Névrite faciale : traitement, causes, diagnostic, conséquences

2024 Auteur: Curtis Blomfield | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 01:27

Le terme "névrite faciale" fait référence à un processus pathologique caractérisé par une inflammation de la septième paire de fibres nerveuses crâniennes, ou plus précisément de l'une d'entre elles. Un autre nom pour la maladie est la paralysie de Bell. Le patient n'est pas capable de montrer ses émotions, il ne peut même pas mastiquer les aliments normalement. Son visage est asymétrique et déformé. Dans la plupart des cas, les muscles faciaux ne défaillent que d'un côté. Dans 2% des cas, les deux parties sont impliquées dans le processus pathologique. Quelle que soit la gravité des symptômes, le traitement de la névrite faciale ne doit pas être retardé. Cela est dû au fait que dans le contexte de l'évolution de la pathologie, diverses complications se développent souvent.

Pathogenèse

Sous l'influence de divers facteurs négatifs, un spasme des vaisseaux sanguins se produit. Le tissu conjonctif liquide stagne dans les capillaires, en conséquencequelle est leur extension. Ensuite, le sang s'infiltre à travers les parois des vaisseaux et commence à s'accumuler dans les espaces intercellulaires. Dans le contexte de ce processus, un œdème se forme. Il comprime à son tour les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Une conséquence naturelle est une violation de la circulation sanguine dans le tissu nerveux. Elle cesse de recevoir la quantité nécessaire d'oxygène et de nutriments. En conséquence, le tronc nerveux gonfle et des hémorragies se produisent. La conséquence est une violation du processus de transmission des impulsions du cerveau aux tissus musculaires. En d'autres termes, ces derniers ne reçoivent pas de commandes et ne font tout simplement rien. Dans ce cas, il est d'usage de parler de névrite faciale.

Étiologie

À l'heure actuelle, les causes exactes du développement de la maladie sont inconnues. Cependant, il a été prouvé que les facteurs suivants sont provocateurs:

Activité active du virus de l'herpès. Cet agent pathogène est présent dans le corps d'un plus grand nombre de personnes et ne cause pas de dommages. Cependant, dans le contexte d'un système immunitaire affaibli, le processus de sa reproduction active est lancé. La localisation préférée du virus est les fibres nerveuses.
Hypothermie locale. Un exemple frappant est un long séjour dans un brouillon. Dans de tels cas, un spasme du tissu musculaire et des vaisseaux sanguins se produit, en raison duquel leur nutrition est perturbée et un processus inflammatoire se développe.
Consommation régulière de boissons alcoolisées. L'alcool est le principal ennemi du système nerveux.
Hypertension. Dans le contexte de cette maladie, la pression intracrânienne augmente souvent. La conséquence estdommages au noyau du nerf facial.
Présence de néoplasmes du cerveau. La tumeur pince le nerf, ce qui perturbe le processus de conduction des impulsions.
Blessures craniocérébrales. Ils s'accompagnent toujours de lésions du tissu nerveux. Un gonflement se forme sur la zone touchée et l'inflammation se propage à toute la fibre.
Sinusite et otite moyenne transférées dans un passé récent. Les pathologies de nature oto-rhino-laryngologique, dont les agents responsables sont des bactéries ou des virus, se propagent souvent aux tissus voisins.
Diabète. Les lésions nerveuses sont une conséquence de troubles métaboliques.
Athérosclérose. Les vaisseaux qui alimentent le nerf en nutriments se bouchent avec des plaques. En conséquence, il commence à souffrir d'hypoxie et meurt tôt ou tard.
Exposition prolongée au stress.
Sclérose en plaques. L'évolution de la pathologie s'accompagne de la destruction de la gaine de myéline de la fibre nerveuse.

De plus, la maladie est rarement diagnostiquée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre. Cela est dû au fait qu'au stade initial, des changements cardinaux ont lieu dans le corps de la future mère.

Quelle que soit la cause de la névrite du nerf facial, avec un traitement (une photo de la zone touchée du visage est présentée ci-dessous), il est inacceptable de retarder. Ignorer la pathologie entraîne souvent des conséquences irréparables.

Manifestations cliniques

La maladie se caractérise par un début aigu. Si les symptômes se développent lentement, alors la cause de celui-cil'apparence n'est pas une névrite. Le tableau ci-dessous décrit les manifestations de la pathologie et les causes de leur apparition.

Signe de névrite	Ce qui se passe dans le corps
Douleur derrière l'oreille. Souvent, ils rayonnent à l'arrière de la tête, du visage et du globe oculaire. La douleur survient environ deux jours avant l'apparition de changements dans les expressions faciales	Le nerf affecté gonfle. Il est pincé dans la zone de sortie de l'ouverture auditive
L'asymétrie du visage est visible à l'œil nu. Le côté atteint est associé au masque. Le coin de la bouche est abaissé, l'œil est grand ouvert, les rides du nez et du front sont lissées. L'asymétrie est plus perceptible pendant les conversations, les pleurs et les rires	Le cerveau n'est plus capable de contrôler les muscles faciaux situés sur la partie affectée du visage
L'œil situé sur la zone touchée ne se ferme pas même en essayant de plisser les yeux. La pomme apparaît	Le muscle circulaire de l'œil est mal innervé. La paupière est complètement hors de contrôle
Il devient extrêmement difficile de manger des aliments liquides car ils se déversent du coin de la bouche vers le bas. Mais le patient est toujours capable de mâcher	Les branches buccales de la fibre nerveuse ne peuvent plus contrôler le muscle orbiculaire
Les muscles situés dans la joue n'obéissent pas. Elle reçoit constamment de la nourriture. Pendant le repas, une personne se mord constamment la joue	Les muscles des joues cessent de recevoir des impulsions du nerf facial
Soif constante, bouche sèche. Danspendant le repas, la nourriture n'est pas suffisamment humectée de salive. Moins souvent, au contraire, sa production accrue est notée	Les glandes salivaires reçoivent des impulsions déformées du cerveau
Discours brouillé, particulièrement difficiles à prononcer les consonnes	Le nerf facial assure normalement le fonctionnement normal des lèvres et des joues. Dans le contexte de l'évolution de la pathologie, leur travail se détériore
Violation du processus de perception du goût. La partie avant de la langue du côté de la zone touchée ne la sent pas	L'inflammation du nerf intermédiaire se produit, dont la tâche est de transmettre les impulsions des récepteurs au cerveau
Yeux secs ou, au contraire, larmoiements excessifs	Les lésions nerveuses entraînent une perturbation de la glande lacrymale
L'ouïe devient plus sensible. Les sons semblent beaucoup plus forts qu'ils ne le sont réellement	Nerf facial affecté à proximité des récepteurs auditifs

Un médecin expérimenté peut identifier la présence d'une névrite faciale par des symptômes. Le traitement de la pathologie dépend de la localisation du processus inflammatoire. Avec un accès rapide à un médecin, le processus de récupération est beaucoup plus facile et plus rapide.

Diagnostic

Un neurologue s'occupe du traitement de la névrite faciale. Comme mentionné ci-dessus, un spécialiste compétent peut établir un diagnostic dès le premier rendez-vous. Mais pour le confirmer, un examen complet est requis, comprenant:

Test sanguin clinique.
IRM.
CT.
Électroneurographie.
Électromyographie.

Sur la base des résultats du diagnostic, le médecin élabore le schéma thérapeutique le plus efficace pour la névrite faciale. Il comprend des techniques conservatrices.

Traitement médicamenteux

Les médicaments pour la névrite du nerf facial sont sélectionnés exclusivement par un médecin. Tous les fonds sont attribués au patient uniquement en tenant compte des caractéristiques individuelles de son corps. Le schéma thérapeutique classique de la névrite faciale est présenté dans le tableau ci-dessous.

Groupe pharmacologique	Exemples de drogues	Mécanisme d'action
Diurétiques	Furon, Furosémide	Contribuer à l'accélération du processus d'excrétion de l'urine du corps. En conséquence, les tissus se débarrassent de l'excès de liquide, ce qui constitue une prévention efficace de la compression des vaisseaux sanguins et de la formation d'un gonflement de la fibre nerveuse
AINS	"Nurofen", "Nise", "Nimesil"	Dans le contexte du traitement médical de la névrite faciale avec des AINS, le processus inflammatoire est arrêté en peu de temps. De plus, ces médicaments soulagent la douleur au niveau de l'oreille et du visage
Glucocorticostéroïdes	Prednisolone, Dexaméthasone	Après avoir pris des stéroïdes, le processus inflammatoire s'arrête, l'enflure et la douleur disparaissent. De plus, dans le contexte du traitement médicamenteux de la névrite faciale avec des glucocorticostéroïdes chezle corps commence le processus de production active d'un neurotransmetteur. Il s'agit d'une substance spéciale qui améliore considérablement la conduction des impulsions à travers les fibres. De plus, prendre ces fonds est une excellente prévention de la formation de contractures
Antiviraux	Acyclovir, Zovirax	Prévenir la vie active du virus de l'herpès, qui est souvent l'agent causal de la névrite
Anspasmodiques	Spazgan, No-shpa	Après la prise, les sensations douloureuses sont arrêtées, la circulation sanguine au foyer de la pathologie est considérablement améliorée, les spasmes des muscles lisses sont éliminés, les artères se dilatent
Médicaments neurotropes	Phénytoïne, Carbamazépine	Normaliser le métabolisme des minéraux dans les fibres nerveuses, normalisant ainsi leur fonctionnement. Les composants actifs des médicaments aident à soulager la douleur et à réduire la fréquence des épisodes de contraction involontaire des fibres musculaires
Vitamines	"Pyridoxine", "Thiamine", "Riboflavine"	En présence de pathologie, ces médicaments sont prescrits sans faute. Le traitement de la névrite du nerf facial ne peut être aussi efficace que possible si le schéma thérapeutique n'inclut pas l'utilisation de produits contenant des vitamines B. Ces substances sont présentes dans les cellules nerveuses et leurs processus. De plus, les vitamines les protègent des effets négatifs des composés toxiques
Médicaments anticholinestérasiques	Galantamine, Prozerin	Dans le contexte de la réception, le processus s'amélioreconduction des influx nerveux. De plus, le tonus musculaire augmente et le fonctionnement des glandes (salivaires et lacrymales) se normalise

Le traitement de la névrite faciale est effectué dans un hôpital. Dans certains cas, le médecin autorise une thérapie ambulatoire.

Selon les avis médicaux, le traitement de la névrite faciale ne prend pas beaucoup de temps uniquement si vous contactez rapidement un établissement médical. Comme le montre la pratique, une médication incontrôlée entraîne le développement de toutes sortes de complications. En particulier, les expressions faciales peuvent ne pas être restaurées (la partie affectée est schématisée sur la photo ci-dessous).

Dans le traitement de la névrite du nerf facial, les symptômes jouent un rôle décisif. Par exemple, si un patient a une perception gustative altérée, des muscles paralysés et une bouche sèche sévère, le foyer de la pathologie est localisé dans la partie de la fibre située dans la pyramide de l'os temporal. Le nystagmus, l'engourdissement et le manque d'expressions faciales indiquent des dommages aux noyaux du nerf facial. Ainsi, le choix des médicaments est effectué en tenant compte de la localisation du foyer pathologique.

Physiothérapie

Il existe plusieurs traitements pour la névrite faciale. Selon les revues médicales, le processus de guérison est considérablement accéléré dans le contexte de la physiothérapie.

Les traitements les plus efficaces:

UHF. Cette méthode de traitement de la névrite faciale est basée sur la capacité des tissus à absorber partiellement un champ électrique d'ultra haute fréquence. Au cours de la procédure, des particules chargées pénètrent dans les cellules,grâce à quoi les processus métaboliques sont normalisés. Localement, la température des tissus augmente, la circulation sanguine dans la zone touchée s'améliore, l'œdème disparaît. De plus, dans le contexte de la physiothérapie, le nombre de cellules sanguines augmente, dont la tâche est de détruire les micro-organismes pathogènes. La durée de la procédure ne dépasse pas 15 minutes. Le traitement consiste en un minimum de 5 et un maximum de 15 séances.
UV. L'essence de la méthode est d'exposer la partie affectée du visage aux rayons ultraviolets. Ces derniers contribuent à l'accélération de la production d'hormones et d'immunoglobulines. Une conséquence naturelle est le soulagement de la douleur et une diminution de la gravité du processus inflammatoire. La biodose est déterminée par le médecin sur une base individuelle. Le traitement peut comprendre jusqu'à 20 interventions.
DMV. L'essence de la méthode réside dans l'impact sur le foyer de la pathologie des ondes décimétriques électromagnétiques de fréquence ultra-haute. En conséquence, il y a un échauffement prononcé des tissus. De ce fait, les processus métaboliques sont activés, les vaisseaux sanguins se dilatent, la nutrition des tissus s'améliore et, par conséquent, le fonctionnement du nerf endommagé est restauré. La durée de la procédure est de 5 à 10 minutes. La cure comprend de 3 à 15 séances.
Électrophorèse utilisant des médicaments. Au cours de la procédure, le foyer de la pathologie est affecté par un courant électrique continu constant. En même temps, il dispose d'un indicateur de force et de tension minimale. Dans le contexte de la physiothérapie, le processus inflammatoire s'arrête, la douleur et l'enflure disparaissent. Avec l'aide du courant dans la mise au pointdes médicaments pathologiques sont administrés. Cela vous permet d'atteindre la concentration maximale d'ingrédients actifs dans la zone touchée.
Thérapie diadynamique. L'essence de la méthode est la suivante: des courants d'impulsion directs traversent la peau et pénètrent dans les fibres musculaires, grâce auxquelles ces dernières commencent à se contracter. Ce processus est très important. Cela est dû au fait que les muscles n'ont pas fonctionné pendant longtemps et ont été considérablement affaiblis. Dans le contexte de la thérapie diadynamique, les tissus sont renforcés. De plus, un excès de liquide sort des cellules, les fibres nerveuses sont restaurées et la production d'enzymes protectrices spéciales est activée.
Applications de paraffine. Ils ont plusieurs mécanismes d'action: chimique, mécanique et thermique. Grâce à cela, le fonctionnement du nerf facial est restauré très rapidement. De plus, les applications de paraffine sont une excellente prévention de toutes sortes de complications. La durée de la séance est d'environ 40 minutes. Le cours du traitement comprend de 10 à 20 procédures.

Indépendamment de la gravité des symptômes, le traitement de la névrite faciale à l'aide de méthodes physiothérapeutiques ne doit pas commencer plus tôt que 7 jours après le développement du processus inflammatoire. Ignorer cette condition peut entraîner une aggravation de la pathologie.

Les médecins recommandent d'éviter l'hypothermie du visage pendant le traitement. En hiver, il est conseillé de couvrir la zone touchée avec un foulard. De plus, les experts conseillent de rester à l'intérieur pendant encore un quart d'heure après toute intervention.

Particularités du traitement chez les enfants

Selon les statistiques, la pathologie est rarement diagnostiquée chez les bébés. La principale raison du développement de la névrite faciale chez les enfants est un traumatisme à la naissance. En outre, la maladie peut survenir après une hypothermie, ainsi que dans le contexte de l'évolution de diverses affections de nature infectieuse.

Le traitement de la névrite du nerf facial chez les enfants est similaire à celui indiqué chez les adultes. Les principaux objectifs de la thérapie sont la normalisation du fonctionnement de la fibre endommagée, l'élimination de l'œdème, le soulagement du processus inflammatoire et de la douleur et l'amélioration de la microcirculation.

Le traitement de la névrite faciale chez les enfants présentant une asymétrie sévère implique un cours de massage. La première séance doit avoir lieu au plus tôt une semaine après le développement de la pathologie. Cela est dû au fait que toute exposition au début de la période aiguë peut entraîner des conséquences irréversibles.

Les premières séances de massage doivent être effectuées par un médecin. Ensuite, il est permis d'effectuer des manipulations à la maison.

Le traitement de la névrite faciale implique également des cours réguliers de gymnastique spéciale. Un ensemble d'exercices est compilé par un médecin dans chaque cas individuel. Le spécialiste tient compte de l'âge de l'enfant, de la gravité de la névrite, ainsi que de la présence d'affections concomitantes.

Méthodes populaires

Il est important de comprendre que le traitement de la névrite du nerf facial à domicile ne peut être effectué qu'après avoir consulté un médecin. L'utilisation de méthodes traditionnelles n'élimine pas la nécessité de consulter un médecin qualifié. Ceci est dû au faitl'utilisation de méthodes non traditionnelles contribue au soulagement des symptômes désagréables, mais ne peut pas éliminer complètement la pathologie. L'utilisation de méthodes folkloriques ne peut être considérée que comme une mesure auxiliaire.

Les plus efficaces sont les recettes suivantes:

Prenez 40 g de propolis, broyez-la et versez de la vodka sans additifs ni alcool médical dans un volume de 100 ml. Bien mélanger les ingrédients. Mettez le récipient au feu. Laisser mijoter jusqu'à ce que la propolis se dissolve dans la vodka ou l'alcool. Verser le liquide obtenu dans une bouteille en verre foncé. Laissez infuser une semaine. Après 7 jours, agiter le flacon avec le mélange de traitement. Mélanger le liquide avec de l'huile d'olive dans un rapport de 1:5. Trempez un morceau de gaze dans le mélange obtenu. Appliquez-le sur la partie affectée du visage. Le cours de la thérapie devrait inclure 10 procédures.
Le traitement de la névrite du nerf facial à la maison n'est presque jamais complet sans l'utilisation de miel. Cela est dû au fait que ce médicament est un agent anti-inflammatoire très efficace. Recette pour la préparation de masse thérapeutique: prendre 1 cuillère à soupe. l. le miel, la protéine d'un œuf et le jus pressé d'un gros oignon. La protéine doit être soigneusement fouettée, extérieurement elle doit ressembler à une mousse stable. Ajoutez-y progressivement le jus d'oignon et le miel fondu au bain-marie. Appliquer le produit obtenu sur le tissu en lin. Appliquez une compresse sur votre visage. Le nombre de procédures est de 10. Elles doivent être effectuées quotidiennement.
Quelle que soit la gravité des symptômes de la névrite faciale, le traitement de la maladie avec des remèdes populaires devraitinclure le lait maternel. Le produit doit être utilisé sous sa forme pure. Schéma posologique - trois fois par jour, 5 mg. La durée du traitement est de 3 semaines. La gelée royale est un remède aux propriétés cicatrisantes puissantes. Il contribue au soulagement rapide de l'inflammation et de la douleur.
Le traitement de la névrite faciale à domicile peut également être effectué à l'aide de pansements médicaux à la moutarde. Pour renforcer l'effet thérapeutique sur eux, il est recommandé d'appliquer une masse composée d'huile végétale, de miel et de teinture de propolis (20%). Tous les composants doivent être pris dans des proportions égales. Sur la partie affectée du visage, placez un tissu de gaze plié en plusieurs couches, puis placez un pansement à la moutarde avec une masse cicatrisante dessus. Répétez la procédure tous les deux jours. Le cours de thérapie comprend 10 séances.
Lors du traitement à domicile de la névrite du nerf facial, il est recommandé de prendre des infusions et des décoctions à base de plantes médicinales. Un remède très efficace contre la maladie est la racine de bardane. Vous devez prendre 4 cuillères à soupe. l. matières premières pré-séchées et broyées et versez dessus 1 litre d'eau bouillante. Laissez infuser le liquide pendant 12 heures. Souche. Prendre avant les repas 4 fois par jour, 50 ml. Dans l'infusion résultante, vous pouvez également humidifier un chiffon en coton ou en lin et l'appliquer sur la partie affectée du visage.
Coupez quelques feuilles de la moustache dorée. Rincez les matières premières et broyez. Verser la moustache dorée avec 200 ml d'eau bouillante. Mettez le récipient au feu. Faire bouillir pendant 5 minutes. Après cela, retirez le récipient du feu, laissez refroidir et filtrez. Prendre 10 ml trois fois par jour avant les repas.
Prenez 4 cuillères à soupe. l. fleurs de calendula pré-séchées et broyées. Verser les matières premières avec 1 litre d'eau bouillante. Laissez infuser le liquide pendant 3 heures. Souche. Infusion à utiliser trois fois par jour avant les repas, 200 ml. Pour améliorer le goût, vous pouvez ajouter du miel au liquide.
Diluer l'argile rouge avec de l'eau bouillante pour que la consistance de la masse ressemble à de la crème sure épaisse. Refroidir légèrement pour ne pas brûler la peau. Formez un gâteau d'environ 3 cm d'épaisseur à partir de la masse obtenue et appliquez-le sur le côté affecté du visage. Fixez le gâteau avec du film plastique. La durée de la procédure est d'une demi-heure. Selon les critiques, l'argile rouge résiste bien à la névrite.
Cueillir des baies de sureau noir. Broyez-les à un état pâteux. Appliquez quotidiennement la masse résultante au foyer de la pathologie pendant une demi-heure.

Il est important de comprendre que tout remède naturel est un allergène potentiel. Si des signes d'effet indésirable se manifestent, le traitement de la névrite faciale à domicile doit être complété.

Conséquences

L'issue de la maladie dépend directement de la rapidité de la visite chez le médecin. Après traitement de la névrite du nerf facial, une récupération complète survient chez 75% des patients. Si, pendant le traitement, l'intensité des symptômes ne diminue pas dans les 3 mois, il est fort probable que le travail de la fibre endommagée ne se rétablira pas. Si les manifestations cliniques ne disparaissent pas même après 9 mois, les médecins recommandent de recourir à la chirurgie plastique. Opérationnell'intervention ne résout pas le problème, mais améliore grandement l'apparence du visage.

Conséquences possibles de la névrite:

Perte totale de sensation sur le devant de la langue.
Salivation excessive persistante.
Réduire la sensibilité de la peau et de la bouche.
Violation de l'innervation du muscle stapédien. Ce dernier remplit une fonction de protection, protégeant l'oreille des blessures pouvant être causées par des sons forts.
Douleur persistante du côté affecté du visage.
Perte complète des expressions faciales.
Contractions musculaires involontaires. Par exemple, en essayant de sourire, les yeux d'une personne peuvent se fermer soudainement.
Vision altérée, formation d'ulcères sur la cornée. En raison du fait que l'œil est constamment ouvert, les tissus se dessèchent.
Déchirement excessif.

Personne n'est à l'abri du développement de ces complications. Cependant, la probabilité de leur survenue est plus faible avec un accès rapide à un établissement médical.

En conclusion

La pathologie est caractérisée par une inflammation d'un nerf de la septième paire de fibres crâniennes. Dans la zone touchée, le processus de conduite des impulsions est perturbé, de sorte que les muscles de chaque côté du visage ne reçoivent aucune commande. Il y a une asymétrie prononcée. Sur la partie affectée du visage, l'œil est constamment ouvert, les plis sont effacés, le coin de la bouche est abaissé. La personne est incapable de cligner des yeux, de sourire ou de rire. La parole est également quelque peu perturbée. Dans ce cas, le traitement médicamenteux de la névrite du nerf facial etphysiothérapie. Il est permis de recourir à la médecine alternative.