Le cœur est un organe musculaire doté de son propre système de régulation du rythme. Il est représenté par les cellules du stimulateur cardiaque qui régulent l'activité du muscle cardiaque. Il est influencé par des substances médicinales et des médiateurs produits par les glandes surrénales. Cette action est décrite comme un effet inotrope, chronotrope, dromotrope ou bathmotrope positif ou négatif.
Bathmotropie et chronotropie du coeur
Bathmotropie est l'influence d'un certain facteur sur l'activité cardiaque de telle manière que l'excitabilité des cellules du stimulateur cardiaque change en conséquence. Le terme "excitabilité" fait référence à la capacité de générer un potentiel d'action. La dépression de l'excitabilité est une augmentation du seuil, après quoi un potentiel d'action se forme. La stimulation de l'excitabilité du cœur est une diminution de la valeur seuil du potentiel de membrane, au-dessus de laquelle se produit une dépolarisation rapide. Ce processus s'appelle l'apparition d'un potentiel d'action. ÀEn général, le terme "effet batmotrope" désigne une modification de l'excitabilité myocardique.
L'effet chronotrope en électrophysiologie myocardique est la fréquence à laquelle le rythme cardiaque se forme. Un effet chronotrope positif induit une augmentation de la fréquence de génération d'impulsions, c'est-à-dire du potentiel d'action. Chronotropie négative - une diminution de la fréquence du rythme. La génération d'impulsions est le processus de génération d'un potentiel d'action, qui forme un « ordre » de se contracter. Cela signifie que la fréquence du rythme sur un cœur sain signifie la même chose que la fréquence des contractions.
Différences entre les concepts
Les termes « chronotrope » et « effet batmotrope » semblent à première vue presque identiques. Mais il existe entre eux une différence fondamentale, qu'il convient d'expliquer par deux thèses. L'essence du premier est qu'une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques peut être obtenue sans diminution du seuil d'excitabilité du stimulateur cardiaque. De la même manière, ralentir la contraction ne signifie pas du tout que pour cela il faut augmenter le seuil d'excitabilité, c'est-à-dire fournir un effet batmotrope négatif.
La deuxième thèse se résume au fait qu'une diminution de l'excitabilité du cœur signifie toujours une diminution du rythme. Une augmentation de l'excitabilité du cœur signifie également que la fréquence du rythme augmentera de manière significative. L'excitabilité (batmotropie) n'est que la capacité à générer un potentiel d'action. Et la fréquence, c'est-à-dire la chronotropie du cœur, est une mesure de la quantitédéfinitions dans la génération de rythme. En physiologie cardiaque, la fréquence suit l'excitabilité. Plus l'excitabilité du myocarde est élevée, plus la fréquence du rythme est élevée.
Inotropie et dromotropie du cœur
Dans la physiologie du myocarde, il existe des concepts tels que les effets inotropes et dromotropes. L'inotropie est la force de contraction des cellules musculaires et la dromotropie est la conductivité, c'est-à-dire la vitesse de propagation des impulsions le long du système conducteur ou le long des contacts de nexus entre les cellules myocardiques. La physiologie du cœur est telle que plus la force de contraction du cœur est élevée, plus le volume de sang éjecté du ventricule gauche est important. Plus la fréquence des contractions complètes est élevée, plus le corps reçoit souvent des portions de sang oxygéné.
Physiologie de l'activité cardiaque
Les conditions de stimulation de l'activité cardiaque sont créées en raison de la présence d'effets batmotropes et dromotropes. C'est-à-dire qu'avec une augmentation de l'excitabilité myocardique et avec une accélération de la conduction, une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques et de leur force peut être obtenue. Dans une situation où le corps a besoin de mobiliser rapidement sa fonctionnalité, par exemple avant l'activité physique et pendant celle-ci, les processus physiologiques de régulation de l'activité cardiaque sont renforcés. Tout commence par un effet dromotrope et bathmotrope positif, immédiatement après lequel l'effet chronotrope des médiateurs est renforcé. Le mécanisme inotrope est connecté en dernier. La disparition des effets après l'arrêt de la stimulation par les catécholamines se produit dans l'ordre inverse.
Bathmotropie positive
La bathmotropie positive est un tel effet sur les cellules du cœur, dans lequel leur excitabilité augmente. C'est-à-dire que le seuil de génération d'un potentiel d'action est réduit. En d'autres termes, un effet bathmotrope positif est une diminution de la valeur du potentiel de membrane nécessaire à la dépolarisation rapide du plasmolemme des cardiomyocytes. Les médiateurs sympathiques du système nerveux (adrénaline, noradrénaline), ainsi que les xénobiotiques (cocaïne et amphétamine) se distinguent par cette action.
L'atropine, l'épinéphrine, la noradrénaline, la dopamine sont utilisées comme substances médicinales, qui sont utilisées pour obtenir une bathmotropie, une inotropie, une chronotropie et une dromotropie positives. Cela est nécessaire lors de la réanimation de patients en arrêt cardiaque. La dopamine et l'atropine peuvent également être utilisées pour stimuler le système cardiovasculaire dans un établissement de soins intensifs afin de maintenir un apport sanguin acceptable.
Bathmotropie négative
Dans le corps humain, normalement, l'effet bathmotrope négatif est exercé par le système nerveux parasympathique à travers l'activation du nerf vague. Son influence augmente le seuil d'excitabilité des stimulateurs cardiaques et du myocarde contractile, réduisant ainsi la probabilité de générer un potentiel d'action à un moment où il n'est pas nécessaire pour répondre aux besoins fonctionnels de l'organisme.
La bathmotropie négative est caractéristique des FOS toxiques et des bêta-bloquants, certains antiarythmiques. Au sens étroit, l'effet bathmotrope négatif doit être considéré comme un processusune augmentation de la valeur seuil du potentiel de membrane, à laquelle s'ouvrent des canaux sodiques rapides. Cette interprétation est appropriée lors de l'analyse des mécanismes moléculaires de la génération du rythme.
