Le psoriasis est une maladie chronique de la peau très courante. Il existe différents types de ce processus pathologique. Le lichen à cochenilles (un autre nom de la maladie) est classé en fonction des spécificités médicales, de la localisation et de la gravité. Le psoriasis arthropathique (arthrite psoriasique) est une forme de psoriasis cutané, accompagné d'une lésion inflammatoire du tissu conjonctif et de la liaison mobile des os (articulation). Ce type de lésion cutanée touche 15 % du nombre total de cas de lichen squameux.
Description de la pathologie
La forme arthropathique du psoriasis se caractérise par des douleurs dans les articulations et la colonne vertébrale, la présence de plaques cutanées, des sensations douloureuses dans les muscles dues à l'hypertonicité des cellules musculaires. La maladie peut affecter toutes les articulations abdominales, mais elle est le plus souvent localisée sur les phalanges distales des doigts des membres supérieurs et inférieurs.
La maladie peut affecter le processus qui relie l'omoplate et la clavicule (acromion), l'articulation sternoclaviculaire. Les formes graves de rhumatisme psoriasique comprennentdommages graves à la peau, à la colonne vertébrale et au système nerveux, épuisement extrême du corps.
La thérapie est effectuée pendant une longue période et systématiquement, vous permettant d'obtenir un soulagement temporaire et de réduire le taux d'augmentation de la maladie.
Types de psoriasis arthropathique
La maladie est classée selon la localisation et la forme du processus clinique. Il existe cinq principaux types d'arthropathie psoriasique.
- L'oligoarthrite est une maladie dans laquelle 2 ou 3 articulations sont touchées simultanément. En 6 mois, la maladie peut détruire jusqu'à dix articulations mobiles. En raison du fait que le processus inflammatoire affecte plusieurs articulations à la fois, il n'est pas possible de faire face à la maladie immédiatement. La difficulté réside également dans le fait qu'il n'y a pas de symptômes caractéristiques de la maladie, il est possible de déterminer l'apparition de l'oligoarthrite uniquement à l'aide de rayons X.
- L'arthrose déformante interphalangienne est une pathologie touchant les articulations maculo-phalangiennes, articulations distales des doigts et des orteils. La dystrophie articulaire est plus sujette aux femmes après la ménopause.
- La polyarthrite psoriasique symétrique est une maladie qui se développe dans le contexte d'un psoriasis agressif. La maladie se caractérise par des lésions bilatérales des articulations mobiles des mains et des pieds.
- L'arthrite amitylique est un processus inflammatoire irréversible dévastateur caractérisé par la destruction absolue des têtes osseuses, du tissu osseux, la destruction et la troncature des doigts.
- La spondylarthrite psoriasique est la destruction des corps vertébraux, entraînant une courbure de la colonne vertébrale. La maladie survient chez les patients atteints de psoriasis depuis plus de 5 ans. La source -formations vésiculaires sur la peau.
Il existe des formes malignes de pathologies articulaires, mais elles apparaissent assez rarement.
Les modifications articulaires, en plus des formes, sont classées en stades: progressifs, stationnaires, régressifs. Sur la photo du bas - psoriasis arthropathique (stade d'exacerbation).
Raisons de la formation
Les facteurs sans lesquels la pathologie ne se développera jamais sont inconnus. Considérez les causes qui peuvent provoquer l'apparition de l'arthrite psoriasique.
- Prédisposition génétique. Chez 40 % des patients atteints de cette maladie, les proches souffrent d'une inflammation psoriasique des articulations.
- Utilisation incontrôlée de médicaments pour le traitement des dermatoses affectant la peau. Un traitement médicamenteux aveugle aggrave la sensibilité de l'épiderme et les médicaments cessent d'être efficaces.
- Troubles métaboliques. Les troubles métaboliques conduisent souvent à l'obésité. L'excès de poids est une charge supplémentaire sur les articulations. Avec l'excès de poids et le travail debout, le psoriasis arthropathique devient rapidement progressif.
- Maladies neurologiques.
- Surcharge émotionnelle, stress.
- Diabète sucré.
- Infections virales et bactériennes.
- Utilisation par inadvertance de corticostéroïdes, des médicaments qui bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques.
Comment reconnaître les symptômes
Dans la plupart des cas, articulairele syndrome se forme suite aux manifestations dermatologiques d'une maladie qui touche la peau. Les symptômes du psoriasis arthropathique peuvent apparaître de manière séquentielle ou soudaine.
- Raideur le matin. Parfois, la récupération complète se produit en fin d'après-midi.
- Douleur dans les articulations, pire la nuit. Les sensations désagréables apparaissent d'abord sporadiquement, augmentant progressivement en durée et en intensité.
- Doigts enflés et en forme de saucisse.
- La peau des articulations devient d'abord rose puis bleu violacé.
- Trouble des articulations et des axes multidirectionnels des doigts.
- Douleur dans les muscles et les fascias adjacents.
Quel spécialiste dois-je contacter ?
Si vous avez les symptômes ci-dessus (un ou plusieurs), vous devriez consulter un dermatovénéréologue, un arthrologue ou un rhumatologue. Un spécialiste expérimenté, après un examen visuel et une anamnèse, donnera une conclusion présomptive.
Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de se soumettre à un ensemble de mesures diagnostiques. Si les résultats des examens sont positifs, le patient est enregistré et prescrit des procédures thérapeutiques.
Selon la CIM-10, cette maladie se distingue comme une espèce distincte. Le médecin dans l'histoire de la maladie désigne le psoriasis arthropathique avec un code spécial - L40.5.
Diagnostic
La principale méthode de confirmation du diagnostic est la radiographie. En gros, ils prennent des photos de l'articulation sacro-aérienne, des articulations des pieds, des mains, de l'articulation sterno-claviculaire. Sur leles images montrent des défauts dans la structure cartilagineuse et osseuse de l'os, le déplacement axial des os endommagés. En plus de l'étude non invasive de la structure des articulations à l'aide de rayons X, le patient se voit prescrire un certain nombre de procédures supplémentaires:
- Numération sanguine complète.
- Test du facteur rhumatoïde.
- Examen du liquide synovial.
- Détermination du complexe immun circulant - analyse quantitative des antigènes et des immunoglobulines.
- Échographie des articulations.
- IRM des articulations mobiles.
- L'arthroscopie est une méthode de diagnostic et de traitement mini-invasive qui permet d'utiliser un arthroscope pour identifier et traiter les maladies orthopédiques.
- Ponction articulaire.
Après avoir effectué toutes les mesures diagnostiques nécessaires, un diagnostic est posé et un traitement du psoriasis arthropathique est prescrit.
Méthodes thérapeutiques
La thérapie est complexe et vise à réduire le processus inflammatoire, la douleur, en éliminant la perte de fonctionnalité articulaire. La tâche du traitement est de soulager la crise, de prévenir l'aggravation des symptômes et de maintenir la rémission.
Les principales méthodes sont: la prise de médicaments, la physiothérapie, le respect d'un ensemble de règles pour manger.
Médicaments:
- Les principales substances utilisées pour traiter le rhumatisme psoriasique sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens: "l'indométhacine","Diclofénac", "Ibuprofène", "No-Shpa". En cas de complications digestives ou d'intolérance individuelle, des inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 sont prescrits: Célécoxib, Refocoxib, Nimésulide.
- Miorelaxants - médicaments qui réduisent le tonus musculaire. Ceux-ci incluent: Baclofène, Mydocalm, Sirdalud.
- Produits à usage externe. Pour soulager l'enflure, le syndrome douloureux, pour lutter contre le mycélium, diverses pommades sont utilisées: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
La kinésithérapie est prescrite en l'absence de contre-indications et pendant la période de sevrage des crises de la maladie:
- La PUVAthérapie est une méthode qui combine les UVA et les agents photosynthétiques.
- Magnétothérapie.
- Phonophorèse avec des glucocorticoïdes.
Il est important de comprendre que seule la recherche d'une aide médicale en temps opportun garantit l'efficacité de la thérapie. Avec l'auto-traitement ou les stades avancés du psoriasis arthropathique, l'invalidité est garantie dans la plupart des cas.
Régime pour la maladie
Tout traitement donne un plus grand effet si vous suivez la routine quotidienne et surveillez la nutrition. De l'alimentation, il faut exclure certains aliments pouvant provoquer une maladie:
- Boissons alcoolisées.
- Café et thé, sauf vert.
- Aliments allergiques: agrumes, miel, fruits rouges, œufs.
- Plats frits et fumés.
- Nourriture épicée et salée.
- Tous les fast-foods.
Avec le psoriasis arthropathique, il faut mangersouvent, mais petit à petit. L'accent devrait être mis sur les produits laitiers, les légumes crus et cuits à la vapeur. La consommation de viande doit être limitée, il vaut mieux exclure le porc.
Très efficaces comme thérapie en combinaison avec un régime sont divers exercices et gymnastiques spécialement conçus.
Remèdes populaires pour le traitement de l'arthropathie psoriasique
La médecine alternative peut être un bon complément à la médecine traditionnelle. Avant d'utiliser un remède populaire, il est conseillé d'obtenir l'approbation d'un spécialiste.
Les décoctions et tisanes d'herbes médicinales, les bains à la chélidoine, les compresses et les lotions contribuent à la réduction de l'inflammation.
En raison de la méconnaissance de l'étiologie du psoriasis arthropathique, il n'est pas possible de prévenir la maladie. Mais contacter un médecin dans les premiers stades de la maladie et un traitement bien choisi peuvent permettre une diminution de la progression et une rémission stable.
