Quels sont les principaux signes de l'endométriose utérine ? C'est une question courante. Examinons cela plus en détail. L'endométriose de l'utérus est l'une des maladies les plus complexes de la région génitale, difficile à diagnostiquer et à guérir. Cette pathologie s'accompagne de la croissance de l'endomètre, qui est la couche interne de la paroi utérine. Il peut se développer à l'extérieur de l'utérus, ainsi qu'à l'intérieur de l'organe lui-même.
Description
Cette maladie s'accompagne chez les femmes de la présence d'une douleur suffisamment forte et entraîne également une violation du cycle menstruel. De plus, la maladie dans la plupart des situations conduit une femme à l'infertilité, à cet égard, sa détection et son traitement rapides semblent être l'une des tâches urgentes de la gynécologie moderne. Dans notre article, nous étudierons quels sont les signes de l'endométriose et découvrirons également comment le traitement est effectué.
Quelles sont les causes de la pathologie ?
Aujourd'hui, en médecine, il existe de nombreuses versions, ainsi que des théories concernant les causes de l'endométriose, mais il n'y a toujours pas deune opinion sur ce qui sert de facteur fondamental pour la formation de cette pathologie. La plupart des médecins citent le facteur hormonal comme la principale cause de l'endométriose. Cela s'explique par le fait que cette maladie est mieux traitée avec des hormones. De plus, il a déjà été prouvé que des fragments de l'endomètre, qui se trouvent à l'extérieur de la cavité utérine, peuvent réagir aux changements hormonaux dans le corps féminin.
Selon la version hormonale de l'apparition des signes d'endométriose de l'utérus, un type de tissu (épithélium cœlomique) dégénère en un autre, appelé endomètre. Cela se produit souvent chez les femmes qui souffrent de niveaux hormonaux instables ou de certaines maladies thyroïdiennes.
Une autre cause fréquente d'endométriose est un facteur mécanique, ou, comme on l'appelle aussi, une condition préalable à l'implantation. Selon cette théorie, les cellules endométriales se déplacent à l'extérieur de l'utérus dans le sens inverse, lors de la menstruation dite rétrograde. Le plus souvent, une telle déviation se développe dans le contexte de menstruations normales après un accouchement traumatique, ainsi que d'avortements compliqués.
Une fois dans la région abdominale, les cellules endométriales commencent à s'implanter dans les ovaires et les intestins. De plus, la croissance des cellules endométriales dans la boule musculaire de l'utérus n'est pas moins fréquente. Un facteur important qui affecte la formation d'un foyer d'endométriose est la présence d'une prédisposition génétique. Ainsi, les femmes qui courent le plus de risques de tomber malades ontdont les mères ont eu la maladie à un moment donné. À ce jour, le mécanisme exact de l'hérédité n'est pas connu, cependant, les scientifiques ont déjà réussi à détecter des défauts dans plusieurs gènes impliqués dans la formation de cette maladie.
Signes d'endométriose
L'ensemble des symptômes de la maladie dépend principalement de sa forme immédiate, ainsi que du stade de la maladie. Selon la position des foyers de pathologie, l'endométriose peut être génitale ou extragénitale. En présence de la forme génitale, les organes de la région génitale (ovaires et vagin) sont touchés, et dans la forme extragénitale, les intestins souffrent d'abord, ainsi que l'épiploon, le nombril, la vessie, le canal inguinal, etc..
Les signes communs de l'endométriose seront la présence de douleurs d'intensité variable. Souvent, la douleur peut être localisée dans la région pelvienne. Les sensations désagréables s'intensifient pendant la menstruation et deviennent également particulièrement perceptibles pendant les rapports sexuels et pendant la miction ou la défécation. Dans le cas où nous parlons de la présence d'une forme extragénitale, la douleur peut avoir une localisation plus claire.
Les signes d'endométriose chez les femmes ne s'arrêtent pas là. La présence d'une maladie peut entraîner une violation du cycle menstruel. Fondamentalement, nous parlons d'une augmentation de la quantité totale de pertes et d'une augmentation des douleurs menstruelles. En outre, un signe tout aussi courant d'endométriose interne de l'utérus peut être le saignotement, qui commence quelques jours avant la menstruation.
Perte de sang accrueentraîne généralement une diminution du taux d'hémoglobine dans l'organisme et provoque une anémie. Dans la plupart des situations, en présence d'une maladie telle que l'endométriose, une conception saine devient impossible, à cet égard, les femmes dans ce cas souffrent toujours d'infertilité. Mais, comme le montre la pratique, après un traitement, la fertilité augmente généralement et les femmes parviennent toujours à avoir un enfant en bonne santé. Les signes d'endométriose dépendent directement du degré de développement de la maladie.
Degrés de maladie
Les degrés suivants de la maladie diffèrent par le niveau d'endommagement des parois et la gravité des symptômes:
- Premier. Dans le contexte de ce degré de maladie, un tiers de l'épaisseur de la paroi utérine est affecté.
- Le deuxième degré s'accompagne d'une lésion de la moitié de l'épaisseur de la paroi.
- La troisième implique la germination de l'endomètre dans toute l'épaisseur de la paroi utérine jusqu'à l'enveloppe externe.
Souvent, les signes d'endométriose du col de l'utérus sont enregistrés dans plusieurs zones ou immédiatement sur toute la surface de l'organe. Jusqu'à présent, il n'existe malheureusement pas de théorie précise sur la cause du développement de la pathologie. Pourquoi un tissu aussi paisible, dans lequel un enfant devrait naître, devient-il soudainement agressif et commence-t-il à se développer à travers la paroi de l'utérus, créant des "rivières avec des lacs" ?
Le fait est que l'endomètre transféré à l'extérieur de l'utérus pendant la menstruation menstrue également, saigne et s'exfolie partiellement. L'apparition de saignements dans la région pelvienne donne une impulsion à la formation d'adhérences. Parfois, vous pouvez voir des adhérencesprocessus du quatrième degré. Dans le cadre de ce processus, toute la cavité pelvienne est fermée par des adhérences. Dans ce cas, un grave facteur tubaire d'infertilité apparaît.
Il est bon de rappeler à quel point les symptômes et les signes de l'endométriose peuvent être graves. Sur la photo de l'article, vous pouvez voir quel genre d'inconfort et de douleur les femmes ressentent avec cette maladie.
Caractéristiques de la manifestation
Pendant la menstruation, la membrane muqueuse de l'utérus est exfoliée et, avec le sang passant par le canal cervical et le vagin, tout le contenu en excès s'écoule. Dans le cas où la menstruation est abondante et que la pression dans l'utérus augmente, le sang pendant la menstruation avec une partie de l'endomètre à travers les tubes pénètre dans la cavité abdominale. Ce processus est appelé menstruation rétrograde. L'endométriose externe de l'utérus peut se développer dans les cas où les cellules endométriales s'enracinent à sa surface et restent sur les trompes de Fallope et les ovaires, la vessie, le péritoine pelvien, commençant à se développer et à se multiplier. Il arrive parfois que l'endomètre commence à se développer à travers la paroi musculaire de l'utérus. Un phénomène similaire peut provoquer un avortement et conduire à un curetage diagnostique.
Le principal symptôme de l'endométriose et des fibromes utérins, comme nous l'avons déjà noté, est la douleur. La présence de fortes douleurs pendant les menstruations peut vous amener à appeler une ambulance. Quant à la vie sexuelle, le développement de la pathologie rend peu probable l'intimité pour la même raison que des sensations douloureuses et inconfortables apparaissent. En plus de cela, un examen par un gynécologue s'avère également trèsembarrassant.
Parfois, il peut arriver qu'il devienne impossible de s'asseoir sur une chaise, en raison du fait que le périnée, qui contient le tissu endométrioïde, est tendu. Certaines femmes peuvent avoir l'impression d'être assises sur un ongle brûlant.
Les symptômes et les signes moins significatifs de l'endométriose chez les femmes sont l'observation de la menstruation en deux étapes. Par exemple, les trois premiers jours de menstruation se déroulent comme d'habitude, mais se terminent par l'apparition d'un torchis brun, qui ressemble à du goudron ou du chocolat noir. Cette manifestation peut être observée dans les deux derniers jours de la menstruation. Le fait est que dans les derniers jours de la menstruation, l'endomètre menstrue dans la paroi de l'utérus. En plus de l'aspect externe et interne de l'endométriose de l'utérus, des kystes ovariens endométrioïdes peuvent également survenir. Il convient de noter qu'ils ne ressemblent en rien à un kyste ovarien fonctionnel.
Le tamisage endométrioïde, qui fait référence à la propagation de l'endomètre sur la zone d'autres organes, dans le contexte de la menstruation rétrograde, tombe sur les ovaires, où la formation de kystes de cinq à dix centimètres de diamètre commence à se produire. Ce phénomène provoque les symptômes classiques de l'endométriose, qui s'expriment par des douleurs pendant les menstruations, pendant l'activité sexuelle, et aussi dans le cadre d'un examen par un gynécologue.
Diagnostic de pathologie
L'endométriose appartient à la catégorie des maladies assez difficiles à diagnostiquer, d'autant plus que dans certaines situations, la pathologiepeut être presque asymptomatique. Si une endométriose est suspectée, un examen gynécologique doit être effectué. Dans le cadre de l'examen, le médecin pourra détecter une certaine tension dans la zone des appendices, ainsi que dans l'utérus ou la région de Douglas.
Échographie: signes d'endométriose utérine
Dans la forme nodulaire, l'échographie peut montrer les échos suivants:
- les modifications de la structure de la paroi utérine sont le plus souvent arrondies ou ovales;
- dans certains cas, des formations de type kystique atteignant 30 mm de diamètre sont visibles;
- l'éducation elle-même n'a pas de contours clairs;
- peut également montrer un nodule d'endométriose qui se développe dans la paroi de l'utérus (interstitiel).
La forme focale de la maladie se manifeste comme suit:
- lors de la réalisation d'un examen échographique sur l'une des sections de la paroi musculaire de l'utérus (myomètre), on peut observer une échogénicité accrue, avec l'absence de contour net et uniforme;
- avec un examen plus détaillé, des formations kystiques de 2 à 15-16 mm peuvent être détectées;
- Les parois de l'utérus peuvent avoir des épaisseurs différentes les unes par rapport aux autres.
Le diagnostic final en cas de pathologie ne peut être posé qu'à l'aide de procédures spéciales. Pour cela, une hystéroscopie ou une laparoscopie est effectuée.
Parfois, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique supplémentaires sont également nécessaires. Mais en ce qui concerne le diagnostic par ultrasons, ce n'est pas dans cette situationest pleinement efficace, car lors de l'examen des petits ganglions d'endométriose, ils ne sont presque jamais visibles. Il convient de noter que la laparoscopie est aujourd'hui la méthode la plus efficace pour diagnostiquer cette maladie. De plus, en présence d'endométriose du col de l'utérus, les zones endométriales sont clairement visibles lors de l'examen avec des miroirs vaginaux.
Continuez à regarder les symptômes, les signes et le traitement de l'endométriose.
Fournir un traitement
À ce jour, le traitement chirurgical est considéré comme le plus efficace. Cette méthode est utilisée en présence de kystes ovariens endométrioïdes, ainsi que dans les cas suivants:
- Présence d'endométriose nodulaire.
- Dans les situations où la maladie est associée à la présence d'un fibroadénome.
Le traitement chirurgical des signes d'endométriose implique l'élimination complète des foyers de croissance pathologique des cellules endométriales. Dans certains cas avancés, il devient nécessaire de retirer tout l'organe.
À son stade initial, cette maladie répond bien au traitement hormonal. En particulier, les progestatifs sont largement utilisés sous la forme de médicaments tels que la Dydrogestérone et la Noréthistérone. En plus de ces médicaments, des œstrogènes-gestagènes sont utilisés avec des antagonistes. Dans la plupart des situations, l'hormonothérapie est associée à un traitement chirurgical. De plus, le traitement de l'endométriose vise à éliminer la douleur. À cet égard, il est jugé approprié de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens avec des analgésiques. De plus, les patients reçoiventthérapie générale de renforcement, dans laquelle les femmes prennent des antioxydants avec des vitamines et des sédatifs. En outre, une thérapie diététique est effectuée.
Le traitement des symptômes et des signes de l'endométriose de l'utérus doit certainement être combiné. Le traitement chirurgical comprend actuellement une variété de techniques, allant de l'excision de certaines zones d'endométriose dans le cadre de la laparoscopie et se terminant par l'ablation absolue de l'utérus dans des cas particulièrement compliqués. Aujourd'hui, il existe également une large gamme de médicaments visant à guérir cette maladie. Il est intéressant de noter que chez certaines patientes, l'endométriose peut disparaître d'elle-même après l'accouchement, car le fond hormonal du corps féminin change pendant la grossesse. Il existe également des cas où la physiothérapie avec oxygénothérapie hyperbare est utilisée.
Que dois-je savoir d'autre sur l'endométriose utérine ?
L'endométriose est actuellement une maladie gynécologique très courante, contre laquelle les cellules de la couche utérine interne se développent à l'extérieur de l'organe. Ces zones peuvent subir absolument tous les changements qui se produisent dans l'endomètre au cours du cycle menstruel.
Les symptômes et les signes de l'endométriose sont typiques principalement pour les femmes qui sont en âge de procréer - de vingt à quarante-cinq ans. Aujourd'hui, seules les maladies inflammatoires avec myome utérin le devancent dans leur fréquence. Très souvent, les femmes rencontrent des problèmes génitauxl'endométriose, qui survient dans quatre-vingt-quatorze pour cent des cas. Dans ce cas, des zones de l'endomètre peuvent être situées sur les organes génitaux. Dans une telle situation, les médecins parlent du développement de l'endométriose génitale externe. Dans le contexte de cette forme de la maladie, des zones pathologiques peuvent également être localisées dans l'épaisseur de la paroi utérine musculaire. Cette maladie a aussi un autre nom - l'adénomyose.
Le développement de l'endométriose extragénitale est différent du fait que l'endomètre "perdu" se développe sur d'autres organes, tels que les intestins ou la vessie. On peut même le trouver sur les cicatrices postopératoires. Certes, cette forme d'endométriose est beaucoup moins courante - seulement 6 % de tous les cas.
Il est intéressant de noter que les scientifiques sont encore confus au sujet de cette maladie. Par exemple, il existe une opinion selon laquelle, avec le sang pendant la menstruation, des morceaux de l'endomètre pénètrent dans les trompes de Fallope, ainsi que dans la cavité abdominale ou vers les ovaires et y sont fixés. Dans d'autres organes, ils sont capables de pénétrer directement à travers les vaisseaux sanguins. À cet égard, le risque de développer une endométriose de l'utérus est associé aux opérations effectuées sur les organes génitaux internes. Les médecins associent également cette maladie aux avortements et aux accouchements difficiles.
Selon une autre hypothèse, l'ensemble du processus pathologique se forme bien avant la première menstruation. Autrement dit, les experts pensent que cela se produit lorsque le corps féminin se développe encore dans le ventre de la mère. Dans un telcas, nous devrions parler de déviations dans le développement. D'autres experts blâment divers troubles du système immunitaire, ainsi que des changements dans les niveaux hormonaux, pour l'apparition de l'endométriose. Entre autres choses, le rôle de l'hérédité est possible avec le stress omniprésent, la mauvaise écologie et le surmenage.
Prévention de l'endométriose utérine
La prévention de l'endométriose passe avant tout par des visites régulières chez le gynécologue, car souvent la maladie peut ne pas se faire sentir avant longtemps. L'examen préventif aidera à identifier la pathologie à un stade précoce et à exclure la récurrence de la maladie. De plus, les médecins recommandent de suivre les règles:
- Il est essentiel que les femmes évitent les exercices intenses pendant leurs règles.
- N'ayez jamais de rapports sexuels pendant vos règles.
- Les femmes devraient minimiser leur utilisation de tampons.
- Dormez toujours suffisamment et essayez d'être le moins stressant possible.
Il est particulièrement important de suivre les règles de prévention pour les jeunes femmes en âge de procréer. Cette pathologie, qui est à un stade avancé, peut entraîner de graves problèmes au niveau de la région génitale. De plus, la pathologie implique l'incapacité d'avoir des enfants.
Comment pouvez-vous éviter l'apparition de signes d'endométriose interne ? Tout d'abord, les femmes devraient exclure les avortements. Quant aux diverses manipulations sur les organes internes, elles ne doivent être effectuées que strictement selon les indications, et il est préférable de les éviter également. Il est également recommandé d'avertir etéliminer en temps opportun tout dommage tissulaire pendant l'accouchement. Il est également important de traiter rapidement et correctement certaines maladies inflammatoires des organes de la région pelvienne. Vous devez également faire face aux troubles hormonaux.
Curieusement, mais selon les statistiques, les femmes qui fument l'endométriose sont les moins susceptibles de souffrir d'endométriose de l'utérus, ainsi que celles qui prennent des contraceptifs. Et bien sûr, la première méthode ne devrait être recommandée à personne à des fins de prévention, mais la deuxième option est souvent considérée par les médecins comme l'une des méthodes pour lutter contre cette pathologie.
Nous avons examiné les symptômes et les signes de l'endométriose utérine.
