptômes de la maladie sont absents du tout ou ont une évolution latente. Ses premières manifestations sont observées lorsque le néoplasme franchit les limites de l'urètre. Cependant, les patients peuvent se plaindre de:
- miction intermittente;
- plusieurs selles nocturnes et diurnes;
- forte envie d'uriner accompagnée de fortes douleurs;
- sensation de vidange incomplète de la vessie;
- gêne dans la région lombaire;
- sang dans l'urine ou le sperme.
Avec une nouvelle augmentation de la taille du néoplasme, l'intensité des symptômes énumérés augmente. Lorsque les métastases commencent à pénétrer dans les organes voisins, le tableau clinique change quelque peu. L'apparition d'un gonflement dans les jambes indique la défaite des cellules malignes des ganglions lymphatiques de l'aine. La violation du processus de défécation sous forme de constipation indique la pénétration de métastases dans le rectum. Des métastases peuvent survenir dans les organes abdominaux et thoraciques. Dans ce cas, à propos de l'implication dans le processus pathologique des poumonsdit toux sévère et foie - jaunisse.
Degrés et stades de développement de la maladie
Il existe certaines différences entre les deux concepts de « stade » et de « grade » du cancer. Dans ce dernier cas, il est d'usage de prendre les résultats des études de la masse cellulaire de la glande au niveau histologique et cytologique comme base de la classification.
Il existe 5 grades de cancer de la prostate:
- Initial. Elle se caractérise par une lente transformation morphologique des éléments cellulaires.
- Deuxième. Les cellules altérées sont déjà significativement différentes des cellules saines. Dans le même temps, leur accumulation dans une zone est détectée et un nœud pathologique se forme.
- Troisièmement. Les cellules de morphologie différente sont isolées. Si elle n'est pas traitée, la tumeur commence à grossir rapidement.
- Quatrième. La plupart des éléments sont difficiles à différencier.
- Cinquième. La masse cellulaire n'est pas différenciée, est complètement atypique.
Lorsqu'un cancer de la prostate est suspecté, il est également important de déterminer le stade de la maladie. Il y en a quatre au total:
- Les changements ne sont détectés qu'au niveau microscopique après une biopsie de l'organe. L'échographie et la palpation ne permettent pas de diagnostiquer la maladie.
- Au deuxième stade, la pathologie peut déjà être détectée par échographie. Le nœud est toujours limité à la capsule et la taille du néoplasme ne dépasse pas l'organe.
- La troisième étape est déterminée par la sortie de la tumeur à l'extérieur de la glande. Forte probabilité de détection de métastases dans la vessie et le rectum.
- Le dernier stade est comparable au cancer de la prostate de grade 4. Les métastases continuent de se propager activement dans tout le corps. L'homme ressent une douleur constante en urinant et se plaint d'épuisement.
Pour que le traitement soit efficace, le médecin doit déterminer correctement le degré et le stade de développement de la maladie. Cette approche permet également de prédire son cours ultérieur.
Méthodes de diagnostic
Au moindre soupçon de dysfonctionnement de la prostate, un homme devrait consulter un urologue. L'examen standard commence par la palpation rectale et l'examen des antécédents du patient. Avec des organes de taille normale, une analyse supplémentaire est prescrite - mesurant la concentration d'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans le sang. Il agit comme une sorte de marqueur du cancer. Un test sanguin est la méthode de diagnostic la plus informative. De plus, une échographie et une IRM de la prostate sont prescrites.
Seule une biopsie peut confirmer le diagnostic final. Cette procédure implique l'utilisation d'une aiguille spéciale qui est insérée dans le rectum. Avec l'aide de celui-ci, le médecin prélève des tissus du néoplasme pour des recherches plus approfondies en laboratoire. Cette méthode d'examen a des effets secondaires - l'apparition d'impuretés sanguines dans le sperme et l'urine. Normalement, ces complications devraient disparaître en quelques jours. Cependant, la probabilité de développer une inflammation au site de la biopsie est assez élevée.
Options thérapeutiques
Le choix du traitement du cancer de la prostate appartient au médecin. Dans ce cas, le médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs: l'âge du patient, le degré de développement de la pathologie, la présence de métastases, etc.
Le même algorithme n'existe pas. Le plus souvent, l'ablation chirurgicale du néoplasme est recommandée s'il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie. Ceux-ci incluent l'âge sénile, la présence de problèmes concomitants du système nerveux central et du système vasculaire. Sinon, l'intervention causera plus de tort au patient qu'elle n'améliorera son état. En oncologie de stade 1-2, les méthodes thérapeutiques radicales ne sont pas nécessaires. Dans ce cas, le traitement médicamenteux est supprimé. Plus de détails sur chaque méthode de traitement du cancer de la prostate seront décrits ci-dessous.
Chirurgie
La procédure d'ablation d'un néoplasme peut être réalisée de deux manières: chirurgie abdominale ou laparoscopie.
Dans le premier cas, le médecin fait une petite incision dans le bas-ventre, sépare la glande de la vessie et l'excise. Dans le même temps, les nerfs responsables de l'érection sont préservés. Ensuite, au moyen d'un cathéter, le moignon urétral est relié à la vessie, qui est retirée après 2 semaines. Une telle procédure s'accompagne souvent de complications sous forme d'incontinence urinaire, d'impuissance.
Les médecins préfèrent aujourd'hui la voie laparoscopique pour éliminer le cancer de la prostate. L'opération se caractérise par un faible traumatisme et une période de récupération rapide. Au cours de la procédure, plusieursponctions dans la cavité abdominale, à travers lesquelles des instruments pour les manipulations chirurgicales sont ensuite insérés. Cependant, elle ne peut être réalisée qu'en l'absence de métastases.
Utilisation de médicaments
Les hommes âgés qui ont des contre-indications à la chirurgie se voient prescrire un traitement médicamenteux avec l'utilisation de médicaments hormonaux. Cette approche prolonge la vie du patient atteint de formes avancées de cancer avec métastases. Son objectif principal est de réduire artificiellement les niveaux élevés d'androgènes.
L'hormonothérapie comprend les médicaments suivants:
- Médicaments qui bloquent la production de testostérone ("Triptoréline", "Goselerine"). Ils sont introduits une fois tous les 30 jours, mais parfois moins fréquemment.
- Antiandrogènes qui arrêtent l'action de la testostérone sur la prostate ("Flutamide", "Nilutamide"). Les 4 premiers mois de traitement, ces fonds sont prescrits simultanément avec des agonistes. Leur utilisation permet souvent de sauvegarder la libido et la fonction érectile.
- Oestrogènes. L'utilisation de médicaments de ce groupe se caractérise par une efficacité élevée, mais peut s'accompagner d'effets secondaires. Nous parlons d'infarctus du myocarde, de perturbation du tractus gastro-intestinal, de thromboembolie.
La médecine moderne considère qu'il n'est pas approprié d'utiliser l'hormonothérapie dans les premiers stades du cancer, puisque dans ce cas son efficacité est égale à zéro.
Chimiothérapie
Dans les stades avancés du cancer de la prostateles cancers avec métastases sont traités par chimiothérapie. Son aide est également sollicitée en cas d'insensibilité de la tumeur aux médicaments hormonaux, rechute après la chirurgie. Le traitement implique l'utilisation de médicaments contenant des substances toxiques dans la composition, qui bloquent la croissance des éléments cancéreux. Une fois dans le corps, leurs composants sont transportés dans tout le corps avec la circulation sanguine et trouvent les métastases les plus éloignées.
Cependant, ils ont également un effet néfaste sur les cellules normales. Les scientifiques n'ont pas encore été en mesure de proposer un médicament universel à effet sélectif. Par conséquent, les patients après une chimiothérapie développent souvent des symptômes d'intoxication (diarrhée, nausées avec vomissements, anémie, perte de cheveux). Elle est réalisée par cycles de 3 à 6 mois, après quoi le corps a le temps de récupérer.
Radiothérapie
La radiothérapie ou la radiothérapie est utilisée pour réduire le taux de division des éléments malins. Cependant, cette dernière méthode de traitement n'est pas une garantie de rétablissement du patient. Par conséquent, il est utilisé avec des médicaments hormonaux.
Une méthode alternative de destruction des cellules pathologiques dans les premiers stades du cancer de la prostate est la curiethérapie. Il est basé sur l'introduction d'iode radioactif dans le corps. L'ensemble de la procédure est réalisée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons. En raison d'une exposition localisée, le niveau de rayonnement n'augmente que dans la lésion et les tissus sains restent intacts. La procédure est réalisée en ambulatoire et ne prend pas plus d'une heure.
Pronostic de récupération
Selon les statistiquesétudes, un représentant sur sept du sexe fort après 50 ans a un cancer de la prostate. Le pronostic de cette maladie dépend de son stade. Dans les premiers stades, si le patient suit toutes les recommandations du médecin, le taux de survie à cinq ans est de 100 %. Au deuxième stade, ce chiffre est légèrement inférieur - 85%. En cas de croissance tumorale en dehors de l'organe, seul un patient sur deux peut espérer une issue favorable. Avec des métastases et une évolution agressive de la maladie, les patients ne vivent pas plus de trois ans.
Méthodes de prévention
Lorsque les symptômes du cancer de la prostate apparaissent, le traitement doit commencer immédiatement. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer une issue favorable. Comment prévenir le développement de la maladie ?
Il n'y a pas de prévention spécifique. Cependant, le risque de tomber malade est considérablement réduit si une personne:
- surveillez votre alimentation;
- évite l'exposition aux substances toxiques;
- mode de vie sain;
- a une vie sexuelle régulière.
Il est également important d'avoir un check-up complet avec un urologue de temps en temps.
