La grossesse est une période difficile dans la vie d'une femme, car même de petites déviations et des troubles dans le développement d'un enfant peuvent avoir de graves conséquences à l'avenir. Parmi les pathologies les plus dangereuses, les médecins distinguent l'hypoxie fœtale. Ce que c'est? Comment identifier correctement et rapidement le problème ? L'hypoxie peut-elle être guérie? Quelles sont les conséquences pour un nouveau-né ? Nous essaierons de répondre à toutes ces questions dans notre article.
Qu'est-ce que ça veut dire ?
En médecine, l'hypoxie fœtale est un syndrome qui survient en raison de la privation d'oxygène d'un bébé en pleine croissance. Le manque d'oxygène affecte négativement les tissus et les organes de l'embryon, ralentit son développement. Et une famine prolongée peut entraîner de graves conséquences affectant tous les systèmes du corps de l'enfant. Cependant, c'est le système nerveux central qui souffre le plus dans ce cas.
Les symptômes de l'hypoxie fœtale peuvent apparaître sur différentsstades de son développement, les femmes doivent donc procéder à des examens réguliers tout au long de la période de grossesse. De plus, dans la pratique, il existe également une hypoxie aiguë, qui ne se manifeste que lors de l'accouchement, par exemple en raison de la position incorrecte de l'enfant. Il existe également une variation chronique de l'évolution de cette pathologie. Cependant, il est traitable, ce qui peut réduire au minimum la probabilité de conséquences.
L'hypoxie n'est pas la pathologie la plus rare. Selon les statistiques, il est diagnostiqué chez 11 % des femmes enceintes.
Hypoxie chronique
Comme mentionné ci-dessus, dans la pratique, les médecins divisent cette pathologie en deux types: l'hypoxie fœtale aiguë et chronique. Ils diffèrent par la nature du cours, les options de traitement, ainsi que les conséquences possibles. Examinons d'abord de plus près la forme chronique.
Ce type de pathologie est généralement diagnostiqué avec une privation prolongée mais modérée d'oxygène, qui ne menace pas la vie du fœtus. Cependant, nous ne pouvons pas fermer les yeux sur ce problème. En raison du manque d'oxygène, l'embryon se développe beaucoup plus lentement qu'il ne le devrait. Ses organes n'ont pas le temps de se former aux dates indiquées. Plus cette pathologie s'est développée tôt, plus elle affecte la santé du futur nouveau-né, surtout si le cerveau a souffert d'une privation d'oxygène.
L'hypoxie fœtale chronique aux stades avancés (après 28 semaines) peut entraîner des troubles du fonctionnement du système nerveux central. L'enfant sera de plus petite taille, aura un poids corporel inférieur. Ces nouveau-nés ne sont pas toujours capabless'adapter correctement à la vie dans de nouvelles conditions en dehors du placenta, de sorte qu'ils tomberont souvent malades.
Hypoxie aiguë
Contrairement à la forme chronique, l'hypoxie fœtale aiguë n'apparaît pas pendant la grossesse, mais pendant l'accouchement. En règle générale, la privation d'oxygène dans ce cas a une forme plus prononcée, par conséquent, sans assistance en temps opportun, l'enfant peut mourir. L'hypoxie aiguë survient le plus souvent pendant une période prolongée, lorsque la tête du bébé est fortement comprimée dans le canal de naissance, ou un travail rapide.
Ce type d'hypoxie peut être déterminé par le rythme cardiaque rapide d'un nouveau-né, qui peut atteindre 160 battements par minute. Si la cause de la pathologie n'est pas éliminée en temps opportun, cela peut entraîner une asphyxie et la mort de l'enfant. Dans de rares cas, une forme aiguë d'hypoxie peut également se développer pendant la grossesse - avec un détachement brutal du placenta ou une rupture utérine inattendue.
Quelle est la cause de l'hypoxie aiguë ?
Ainsi, il est clair que l'hypoxie est une pathologie grave qui nécessite un traitement rapide. Mais qu'est-ce qui provoque son apparition ? Quelles femmes sont à risque ? Selon le type de manque d'oxygène, les experts identifient différentes causes.
Ainsi, l'hypoxie fœtale aiguë pendant la grossesse peut être causée par les anomalies suivantes:
- Faible taux d'oxygène dans le sang d'une femme qui accouche. En règle générale, il apparaît en raison d'une mauvaise respiration pendant l'accouchement ou l'anesthésie.
- Baisser la tension artérielle d'une femme. Se posec'est pour des raisons similaires.
- Décollement placentaire. Si elle a déménagé de plus de la moitié, le risque de décès de l'enfant est considérablement augmenté.
- Hypertonicité de l'utérus d'une femme qui accouche, ce qui peut entraîner un travail rapide.
Pathologies pouvant provoquer une hypoxie chronique
La privation d'oxygène qui survient pendant le développement du fœtus est causée par des raisons complètement différentes. À bien des égards, ils dépendent de la santé de la mère. Ainsi, le plus souvent, l'hypoxie chronique est diagnostiquée dans les cas où la future mère souffre de maladies du système cardiovasculaire. Le groupe à risque comprend les femmes enceintes souffrant d'anémie, d'hypertension et de maladies cardiaques. Les pathologies des reins et des organes respiratoires peuvent également entraîner des symptômes d'hypoxie fœtale. Les mauvaises habitudes, l'alcoolisme, les modes de vie malsains, la présence de toxicose augmentent également la probabilité de développer une hypoxie.
En outre, on pense que la privation d'oxygène peut se développer lors de grossesses multiples et si une femme enceinte a des infections sexuellement transmissibles. Il est diagnostiqué avec un polyhydramnios ou un oligohydramnios, une éclampsie et un retard de croissance fœtale.
Symptômes et signes d'hypoxie
L'hypoxie est une pathologie dangereuse, il est donc extrêmement important de reconnaître à temps un éventuel manque d'oxygène. Et si la version aiguë de cette maladie, en règle générale, est déjà détectée au cours de l'accouchement par des médecins et des obstétriciens qualifiés, la version chronique peut être identifiée par un certain nombre de symptômes caractéristiques.
Les signes d'hypoxie fœtale sont légers, doncil est pratiquement impossible de comprendre indépendamment que le fœtus souffre d'un manque d'oxygène. Jusqu'à 14-18 semaines, la privation d'oxygène ne se manifeste en aucune façon, elle ne peut donc être détectée que par hasard lors d'une étude générale. Cependant, dans les stades ultérieurs, l'hypoxie peut être suspectée par les symptômes suivants:
- la fréquence cardiaque fœtale rapide se manifeste par une légère privation d'oxygène, dans les stades ultérieurs, au contraire, elle ralentit beaucoup;
- l'activité de l'enfant dans l'utérus augmente ou diminue également en fonction du degré de développement de la pathologie - plus elle affecte l'embryon, moins la femme enceinte remarquera souvent les mouvements du fœtus;
- apparition de matières fécales d'origine (méconium) dans le liquide amniotique.
Parfois, le médecin traitant d'une femme peut également suspecter une hypoxie si, par exemple, lors d'une échographie, il remarque des signes de retard de croissance fœtale: taille et poids insuffisants pour une période déterminée. Dans les premiers stades, une privation d'oxygène peut également être suspectée en raison de la mauvaise santé de la future mère, en particulier si la femme enceinte souffre d'anémie.
Comment déterminer l'hypoxie fœtale ?
Si une future mère remarque une activité fœtale réduite, elle doit être envoyée pour un diagnostic sans délai. Il existe une technique spéciale qui vous permet de déterminer si l'enfant bouge vraiment moins que prévu. Aux stades ultérieurs, une femme enceinte doit compter le nombre de périodes d'activité fœtale à partir du petit matin. Les tremblements durent généralement 1 à 2 minutes. Il devrait y en avoir au moins 10 par jour.
L'hypoxie fœtale intra-utérine est diagnostiquée après une série d'examens. Avant de poser un diagnostic, le médecin doit évaluer l'état général du fœtus. Pour commencer, une auscultation est effectuée - il s'agit d'écouter le cœur du bébé avec un stéthoscope. Le médecin détermine la fréquence des contractions, la sonorité et le rythme, ainsi que le rythme du cœur. L'analogue le plus moderne de ces diagnostics est la cardiotocographie, lorsqu'un appareil à ultrasons est installé sur l'estomac de la femme enceinte, qui lit automatiquement les données du cœur, éliminant ainsi le risque d'erreur médicale.
Si une hypoxie fœtale intra-utérine est suspectée, une dopplerométrie est prescrite à la femme. Il montre des changements dans le flux sanguin d'une femme enceinte dans les veines, les artères et les vaisseaux situés à côté de l'utérus, du placenta et du fœtus. La détérioration du flux sanguin peut indiquer le développement d'une privation d'oxygène.
Pour diagnostiquer l'hypoxie, un ECG fœtal est également réalisé, ainsi que des tests sanguins maternels. Si une concentration accrue de certaines enzymes ou de tout produit d'oxydation est détectée dans le sang, cela indique également la présence possible d'une pathologie.
Définition de l'hypoxie aiguë pendant l'accouchement
L'hypoxie fœtale aiguë peut être diagnostiquée directement lors de l'accouchement. En règle générale, tout d'abord, les médecins font attention à la couleur du liquide amniotique. S'ils sont troubles, ont une teinte verdâtre ou contiennent des traces évidentes de méconium, cela signifie que l'enfant souffre d'un grave manque d'oxygène depuis un certain temps. Si les eaux sortantes sont transparentes, alorsil était peu probable que le nouveau-né souffre d'hypoxie.
Après l'accouchement, les médecins peuvent également remarquer des signes de manque d'oxygène chez le nouveau-né. Il est déterminé par la couleur bleutée de la peau du bébé, un faible tonus musculaire, un essoufflement. En écoutant la poitrine, une respiration sifflante peut être entendue et l'enfant ne pleure parfois pas du tout. Un signe d'hypoxie fœtale est également une violation du rythme cardiaque et l'absence de tout réflexe chez le nouveau-né.
Traitement de l'hypoxie aiguë
La privation d'oxygène pendant l'accouchement doit être éliminée dès que possible, sinon les conséquences de l'hypoxie fœtale ne peuvent être évitées. La phase aiguë est la plus dangereuse, car elle se développe rapidement et peut être fatale. Le bébé, prenant sa première respiration, avale du liquide amniotique et s'étouffe avec. Par conséquent, les médecins pendant l'accouchement surveillent attentivement l'état de l'enfant et de la mère. La surveillance cardiaque est souvent utilisée pour aider les professionnels à comprendre la gravité du problème. Un nouveau-né après la naissance nécessite une réanimation urgente. Sinon, les conséquences de l'hypoxie fœtale pour l'enfant seront très graves.
Thérapie de l'hypoxie chronique
Lorsqu'une hypoxie chronique est détectée, un traitement complexe est prescrit à une femme enceinte. Tout d'abord, il vise à éliminer la cause du manque d'oxygène. Les médecins tentent également de minimiser les effets de l'hypoxie fœtale sur le bébé et de normaliser le flux sanguin vers le placenta.
Une femme enceinte doit observerrepos au lit pour améliorer la circulation sanguine. Souvent, elle est même hospitalisée. La thérapie vise à réduire la fonction contractile de l'utérus afin d'exclure la possibilité d'une fausse couche. Pour ce faire, nommez "No-shpu" ou des bougies "Papaverine". Le patient doit prendre régulièrement des cocktails d'oxygène. Elle reçoit également des gouttes anticoagulantes afin qu'elle puisse atteindre plus facilement le placenta.
Si le traitement complexe de l'hypoxie fœtale n'a pas donné de résultats visibles, les femmes enceintes aux stades ultérieurs sont envoyées pour une césarienne d'urgence afin de minimiser les conséquences possibles de la privation d'oxygène.
Quelles sont les complications de l'hypoxie ?
La privation d'oxygène affecte négativement le développement global de l'embryon. Étant donné que le cerveau de l'enfant à naître est principalement affecté, les principales complications affectent généralement le système nerveux central. Si l'hypoxie s'est développée à un stade précoce de développement, le nouveau-né peut ne pas être capable de vivre de manière indépendante. Ces enfants sont diagnostiqués avec un œdème cérébral, des malformations cardiaques et d'autres maladies. Les bébés peuvent souffrir de convulsions, d'épilepsie, d'insuffisance rénale, d'entérocolite. Chez les enfants qui ont souffert d'hypoxie dans l'utérus, des retards de développement sont souvent observés. Par conséquent, ils sont obligés de consulter régulièrement un psychologue et un neurologue. Dans les cas particulièrement graves, l'hypoxie entraîne la mort du fœtus dans l'utérus.
Prévention possible de l'hypoxie fœtale
Chaque femme devrait comprendre à quel point cette maladie peut être dangereuse. Les médecins doivent aviser rapidementles femmes enceintes de tous les symptômes et conséquences de l'hypoxie fœtale, de sorte que la femme enceinte, au premier soupçon d'une pathologie, se tourne vers un gynécologue et ne s'auto-médique pas. Pour prévenir la privation d'oxygène de l'enfant de la future mère, il est recommandé d'être plus souvent à l'extérieur, d'éliminer les mauvaises habitudes et de mener une vie saine. Vous ne devez pas oublier une bonne nutrition, la prise de vitamines et des visites régulières chez votre médecin.
tirer des conclusions
Les symptômes et les conséquences de l'hypoxie fœtale doivent être connus de toute femme qui décide de devenir mère. Seules une prévention compétente, une détection rapide et un traitement qualifié aideront à minimiser toutes les complications possibles. Ne sous-estimez pas un problème qui peut sérieusement affecter non seulement la santé physique mais aussi la santé mentale de votre enfant.
