Aujourd'hui, vous pouvez découvrir ce qu'est une lésion de la moelle épinière, comment elle est traitée et quelles sont les conséquences de cette blessure. Je tiens à souligner tout de suite que ces blessures sont très dangereuses pour la santé humaine et peuvent lier de façon permanente le patient à un fauteuil roulant. Le traitement et la récupération sont très longs et s'effectuent en mode stationnaire.
La contusion de la colonne vertébrale, ou plutôt de la moelle épinière, est aussi appelée contusion. Avec ce type de blessure, on observe le processus de destruction de la substance de la moelle épinière, qui peut être partielle ou totale. Les caractéristiques distinctives sont également les hémorragies, la présence de zones d'ischémie, d'œdème et de nécrose.
Symptomatiques
Faisons une réservation tout de suite: toute blessure grave au dos s'accompagne d'un choc médullaire. Quel est cet état ? Dans ce cas, une personne devient complètement immobilisée, la sensibilité disparaît et le fonctionnement des organes pelviens est perturbé. Ainsi, le patient ne peut pas contrôler indépendamment le processus de défécation. Dans un état de choc spinal observé:
- pâleur de la peau;
- pression artérielle basse;
- respiration opprimée;
- bradycardie.
Maintenant, personne ne peut poser un diagnostic précis, il faut attendre que les terminaisons nerveuses soient restaurées. C'est maintenant que les symptômes vont commencer à apparaître, ce qui aidera à localiser le site de la blessure et à clarifier sa gravité.
L'ensemble de la colonne vertébrale humaine peut être divisé en plusieurs sections:
- cervical;
- poitrine;
- lombaire;
- sacré;
- coccygien.
Selon les statistiques, la région lombaire souffre le plus souvent (43,2%), suivie de la thoracique (41,4%), puis de la cervicale (10,2%). Nous vous proposons d'analyser plus en détail les symptômes de chacun de ces départements.
Cou
Lorsque la moelle épinière de la colonne vertébrale (la région cervicale dans ce cas) est blessée, les symptômes suivants sont observés:
- contusion;
- œdème dont la localisation tombe précisément sur la région cervicale;
- paralysie des mains (elle peut être partielle ou complète);
- perte de sensibilité cervicale;
- perte de mobilité;
- déficience visuelle;
- perte auditive;
- perte de mémoire possible;
- les mouvements ne sont pas coordonnés;
- douleur et raideur au site de la blessure.
La victime doit subir un diagnostic radiologique, qui montre ce qui suit:
- conduction impulsionnelle altérée;
- on observe une hémorragie des vaisseaux sanguins.
Si l'ecchymose était suffisamment grave, vous pourriez être confronté à une conséquence irréversible - l'écrasement des tissus mous.
Seindépartement
Veuillez noter qu'il s'agit d'une partie sédentaire de la colonne vertébrale, qui est limitée par les parties mobiles du cou et du bas du dos. De plus, en considérant la structure anatomique, on peut remarquer que la région thoracique a un canal rachidien très étroit, qui est le facteur décisif des complications possibles en cas de blessure.
Une ecchymose dans cette zone est très difficile à diagnostiquer, et les symptômes dépendent directement du degré de dommage. En règle générale, les symptômes sont déguisés en d'autres troubles caractéristiques non seulement de cette section de la colonne vertébrale, mais également d'autres organes.
Manifestation:
- gonflement;
- engourdissement des tissus au site de la blessure;
- douleur au coeur;
- troubles du tube digestif;
- troubles urinaires;
- troubles respiratoires;
- hématomes.
Lombaire
La contusion de la moelle épinière, qui résulte d'une blessure à cette partie de la colonne vertébrale, peut affecter le fonctionnement de nombreux organes humains.
Si la blessure n'est pas grave, les manifestations suivantes peuvent être observées:
- violation de l'intégrité du tissu musculaire;
- engourdissement au site de la blessure.
Une ecchymose grave a des conséquences très tristes qui peuvent entraîner une mobilité réduite de la colonne vertébrale. Ainsi, le patient ne peut pas se tenir debout, s'asseoir ou rester immobile pendant une longue période.
Pendant la rééducation, il suffit d'effectuer des exercices spéciaux pourcolonne lombaire, car l'inactivité peut entraîner une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs et une atrophie des tissus musculaires.
En plus de tout ce qui précède, un gonflement de la cheville ou de la cheville peut survenir.
Raisons
Veuillez noter que notre moelle épinière est très bien protégée de tous les côtés. Ainsi, il n'est pas si facile de se blesser dans cet organe. Cela ne devient possible qu'avec un fort impact mécanique sur la colonne vertébrale humaine. Les lésions de la moelle épinière peuvent le plus souvent être obtenues de trois manières:
- accident (c'est la cause la plus fréquente, qui peut entraîner non seulement une ecchymose, mais aussi d'autres blessures plus graves; la victime peut même ne pas conduire de véhicule);
- mauvais comportement dans l'eau;
- chute d'une hauteur.
Des blessures dans les accidents de la route sont possibles dans les cas suivants:
- freinage dur;
- frappé dans le coffre;
- inclinaison spectaculaire de la tête vers l'avant puis vers l'arrière (ou vice versa).
Les lésions de la moelle épinière causées par une plongée inappropriée peuvent être causées par la relaxation musculaire pendant la chute libre. Les chutes sont plus fréquentes chez les enfants. Je distingue plusieurs types:
- tomber d'une hauteur humaine;
- jusqu'à 1,5 mètre;
- plus de 1,5 mètre.
Dans ce cas, atterrir sur les pieds peut causer des dommages plus importants, car dans ce cas, la colonne vertébrale est fracturée à plusieurs endroits à la fois. Outre,la cause peut être un coup dans le dos. Faites attention au fait que ce coup peut même être porté par une vague explosive qui peut projeter la victime sur une très longue distance.
En règle générale, les lésions de la moelle épinière entraînent des lésions de la structure osseuse, des nerfs et des formations vasculaires. Dans le même temps, on distingue certains facteurs qui provoquent la mort des terminaisons nerveuses. Il peut s'agir de facteurs principaux:
- pression;
- coup de poignard dans le dos;
- écart;
- étirement.
Secondaires:
- hypoxie;
- violation de la microcirculation;
- déséquilibre électrolytique.
Types de blessures
Toutes les lésions de la moelle épinière peuvent être divisées en deux grands groupes:
- type ouvert (violation de l'intégrité de la peau);
- type fermé (l'intégrité de la peau n'est pas rompue).
Dommages possibles à la colonne vertébrale:
- déchirure ou entorse;
- fracture (types: compression, comminutive, explosive, marginale, horizontale, verticale);
- blessure du disque intervertébral;
- dislocation;
- subluxation;
- spondylolisthésis.
Le dernier terme est communément compris comme un déplacement des vertèbres.
Les lésions de la moelle épinière comprennent les éléments suivants:
- commotion cérébrale;
- serrant;
- écart;
- lésion de la moelle épinière (contusion).
Complications possibles
Une ecchymose signifie un dommageorgane, qui s'est produit en raison de l'impact de la moelle épinière elle-même sur les parois du canal rachidien. Avec ce phénomène, il y a une violation de la conduction des impulsions, ce qui a un effet néfaste sur le fonctionnement global du corps. En l'absence d'assistance qualifiée, il est impossible d'éviter des conséquences qui dépendent directement de la gravité de la lésion.
- Degré léger répond très bien au traitement et ne présente pas de danger sérieux pour le corps. Le patient se voit prescrire des médicaments qui aident à rétablir la circulation sanguine, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation.
- La gravité moyenne est plus dangereuse, car avec une telle ecchymose, l'intégrité du tissu de la moelle épinière est violée. Si une infection pénètre, une septicémie, le développement de maladies des voies urinaires ou une bronchopneumonie sont possibles. Caractéristiques caractéristiques de ces blessures: hématomes, lésions des terminaisons nerveuses.
- L'échec complet de la conduction entraîne des lésions irréversibles (phénomènes nécrotiques, augmentation de la pression artérielle et intracrânienne, pouvant provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral). Thromboembolie, développement de contractures articulaires, thrombose veineuse sont également possibles.
Urgence
Le pronostic d'une lésion de la moelle épinière dépend directement de la rapidité et de la qualité des premiers secours. Dans cette section, vous trouverez des informations sur la façon de le fournir, une séquence d'actions qui ne nuiront pas à la personne blessée.
- Tout d'abord, allongez la personne sur une surface plane et dure (mieux s'il s'agit d'un bouclier).
- Appliquez de la glace sur la zone contusionnée, cela aidera à soulager l'enflure et à anesthésier partiellement la zone endommagée.
- Il est possible d'introduire un médicament anesthésiant si nécessaire, mais dès l'arrivée d'une ambulance, il est impératif de signaler ce que la victime prenait. Cela est nécessaire, car le spécialiste arrivé lui fera d'abord une injection intramusculaire de Promedol.
- Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de surveiller la pression, la respiration et le pouls de la victime.
Lorsque les travailleurs médicaux arriveront, ils mettront certainement un cathéter qui prélèvera l'urine, injectera les médicaments nécessaires et emmènera le patient à l'hôpital.
Traitement
Lorsqu'un patient est admis à l'hôpital avec une suspicion de lésion médullaire, il est nécessaire de procéder à un examen complet, qui comprend les procédures suivantes:
- examen par un neurologue, qui aidera à établir un diagnostic précis et à reconnaître la gravité de la lésion;
- radiographie de la zone endommagée, qui vous permet de savoir s'il y a des dommages aux vertèbres;
- tomodensitométrie;
- angiographie;
- IRM (imagerie par résonance magnétique);
- myélographie, qui permet de reconnaître des états pathologiques.
Examinons de plus près l'angiographie - une procédure qui vous permet de déterminer l'état des vaisseaux sanguins. Ceci est nécessaire pour la reconnaissance des hémorragies. Dans ce cas, on observe des troubles sensoriels dissociés de la température et de la douleur. peut êtremanifestation de troubles végétatifs-trophiques dans la défaite des cornes latérales. Des troubles segmentaires, des troubles de la conduction de la sensibilité, des symptômes pyramidaux sont observés, qui peuvent s'expliquer par la compression des cordons latéraux de la moelle épinière.
Il existe deux traitements, selon la gravité de la blessure:
- médicamenteux (méthylprednisolone, bétaméthasone, solutions salines, diurétiques, sulfate de magnésium);
- opérationnel (effectué uniquement en cas de blessures graves ou de compression d'organe).
Périodes
Les contusions de la moelle épinière et les autres lésions de la colonne vertébrale passent par trois périodes. En bref à leur sujet ci-dessous:
- Intermédiaire - environ deux mois après le dommage. Une caractéristique distinctive est la contracture dans les articulations.
- La durée du retard est d'un an. Pendant tout ce temps, la victime doit être sous le contrôle de spécialistes qui surveillent la dynamique du tableau clinique.
- La période résiduelle est caractérisée par des manifestations résiduelles de traumatisme. Un trait distinctif est le début de la formation de nouvelles fonctions neurologiques.
Période de rééducation
Si le patient marchera après la blessure, on peut le savoir le deuxième jour après le choc spinal. En l'absence de restauration des fonctions, on parle déjà de conséquences irréversibles.
Après toutes les recherches et le traitement des lésions de la moelle épinière, il est nécessaire de passer au processus de rééducation.
- Hirudothérapie, c'est-à-dire un traitement avec des sangsues. Cette procédure a plusieurs effets bénéfiques à la fois: elle aide à se débarrasser des hématomes et des thromboses. Il existe également un effet analgésique et sédatif dû à la production d'une substance spéciale lors de la morsure.
- La magnétothérapie a un effet bénéfique sur la restauration des racines nerveuses et améliore la perméabilité des impulsions. En outre, la procédure aide à normaliser l'approvisionnement en sang.
- Exercice thérapeutique. Dans ce cas, un ensemble d'exercices est sélectionné en fonction du type de blessure. Par exemple, des exercices pour la colonne lombaire aident à une blessure du même département. La base de cette méthode de rééducation est la création de conditions propices à l'auto-restauration de la colonne vertébrale. Bien sûr, les exercices agressifs ne peuvent pas être effectués. Le yoga ou Pilates le plus couramment utilisé. La thérapie par l'exercice est également nécessaire en cas de lésion des cordons de la moelle épinière, car dans ce cas, il y a une diminution de la sensation tactile, de la sensation des muscles et des articulations.
- L'acupuncture (acupuncture) favorise l'activation des terminaisons nerveuses, ce qui est obtenu en les irritant.
Veuillez noter que tout le processus de réadaptation doit être strictement contrôlé par le médecin traitant. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, afin de ne pas nuire encore plus à votre santé.
