L'hépatite, dont la classification est présentée dans cet article, est un sujet très pertinent dans la médecine moderne, car la maladie est très répandue dans la population. Souvent, la maladie ne se manifeste pas et se développe de manière latente. Il y a un risque élevé d'infection. Ceci s'applique à la forme infectieuse. De plus, une maladie de longue durée peut provoquer des modifications fibrotiques irréversibles du foie et une insuffisance hépatique grave, généralement incurable.
Variétés d'hépatite
Qu'est-ce que l'hépatite ? La classification suppose les variétés suivantes de la maladie: une affection de nature infectieuse ou virale. La médecine distingue ses cinq principaux types A, B, C, D, E, qui peuvent provoquer une inflammation du foie. De plus, l'hépatite peut devenir une complication de maladies infectieuses telles que le cytomégalovirus, les oreillons, la rubéole, etc.
Qu'est-ce que l'hépatite toxique ? Cette catégorie comprend les pathologiesse développant sous l'influence de drogues, d'alcool et de poisons. Parmi les médicaments, les médicaments utilisés dans le traitement de la tuberculose, les antiviraux, les sulfamides, les antibiotiques qui abaissent la température, les médicaments contre les convulsions et les néoplasmes oncologiques ont un degré de toxicité élevé. Les formes auto-immunes d'hépatite ont souvent une étiologie inexpliquée. Le système immunitaire commence à attaquer ses propres cellules hépatiques. Selon l'évolution de la maladie, il est d'usage de distinguer deux formes de la maladie:
- Hépatite sous forme aiguë. Elle se manifeste brutalement et se traduit par une intoxication, de la fièvre, une jaunisse de la peau, mais pas dans tous les cas. Ce scénario a la plupart des hépatites de nature virale et toxique. Si le patient se tourne vers un spécialiste en temps opportun, après la forme aiguë, dans la plupart des cas, un rétablissement complet se produit.
- Forme chronique. Cela peut être le résultat d'une lésion aiguë, de processus auto-immuns, du résultat de l'utilisation de boissons alcoolisées et de drogues, ainsi que d'un traitement à long terme avec des médicaments hépatotoxiques. De plus, l'étiologie virale des hépatites B et C peut se développer immédiatement comme une maladie chronique primaire. L'évolution d'une maladie chronique se caractérise par des symptômes effacés. Par conséquent, le diagnostic est parfois tardif, lorsque le foie a subi de graves dommages.
Principaux canaux de transmission
Seule la forme virale est contagieuse. Dans ce cas, l'infection se transmet de différentes manières:
- à travers les mains sales;
- par des plats et des aliments contaminésproduits.
C'est ainsi que se propagent les hépatites A et E. La transmission se fait également par contact avec le sang d'une personne infectée. À cet égard, les manucures, les pédicures, les tatouages, les piercings, la consommation de drogues par injection… Ce type de transmission est inhérent aux hépatites virales B, C, D. Les virus B, C, D peuvent également être transmis sexuellement.
Symptômes de l'hépatite
Comment se manifeste l'hépatite ? Les principaux symptômes incluent:
- température corporelle élevée;
- douleur dans l'hypochondre du côté droit;
- couleur ictérique de la peau et des yeux;
- excréments incolores;
- peau qui démange;
- nausée;
- urine foncée;
- asthénie.
Cependant, il convient de noter que de tels signes n'apparaissent pas toujours. Dans certains cas, la maladie est cachée et est perçue par une personne comme un léger malaise.
Hépatite A
Si une personne se plaint de ne pas se sentir bien, que sa température corporelle est élevée et que l'urine devient sombre (la couleur ressemble à des feuilles de thé fortes), vous pouvez suspecter le développement d'une maladie telle que l'hépatite A. Dans ce forme, des frissons peuvent être observés, accompagnés de troubles du tractus gastro-intestinal, de nausées, de vomissements, de lourdeur dans l'estomac et d'hypochondre à droite. Au bout d'un moment, l'urine s'assombrit, la sclérotique et la peau deviennent ictériques, les matières fécales deviennent incolores. Après l'apparition de la jaunisse, l'état général d'une personne s'améliore.
Type B
L'hépatite virale B est contagieusemaladie. Son apparition provoque un virus. Elle est omniprésente et peut toucher n'importe qui. Virus de l'hépatite Principalement transporté par le sang. La forme chronique de cette maladie peut entraîner de graves complications et entraîner la mort. Par conséquent, le diagnostic et le traitement rapides de la maladie sont très importants. Des signes d'hépatite B peuvent apparaître à la 12e semaine de la période d'incubation. Contre le virus B, il existe même des vaccins qui peuvent protéger de manière fiable contre le développement de la maladie.
Signes de maladie
Quels sont les signes de l'hépatite B ? La période de latence de la maladie peut durer jusqu'à six mois. Les premiers signes apparaissent à la 12e semaine. Les patients se plaignent d'asthénie, de manque d'appétit, de nausées, de lourdeur dans l'hypochondre droit. L'urine s'assombrit et mousse, les matières fécales s'éclaircissent. Il y a des douleurs dans les articulations, une perturbation du tube digestif. La température corporelle est élevée.
Hépatite C
À quel point l'hépatite C est-elle dangereuse ? Il s'agit d'une maladie infectieuse du foie causée par un virus. N'importe qui peut être infecté. Il survient généralement chez les jeunes patients. Le taux d'incidence n'a cessé d'augmenter au cours des dernières décennies. Le virus de l'hépatite C se transmet par le sang. Y a-t-il des signes clairs d'hépatite C? Dans la plupart des cas, la maladie se développe progressivement et devient chronique. Cependant, il est asymptomatique.
Quelles sont les conséquences d'une maladie comme l'hépatite C ? La maladie peut perturber le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du foie et devenir chronique. Soit dit en passant, elle répond bien au traitement.médecines modernes. Pourquoi l'hépatite C est-elle dangereuse ? Il peut provoquer une cirrhose du foie. De plus, aucun vaccin valable contre la maladie n'a encore été inventé, mais l'infection peut être évitée.
Comment se manifeste ce type de maladie ?
Quels sont les signes de l'hépatite C ? En général, la maladie peut être classée comme asymptomatique. Il apparaît par hasard. Le plus souvent, les patients se plaignent d'asthénie, mais les symptômes sont flous. Il y a des douleurs dans les articulations. Il y a une augmentation de la taille du foie et de la rate. Qu'est-ce qui peut causer l'hépatite C? Les conséquences sont les plus graves. L'une des plus graves est la cirrhose du foie. Avec elle, le jaunissement de la peau et des yeux apparaît, l'abdomen gonfle, les varicosités sont visibles et l'asthénie augmente.
Variétés de D
Cette maladie est causée par le virus de l'hépatite D. L'agent causal de la maladie ne peut pas se développer seul dans l'organisme. Pour ce faire, il a besoin de la participation d'un soi-disant assistant. Il s'agit du virus de l'hépatite B. La symbiose de deux virus peut provoquer une maladie caractérisée par une évolution sévère. L'infection, en règle générale, se produit lors d'une transfusion sanguine et par l'intermédiaire de seringues de toxicomanes. Il n'est pas exclu et la voie sexuelle, ainsi que la propagation du virus de la mère au fœtus. Tous les patients affectés par le virus B sont sensibles à l'hépatite D.
Symptômes
Comment se manifeste l'hépatite D ? Le patient est fébrile. Il y a des douleurs dans le foie, dans la région des genoux et d'autres grosses articulations. Il y a des plaintes de nausées. L'homme manqueappétit. Il est léthargique et inactif.
Hépatite E
Auparavant, avant l'identification de cette variété, la maladie n'appartenait ni au groupe A ni au groupe B. Le mécanisme de transmission est les matières fécales d'une personne malade. Le virus pénètre dans le corps par de l'eau contaminée, moins souvent par des mains non lavées. Les jeunes âgés de 15 à 29 ans contractent ce type d'hépatite. En particulier, cette forme s'est généralisée dans les pays au climat chaud et à la mauvaise alimentation en eau. Le pronostic de la maladie est favorable. L'exception concerne les femmes qui sont dans les trois derniers mois de leur grossesse.
Panneaux principaux
La maladie se manifeste par étapes. La période précédant l'ictère est caractérisée par une asthénie, des vertiges, une perte d'appétit. Les nausées et les vomissements sont rares. L'hépatite E peut se présenter avec une lourdeur dans l'hypochondre droit ou le haut de l'abdomen. La douleur peut être à la fois modérée et aiguë. La température corporelle reste dans les limites normales. L'incubation dure 9 jours.
En outre, il y a un dysfonctionnement du foie, qui marque le début de la phase ictérique. L'urine s'assombrit, les matières fécales s'éclaircissent. La peau et la sclérotique des yeux jaunissent. Une numération globulaire complète montre une augmentation de la bilirubine. Le patient souffre de démangeaisons de la peau. La faiblesse et les nausées persistent. Le foie augmente de volume. La durée de la maladie est de 1 à 3 semaines.
Hépatite G
Ce type de maladie s'est répandu. En Russie, la fréquence de l'agent pathogène est de 2%, dans la capitale de la Russie, elle est de 8%. Selon les médecins, l'hépatite Gest le frère cadet de l'hépatite C. Il se transmet de la même manière que cette dernière - par le sang. La maladie s'est répandue parmi les personnes qui consomment des drogues. La transmission sexuelle de la maladie, ainsi que le transfert du virus de la mère au fœtus, ne sont pas exclus.
Symptomatiques
Le patient se plaint d'un manque d'appétit, de douleurs dans l'hypochondre droit. L'urine s'assombrit et les matières fécales s'éclaircissent. Des nausées et des vomissements sont souvent notés. La jaunisse commence à apparaître. Bouche et yeux jaunes. La peau dégage également un jaunissement. Le niveau de bilirubine dans le sang augmente. Le foie augmente de volume. Parfois, le même processus se produit avec la rate. La maladie peut devenir chronique. Associée à l'hépatite C, la maladie peut provoquer le développement d'une cirrhose du foie.
Maladie de Botkin
C'est l'une des formes bénignes de l'hépatite A. La durée d'incubation de cette maladie est d'un mois et demi. La personne est facilement sensible à cette maladie. Le virus qui a pénétré dans son corps provoque une infection obligatoire. Cette infection concerne 20% de la population adulte. La maladie affecte souvent les gens à l'automne. La moitié de toutes les infections surviennent à cette période de l'année.
Hépatite auto-immune
L'hépatite, dont la classification comprend cinq types principaux, est également auto-immune. Parlons-en plus en détail. L'hépatite auto-immune est une forme progressive d'inflammation du tissu hépatique. La maladie se caractérise par un taux élevé d'anticorps dans le sang et une hypergammaglobulinémie. Avec histologiqueétude du tissu hépatique peut être diagnostiqué avec une hépatite périportale. Elle se caractérise par la présence d'une nécrose étagée ou partielle. Cette hépatite est d'étiologie inconnue. La maladie progresse assez rapidement. Il peut provoquer un cancer du foie, une hypertension portale, une insuffisance hépatique et même la mort.
Étant donné que des symptômes pathognomoniques sont observés à l'automne, lors d'un diagnostic tel que l'hépatite auto-immune, il est nécessaire d'exclure la forme chronique de l'hépatite virale, la maladie de Wilson, l'hémochromatose, l'hépatite médicamenteuse et alcoolique, le foie non alcoolique la dégénérescence, les maladies d'origine immunitaire, la présence de cirrhose biliaire et de cholangite sclérosante primitive.
La maladie peut se développer chez des patients d'âges différents: de 9 mois à 77 ans. Mais, en règle générale, il est diagnostiqué chez les patients de moins de 40 ans. L'hépatite auto-immune peut être mal diagnostiquée. Un tiers des patients ont des comorbidités. Parmi eux, il convient de noter la thyroïdite de Hashimoto, la colite ulcéreuse, la synovite, la thyrotoxicose. Malheureusement, la forme auto-immune de l'hépatite est diagnostiquée dans 25 % des cas aux stades avancés, lorsque la maladie provoque une cirrhose du foie.
Classification des maladies selon la CIM
Comment les variétés d'une maladie telle que l'hépatite sont-elles subdivisées en médecine ? La classification CIM propose la liste suivante avec ses codes conditionnels:
- B15 - forme aiguë de l'hépatite A.
- B16 - forme aiguë de l'hépatite B.
- B17 - autres types d'hépatite virale aiguë.
- B18 - viralehépatite chronique.
- B19 - hépatite virale d'origine inconnue.
Quelles sont les conséquences de l'hépatite ?
L'infection par l'hépatite implique une période d'incubation: le temps qui s'écoule entre le début de la pénétration du virus dans le sang et l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Ce processus conduit à la dégénérescence des cellules hépatiques. Avec les formes d'hépatite A, B, C, la durée de cette période peut aller de 10-20 à 100-200 jours, ce qui est déterminé par de nombreux facteurs.
Le développement de l'hépatite se déroule dans la phase aiguë. Les premières manifestations de la maladie peuvent être graves et perceptibles. Parfois, il y a un développement ultra-rapide qui peut conduire le patient à la mort. La récupération peut également se produire. Cela se produit lorsque le virus quitte le corps et que les cellules du foie reviennent à la normale.
Quelles sont les caractéristiques de l'hépatite ? La récupération se produit dans tous les cas de lésions corporelles avec une forme aiguë d'hépatite A et dans la plupart des cas d'hépatite B. Si cela ne se produit pas, une forme chronique se développe. La raison pour laquelle la forme aiguë dégénère en une forme chronique est l'état affaibli du système immunitaire. Cependant, il est très difficile de donner une définition sans ambiguïté de qui guérira et qui ne guérira pas.
La forme chronique se développe dans 20 % des cas d'infection par le virus de l'hépatite et dans au moins plus de la moitié des cas d'hépatite C. La forme la plus dangereuse de la maladie est la forme fulminante. Elle est extrêmement rare (dans 1% des cas d'hépatite A ou B). Cela peut être fatal.
À dangereuxles conséquences de l'hépatite chronique comprennent une cirrhose du foie et une tumeur cancéreuse (carcinome hépatocellulaire). Une complication telle qu'une cirrhose du foie est notée dans 20 % des cas d'hépatite chronique B et C. Les formes virales de la maladie provoquent souvent un cancer et deviennent le principal motif de transplantation hépatique.
Le risque de décès en présence d'hépatite chronique est de 15 à 50 %. Avec la cirrhose du foie, jusqu'à 50% des patients atteints de la forme chronique meurent dans les 5 ans. La maladie est l'une des dix principales causes de décès chez les hommes dans les pays en développement.
Quant au traitement, la forme aiguë ne nécessite pas de traitement antiviral. Dans le même temps, il est prescrit pour les maladies chroniques. Le traitement combiné comprend la prise par le patient d'interférons, qui au niveau cellulaire renforcent la lutte de l'organisme contre le virus, et de nucléosides, qui remplacent les molécules du matériel génétique du virus.
Existe-t-il des vaccins contre la maladie ?
À l'heure actuelle en Russie, comme dans d'autres pays occidentaux, le processus de prévention de l'immunité est largement connu. En d'autres termes, la vaccination. Il confère au corps humain une immunité contre les infections même lorsqu'il est en contact avec une source d'infection. Beaucoup se demandent s'il est possible de se faire vacciner contre l'hépatite? À ce jour, des vaccins contre le type A ont été développés. Les médicaments ont un haut degré d'efficacité.
La vaccination contre l'hépatite A est indiquée pour les enfants et les adultes qui n'ont jamais eu cette maladie, et presque toutes les personnes qui ont diversmaladie du foie. Une telle vaccination ne provoque pas d'effets secondaires et ne présente aucun danger. Ce vaccin est administré deux fois à six mois ou un an d'intervalle. Les anticorps apparaissent après la première dose du médicament après environ 14 jours. Grâce à cela, une personne peut être protégée contre une telle infection pendant 10 ans.
Le vaccin contre l'hépatite est génétiquement modifié. Il contient une protéine immunogène. Une telle vaccination est administrée par voie intramusculaire aux nourrissons trois fois avec un intervalle d'un mois après la première vaccination effectuée à la maternité et de cinq mois après la vaccination secondaire. Dans ce cas, certains anticorps apparaissent qui suppriment le développement de la maladie à 99%. Ce vaccin offre une protection fiable pendant 8 ans et plus. Parfois, il protège le corps pour la vie.
Le vaccin contre l'hépatite B doit être administré à toutes les personnes, en particulier celles à risque. Leur travail est lié au sang (chirurgiens, médecins, laborantins). La vaccination contre les formes A et B se fait sur recommandation d'un médecin. Ce n'est pas prévu. Beaucoup de gens le refusent complètement. Bien que cette vaccination pour les enfants, sur ordre du ministère russe de la Santé, soit devenue obligatoire depuis 2002.
Pour l'hépatite C, malheureusement, il n'existe pas encore de vaccin. Les scientifiques n'ont pas été en mesure de trouver une protéine virale stable pour laquelle des anticorps neutralisants pourraient être développés. De nombreux scientifiques cherchent des moyens de créer un tel médicament, des recherches en cours dans ce domaine. Des essais cliniques sont régulièrement menés en Europe.
Où puis-je me faire tester ?hépatite ?
Beaucoup sont intéressés à savoir où donner du sang pour l'hépatite. Les analyses peuvent être effectuées dans n'importe quelle ville ou centre d'importance régionale. Si une maladie est suspectée, le thérapeute envoie la personne au laboratoire. Pour diagnostiquer la maladie, ils ont généralement recours à un test sanguin. Pour les types de maladies virales, on détermine l'antigène de l'hépatite D ou les anticorps dirigés contre le virus C. On détermine également les anticorps d'autres types d'hépatite.
Pour les formes à étiologie non infectieuse, il est conseillé de réaliser un bilan sanguin général et biochimique, ainsi que des bilans hépatiques. Pour les patients, une telle analyse est réalisée gratuitement et est prise en charge par la police CHI. Les résultats sont reçus par le médecin qui a référé au laboratoire. Il les communique au patient.
Habituellement, les tests sont effectués dans des cliniques de district ou des centres médicaux avec lesquels un accord a été conclu pour une telle manipulation. De plus, un examen de laboratoire pour la présence d'hépatite B ou C peut être effectué dans des salles spéciales qui existent dans les grandes villes. Ils fonctionnent généralement en collaboration avec des centres de lutte contre le SIDA. Le dépistage de l'infection par le VIH est souvent indiqué. Ces centres fournissent des diagnostics gratuits et anonymes.
Il arrive qu'une analyse urgente soit nécessaire. Dans ce cas, l'examen est effectué dans les laboratoires de cliniques privées ou de centres de diagnostic. Les analyses sont effectuées pendant 1 à 2 jours, la conclusion est donnée au patient entre ses mains. Dès réception d'un résultat positif lors d'un examen gratuit afin d'éclaircir le diagnostic, un examen secondaire peut être effectué sur une base payante. Il peut aussi êtreproposé de passer des tests quantitatifs. Les cliniques privées garantissent également l'exactitude, l'anonymat et la rapidité de la recherche.
Comment se fait l'analyse ?
Afin que l'analyse soit aussi précise que possible, le sang est prélevé dans une veine. La procédure est effectuée le matin à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 à 10 heures avant le don de sang. Pendant une journée, vous devez arrêter la consommation d'aliments gras, d'aliments épicés et de boissons alcoolisées. L'analyse est effectuée par des assistants de laboratoire. Dans le même temps, toutes les règles d'hygiène sont respectées. Habituellement, 10 ml de sang sont prélevés. Au laboratoire, vous pouvez clarifier les informations sur le moment où vous pouvez obtenir une réponse.
Conclusion
L'hépatite, dont la classification a été présentée dans cet article, est une lésion grave du foie. Elle peut entraîner des complications, et en cas de traitement intempestif, passer à une forme chronique. Dans certains cas, cela peut même entraîner la mort.
