Parmi les médicaments antispasmodiques, la "papavérine" est l'un des médicaments les plus sûrs utilisés pour diverses pathologies. Dans quelles maladies et pourquoi "Papaverine" est prescrit, cela deviendra clair si vous comprenez le mécanisme de son action. Comme tous les médicaments, ce médicament ne doit être prescrit que par un médecin.
Qu'est-ce que la papavérine
Le chlorhydrate de papavérine est une substance médicinale qui a un effet vasodilatateur et antispasmodique. Trouvé dans les plantes de pavot. Qu'est-ce que la papavérine, les gens l'ont appris au milieu du 19ème siècle, bien que les anciennes sources romaines parlent de mélanger une substance avec un nom similaire dans la nourriture. Au début du 20ème siècle, la papavérine a été synthétisée, et maintenant c'est un médicament largement utilisé en médecine.
Action de la papavérine
L'action de la papavérine sur les cellules musculaires lisses est associée à des processus enzymatiques, qui finalement réduisentla quantité de calcium à l'intérieur de la cellule, grâce à laquelle les muscles lisses se détendent. Cette capacité s'étend au tractus gastro-intestinal, aux voies biliaires, aux cellules tapissant les bronches, au système urinaire, aux cellules de la paroi vasculaire, au muscle cardiaque et à la couche musculaire de l'utérus. Décrit un léger effet sédatif lorsqu'il agit sur le cerveau des patients.
Absorption et excrétion
La substance médicinale peut être absorbée à 54 %. Le médicament se lie bien aux protéines plasmatiques (90%). Dans le corps, il passe rapidement entre le sang et le liquide tissulaire, pénétrant dans toutes les cellules du corps, y compris le cerveau. Les réactions de conversion de la papavérine se produisent dans les cellules hépatiques. Il est excrété assez rapidement par le corps: la demi-vie est de trente minutes à deux heures, mais avec les maladies du foie, une élimination beaucoup plus longue de la substance est possible. Le médicament est éliminé par les reins, il est donc important de savoir que les patients dialysés peuvent avoir une excrétion accélérée de papavérine (qu'est-ce que c'est, vous le savez déjà) dans l'urine.
Indications d'utilisation
Qu'est-ce qui aide la papavérine, cela devient clair, en fonction de son mécanisme d'action. Le médicament a un effet antispasmodique et est utilisé:
- Pour soulager les crampes d'estomac causées par l'intoxication, l'inflammation (gastrite), l'ulcère peptique et les troubles fonctionnels du système nerveux.
- Élimination des spasmes des voies biliaires dans la cholécystite, l'angiocholite, le dysfonctionnement dû au déséquilibrerégulation du système nerveux, lithiase biliaire.
- Dans le traitement des processus spastiques de l'intestin associés aux maladies inflammatoires de l'intestin grêle et du gros intestin, spasmes fonctionnels.
- Pour réduire le bronchospasme dans la bronchite aiguë et chronique, l'asthme bronchique, la pneumonie.
- Lors de l'élimination des causes de spasmes des parois des voies urinaires et des vaisseaux rénaux dus à des processus infectieux, dysfonctionnement de la relaxation résultant de la pathologie du système nerveux périphérique.
- Pour soulager les spasmes des vaisseaux sanguins dans les processus inflammatoires des artères, les spasmes fonctionnels du cerveau qui provoquent des maux de tête, l'hypertension artérielle.
- En association avec d'autres médicaments contre l'angine de poitrine.
- La "papavérine" en début de grossesse est utilisée pour soulager l'augmentation du tonus utérin.
- Pour soulager les spasmes des muscles de l'utérus et soulager la douleur pendant les menstruations chez les femmes.
- En préparation d'une intervention chirurgicale pour fournir un léger effet hypnotique en conjonction avec d'autres sédatifs.
Dosage "Papavérine"
Le médicament est utilisé dans des comprimés de 40 mg, des suppositoires de 20 mg et des injections de 40 mg.
La posologie de "Papavérine" pour adultes est de deux comprimés (bougies) ou d'une ampoule par voie intramusculaire trois fois par jour. La dose maximale est possible jusqu'à 240 mg par jour avec des sensations spasmodiques douloureuses intenses. L'introduction du médicament par n'importe quelle voie ne doit pas être effectuée plus de quatreheures.
Les médicaments ne dépendent pas de la nourriture. L'action se développe assez rapidement, le médicament commence à soulager la douleur spasmodique dans les trente minutes suivant son utilisation.
La durée de prise de "Papavérine" est individuelle et peut être longue en cas de douleur chronique.
Utilisation dans l'enfance
Les nourrissons de moins de six mois du médicament est contre-indiqué. À partir de six mois et jusqu'à deux ans, vous pouvez donner 5 mg trois fois par jour. Les enfants de 3 à 4 ans reçoivent 5 à 10 mg trois fois par jour. À l'âge de cinq et six ans - 10 mg, soit 1/4 de comprimé trois fois par jour. De sept à neuf ans, 10 à 15 mg trois fois par jour sont administrés. Enfants de 10 à 14 ans - 15 à 20 mg trois fois par jour. A partir de 15 ans, la posologie correspond à celle de l'adulte qui est de 40 mg trois fois par jour.
Utilisation pendant la grossesse
Au cours du premier trimestre de la grossesse, les femmes éprouvent souvent une augmentation du tonus utérin, c'est-à-dire des spasmes musculaires. Cela peut entraîner une fausse couche précoce. La pathologie s'accompagne souvent de douleurs dans l'abdomen et dans le sacrum, parfois il peut même y avoir un écoulement, comme pendant la menstruation. Ces patientes sont hospitalisées dans le service de pathologie de la grossesse et "Papaverine" est prescrit pour une utilisation en injections. Dans ce cas, le médicament détend parfaitement les muscles lisses de l'utérus, améliore la circulation sanguine, sans nuire au développement de l'enfant.
Bougies "Papavérine" dans les premiers stades ont le même effet positif. Appliquez-les 3 à 4 fois par jour, selon l'état. Un tel traitement doit être effectué sous la surveillance obligatoire d'un médecin afin d'éviter une relaxation sévère des muscles de l'utérus.
Utilisation de l'hypertension
L'hypertension artérielle, qui s'accompagne d'un spasme des vaisseaux cérébraux et d'une augmentation de la pression artérielle, peut être arrêtée à l'aide de "Papaverine" avec "Dibazol" administrés ensemble. "Dibazol" est un antispasmodique qui élimine les spasmes des vaisseaux périphériques et des muscles des organes internes. La combinaison de ces deux antispasmodiques vous permet d'augmenter les chances d'abaisser la tension artérielle et d'améliorer plus rapidement l'état du patient. Une ampoule de "Dibazol" dans 2 ml contient 10 mg de principe actif.
Lors d'une crise hypertensive, 1 à 2 ampoules de chaque substance sont administrées par voie intramusculaire ou lentement par voie intraveineuse dans une seringue. "Papaverine" et "Dibazol" ont tendance à se renforcer mutuellement. Il n'est pas souhaitable d'utiliser une telle combinaison pour les personnes âgées souffrant de problèmes cardiaques. "Dibazol" est contre-indiqué dans l'épilepsie et les crises convulsives d'une autre étiologie, ainsi que l'hypersensibilité à ce médicament.
Contre-indications
En étudiant ce qu'est la "papavérine", vous devriez déterminer qui ne devrait pas prendre ce médicament:
- Bébés jusqu'à l'âge de six mois.
- Personnes âgées de plus de 70 ans,avoir un cœur malade, qui est moins capable de pomper le sang dans tout le corps.
- Pour les survivants d'un infarctus du myocarde.
- Pour les patients atteints de bloc auriculo-ventriculaire, qui ralentit la conduction de l'influx entre le ventricule et l'oreillette, ce qui entraîne un ralentissement du pouls et une diminution de l'éjection du sang dans l'aorte.
- Avec une augmentation de la pression oculaire.
- Insuffisance hépatique sévère.
- Avec troubles respiratoires, processus pulmonaires obstructifs.
- Chez les patients présentant des troubles de la conscience (dans un état comateux et soporeux).
- En cas de sensibilité individuelle accrue.
Instructions spéciales
La "papavérine" est généralement bien tolérée, mais doit être utilisée avec prudence dans les cas suivants:
- Tendance à l'hypotension artérielle et à la bradycardie.
- Diminution de la fonction thyroïdienne.
- Production insuffisante d'hormones surrénales.
- Maladie rénale chronique avec insuffisance.
- Hyperplasie prostatique dishormonale chez l'homme.
- Blessure cérébrale.
- Conditions de choc.
- Signes ECG de tachycardie supraventriculaire.
- Lors de la conduite de véhicules et des travaux en hauteur, il convient de tenir compte de l'effet de la "papavérine" sur le corps.
Effets secondaires
À quoi sert la "papavérine", nous l'avons décrit ci-dessus, mais cela n'apporte pas toujours que des résultats positifs. Parfois, des conséquences indésirables sont possibles:
- Nausées, gêne gastrique, bouche sèche, constipation, diarrhée, ballonnements, instabilité de l'appétit.
- Diminution de la tension artérielle jusqu'au collapsus, extrasystoles, arythmies, tachycardie, bradycardie, blocage, vertiges.
- Somnolence, léthargie, vision trouble, maux de tête, sensibilité à la lumière.
- Augmentation des éosinophiles dans le sang périphérique.
- Augmentation de la température corporelle au-dessus de 37 degrés (plus souvent chez les jeunes enfants et les personnes âgées).
- Transpiration accrue.
- Peau et sclère jaunes.
- Éruptions allergiques, œdème de Quincke.
- Sensation de brûlure au site d'injection.
- Thrombose veineuse avec tendance à la thrombose.
Surdosage
Le dépassement de la dose de "Papavérine" peut entraîner une détérioration générale de l'état. Le patient se plaindra d'une vision double, d'une sensibilité douloureuse à la lumière, de fatigue, de somnolence, d'une gêne au niveau du cœur, d'une diminution du rythme cardiaque, de vertiges. Développement possible d'un arrêt respiratoire.
L'aide doit être fournie immédiatement. Lorsque la respiration s'arrête, une réanimation cardiorespiratoire est indiquée. Dans les cas moins graves, lors de la prise de comprimés, un lavage gastrique est effectué, des sorbants (charbon actif) sont pris. En cas de surdosage intraveineux, la dialyse peut être utilisée pour nettoyer rapidement le corps.
Interactions médicamenteuses
Il convient de préciser si la "Papavérine" peut être utilisée avec d'autres substances médicinales.
Contre-indiquél'utilisation de boissons alcoolisées pendant le traitement avec ce médicament en raison d'effets toxiques accrus sur les cellules hépatiques. La nicotine réduit l'effet de la "papavérine", il faut donc arrêter ou réduire le tabagisme pour ne pas réduire l'efficacité du traitement.
Les médicaments anticholinergiques ("Atropine", "Cyclodol", "Bromure d'Ipratropium"), lorsqu'ils sont pris avec la "Papavérine", peuvent agir avec plus de force, leur posologie doit donc être ajustée.
Réduction de l'effet de la lévodopa (un médicament contre le parkinsonisme), de la méthyldopa et du dopegyt.
Peut être plus susceptible de provoquer un arrêt cardiaque lorsqu'il est utilisé avec des 3-adrénergiques (Réserpine, Octadine).
L'effet sédatif est renforcé lorsqu'il est pris avec des somnifères, des narcotiques, des anxiolytiques, des antidépresseurs, des antipsychotiques et des analgésiques.
Lorsque vous prenez des médicaments pour abaisser la tension artérielle, leur dose doit être ajustée en raison de la forte probabilité de développer une hypotension.
Format et noms commerciaux
Sous forme de comprimés, le médicament est produit sous les noms suivants uniquement par les fabricants nationaux:
- La papavérine est un médicament fabriqué par Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papavérine" en comprimés de 40 mg, produit par OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papavérine" de PJSC "Biosintez".
- "Hydrochlorure de papavérine MS", fabriqué par l'entreprise CJSCMédisorb.
Sous forme de suppositoires rectaux, le médicament en Russie est représenté par des médicaments domestiques:
- Suppositoires "Papaverine" de 20 mg, produits par OJSC "Biochemist".
- Suppositoires rectaux "Papaverine" fabriqués par JSC "Nizhpharm".
- Suppositoires rectaux "Papavérine" produits par l'Usine Pharmaceutique de Tula.
- Bougies "Hydrochlorure de Papavérine" PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride" suppositoires JSC "Dalchimpharm".
Le médicament pour injections de 2 ml est produit dans des entreprises russes sous les noms:
- Papavérine, fabricants: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochimiste OJSC, Biosynthèse PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", produit par CJSC "PFC Renewal".
- Entreprises "Hydrochlorure de papavérine": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Et également importé "Papaverine" en solution de la République de Biélorussie, fabriqué à JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
